双相情感障碍就是抑郁症？

双相情感障碍不是抑郁症。双相情感障碍是一种既有抑郁表现，又有躁狂发作的精神疾病。抑郁发作时表现为持续性地情绪低落、兴趣减退、快感缺失、思维迟钝等；躁狂发作时表现为精力充沛、情绪高涨、言语增多、暴躁易怒、行为冲动、难以自控地对他人做出骚扰行为等。双相情感障碍患者的情绪往往不稳定，抑郁和躁狂会交替发作，而情绪转换可受昼夜节律的影响，比如睡觉前抑郁、早上醒来时躁狂发作。抑郁症患者不会出现躁狂发作，主要表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、无愉快感、思维迟缓、自信心降低，同时可伴有其他症状，如疲乏无力、食欲降低、睡眠障碍，甚至出现自杀的念头或行为。因此抑郁症与双相情感障碍的最大区别，在于是否出现过躁狂或轻躁狂发作。

两者没有区别，因为双向情感障碍另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换，是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病，其病因尚不明确，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现，可在同一病人间歇交替反复发。

1、实质不同

忧郁症是神经官能症的一个症状。

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

2、原因不同

忧郁症是神经官能症的一个症状，它是由于用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。

抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

3、表现不同

忧郁症多表现为入睡困难，有时可睡，但1~2小时后即醒，醒后再难入睡。也有的整夜不眠；坐卧不安，控制不住没有明确的对象或内容的恐惧，或提心吊胆的痛苦体验。有些人表现为情绪低落为主要症状，沮丧、忧伤、自卑，对日常活动兴趣显著减退，甚至丧失。

有些人则多疑，总怀疑别人在说自己的坏话，很烦恼对健康不利，却不能自控。过分注意自己的身体（包括各种生理变化）。而有些患者则表现为强迫自己想某样东西或事情，无法控制自己。神经衰弱症状表现为精神疲乏、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降、工作学习不能持久，头痛、食欲不振、懒散等。

抑郁症主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者无愉快感、兴趣减退，重者悲观绝望、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。意志活动减退，临床表现行为缓慢，生活被动、不愿和周围人接触交往，疏远亲友、回避社交。严重时出现木僵状态。

伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。

躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。

睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。

-抑郁症

-忧郁症

根据美国劳伦·B·阿罗伊《变态心理学（第九版）》给的解释（权威解释）

分裂样人格障碍首先是人格障碍的一类，所有的人障碍的基本特点是

1开始于青春期或青少年

2持久稳定

3会引起忧虑或削弱

美国《精神障碍诊断和统计手册》第四版修订版（常说的诊断四）——人格特质是感知、涉及和思考广泛的社会和个人背景下所展现的环境和自我的持久模式。只有当人格特质变得顽固、适应不良以引起显著的机能性削弱或主观忧虑时，他们才构成人格障碍。人格障碍有古怪，戏剧，焦虑三大类。分裂型人格障碍和分裂样人格障碍属于古怪这一类，它们的显著特点就一个字——怪，古怪的言谈，行为，思维或感知。这种怪不足以诊断精神分裂。比如感觉已故的父母在房间里，而精神分裂病人更可能会报告已故父母就在房间里。

分裂样人格障碍的定义特征是与社会性分离有显著关联的严重受限的情绪范围。分裂样人格似乎对与人建立关系很少或者就没有什么兴趣，他们常常远离家庭，很少结婚，没有亲密朋友，在社交中体会不到温暖，愉快，失望，痛苦。也似乎很少在独处中找到自己的快乐。没有体验正面情绪的能力（缺乐症）————给人的感觉就是——冷漠

它与分裂型人格的不同之处在于1，他们的自我投入会显得心不在焉，说话也是这样，不会表现出分裂型人格身上可以看到的不同寻常的想法、行为、或讲话，如果他的工作要求的社会接触少，他们会表现的非常成功。2对精神分裂的敏感性，分裂型跟遗传有关，分裂样的不是。3，分裂型一些方面跟大脑语言区域异常有关，分裂样不是。

可知鉴别的难度。

抑郁属于心境障碍，现在取消了神经症的称谓，所以现在所说的抑郁不是抑郁性神经症。 情绪的摇摆持续时间很久而且非常极端，以致个人的生活被严重扰乱，我们称为心境障碍。

抑郁通常是渐进式的，在酝酿了几周或几个月后出现，发作期一般持续几个月，然后又像开始时那样渐渐消失。诊断四给出的抑郁特征：1抑郁心境——不幸感（程度从轻度到绝望）轻度会哭泣，严重抑郁患者常常说想哭却哭不出来。重度抑郁患者看不到别人或自己能帮自己，这种思维被称为无助无望综合征。2丧失愉快感或对通常活动的兴趣（缺乐症）。3食欲紊乱，通常食欲都不好4睡眠失调5心理运动迟滞或不安6丧失活力7无用感和罪愧感8思维困难，心理过程跟身体过程一样，会变慢。9，不断出现关于死亡或自杀的念头。

抑郁症与分裂样情感的鉴别诊断

两者都有缺乐症表现

可从以下几点区别

1探索人格基础

2抑郁对工作生活完全无兴趣觉得一切无意义，但是分裂样人格障碍在一个人的时候工作出色

3分裂样人格障碍没有痛苦体验，他们冷漠但不痛苦，抑郁则情绪低落——这个容易看得出来

4食欲睡眠辅助判断

5思维的区别，分裂样人格答非所问，心不在焉，抑郁的思维缓慢，回答也慢。