治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤自杀,提高社会功能。③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④抑郁状态 在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;⑤混合状态 稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物;⑥心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑦抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等) ⑧抗抑郁药 安非他酮,5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂;⑨镇静催眠药和抗焦虑药, 如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。
治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程:抑郁发作4-6月,躁狂发作2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
平常时注意禁止饮酒、浓茶、咖啡、驾驶,且也注意按医嘱来服药,不要擅自停药、减药,防止病情复发,这样对病情恢复更有利!定期复查血液分析、生化全套、心电图!保持一颗愉悦的心对病情的恢复有帮助!这样应该可以有效预防复发!
心理疾病如今并不罕见,很多人都会因为各种各样的原因而出现。双向情感障碍也是常见的心理疾病之一,出现这一类疾病以后,患者需要及时进行治疗。否则很容易会出现抑郁与狂躁的状况,严重的甚至会影响身心健康,导致精神混乱。那么,出现双向情感障碍如何治愈?
一、治疗原则
出现双向情感障碍以后,患者需要选择合适的方法来进行治疗。一般会根据患者的个体情况来选择合适的治疗方法,需要对患者的性别、年龄以及症状进行确定,通过了解患者的状况来选择合适的药物,需要从低剂量的药物开始服用,然后根据患者的恢复状况再确定服用。
同时,患者还需要采取综合的方式进行治疗,不仅仅需要进行药物的服用,还需要进行物理治疗、心理治疗等措施,提高治疗效果,避免社会功能出现障碍以及对其生活质量造成影响。
二、药物治疗
在对抗双向情感障碍这类心理疾病的过程中,最重要的是通过服用药物来进行诊治。可以服用抗狂躁的药物来治疗,也可以根据患者情况服用抗癫痫药物。例如卡马西平、丙戊酸盐等药物。这一些药物可以让患者的心境得以平静。对于出现明显躁动的患者,则可以合并精神类的药物进行诊治。在药物治疗的过程中需要注意患者所出现的不良反应以及相互作用。
三、物理治疗
采用物理治疗的方法也可以有效缓解双向情感障碍。对于出现严重消极的双向情感障碍患者,可以采用改良电抽搐治疗,并且适当地减少药物服用剂量。通过合适的物理治疗方法,有效缓解情况恶化。
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