什么叫压抑症。。。

简单介绍

定义

压抑症是指心理、或精神上感到束缚、抑制、沉重、烦闷的消极状态。

表现

压抑通常表现为心情沉闷、烦恼不堪、牢骚满腹、暮气沉沉，时不时

有股无名火，似乎一切都令人生厌，既不能分享他人的喜悦，也不能分担他人的忧愁，对他人的喜怒哀乐无动于衷，难以发生共鸣，失去广泛的兴趣，成天拘泥在自我约束之中，心中似有块石头难以消除，严重时还会有绝望之感。

易发情形

压抑感一般在以下几种情景中最易发生：当某种需要得不到满足，而这种需要又十分强烈却又无可奈何时，压抑感就会油然而生，无论这种需要是合理的还是不合理的，是正当的还是非正当的，是有条件满足的还是根本不可能满足的，只要这种需要是梦寐以求的却又无法得到满足，就一定会感到受抑、烦闷；

当社会的总体要求与自己的愿望和追求相背离时，就会感到受束缚、受压制，但又不能为所欲为，这时也会产生压抑感；当学业、职业负担大，竞争的压力过重，社会、单位、学校、

家庭对自己的期望值过高时，就会感到时时处处力不从心而产生压抑感，这时就会感到焦虑、消沉；当人际关系不协调甚至产生隔阂而又无力扭转时，就会感到无奈、沉重而产生压抑感……尽管一个人自卑、忧郁时也会产生或伴随压抑感，但以上这些情景的出现则一般更容易产生压抑感。

编辑本段临床表现

联想障碍

精神分裂特征初期表现，思维松弛（思维散漫）、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现（强制性思维）或思维内容贫乏及病理性象征性思维。

情感障碍

情感淡漠、迟钝、情感不协调（不恰当）及情感倒错或自笑（痴笑）。

意志活动减退

少动、孤僻、被动、退缩；社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等。

妄想

精神分裂特征的明显表现，特点多为不系统、泛化、荒谬离奇；原发性妄想（妄想知觉）。

幻觉

以言语性幻听多见，评论性、命令性幻听，其他精神自动症等一级症状及紧张症等。

你可根据自己的情况参考一下。及时到正规专业的医院明确诊断，如需治疗，在医生的指导下采用合适的调理方式。

编辑本段治疗措施

方法

心理疏导、行为疗法、家庭疗法、饮食疗法、音乐疗法、药物治疗。

一、必须遵守生活秩序：与人约会要准时到达，饮食休闲要按部就班，从稳定规律的生活中领会自身的情趣 。

二、留意自己的外观：自己身体要保持清洁卫生，不得身穿邋遢的衣服，房间院落也要随时打扫干净。

三、即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学业。

四、不得强压怒气，对人对事要宽宏大度。

五、主动吸收新知识，活到老学到老。

六、建立挑战意识，学会主动接受矛盾，并相信自己成功。

七、即使是小事，也要采取合乎情理的行动；即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情他人的态度要因人而异。具有抑郁心情的人，显得对外界每个人的反应、态度几乎相同。这是不对的，如果你也有这种倾向，应尽快纠正抑郁。

八、认真对待学习和工作。

九、拓宽自己的情趣范围。

十、不要将自己的生活与他人的生活比较。如果你时常把自己的生活与他人作比较，表示你已经有了潜在的尽快克服。

十一、最好将日常生活中美好的事记录下来 。

十二、不要掩饰自己的失败。

十三、必须尝试以前没有做过的事，要积极地开辟新的生活园地，使生活更充实。

十四、与精力旺盛又充满希望的人交往。

十五，要对自己充满自信。

预防常识

忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。病人表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对病人及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以不可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为病人的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百优解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用，且起效有些慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不舒适的主诉，因而服药早期可能会有躯体不舒适加重的感觉。这时应当坚持治疗，随着时间的推移，绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是病人禾垠夫都应该注意到的。

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直以来是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。

抑郁症的疗法方法非常多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。

药物治疗

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2第二代新型抗抑郁药：由于新药发展非常快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。

第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为禾垠脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性**肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。

虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。

2三环类抗抑郁药 紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能有所改进抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用有些强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用有些重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有有些高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

编辑本段自我调整

心理压力即精神压力，现代生活中每个人都有所体验，心理压力总的来说有社会、生活和竞争三个压力源。压力过大、过多会损害身体健康。那么，当我们出现心理压力时，应该如何去调整呢？下面问渠心理网就来为大家介绍几种调整压力的方法。

一、运动解压

运动可以让身体产生的腓肽效应，能愉悦神经。腓肽是身体的一种激素，被称作“快乐因子”。腓肽效应让人感觉到高兴和满足，甚至可以把压力和不愉快都带走。所以运动是一个很好的缓解压力，让人保持良性的、平和的心态的方法。

1、学会如何运动

运动解压也需要一定的方法，如果方法不对，不但对解压没有帮助，反而可能会导致压力更大，想通过运动缓解压力，可以先参加一些缓和的、运动量小的运动，使心情先平静下来，再逐渐过渡到大运动量的运动。这需要循循渐进，一步一步来。

如果压力来源于工作与学习，那么可以参加一些集体运动，如篮球、排球等，在这些运动过程中，可以体会到合作的愉快。

2、运动环境的选择

运动环境对于解压有关键性的影响，一个好的环境，可以让效果更加的明显。

如经常在室内运动的人，到户外去爬山，到小树林里去跑步，会感觉更加的轻松与愉快。在安静的地方，闭目养神几分钟，做几次深呼吸，可以达到最好的放松、减压的效果。

二、冥想解压

通过冥想，想像你所喜爱的地方，如大海、高山等，放松大脑;把思绪集中在想像物的“看、闻、听”上，让自己进入到想象之中，就如同自己大海、高山之中，享受着那一份心灵上的放松。

三、饮食解压

饮食解压也是一个不错的选择，很多人心理压力大时，会通过饮食来调整。如果你心理压力大，不妨多吃些以下食物：

1、吃菠萝

在菠萝中含有丰富的维他命b、c，它们都具有消除疲劳、释放压力的功效，除此之外在菠萝中还含有着酵素成分，它能帮助蛋白质进行充分的消化以及分解，从而减轻肠胃的负担。

2、嗑瓜子

瓜子同样具有很好的消除疲劳的作用，这是由于在瓜子中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素等营养物质。特别是其中的锌，还能安抚情绪、消除疲劳。同进嗑瓜子还能放松你的大脑，从不良情绪与心理压力中摆脱出来。

四、按摩解压

当你的压力过大时，可以试着做一做按摩。我们知道，身体上的紧张与压抑，也会导致心理上的紧张与压抑。当你的身体通过按摩放松后，你的心理压力也会跟着一起放松。[1]

抑郁症是可以根治的，但抑郁症的治疗需要比较长的时间，要坚持治疗，抑郁症的治疗：\x0d\一、抑郁症严重的话需要在医生指导下用药，抑郁症的治疗有心理咨询如认知疗法、森田疗法。药物治疗要在医生指导下用药。建议吃一段时间的盐酸帕罗西汀片（乐友）、百忧解或者瑞必乐。\x0d\二、抑郁症的饮食上多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等。\x0d\三、抑郁症的自我心理疏导：\x0d\1、平时多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐可以使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法。有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自已，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。勇敢地面对现实，不要害伯承认自己的能力有限，而不能正确处理事务。\x0d\2、要广交朋友，经常找朋友聊天，推心置腹的交流或倾述不但可增强人们的友谊和信任，更能使你精神舒畅，烦恼尽消。\x0d\3、相信自己一定能减轻压力，振作精神，心情舒畅，身体健康，就能以良好的心态，增进友情，工作顺利，生活愉快。

01 走路：运动能给抑郁患者带来快乐，我比较懒，跑步实在不适合我，所以我选择走路，每天随心情，心情好可能走一下午，心情不好走两个小时，在走路的过程中认识了新朋友，谈天、说地，原来寻找快乐这么简单，连续走了一年多，抑郁既然跟我说再见了！

02 药物治疗：药物治疗可以缓解抑郁，但是百分之八十以上人群都会拒绝，他们单纯的认为是生活不美好导致的抑郁，只是过于消极而已，治疗期间昂贵的费用，也是拒绝理由之一，所以一般人都会选择自我治疗！

03 调节思路，改变思想，学会感恩，抑郁最主要的还是靠自己，别再抱怨天会下雨，别再抱怨一无是处，其实生活真的很美好，简单点，活着就好！

一、在绝望中寻找希望！

我应该属于中度抑郁，看到窗户就想跳下去，动不动就会哭，没有交际，不喜欢娱乐，哪怕看个电视剧都觉得没意思，生活除了痛苦就剩痛苦！

抱怨生活的不公，埋怨父母的不理解，讨厌孩子的哭泣，生活好像对我关上了门，什么都没有，一片黑暗，感受不到丁点美好，变得贪婪、变得自私！

给自己找一条路，别管泥泞还是杂乱，走下去你会看到阳光就在那等你！

二、与抑郁握握手，问问它是选择友好还是敌对！

抑郁就是自己跟自己打架，大脑分成了两个帮派，你要是强大，用意志把它打败，另一半就变得弱小，你要是弱小，事事都往坏了想，你们将成为合伙人，最后它将吞噬你的全部！

跟他握手言和，问问它能不能对自己好点，离自己远一点，当你遇到愤怒就想想美好，当你遇到挫折就想想关爱，慢慢的打败它，抛弃一切不好行为，正确面对自己，面对这个世界，也算是自己劝自己吧！

三、停止动脑，用眼看，用耳听，感受生活中的美好！

抑郁患者有个共性，就是想的多，做的少，无论什么事都往偏激的方向想，那就别想了，什么钱多钱少，什么房子大房子小，快乐、健康才是这辈子最需要的东西！

走路、散步、陪孩子、陪老公，陪父母，聊聊天，做做饭，生活或许不能诗情画意，没有荣华富贵，可是还有鸟语花香，风花雪夜啊！

别强颜欢笑，不开心就是不开心，在乎你的人会哄你，消极、悲观的时候也别一个人挺着，把心里想的跟身边的人说说，你不说怎么知道别人不懂！

总结：如何才能知道自己究竟有没有抑郁？有一种简单明了的办法，“无价值、无快感、无力量、无感情、无欢乐、无睡意“，这六种情况只要有一样，就要小心了，如果六种都有，抑郁就非常严重了！

抑郁症治疗方法- - 阳光是治疗抑郁症的良药 意大利的医生们认为，如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光，抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。 “阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。 锻练是抗抑制症的最好药物 人民网讯 据《华盛顿观察》周刊亚军报道，杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说，他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法：第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特，另一组是锻练的项目，第三组是以上两种的组合。在这项研究中，156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间。赫尔曼发现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。 美国最近大量的研究显示，锻炼，尤其是有氧运动，有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说：“如果我一星期不运动五次的话，我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。” “当我们依靠自身完成某些事情时，我们通常都会自我感觉良好，”赫尔曼解释说。对那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症。他说：“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的（抑郁症）替代疗法是值得尊重的。 患了忧郁症 试试四疗法 忧郁症是一种常见的心理疾病，女性发病率比男性高两至三倍，患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法： 体育疗法 锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。 营养疗法 许多医生认为，食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为，多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。 精神疗法 忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。为了改变这种错误观点，洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了"三A法"，即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头，故称。 明白：首先要承认自己精神上忧郁；其次要注意自己的情绪变化，言行举止有无异常，以及感觉思维的差别和身体反应等。 回答：要学会每当产生一个错误时，及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法，再写下一个较为实际的选择答案，其目的是在实践中检验自己的想法。写完，询问自己："这会是真的吗？"然后再问自己："从另一个方面该怎样看呢？" 行动：如果你感到不被人注意，那你就换一个新方式；如果你在工作中不能得心应手，则应修一门课程来提高自己的技术水平，或者寻找新的工作。还要多计划一些活动，使自己的生活规律化。 交际疗法 研究表明，善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康研究室最近发起了一场运动，口号是"朋友乃良药"。他们认为，社会支持甚至可使人延年益寿。 抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。 抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物： 1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。 2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。 第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。 1，单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性**肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。 2，三环类抗抑郁药 是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。 它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。 三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。 抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。 抑郁症常用的治疗方法 抑郁症是一种很容易治疗的疾病。几乎80%的抑郁症患者经过妥当的治疗后，都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法： （1）药物治疗：用来改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。 （2）心理治疗：主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯，可以从根本上解决问题。心理方面的治疗，若问题较为轻微，可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。 （3）阳光及运动：多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用；多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。 （4）好的生活习惯：规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，以愉悦的心情面对每一天，凡事都要抱着积极乐观的态度，期以增加个人生命的彩度与亮度。抑郁症是现代社会极为常见的精神障碍性疾病之一，世界卫生组织曾指出，抑郁症是妇女疾病和死亡的主导原因，在发达国家，该病影响20％的妇女人口。而在美国的研究表明，有12％的妇女在其一生中曾遭受过较严重的抑郁症，此情况男性占6％

三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药。

1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。

2、二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。

3、单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。

经常反复出现这样的表现，可能是患有双相情感障碍。

由于您没有详细描述她的情况，所以没有办法进行具体分析，给您一些资料，希望您能够耐心看一看。

对许多抑郁症患者进行评估,都发现了双相特性,抑郁症患者中有1/5的人还有明显的轻躁狂或躁狂表现多数病人在抑郁表现起病后5年内由单相变成双相障碍变换的指征包括抑郁起病时间早(＜25岁),产后抑郁,抑郁频繁发作,躯体治疗(例如,抗抑郁药物,光照治疗,睡眠剥夺治疗,电休克治疗)后心境迅速好转以及连续三代的心境障碍家族史

在发作间隙,双相障碍患者情绪消沉,有时活动亢进；发育和社会功能的损害比单相障碍更为多见双相障碍与单相障碍相比,发作时间较短(3~6个月),起病早,发病更为突然,周期(两次发作的间隔时间)也要短些双相障碍的快速循环形式其发病周期尤为显著(每年常有4次以上的发作)

双相Ⅰ型的患者交替出现完全躁狂和严重抑郁常以抑郁形式起病,在病程中至少有一个以上的躁狂或兴奋阶段抑郁期既可紧邻躁狂期前后,也可与躁狂期相隔数月或数年

双相Ⅱ型障碍中,抑郁和轻躁狂(相对轻度,非精神病性的时期一般在1周以下)交替发作在轻躁狂期,患者心境明亮,睡眠需要减退,精神运动性活动超过患者的通常水平转换常受昼夜节律因素的影响(如睡时抑郁,清晨醒来时呈现轻躁狂状态)嗜睡和进食过度是典型表现,可季节性复发(例如,秋季或冬季)；在抑郁阶段可出现失眠及食欲不佳轻躁狂对部分患者而言有适应性,因为患者会感到精力充沛,自信,社会功能超常发挥许多患者往往在抑郁发作的末期感到情绪高涨,但除非医生特意询问,患者不会主动告知心境的这种变化运用询问技巧,可以在问答中发现很多病征,如挥霍无度,冲动性滥交以及滥用兴奋剂患者亲属更有可能提供这些信息

严重抑郁发作且有双相障碍家族史(俗称双相Ⅲ型)的患者常表现出轻微的轻躁狂倾向；这种特质称作情感增盛(hyperthymic)(亦即紧迫,野心勃勃,追逐名利)

症状和体征

除精神运动迟滞,嗜睡以及个别病例出现典型木僵以外,双相障碍抑郁期的症状和单相抑郁(见上文)相似

躁狂性精神病的典型心境是情绪高涨,但易激惹,敌意以及脾气暴戾也并不鲜见躁狂患者一般都兴高采烈,浮夸奢华,服饰艳丽；采取居高临下的态度,语速快,语言滔滔不绝他们相信自己处在最佳的精神状态由于缺乏自知,精力过分充沛,患者可处于危险,冲动的精神病性状态人际摩擦会继发偏执妄想,认为自己受到不公正对待或被迫害

精神运动功能的加速,使病人体会到思维像在赛跑,医生则可观察到患者的意念飘忽,如果很严重的话,很难与精神分裂症的思维散漫相区别患者的注意很易随境转移,常会从一个主题转移到另一个主题思维和活动的境界都很开阔,进而发展为妄想性夸大(亦即,盲目相信自己拥有巨大的财富和权力,有重大发明,有特殊才能,或者临时编造一种显赫的身份)有些患者相信自己正得到外界的帮助幻听和幻视也有发生睡眠需要常明显减少躁狂患者不知疲倦,活动过度,行为轻率不顾风险病情达到极端时,患者的精神运动行为如此疯狂,以致在情绪和行为之间没有可以理解的联系；这种无意义的激越状态被称作谵妄性躁狂,和抑郁性木僵成为两个极端在当今的精神科实践中谵妄性木僵已很少见到,因患者可死于体力衰竭,所以谵妄性木僵成为医学上的急诊

混合状态兼有抑郁和躁狂(或轻躁狂)症状,以此区别于单相障碍最典型的例子包括：在躁狂症的高峰期暂时转为哭泣,或在抑郁阶段发生思维赛跑现象双相障碍患者中至少有1/3的人,其全部病情发作,或发作中一部分时间,呈现这种混合状态普遍表现为情绪激动,烦躁不安,哭泣,严重失眠,思维加速,夸大,精神运动性激越,自杀意念,迫害妄想,幻听,犹豫不决和意识模糊这些表现又称焦虑性躁狂(dysphoric mania),亦即以抑郁症状为主导的躁狂症 女性和有抑郁气质的人常易罹患焦虑躁狂滥用酒精或镇静催眠药物可引起或加剧这种混合状态

精神疾病诊断和统计手册,第4版对抑郁混合状态并未有具体描述,该状态的表现主要为迟发性的严重抑郁发作中兼有轻躁狂或情感增盛特征因抗抑郁药会引起持续数月的亚急性,易激惹的抑郁状态,所以会使病情恶化临床表现包括激惹,迟滞背景下的语言压力,极度疲乏, 自咎思想,漂移性焦虑,惊恐发作,顽固性失眠,性欲上升,真实抑郁痛苦的做作表现,极端者甚至有强迫性的自杀意念和冲动处于抑郁混合状态的患者以及焦虑性躁狂症患者自杀的可能很大,对此有必要进行专门的临床管理

双相障碍患者中心血管疾病的死亡率有一定增长；锂剂或三环类抗抑郁药引起的心脏毒性对此不能作出解释,因为患者的一亲等血亲虽无明显情感障碍发作,但他们死于心血管疾病的比率也有上升这种上升也许源于并发的高血压,糖尿病以及冠状动脉疾患,双相障碍患者中普遍的尼古丁和酒精依赖则加剧了这些疾病

治疗

急性治疗 传统的欣快型躁狂常以急诊病例出现,需要住院治疗对未伴有其他疾病的欣快型躁狂,锂剂疗效最佳在进行初步的实验室检查(血常规,尿常规,测定甲状腺素,TSH,血清电解质,肌酐和尿素氮)后,可每日口服碳酸锂300mg,每天2~3次,在7~10天内逐渐增量,直至血浓度达到08~12mEq/L为止急性期躁狂病人对锂剂耐受性高而且在开始的10天里会排出钠离子而保留锂建议规定饮食青年人由于肾小球滤过功能良好,需要较高的锂盐剂量才可达到相当的血浓度；年纪较大的则相反因为锂剂需要4~10天潜伏期之后才发挥作用,有时需要在开始时合并每日口服或肌注氟哌啶醇5~10mg(必要时可达30mg/d)或其他抗精神病药；按需给药直到躁狂状态得到控制对于精神病性,极度兴奋的病例,进食和饮水都有问题,还是先给予1周的抗精神病药肌注和支持性治疗,然后再用锂剂 在急性期治疗的早期阶段,肌注或口服劳拉西泮或氯硝西泮2~4mg,每日3次,可以提高抗精神病药的疗效,因此可减少抗精神病药的剂量

锂是自然界的一种碱性金属它对双相障碍的治疗机制包括：通过激活膜磷酸肌醇信号系统降低神经元钙离子通道活性；神经元细胞膜的超极化；突触前去甲肾上腺素去胺作用增加,释放减少；阻滞β肾上腺素受体刺激的肾上腺素环化酶；减低多巴胺更新；增加色氨酸摄入,继而稳定5-HT突触的活性；抑制前列腺素E1 合成；减慢生物节律虽然锂可以使双相障碍的情绪波动趋于稳定,但它对正常情绪没有影响它似乎还有抗攻击作用,但对没有双相障碍的患者是否有这种作用,就很难说了锂没有直接的镇静作用,而且一般不会引起认知损害；如果有认知缺损的话,必须排除锂诱发的甲状腺功能减退

锂剂对2/3未伴发其他疾病的双相障碍患者有效良好反应的指征包括：原发性心境障碍有欣快躁狂表现者,年发作次数＜2次者,既往及家族中锂剂治疗有效者对于混合状态,双相障碍的快速循环形式,病态焦虑,物质滥用或神经疾病的患者,疗效不那么明显

常用的锂是碳酸盐,它能通过胃肠道迅速完全吸收,在90分钟内血浓度达到峰值它不会被生化代谢；95%经肾脏排泄,如果钠离子负荷高,排泄速度加快因此,任何引起钠离子丧失的情况,如使用利尿剂或疾病都有引起蓄积中毒的风险半衰期为24小时,随年龄升高而延长4~6日后达到稳定血浓度,然后才产生抗躁狂作用在躁狂发作期,病人保锂排钠,与维持预防期相比,在急性期治疗,口服剂量和血浓度都应达到较高水平锂剂的治疗指数波幅狭窄,应密切观察锂的血浓度水平

锂剂最常见的轻度急性不良反应包括：小幅震颤,肌纤颤动,恶心,腹泻,多尿,口渴,烦渴以及体重增加(部分与高热量饮料有关)这些反应常常是暂时的,轻微减量,分次用药(如每日3次)或者使用缓释剂型都可使不良反应消退一旦确定剂量,应在晚餐后应用全部剂量这样用药可以增加治疗依从性,据信血浓度低谷可以保护肾脏β-阻滞剂,如口服心得安25mg,每日1~2次,可控制失能性震颤

中毒反应开始表现为粗大震颤,深肌腱反射亢进,持续头痛,呕吐,意识模糊,可能发展至木僵,抽搐,心率不齐 除了锂剂过量易致中毒外,老年病人,肾脏肌酐清除下降者和因发热,呕吐,腹泻,应用利尿剂引起钠离子丧失者,更易发生中毒除阿司匹林以外的其他非类固醇消炎药也可引起高锂血症尽管上述情况并非绝对禁用锂剂,但有必要测定基础肾功能,密切观察变化(测定24小时尿量,尿浓度,肌酐清除率),还应经常测定血锂浓度可减少锂剂量,饮食补充钠如果怀疑有甲状腺疾病,还要了解TSH对TRH刺激的反应及其他甲状腺功能指标对于心境相对稳定的患者,应每季度测一次血锂浓度和体重,每半年测一次肌酐和TSH

锂剂常见的慢性不良反应是粉刺和牛皮癣的加重,甲状腺功能减退,肾源性尿崩症(可随减少剂量或暂停治疗而好转)如有间质性肾病史,则有产生肾小管末端病损的危险

采用非典型的抗精神病药利培酮(一般口服4~8mg/d)和奥兰扎平(一般口服5~10mg/d)治疗急性躁狂症的做法日益多见,因为它们导致锥体外系不良反应的风险极小

抗惊厥药,特别是丙戊酸钠和卡马西平,也得到广泛应用它们对双相障碍的确切治疗机理尚不明确,但可能与γ-氨基丁酸能机制以及G蛋白信号系统有关和锂剂相比,它们的长处主要是肾脏毒性小,治疗用量幅度大丙戊酸钠(尤其是丙戊酸半钠)已被核准用于治疗急性躁狂症和卡马西平不同,丙戊酸半钠不会抑制骨髓生长,但可能引起儿童肝脏损害丙戊酸半钠可能导致成人体重增加,脱发,震颤卡马西平的常见不良反应包括镇静,眩晕,共济失调,复视以及痒疹卡马西平可自行分解代谢,因此在治疗的第一个月内必须不断增加剂量,而丙戊酸半钠则无须增量

卡马西平(口服可达28mg/kg/d左右)可用于治疗双相障碍伴情感不协调的精神病性症状者美国很多医生采用丙戊酸半钠(口服可达每日60mg/kg)作为情感稳定剂,用于急性治疗,特别是敌意,易激惹的躁狂症患者在治疗期内逐步增加剂量可迅速见效

尽管焦虑性躁狂可以抗精神病药处理,但治疗仍选用丙戊酸半钠(可达口服每日60mg/kg),特别是当患者出现精神病性症状时非典型的抗精神病药氯氮平对顽固性混合躁狂障碍患者疗效很好,但也有引起粒细胞缺乏症的危险；奥兰扎平没有这种风险,可作为替代用药 对最严重的躁狂和混合状态患者还可采用电休克法治疗

对于双相Ⅱ型患者,任何有效的抗抑郁药都可能导致急性治疗性轻躁狂,但丁氨苯丙酮和帕罗西汀的风险最小丁氨苯丙酮和帕罗西汀没有疗效的患者,可采用反苯环丙胺治疗发作间隙病情相对稳定的患者和较少复发的患者,可单一应用抗抑郁药治疗其他大多数双相Ⅱ型患者,还需应用情感稳定剂锂剂对双相障碍抑郁阶段的患者有一定的急性抗抑郁作用,可单独应用或与其他抗抑郁药合用,但最好与引起循环发作的可能性最小的抗抑郁药合用锂剂的添加量为600~1200mg/d抗抑郁药也可添加丙戊酸半钠500~1000mg/d有些患者对复合应用锂剂与丙戊酸半钠的反应较好

维持治疗 独立的一次躁狂症发作,其治疗期应持续6个月以上大多数躁狂发生在双相障碍的复发过程中两次典型的双相障碍发作间隔＜3年时,应用锂剂维持治疗

血浓度应维持在03~08mEq/L,一般可每日应用2~5粒300mg胶囊除非抑郁突破非常严重,否则不应在预防期应用抗抑郁药,即便应用,也只能持续4~12周如随后产生恶性精神运动加速或混合状态,口服甲硫哒嗪50~300mg/d,持续1~4周可使患者回复；奥兰扎平5~10mg/d是一种切实可行的替代用药

对于不依从治疗且难于驾驭的躁狂病人,可采用长效吩噻嗪,如氟奋乃静癸酸酯每3~4周肌注125~25mg对于双相障碍伴与情感不协调的精神病性症状,超出"纯"情感性障碍的界限者,往往就有必要间隔地应用长效抗精神病药

抗惊厥药应用比锂剂更容易口服卡马西平400~2000mg/d(血浓度：6~12mg/L),有治疗效果因有粒细胞缺乏症的危险,须保持临床警惕,关注定期全血计数丙戊酸半钠400~2000mg/d(血浓度：40~140mg/L)不会引起血液异常,但应定期检查肝功能丙戊酸半钠不大会导致精神迟钝,因此常作为预防用药

对双相障碍抑郁期的患者,部分边缘性人格障碍患者的严重情感爆发,抗惊厥药拉莫三嗪(口服可达200mg/d)特别有效起始治疗剂量为25mg；5%~10%的患者在早期可出现痒疹,为防止痒疹应逐步增加剂量出现痒疹后立即停药可避免罕见而严重的Stevens-Johnson综合征加巴喷丁 (gabapentin)的不良反应很少,可作为治疗顽固性病例的添加用药

快速循环的预防 即使服用锂剂,抗抑郁药也可在部分患者(例如,兼有双相Ⅱ型和躁郁气质的患者)身上引起快速循环最佳策略是防患于未然：在抑郁期限制抗抑郁药的应用对于确定为快速循环型的患者,医生须逐步停用一切可能导致循环发作的药物,包括抗抑郁药,兴奋剂,咖啡因,苯二氮类和酒精有时须住院治疗锂剂(或丙戊酸半钠)可与丁氨苯丙酮合用由于边缘性甲状腺功能减退也提示快速循环型(特别是女性),添加有激素的情感稳定剂 (例如,口服左旋甲状腺素100~200μg/d)往往对此有效有时卡马西平也有一定疗效有些研究者将抗惊厥药与锂剂合用,试图把这两种药的剂量控制在常规用量的1/2~2/3尼莫地平(90mg,每日2次)这种钙离子通道阻滞剂对于超速循环(亦即每隔几天循环发作一次)也有疗效,但它尚未成为既定治疗用药

为获得最佳疗效,常有必要复合应用情感稳定剂但最好避免采用卡马西平-丙戊酸半钠,丙戊酸半钠-拉莫三嗪组合,因其存在毒性作用

对季节性双相或双相Ⅱ型(秋冬抑郁,春夏轻躁狂)障碍患者而言,影像学治疗法是一种相对较新的治疗途径作为附加治疗时,其作用可能发挥得最好

妊娠期注意点 患病妇女如欲生育,必须符合至少2年的维持治疗,停用锂剂后没有复发的条件妊娠最初的三个月里停用锂剂,目的是避免发生婴儿心脏缺陷,如Ebstein畸形在此期间还须停用卡马西平和丙戊酸半钠,因为它们可能导致神经管缺陷在妊娠头三个月内病情严重复发者,电休克疗法要安全得多如果有治疗的绝对必要,在妊娠的4~9个月期间可以应用情感稳定剂,但在分娩前1~2周必须停用,产后过些天再恢复用药

心理教育和心理治疗 争取获得家人的支持对预防严重复发很重要患者以及与患者重要相关的人士往往须参加集体治疗,让他们一起了解双相障碍的特点,社会后果,情感稳定剂在治疗过程中发挥的重要作用患者,特别是双相Ⅱ型障碍患者,可能不依从情感稳定剂的治疗,因患者抱怨这些药物"治疗过度", 认为自己不如以前灵活,失去创造性医生应向他们解释创造性减退的情况相对罕见,因为情感稳定剂总体上为患者提供了更多参与人际,学习,职业和艺术活动的机会医生必须了解患者的职业特点,弹性掌握用药剂量,确保病情不会复发

个别心理治疗可以帮助病人更好地应对生活中的难题,适应自己新的身份患者潜意识里知道自己周期性地失控会造成重大损害,但他们抱怨被医生控制了有鉴于此,医生在时机合适时,可考虑满足患者的部分要求,适度减低情感稳定剂的剂量；复发风险的上升可由患者依从性的增加以及相互信赖的医患关系得到平衡如果出现复发征象,例如睡眠要求减少,可应用小剂量抗精神病药(如甲硫哒嗪50~100mg),持续几个夜晚来自配偶和家人的关心有助于缓解人际关系危机应建议患者避免应用兴奋剂和酒精,注意作息制度,识别复发的早期征象如果患者有胡乱挥霍的倾向,应嘱咐将钱财交由可信赖的家人掌管对于有性欲亢进倾向的患者,应告知性混乱对夫妻关系的影响(离婚)以及感染疾病的危险(特别是艾滋病)

抑郁症治疗方法- -

阳光是治疗抑郁症的良药

意大利的医生们认为，如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光，抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。

“阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。

锻练是抗抑制症的最好药物

人民网讯 据《华盛顿观察》周刊亚军报道，杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说，他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法：第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特，另一组是锻练的项目，第三组是以上两种的组合。在这项研究中，156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间。赫尔曼发现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。

美国最近大量的研究显示，锻炼，尤其是有氧运动，有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说：“如果我一星期不运动五次的话，我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。”

“当我们依靠自身完成某些事情时，我们通常都会自我感觉良好，”赫尔曼解释说。对那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症。他说：“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的（抑郁症）替代疗法是值得尊重的。

患了忧郁症 试试四疗法

忧郁症是一种常见的心理疾病，女性发病率比男性高两至三倍，患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法：

体育疗法

锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。　　

营养疗法

许多医生认为，食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为，多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。　　

精神疗法　

忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。为了改变这种错误观点，洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了"三A法"，即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头，故称。　　

明白：首先要承认自己精神上忧郁；其次要注意自己的情绪变化，言行举止有无异常，以及感觉思维的差别和身体反应等。　　

回答：要学会每当产生一个错误时，及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法，再写下一个较为实际的选择答案，其目的是在实践中检验自己的想法。写完，询问自己："这会是真的吗？"然后再问自己："从另一个方面该怎样看呢？"　　

行动：如果你感到不被人注意，那你就换一个新方式；如果你在工作中不能得心应手，则应修一门课程来提高自己的技术水平，或者寻找新的工作。还要多计划一些活动，使自己的生活规律化。　　

交际疗法　 研究表明，善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康研究室最近发起了一场运动，口号是"朋友乃良药"。他们认为，社会支持甚至可使人延年益寿。

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。

抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。

第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1，单受氧化酶抑制剂

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性**肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。

虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。

2，三环类抗抑郁药

是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

抑郁症常用的治疗方法

抑郁症是一种很容易治疗的疾病。几乎80%的抑郁症患者经过妥当的治疗后，都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法：

（1）药物治疗：用来改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。

（2）心理治疗：主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯，可以从根本上解决问题。心理方面的治疗，若问题较为轻微，可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。

（3）阳光及运动：多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用；多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。

（4）好的生活习惯：规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，以愉悦的心情面对每一天，凡事都要抱着积极乐观的态度，期以增加个人生命的彩度与亮度。抑郁症是现代社会极为常见的精神障碍性疾病之一，世界卫生组织曾指出，抑郁症是妇女疾病和死亡的主导原因，在发达国家，该病影响20％的妇女人口。而在美国的研究表明，有12％的妇女在其一生中曾遭受过较严重的抑郁症，此情况男性占6％。