和“双相情感障碍症”(躁郁症)患者聊什么话题?如何打开心结?

保持开放的态度：从外在来看，双相障碍患者可能只是简单呈现出极端的高低情绪变化。但是对于病人自身，他们可能会同时伴有一些不合理的想法和感觉。

建立信任：与患有双相情感障碍的人交流时，首先要建立信任。试着理解他们的感受，并表示出对他们的关心和支持。保持耐心：双相情感障碍的人可能需要更多的时间来处理自己的情绪，所以请保持耐心。

双相情感障碍症其实就是指患者表现为躁狂和抑郁反复循环、交替往复或不规则出现，也可能混合发生。而这个疾病最主要的表现就是出现敏感、多疑、幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。而它在疾病间歇期，症状常可完全消失。

首先要理解什么是躁郁症，躁郁症是一种躁狂和抑郁交替发作的疾病，缓解期完全正常。病情发作起来，后果非常可怕，身边亲人都会选择将患者留在家中，以免伤及无辜。

双相情感障碍也称狂躁抑郁症，简称躁郁症。双相情感障碍，顾名思义患者躁狂和抑郁常常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在。抑郁发作时表现情绪低落，思维迟缓，思考问题费力，兴趣活动减少，悲观厌世，自我评价低，记忆力减退，饮食差，睡眠差。躁狂时，病人情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。无诱因的出现兴奋话多，食欲增加，睡眠减少，不知疲倦，情感高涨。以上两种情况交替发作，每次持续时间超过半个月，影响日常生活和工作学习。因此，双相情感障碍具有隐蔽性，有时和正常人无异，但兴奋之余还隐藏着自杀倾向，必须引起家庭高度重视。

其预警是，在躁狂发作之前会有一次或数次抑郁发作，这是可以掌握的。对于这样的患者要做到五点：

1，鼓励患者应接受科学合理的治疗

2，配合饮食、锻炼，提高抵抗力。患者在积极药物治疗的基础上配合适当的锻炼，保证正常睡眠。

3，保持轻松的心态。使患者心情放松，尽量把注意力集中在工作、学习或生活方面，积极接受治疗，这样不但好的快，而且预后不易复发。

4，给患者创造发泄的环境。医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使患者清楚他的痛苦已被社会所接受了;

5，家人、朋友的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，改善人际关系。

双向情感障碍是什么意思？什么原因导致的

一般认为双向情感障碍不存在单一的原因。相反，有可能是多种因素导致出现疾病或使风险上升。

大脑结构和功能：一些研究证明了双向情感障碍患者的大脑与健康人群或者其他心理疾病患者的大脑存在的差异。更深入地了解这些差异以及来自基因研究的全新信息，科学家就能更好地了解双向情感障碍，并预测哪些治疗可以实现最大疗效。

基因：研究显示，有某些基因的人比其他人更有可能患双向情感障碍

但是，基因并非双向情感障碍的唯一风险。对同卵双生双胞胎的研究显示，虽然同卵双生双胞胎的所有基因都相同，但即使其中一个存在双向情感障碍，另一个也不一定就会患这种疾病。

家族史：双向情感障碍往往会在家族中遗传。如果父母或兄弟姐妹患双向情感障碍，那么儿童患这种病的可能性较高。但务必要注意到，大部分存在双向情感障碍家族史的人都不会患这种疾病。

发生双向情感障碍病的原因是什么

双相情感障碍又名双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍。

与其他心理情绪疾病一样，医学目前尚未完全明确本病的发病原因。

双相障碍临床表现主要有三个方面：一是抑郁发作；二是相反的状态就是躁狂发作；三是抑郁躁狂混合发作。

抑郁发作即心境低落，甚至可有自残自杀倾向；躁狂发作时精神激动兴奋且难以抑制；混合发作兼有两种表现，临床少见。

双相障碍可能无法自愈，至少目前尚无先例。虽然疾病以反复发作为特点，发作后大多数患者症状可以得到缓解，但如不进行正规治疗，疾病发作间歇期会逐渐缩短，严重程度逐渐加重。因此，出现双相障碍，必须到精神科就诊，进行正规治疗。

想要预防双相情感障碍可以从下面几点入手：一、及时带双相情感障碍患者去精神科或心理科就医。二、尽量避免跟带双相情感障碍患者争吵，以安抚们为主。三、多鼓励带双相情感障碍患者参与社交活动。

一、及时带双相情感障碍患者去精神科或心理科就医。

所谓的双相情感障碍本质上是一种精神病，双相情感障碍患者可能上一刻情绪高昂，但是下一刻可能就变成了抑郁症患者，这其实说白了就是心理方面出现了问题。

这种情况下，就需要带着双相情感障碍患者及时去医院的心理科或者是精神科就医，让医生帮助双相情感障碍患者放松心态，避免患者发展成抑郁发作患者，从而降低他们自杀的风险。

二、尽量避免跟双相情感障碍患者争吵，以安抚们为主。

双相情感障碍患者在自己情绪激动的时候，会觉得自己做的都是对的，尤其是当他们创伤被激活的病人，更不要跟他们发生争吵，更应该多安抚他们。

因为你越是跟他们争吵，他们越是会反应激烈，甚至会更加狂躁，甚至到最后否定自我，发展成为抑郁症患者，这对于相情感障碍患者的病情发展都是非常不利的。

三、多鼓励双相情感障碍患者参与社交活动。

情感障碍患者其实说白了就是太过于矛盾了，他们时而让人感觉是个乐观开朗的人，时而却陷入了自我否定中，所以这种情况下也可以多鼓励他们参与社交活动。

在各种社交活动中，他们的情绪也能得到很好的缓解，从而让他们不再那么否定自己，如果情况乐观的情况下，也是能减少他们双相情感障碍发作的次数的。

对于双相情感障碍患者，我们要客观正确地对待他们，及时带他们就医，避免跟他们争吵，多鼓励他们去参与到社交活动中，这样他们才能慢慢变成一个乐观开朗的人。

孩子为什么会得双相情感障碍？双相情感障碍是一种慢性和严重的精神疾病，它是根据躁狂、轻躁狂和抑郁的一系列症状来分类的。它是全球十大致残原因之一，在急性情感性发作和亚急性状态中发病率很高。数据显示，BD的终生患病率为21%，亚阈值形式可能影响会影响另外24%的美国人口。症状通常发生在青春期晚期或成年早期，情绪不稳定和循环性是最常见的前驱特征。

自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来，很多家长都认识了不少专有名词，比如焦虑、抑郁，再比如，双向情感障碍。可是，家长你真的了解双向情感障碍吗？双向情感障碍有哪些症状表现呢？

1、完全听不进别人的建议，变得非常偏执敏感多疑，容易把别人的好意当恶意。

双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况，目前的研究认为，双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果，遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

1、家长属于过度批判型。很多的双向情感障碍患者从小就被自己的父母否定。不管做什么都是挑剔，父母永远是对的，你不出去找朋友玩他就会说你怎么不出去，当你出去了，他又会很多个电话打过来。回来还会说，你就知道玩。孩子为什么会得双相情感障碍？当一个人在成长中总是被否定，很难建立起一个完整的自我，就是说孩子不知道什么是对什么是错，最后孩子在心中就会形成一个我怎么都是错。

2、环境因素。比如像社会心理因素，人在一生的不同阶段，可能会出现各种各样的生活事件，包括婚姻状况的改变，或者是丧偶，都有可能诱发双向情感障碍疾病。

双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大，对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

1、自伤或伤人。双向情感障碍的患者往往抑郁严重，觉得活着没有意义，看不到希望，这种悲观的情绪就会导致病人出现自伤的想法，通过自残来缓解内心的焦躁不安。这种情况严重时，患者还会产生伤害他人的行为。

2、学习状态一落千丈，一看书就烦躁、焦虑，注意力难以集中，根本看不进去。这样的孩子一旦在学习上遇到挫折，信心往往严重受挫，情绪崩溃。

孩子为什么会得双相情感障碍？被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布，但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活，尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

1、双相障碍病情顽固，容易复发，家长要保持警惕，督促孩子按时服药，但也不能给孩子太多的精神压力，觉得自己是个病人。

2、除了服用必要的药物进行治疗，家长还要多与孩子沟通交流，多跟孩子说一些鼓励的话,这样可能会好一点。平时注意保持乐观的心态,不焦虑，不紧张。

3、当情绪出现问题的时候，不要慌张，正视它的存在，像对待感冒、发烧一样，去治疗它。如果身边有人出现了情绪问题，请不要把TA当成疯子、怪物，请给TA一些尊重和帮助。

双向情感障碍的界定是很严格的，家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题，这是不严谨的，这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题，是要从多方面分析，是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。

对于不了解双相障碍的围观群众来说，躁狂发作双十一剁手20万的新闻可能只是茶余饭后抖机灵的一个谈资。

扫一眼大家的反应——“得不起”“我不配”“期待被送心理科的那天”“还有这个病？”“感觉我也有点儿”——调侃的、羡慕的、不明真相的，都有。但双相障碍的躁狂发作只是买买买而已吗？任何一个真正经历过躁郁循环发作的人可能都会告诉你：“20万，不值得”。

这个新闻换个角度来看，即使有20万，你也未必能免于双相障碍的摧折。生活中，跟人谈起躁郁症的时候，对方最常见的反应是“每个人都有情绪化的时候吧，那是不是大家都有一点点躁郁呢？”在此需要明确的是，双相障碍是没有“一点点”这一说法的。

作为被DSM收录在册的精神障碍，个体只有“不是双相”和“是双相”两种诊断结果，如果是后者，又会被进一步划分为I型、II型，或者是伴随I、II型出现的快速循环的双相障碍等。

在之前的《 双相情感障碍：“凝望生者，爱他们，拥抱他们” 》一文中，我们已经对什么是双相情感障碍作过一次详细的介绍。本期鹿鸣心理将聚焦有关躁郁发作最常见的几个迷思，并通过一位有15年II型双相病史的患者的亲身经历还原真相。

迷思1： 双相障碍就是极端的情绪变化

确实，双相障碍患者会在抑郁和（轻）躁狂之间来回转换，但是这种转换周期一般较长，从数周到数月不等。躁狂或抑郁发作之前没有任何明显的肇因，且患者的精力、体力和睡眠状态会因此大受影响。

然而，对于只是有些情绪化的人来说，心境的变化一般是源于某些特定的事件。正如弗吉尼亚大学心理咨询中心主任费德曼博士所说：“我们都有开心和不开心的时候。认为自己比较‘情绪化’的人可能只是觉得自己不开心的时候总是多过开心的时候。但是如果你真的患有双相障碍，那么你就不会只是‘不开心’，而是每次发作时会经历至少两周以上的重性抑郁”。

此外，在躁狂发作时，即使只是轻躁狂，你也会经历至少持续4天以上的情绪高涨、精力旺盛。除非你的症状符合前述标准，而且在情绪起伏时表现出了精力旺盛、睡眠减少、思维奔逸、语速过快、行为冲动、欣快/易怒，否则你的情绪化就不是双相情感障碍的征兆，而可能是其他比如 边缘型人格障碍 的症状表现。

迷思2： 双相障碍只有躁狂和抑郁两种表现

双相情感障碍确实包括抑郁和躁狂这两种心境，但与此同时，患者还可能出现其他症状，比如混合型躁狂（疲惫抑郁但又兴奋急躁）与焦虑常常相伴相生，即使是在抑郁发作期可能出现焦虑症状。此外，大多数双相I型患者还会出现伴心境（不）协调的精神病性特征。

心境的转变可能会导致注意力涣散、易怒、暴力行为等问题。在躁狂的时候有的患者会表现出过目不忘的记忆力，但进入抑郁期就可能出现记忆力大幅下滑甚至迅速衰退的现象。雪上加霜的是，在某些情况下，患者还可能在躁狂发作后出现“断篇儿”，完全不记得躁狂期间发生的事情。

双相障碍不同于其他精神障碍的一点是: 它总是周期性地发作。当患者没有躁狂或抑郁发作的时候，各方面精神状态会恢复到正常水平，焦虑、思觉失调（psychosis）、易怒等症状消失，进入缓解期或称稳定期（euthymia）。

迷思3： 抑郁发作意味着悲伤绝望、泪流不止

抑郁期的确可能出现悲伤绝望，控制不住哭泣的情况。但是对于很多双相患者来说，抑郁发作是凶猛而激荡的，常见的症状包括焦躁不安、苛求完美、睡不着或醒得早、灰暗绝望、自我孤立、脾气暴烈等。伴随这些症状一起出现的还有弥漫性的自我厌弃和生命无意义感。

双相患者进入郁期时，比起郁郁寡欢、暗自垂泪，更常见的情况是狂怒难当、言辞激越——毫无意外地，即使正常状态下没有愤怒或品性问题，患者的人际关系也往往会因此受到巨大的冲击。此外，需要注意的是，这些症状表现并不意味着混合型躁狂发作——患者的睡眠需求没有减少、精力水平也没有提升，而是想睡而不能、欲静而不得。

迷思4： 躁狂发作时欣快而喜悦

躁狂发作分为轻躁狂发作和完全躁狂发作（full-blown mania）。处于躁狂期时，患者的精力和行动力都会明显提高，睡眠需求减少，自尊暴涨，还可能出现冒险行为（例如无节制购物、轻率投资等）。轻躁狂发作也会出现类似的表现，但程度较轻。

躁狂发作可以依据程度被分为轻躁狂发作与完整躁狂发作，也可以依据类型被分为欣快型躁狂发作（euphoric mania）与心境恶劣型躁狂发作（dysphoric mania）。虽然欣快型躁狂发作确实会让人感到快乐甚至上头，但现实生活中这种过分夸大的欣快可能演变为自恋与侵略倾向，而且所有的感觉良好完全是因为神经递质失调所致。换句话说，这是一种矫造的快乐。

与前者相反，心境恶劣型躁狂发作则是一种交织了抑郁、焦虑的兴奋状态，患者会会感到格外悲观、绝望、疲惫、不能全神贯注，但同时也仍感到兴奋、焦急、急躁、有紧迫感、缺乏睡眠，而且思维飞速转动。有的患者视其为最危殆的一种心境状态，因为处于这种状态中，个体更容易发生暴力或自杀行为，意外致伤、致死率也远高于其他情况。

迷思5： 不管怎么样，吃药就行了吧

“药物治疗是双相障碍的唯一出路”似乎已经是教科书一般的共识了。说它是一种迷思并不是说吃药没用，相反，药物的确是治疗双相障碍的基石。但仅仅依靠药物是难以完全平复心境变化的。要真正驯服双相障碍，大多数人还必须规律睡眠、发展健康的人际关系，以及避免某些触发行为，比如说走就走、毫无计划的旅行，工作三班倒，选修太多的课程等。

如果仅仅是服药而不改变可能加剧病情的生活方式，那么药物的作用也仅仅是扬汤止沸而已。更重要的是，药物的副作用也是一个不容忽视的问题。有意识地修正自己的生活方式可以对病情起到缓冲作用，这样一来患者对药物的需求会相应有所减少，而因此被动承受的药物副作用也便随之减轻了。

总的说来，药物的确很重要，但生活方式的改变也是必不可少的。

补充阅读：

1米克罗兹 (2018)双相情感障碍：你和你家人需要知道的(陈幼堂 译) 重庆: 重庆大学出版社

2Fast, J, M(2019, Jul15)10 Top Myths About Bipolar Disorder  HealthCentral  Retrieved from https://wwwhealthcentralcom/slideshow/bipolar-myths-exposedic=obnetwork

有些人的心境平时看起来没有什么事情，但其实是很不稳定的，一旦发生了什么事情，心境就会崩塌，出现一些狂躁且抑郁的情况，让周围人感觉像变了一个人一样，这可能是有双相情感性精神障碍的情况，接下来我们具体了解下双相情感性精神障碍的相关知识吧。

双相情感性精神障碍的表现

情感障碍有双相情感性精神障碍，那么双相情感性精神障碍的表现是什么呢？

双相情感性精神障碍的表现形式就是抑郁和狂躁交替出现，有时候也是以其中一个为主要表现。狂躁症的症状表现就是话语比平时多，容易妄想自我膨胀，比较兴奋，活动量增大还不容易疲劳，行为说话非常的冲动，不能很好的控制自己；抑郁症的表现和狂躁症比较相反，心情低落，情绪悲观，提不起精神，不想活动，思维变的缓慢，整个人都处于一种低迷的状态。而双相情感障碍就会有这两种极端情绪交替出现，精神反差很大。

值得注意的是，双相情感性精神障碍未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相情感性精神障碍患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

双相情感性精神障碍严重吗

有些人得了双相情感性精神障碍，那么双相情感性精神障碍严重吗？

双相情感性精神障碍严重。双相情感性精神障碍属于严重的精神疾病，属于情感性精神病的一类，主要就是抑郁相和躁狂相交替出现的一种状况。如果处于抑郁相。会导致病人以情绪低落为主，并且会出现回避别人，少语少动的情况，严重的会影响到正常的生活和工作。如果处于躁狂相，患者会狂妄自大，夸大妄想为主，话多。爱管闲事，严重的会有冲动伤人的行为，因此一定要及时的进行治疗。

其中针对双相障碍的抑郁容易出现转躁这种现象，在治疗上一般选择5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗，特别是对于双相情感障碍快速循环型的也要谨慎使用抗抑郁的药，可能会容易转为躁狂状态。对兴奋以及消极比较明显的，可以使用电休克治疗，能够很好地改善这种兴奋状态或者抑郁状态，症状改善以后可以使用心理治疗，心理治疗往往有利于患者对疾病的认识，提高治疗的依从性。

双相情感性精神障碍是什么病

双相情感性精神障碍也是疾病的一种，具体双相情感性精神障碍是什么病呢？

双相情感性精神障碍是精神科的一种常见病，名字叫双相情感障碍，那么顾名思义，精神科也有一种疾病，叫作单相情感障碍。双相情感性精神障碍的躁狂停歇后，患者可能会逐渐螺旋式地陷入抑郁状态，也可能毫无征兆地突然跌入重度抑郁之中——某些患者会从正在形成中的轻度抑郁的基础上步入重度抑郁，而另一些患者则可能会在生活中的方方面面都感觉良好时突然出现严重的抑郁症状。

如果说重度抑郁是一不小心摔进了深坑，那么躁郁就可能是撑杆跳外加托马斯旋转之后直直砸入坑中——这时，患者可能会变得极度压抑或极度沮丧、体重减轻、食欲减少、感到疲劳却难以入睡、觉得自己罪孽深重、在沉思中构想自杀的计划等等。

双相情感性精神障碍可以治愈吗

双相情感性精神障碍需要治疗，可是双相情感性精神障碍可以治愈吗？

双相情感性精神障碍病情较轻的患者经过积极的治疗后一般是可以治愈的。患者可以在医生的指导下使用选择性5-HT再摄取抑制剂、心境稳定剂、抗精神病药类的药物，比如帕罗西汀、喹硫平、帕罗西汀等，配合采取经颅磁刺激治疗、电休克治疗以及心理治疗等方法进行综合治疗，可以控制病情进一步发展，有助于疾病的恢复，注意患者要定期去医院进行复查，了解疾病控制的情况。

双相情感性精神障碍还可以通过饮食的办法来进行调理，患者出现双相情感精神障碍之后，饮食方面可以吃的清淡一些，千万不能是一些刺激性的食物，也不能吃一些油炸类的食物，清淡的饮食有利于双相情感性精神障碍患者恢复。

双相情感障碍是一种情感障碍，抑郁症是它的一个表现形式，双相障碍是更为复杂的一种情绪问题。除了表现出抑郁的症状以外，患者还可能表现出躁狂的症状。就是一段时间情绪低落、做事不感兴趣，过段时间会出现一些相反的表现，比如情绪高涨、爱交际、爱沟通、而且思维敏捷、脑子灵活、记忆力比以前好，而且活动也增加了。比如愿意出去逛街，逛很长时间。如果是严重的情绪高涨和躁狂，患者会买很多没必要的东西，不考虑后果和价格。还有一个表现是做出一些鲁莽的行为，比如说做一些很危险的事情、容易发脾气、爱管闲事。有的患者表现出性的亢奋，比如性欲增强。有的是轻躁狂，症状不明显。所以说双相障碍是两种截然相反的表现，根据患者的不同表现，把双相障碍分为三个方面。第一个是抑郁发作相，患者表现抑郁症的症状，相反的状态就是躁狂相。双相障碍躁狂发作叫混合发作，就是躁狂、抑郁交替很快，一会抑郁一会情绪高涨、躁狂，叫做混合发作，比较少见。双相情感障碍是心境障碍的一种双相障碍患者同时有过抑郁症状和躁狂症状。抑郁症状主要表现为情绪低落，兴趣减退，和行为活动减少，自我评价低，严重时会出现消极观念和自杀行为；躁狂症状主要表现为思维奔逸，兴趣增加，行为活动增多，常常有易激惹的表现，自我感觉良好，觉得自己本事大，爱多管闲事，所以经常会和别人发生冲突。