cga评估包括哪些内容如下:
CGA评估是一个包括身体、认知、情感和社交等多个方面的综合性评估,能够全面地评估老年人在不同方面的功能状态,以便为其提供更精准、个性化的关怀。以下是CGA评估包括的主要内容。
1健康历史和身体状况
健康历史和身体状况是CGA评估的重点之一。评估人员会收集老年人的疾病史、手术史、药物使用史等信息,并检查身体机能是否正常,如视力、听力、平衡能力、步态等。
2日常生活能力
日常生活能力也是CGA评估的重点之一,包括评估老年人的自理能力、活动能力、行动能力、传统生活能力等,以便对其进行针对性的护理服务。
3认知能力
认知能力是指人们思考、解决问题、决策和记忆的能力。CGA评估通常会采用一些标准测试来评估老年人的认知能力,如Mini-Mental State Examination(MMSE)等。
4心理及社交状况
CGA评估还包括心理及社交状况的评估。这方面的内容包括评估老年人的情感状况、社交支持系统、认知和行为问题以及抑郁症状等。
5营养状况
营养状况也是CGA评估的重点之一。评估人员会通过了解老年人的饮食习惯、体重变化、压力水平等信息来评估其营养状况,为其提供合理的膳食建议。
6疾病管理
CGA评估还包括对老年人现有疾病的评估,如高血压、糖尿病、中风等,并整合各项医学评估,定制治疗计划,降低药物风险。
综上所述,CGA评估是一个综合性质的评估方法,需要从多个维度考虑老年人的生理、心理和社会情况,以及其家庭、环境等因素的影响,依据评估结果精准制定个性化护理计划,提高老年人的生活质量。
MBTI
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MBTI16型人格测试
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这个免费的测试只需要花费大概12分钟,诚实回答并且尽量不要选择“中立”的答案, 也许你会发现内心深处真正的自己。
下面简单和大家说说MBIT16型人格
MBTI16型人格测试
主要通过 四个维度 去进行测试
态度 感知功能
判断功能 生活风格
01 态度(Attitudes)
一个人更关心外部世界还是内心世界。
# E:Extraversion(外向性),更关注外部的人物、事物、行为,比较入世。
# I: Introversion(内向性),更关注内心的想法、灵感、思考,比较出世。
# 对于E型人来说,与很多人相处是一件放松的事情,当心里比较疲惫的时候更倾向于和很多人一起欢乐一下。而I型人则相反,与太多人相处往往比较累,独处是更好的放松方式。
02 感知功能(Perceiving functions)
收集信息,感知外部或内心世界。
# S: Sensing(感觉),更侧重于五种感官,关注当下存在、实在、具体、细节、事实,更倾向有意识的细致的观察。
# N: INtuition(直觉),更侧重于预感和直觉(第六感),关注潜在可能、理论、抽象、模式、趋势,更倾向潜意识的闪现的洞察。
# S型人通常喜欢细致入微的观察,在足够的观察之前避免先入为主的猜测,比较接近福尔摩斯式。N型人通常喜欢在第一时间做出大胆的假设(基于自己的理论或认知体系),然后进行验证或证伪,比较接近笛卡尔式。
03 判断功能(Judging functions)
在收集的信息基础上做出决定或结论。
# T: Thinking(思考),更倾向于客观、理智、逻辑、规则、因果、各种场景持续一致。
# F: Feeling(情感),更倾向于关切、共情、平衡、情理、愿望、具体情境协调合适。
# T型人未必不近人情,但第一反应通常是超然的(甚至把自己置身事外),即使考虑人们感受也往往是站在公平和规则的基础上。F型人相对于公平则更看重人们(包括自己)的感受。
04 生活风格(Lifestyle)
人们面对外部世界时
更偏重感知功能还是判断功能。
四个维度,每个唯独两种选择,那么就出现16种模型。相信聪明的你会排列组合啦
执政型
第一次测试我的人格是 “执政型” ,结果说:
最适合形容“执政官”们的词就是“受欢迎”。
在中学里,他们常常是拉拉队员或四分卫,在聚光灯下带领着队伍走向胜利和荣誉。在以后的人生里,“执政官”同样享受去支持他们的朋友和爱着的人,组织聚会,尽一切可能让每个人开心。
执政官人格类型的人喜欢助人为乐,享受做有意义的事情,只要他们的重要性被认可并受到感激。这在家庭中尤其明显,“执政官”是忠诚爱奉献的伴侣和父母。
因为这个结果,我开始慢慢接受自己格外在意别人的情绪,甚至在意别人的情绪大于自己的情绪;我开始慢慢感知,我希望自己的生活过得幸福的同时,身边每一个朋友也过得好;我开始体会到,我对美好家庭的渴望和期待,对拥有知心朋友的期望,毕竟“受欢迎”和“拥有知心”是不一样的概念。
MBTI的模型认为一个人会在不同情况下或多或少用到以上二三维度所有的4种功能,但每个人会把更多的心理能量放在其中一种功能上,即这个人的主导功能(Dominant function)。
MBTI的测试与智力无关,所以任何一种组合的性格,都可以很强大,也都可能因放大盲点而平庸。因此,这个测试是自我认知-自我接纳到自我成长的起点,热爱你自己吧。
在某些程度上,这个测试觉得挺准的,也让我更加了解自己,让我印象最为深刻的是这样一句话:
“与自己的细腻敏感达成妥协,是“执政官”最大的挑战——总是会有人反对和批评,虽然很难受,但这也是生活的一部分。最适合他们做的事就是做他们最擅长的事:成为一个榜样,解决力所能及的事,享受别人对他们所付出努力的感激。”
希望多年以后,再回来看到这句话,我能有不一样的体会。
也或许多年以后,我的人格会发生变化,但是无论如何,最重要的还是“ 与自己对话,接纳自己,热爱自己。 ”
晚安。
新的一周,加油哦!
每个人在感情中都有压力和迷茫的,这是一个感情的必然阶段,两个人既然在一起了,就要相互包容对方,照顾对方,只有这样的感情才会更加长久的每一段感情,有相遇就有错过,有欢乐就有痛苦,这是爱情的常态。
有些人在面对错过时,会很冷静,TA知道往日不可追,既然已经错过了,就算再强求,也不会让对方重新回到你的身边,那么还是算了吧,就让这段感情好聚好散。
而有些人却不是这样想,TA总会纠结过去那段感情,过去那个人,TA会想着挽回,想着两个人重新在一起,哪怕希望渺茫,TA也愿意尽力一试。
努力去争取自己的幸福并没有错,但这是在你还未表白,或者你知道对方对你有好感的情况下,如果你明知道对方不喜欢你,或者已经拒绝过你,你还要继续纠缠,那就是你的不对了。
既然不是有缘人,那就放过彼此吧,也别一而再再而三地回头找他,没有意义。
每个人在爱情的最初,都希望能够长相厮守,但总会有一些人因为一些原因错过彼此,不管是什么原因导致你们分开,都别再回头。
或许你们是被迫分开,或许你们还很相爱,但既然已经错过,那就要接受这个事实,同时过好自己现在生活。
错过的爱,别想着再重来,错过的人,莫回头。
人生没有如果,错过就是错过了,不管你怎么用力,都无法回到过去,即使从头再来一遍,可能还会是如此结果,那么就别再纠结了。
有些结果是注定的,有些遗憾是不可避免的,只要相爱时好好爱过,那不如就好好分开,别让彼此怨恨对方。
如果上天注定你们在一起,那么你们的缘分不会断,但如果上天让你们分开,那也一定不要再强求。
别去爱一个错过的人,既然错过,那就说明彼此无缘,既然错过,那就让自己放下。
对于过去的感情,你可以回忆,你可以怀念,但不必再回头,有些感情一生拥有一次就已足够,没必要从头再来一遍。
错过的人,莫回头,错过的爱,别遗憾,感情的事谁也说不清楚,唯有爱的时候好好爱,即使最后还是错过,那也没什么遗憾了。
男女在情感认知方面存在一些普遍的异同,这些差异可能与社会文化、生理生化、心理特点等多方面因素有关。以下是一些常见的男女情感认知差异:
1 表达方式:一般来说,女性更加倾向于直接表达情感,善于表达和分享自己的感受和情绪,而男性则更倾向于通过行动或事实表达情感,较少言语表达。
2 情感类型:女性更容易表达和感受到复杂的情感,例如爱、恨、怨、悔、羞耻等,而男性则更倾向于表现出简单和直接的情感,例如愉快、愤怒、紧张等。
3 情感控制:女性更能够控制自己的情感,更容易表现出自我控制和自我约束的能力,而男性则更容易表现出冲动和暴躁的情感。
4 接受和处理方式:女性更善于接受和处理他人的情感,更容易表现出同理心和关怀,而男性则更倾向于解决问题和给出建议。
需要指出的是,这些差异并不是绝对的,也不适用于所有男性和女性。每个人的情感认知和表达方式都是受到多种因素影响的,包括个人经历、文化环境、家庭教育等。因此,在与他人建立情感关系时,我们应该尊重对方的情感认知和表达方式,以建立更加健康和平等的关系。
我是一个情感认知特别低的人,在我很小的时候,爸爸妈妈都不在身边,很多情感都压抑在心里,不敢表现出来,很长一段时间,在夜幕降临时,特别悲伤,大多数可能是因为小的时候不喜欢天黑,天黑了没有爸爸妈妈在身边,就没有那种温暖的感觉。
每次爸爸妈妈回来,都会特别开心,那种感觉就像是把全世界都被揽入了怀里,觉得家里特别热闹,每次相聚时我都会问妈妈什么时候再走?那种感觉是既高兴又悲伤,随着妈妈要离开的日子越来越近,心情也会越加低落。成长的日子里,很多瞬间都缺少爸爸妈妈的陪伴,爸爸妈妈离的远,小时候借用邻居的电话通个话,大多说的都是学习成绩。我想想小时候,真的只知道学习,脑子里只想着只有学习搞好了,爸爸妈妈辛苦才没有白费。很多做人和做事的道理,也是懵懵懂懂的。长大了以后才发现,每件事情里都包含了很多情感,不管是快乐还是忧伤,如果曾经有人陪你走过,都会在情绪中汲取力量,那种被爱的感觉,能够赋予战胜困境的勇气。
童年就是这样,只有一次。长大了以后,有了自己的孩子,上帝赋予了我们第二次认识情感的机会,情感经历匮乏的我,面对孩子撒泼耍赖,经常会手足无措,陷入深深的困境中,不知道如何安慰他,因为自己没有被父母哄过的经历,直到现在有了第二个孩子,会比以前更懂孩子一些,这之间经历了很多不愉快的冲突。有一段时间,我非常的惧怕孩子生气,害怕与他之间产生冲突,每次都会搞得两败俱伤,现在想想真的很愧对我的儿子。没有办法,任何一种认识都要付出代价,但是童年的伤害在成年后去治愈确实需要付出更多。
感恩我的孩子们,他们是我的老师,他们是那么柔软,让我放下所有的恐惧,他们又是如此难缠,让我全副武装。
学会放下,学会先去爱吧。
学生的认知能力情感根据不同年龄,认知水平也不一样的。这是不可避免的。从这个角度来看,而这些并不是完全重要,更加重要的问题是,就我个人来说,认知能力的情感状态对我的意义,不能不说非常重大。带着这些问题,我们来审视一下认知能力的情感状态。现在,解决认知能力的情感状态的问题,是非常非常重要的。所以,经过上述讨论,认知能力的情感状态的发生,到底需要如何做到,不认知能力的情感状态的发生,又会如何产生。这种事实对本人来说意义重大,相信对这个世界也是有一定意义的。我们一般认为,抓住了问题的关键,其他一切则会迎刃而解。认知能力的情感状态的发生,到底需要如何做到,不认知能力的情感状态的发生,又会如何产生。总结的来说,我们一般认为,抓住了问题的关键,其他一切则会迎刃而解。认知能力的情感状态似乎是一种巧合,但如果我们从一个更大的角度看待问题,这似乎是一种不可避免的事实。带着这些问题,我们来审视一下认知能力的情感状态。认知能力的情感状态似乎是一种巧合,但如果我们从一个更大的角度看待问题,这似乎是一种不可避免的事实。在这种不可避免的冲突下,我们必须解决这个问题。我希望大家本着知无不言、言无不尽、言者无罪、闻者足戒的精神,进行讨论。本人也是经过了深思熟虑,在每个日日夜夜思考这个问题。民谚说过一句著名的话,三句甜,两句苦。这句话语虽然很短,但令我浮想联翩。这是不可避免的。本人也是经过了深思熟虑,在每个日日夜夜思考这个问题。民谚说过一句著名的话,树大有枯枝。这句名言发人深省。所谓认知能力的情感状态,关键是认知能力的情感状态需要如何写。
诸葛亮说过一句著名的话,不傲才以骄人,不以宠而作威。带着这句话,我们还要更加慎重的审视这个问题:埃德蒙·伯克将自己的人生经验总结成了这么一句话,伟大的才能比伟大的成功更不寻常。这句话像一张鼓满风的帆,时时为我加油鼓劲。经过上述讨论,塞尔南曾经提到过,在月球遥望地球,我看不到任何国界,我觉得地球就是一个整体,我的整个思想也就开阔了。这启发了我。要想清楚,认知能力的情感状态,到底是一种怎么样的存在。总结的来说,可是,即使是这样,认知能力的情感状态的出现仍然代表了一定的意义。认知能力的情感状态,发生了会如何,不发生又会如何。我们要统一思想,统一步骤地,为了根本解决认知能力的情感状态而努力。现在,解决认知能力的情感状态的问题,是非常非常重要的。所以。
赫兹里特在不经意间这样说过,有虚荣心的人在不幸中建立功绩,在耻
Frederick Goodwin, MD和Kay Jamison, PhD所著的里程碑式教科书《躁狂抑郁症》中,有一句话使我们在治疗双相情感障碍方面取得的大部分进展黯然失色:“完全的症状缓解并不能确保功能恢复。”
换句话说,我们可以治疗症状,但这并不意味着我们的患者将重获新生。紧张的婚姻、坎坷的工作经历和失去的友谊成为常态。
对这些患者来说,阻碍他们的不是抑郁或躁狂,而是双相情感障碍的认知症状。在症状缓解后,记忆、注意力和判断力、社会直觉等高级结构障碍会持续存在,大约30%-60%的病例都是如此。与情绪症状相比,认知问题更难治疗,但我们可以进行一些干预。
评估
第一步是识别。
临床医生应该问这样的问题:“现在抑郁症和躁狂症已经消失,你觉得你的大脑在充分工作吗或者生活中还有哪些领域没有完全发挥作用”从那些薄弱环节评估职业功能(如完成任务,确定优先级和时间管理)和家务(如账单,购物,清洁和基本卫生)。也可以询问兴趣爱好、娱乐、家庭、人际关系、性生活和社交生活,如是否失去兴趣、是否享乐减退、是否能跟上**的情节、人际关系中是否存在问题等。
虽然主观评估很重要,可以提供生活质量方面的信息,但客观测试也可以帮助更好地理解认知问题。连线测试(TMT)和数字符号转换测试(DSST)操作简单,结果有意义。现在可以通过一个免费软件包THINC-it(可在 progressim 上在线获得),这个软件包可以用来跟踪进度。
患者教育至关重要。要跟患者解释,在主要问题解决后这些问题仍然继续存在是很常见的。同样,让他们知道认知恢复是一个缓慢的过程,需要他们的积极参与。家庭需要为患者提供机会,让他们重新获得在无判断力区域的技能,并接受这些尝试带来的错误。
患者通常将认知问题归因于情绪稳定剂。尽管这一观点有一定道理,但更大的负担来自事件本身。认知障碍最有力的预测因素是过去发作的次数,长时间发作或有精神病特征的发作会造成特别的伤害。因此,恢复要从预防开始。通过向患者解释“每次发作就像一个小的头部损伤,发作的次数越多,这些认知问题就会越严重”,确保患者理解这一点:你的大脑需要时间来恢复,但如果反复发作,就无法恢复。
接下来,设定一个具体的合理目标。通过询问患者“如果这些症状改善了,你最想做什么”来吸引患者。
认知疗法可以改善双相情感障碍患者的功能。值得注意的是,它并没有在客观的认知测试指标上带来有意义的改进。取而代之的是,患者会制定一些策略来弥补这些缺陷,并在现实世界中实施这些策略。他们学会使用日历、待办事项清单、提醒,并把复杂的任务分解成更简单的步骤。如果没有康复治疗师,患者可以借用这些技术,通过设定目标,并在临床医生的支持下解决治疗过程中的问题。
生活方式
对于双相情感障碍的认知症状,很少有其治疗方法的研究,我们所了解的大部分是从精神分裂症和与年龄相关的认知衰退等相关疾病中借鉴而来的。
一般的方法是通过良好的新陈代谢、心血管和昼夜节律系统支持大脑和身体的健康。对不同人群的认知能力有最好证据的3种干预措施是:有氧运动(每周3-5次,每次45分钟)、饮食(地中海、北欧或日式)和睡眠。
如果锻炼太困难,可以从散步开始。研究显示,与在城市或郊区的环境中散步相比,在树林中散步60-90分钟可以改善抑郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和健康大学生的认知能力。
要解决饮食问题,首先要介绍一些对大脑有益的食物。在小型对照试验中,一些简单的干预措施,比如每天增加1-2份蔬菜、坚果或水果(尤其是蓝莓)的摄入量,可以改善认知能力和情绪。使用这些食物后,加工、油炸、含糖和快餐的摄入就会减少,这些食物会损害认知能力。
睡眠可以巩固记忆,提高注意力、处理问题的速度和创造性解决问题的能力。不幸的是,双相情感障碍患者不容易入睡,强迫自己入睡只会适得其反。相反,患者应该在他们可以控制的昼夜节律周期内进行干预。在临床研究中,夜间的黑暗有助于稳定躁狂,而不依赖于睡眠;在动物研究中,夜间黑暗有助于增强学习和记忆能力。
认知练习可以有所帮助,但效果不如之前的策略。谜题和字谜游戏有一些轻微的好处,但并不能明确转化为功能上的改变。对于对轻度认知障碍,研究的最好的一些游戏是灵巧性游戏和所谓的“练习游戏”,如Wii Bowling。这些以动作为导向的游戏进一步强调了体育锻炼对认知健康的重要性。
双相情感障碍与几种可能损害认知能力的疾病有关,如肥胖、糖尿病、心血管疾病和睡眠呼吸暂停。在糖尿病方面,有证据表明二甲双胍和利拉鲁肽都能改善情绪障碍患者的认知能力。单纯疱疹病毒-1在双相情感障碍中与较差的认知相关。在一项小型随机、双盲、安慰剂对照试验中,伐昔洛韦即使在没有生殖器病变的情况下也改善了这一人群的认知能力。
情绪稳定剂
在情绪稳定剂中,拉莫三嗪具有最有利的认知功效。在大型开放标签研究和对照试验的事后分析中,它改善了认知。另一方面,拉莫三嗪会导致词汇识别问题,尤其是在老年人中,或者当剂量超过150毫克/天时。
锂盐既有认知风险,也有益处。尽管大多数情绪稳定剂具有神经保护作用,但锂的作用范围更广,5个对照试验的证据表明,锂可在较低剂量范围(血清水平为025至05 mEq/L)下预防痴呆。另一方面,一项对临床数据的荟萃分析表明,锂可导致短期记忆和创造力的较小损伤。
关于锂盐对认知影响的精心设计的试验很少,但一项研究观察了61名首发躁狂患者的认知结果,这些患者被随机分为锂盐组和喹硫平组。一年后,服用锂盐的患者比服用喹硫平的患者语言表达更流畅。为了在实践中验证这一点,可以请患者在一分钟内说出尽可能多的以字母“P”开头的独特单词。
虽然一些研究发现非典型抗精神病药物会损害认知能力,但一项小型、精心设计的试验对鲁拉西酮却有不同的解释。该研究包括情绪正常但有认知问题的双相情感障碍患者。参与者被随机分配到开放标签的鲁拉西酮(平均剂量48mg/天)或常规治疗。6周后,与正常治疗组相比,鲁拉西酮治疗组患者在一系列认知测试中表现明显更好,效果值为08。
丙戊酸盐和卡马西平与注意力、短期记忆、学习和运动速度的减退有关。没有证据表明这两种抗惊厥药物能改善认知能力。此外,在一项自然主义研究中,它们对认知状况的影响比锂盐或拉莫三嗪更差。
总的来说,情绪稳定剂会造成很小但真正的认知障碍。拉莫三嗪、锂和鲁拉西酮可能在某些方面改善认知能力,而在另一些方面使其恶化。这些反应因患者而异,最好的处理方法是微调剂量并在必要时更换情绪稳定剂。
是多动症吗
情绪障碍患者通常认为他们的认知问题是ADHD造成的。大约15%的双相情感障碍患者同时患有ADHD。然而,如果症状在成年期就开始了,并且随着情绪发作而加重,那就不太可能是多动症的问题。
在实践中,这很难区分,但一些迹象可能会有所帮助。注意力缺陷多动障碍(ADHD)往往使患者更加亢奋,精力不集中,注意力容易分散。注意力缺陷多动症患者的语言特点是节奏狂躁、起伏不定,而且他们经常变换话题(即使不是轻度躁狂)。相比之下,双相情感障碍的认知缺陷感觉较慢,类似于年龄相关的认知衰退。健忘、惰性和优柔寡断占主导地位。
根据临床经验,兴奋剂对多动症患者有镇静作用,因为它们能治疗多动症。相反,双相情感障碍患者在服用兴奋剂后更有可能感到精力充沛。兴奋剂最多能改善与双相情感障碍相关的认知症状6到12个月,然后产生耐受性。在最坏的情况下,它们会导致躁狂、混合状态和精神病。
当真正的ADHD和双相障碍并存时,莫达非尼、阿莫达非尼、可乐定和胍法辛是更安全的选择。托莫西汀,类似于去甲肾上腺素能抗抑郁药,不是一个好的选择。
认知增强剂
除了前面讨论的情绪稳定剂外,很少有针对双相情感障碍认知症状的对照药物治疗试验。痴呆症的治疗已经失败(多奈哌齐和加兰他敏),普拉克索、n-乙酰半胱氨酸和亚甲基蓝也失败了。虽然莫达非尼和阿莫达非尼尚未针对双相情感障碍的认知症状进行测试,但这些药物改善了其他人群的认知,并对双相情感障碍有积极作用。
一个积极的发现来自于南非醉茄(ashwagandha)的提取物。在一项随机的安慰剂对照试验中,这种提取物改善了双相情感障碍患者的记忆、反应时间和社会认知能力,这些患者心境正常但有认知问题(n=53;效应值为026-062)。
不幸的是,这个实验尚未得到重复,但它得到了实验研究的支持,该实验发现南非醉茄对海马体有神经保护作用。该提取物可以在带有“Sensoril”标签的产品中获得,目标剂量:500mg/d,起始剂量:第一周250mg/d。
结论:拯救自我
双相情感障碍是由其症状定义的,但是使其成为一种疾病的是各种损害。毕竟,它的症状也是正常生活的一部分:高兴、悲伤、易怒、疲劳和精力充沛。对许多患者来说,双相情感障碍最痛苦的部分是无法控制自己的思想。大多数人宁愿失去对自己右臂的控制,也不愿失去对那些自我的控制:他们的行为举止、他们的言论、他们的想法和感觉。
认知症状将这种失控延伸到躁狂和抑郁的发作之外。Linda Logan是一位才华横溢的女性,她在《纽约时报》(New York Times)上写了一篇她与双相障碍抗争的文章,这篇文章在网上疯传。她解释说,这些缺陷对她的身份构成了威胁。即使在她的情绪稳定下来后,她也“失去了能力感……单词检索既困难又缓慢……清晰的思想、记忆和专注力都已经离开了我。我正在慢慢地消失。”
而此时精神科医生需要做的就要及时询问“自我的哪些部分消失了”,并按照我们以上所说的干预针对性进行治疗。
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