智障是怎么回事?

智力障碍又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。 由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。 由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。

简要介绍

　　智力低下不但是严重危害儿童身心健康的一类世界性疾患，更是一个严重的社会问题。据估计，全世界约有15亿智力低下患者。随着社会的飞速发展和人才竞争的日趋激烈，各国对智力问题已倍加关注。有关研究者们对导致儿童智力低下的因素之探讨也日益深入。　其中，遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一；其次孕期感染是导致智力低下患儿的又一主要致病因素，且尤以妊娠前三个月的感染影响最大；再者孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。

　　1、感知速度减慢，接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些；　2、注意力严重分散，注意广度非常狭窄；　3、记忆力差，经无数次重复方能学会一些知识，若不重复学习，又会忘得一干二净；　4、言语能力差，只能讲简单的词句；　5、思维能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能举一反三；　6、基本无数字概念，靠机械记忆能学会简单的加减计算；　7、情绪不稳，自控力差；　8、意志薄弱，缺乏自信；　9、交往能力差，难以学会人际间交往。

　　做好计划生育的同时必须提高人口素质，做到少生优生优育，使儿童健康成长，早日成为有用人才。做父母的又多么希望自己唯一的宝宝既健康又聪明，如果孩子智能低下，给家庭和社会都带来不幸，蒙受莫大损失。　智能是指一个人的神经精神活动，是对客观事物的合理分析，判断及处理的综合能力。智能随年龄增长而逐渐发展成熟。弱智儿童是指智能发育障碍，明显落后于同龄平均水平，除智能低下外，还有运动、生活能力、学习劳动能力等都低于正常水平，甚至有畸形。弱智儿童是由于多种原因造成的综合症状。　怎样识别弱智儿童呢？可根据大脑发育和生理功能去判断，在实际工作中一般以行为动作，语言发音作为判断智能的主要指标，从儿童的动作推断大脑发育情况。动作发音的规律是：由上而下，由近到远，由不协调到协调，由粗到细，由简单到复杂。以下以不同年龄加以说明。　新生儿期动作不规则又不协调，紧握拳头，俯卧时头略能抬举（45°）。　2个月会微微笑，发出咿呀声音。　3个月能抬起头，眼随物而转动，听到声音能转动头。　4～5个月时别人逗他会大声笑，伸手抓物，能识别亲人或陌生人。　6～7个月会坐，在床上翻身打滚，两手会传递玩具。　8个月时会爬，注意大人的行为，会拍手，偶尔无意识地叫喊妈爸。　9个月时扶着能站，见到亲人伸手要人抱，并能抬手再见。　10～11个月能独立站立片刻，扶着椅子或推车能开步走，能用拇、食指取东西，摸仿大人动作，抱起奶瓶自己食。　1岁时能独自走几步，开始用单词说话，能指出自己的手、头、眼等。　1～1岁半时，行走较平稳，能蹲下玩耍，手脚并用爬楼梯，能用手扔玩具，能说出自己名字。　2岁时能双脚跳，能跑、能上楼梯，会说简单句子，能表现喜怒欢乐。　语言、动作的发育固然受神经、肌肉发育的影响，同时也与父母文化水平、教育训练等外界条件有关。

　　儿童有明显的智力低下大多数在婴儿期就容易识别，然而轻度弱智往往进入小学之后学习困难才发现。若发现有运动发育落后，对外界反应迟钝，语言发育差，表情呆板或有特殊面容者，应尽早到医院检查，以便及早诊断，作出相应的治疗。　有些先天性代谢异常病，例如苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、枫糖尿症、组氨酸血症，半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下症（克汀病）等，若能在新生儿期作出诊断及时治疗，多数病儿智力可免受损害或病情得到控制。以苯丙酮尿症、克汀病为例，如能在生后3个月作出诊断及时治疗，多数智力可以恢复正常，超过6个月治疗，几乎不可避免地智力受到损害，如果3～4岁以后再治疗，病孩的身体发育亦有困难。克汀并苯丙酮尿症，在早期症状不典型，很难发现，往往出生后数月之后才能发现，但这时却已到了难于治疗的程度，智力障碍很严重了。因此，有不少国家对上述遗传病在新生儿期就进行筛查。

　　医学专家经过大量研究，现在可以知道的原因大致有如下几种：　1、遗传因素 染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%～10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。　2、产前损害 包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。　3、分娩时产伤，窒息、颅内出血、早产儿、低血糖、核黄疸、败血症。　4、出生后患病 包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外，中毒性脑病，内分泌障碍如甲状腺功能低下，癫痫等。　要减少弱智儿童的发生，就必须做好预防工作，加强宣传教育工作，避免近亲结婚，对严重遗传病尽量动员绝育术。　避免早婚和超过40岁妇女高龄生育，因为容易使染色体异常发生先天愚型。　做好产前保健检查，提高处理难产的技术，减少产伤，有条件的地区对新生儿进行遗传代谢病的筛查，及早发现病人，早期治疗，减少弱智儿童发生。

　　影响儿童智力的九个变量　第一个“变量”是母亲精神健康状况。如被两次以上诊断为情感障碍的，则为“高危因素”，其孩子易发生智力障碍。因此保护母亲情感稳定和平衡极为重要。　第二个“变量”是母亲有否抑郁。智商高的儿童，他们母亲75%无忧郁，而智商低儿童的母亲有忧郁者占25％以上。郁郁寡欢、闷闷不乐，心理压抑是“高危因素”，对孩子的成长极为不利。　第三个“变量”是双亲教育儿童的观点。智商高的儿童，双亲75%是非专制型的，而智商低儿童的母亲，至少25％是采取专制型教育的。专制、强迫性教育是“高危因素”。　第四个“变量”是母子间的相互影响。智商高的儿童，75%的母亲有较多的自发爱抚表示，而缺乏自发爱抚行为则为“高危因素”。　第五个“变量”是母亲受教育程度。母亲受过中等以上的教育，其孩子发生智力障碍的少。　第六个“变量”是父母职业情况。技术熟练、工作顺利、人际关系好的父母，子女的智商较高。　第七个“变量”是家庭稳定状况。家庭幸福、和睦、健全，儿童受到良好影响，将促进智力发育。　第八个“变量”是生活中有否发生过意外。智商高的儿童，有75%以上在生活中没有意外。　第九个“变量”是家庭大小，子女多少。国外调查证实：胎次多的，智力则递降；两胎间隔长的孩子其智力高于两胎间隔短的孩子。

基本信息

　　

书名：《智力障碍》　作者：张理义、刘新民　出版社：人民卫生出版社　出版时间：2009年05月　ISBN：9787117113199　开本：16开　定价：2200元

内容简介

　　《智力障碍》是一部具有较深的理论价值和较强实用价值的专业参考书。主要对象为：①心理学专业人员；②心理学大学生、研究生和教师；③研究与智力有关问题的各类人员；④参与智力障碍儿童教育工作的人员。《智力障碍》是智力研究人员的重要参考书，对智力障碍教育和管理的工作者具有重要的参考价值。《智力障碍》介绍了智力的概念、智力心理学的研究内容及方法、智力理论、智力的发展、智力测验智力障碍原因、分级与临床表现、智力障碍的特殊教育及家庭护理，以及智力障碍与犯罪等。特色：对有关智力与智力障碍方面的内容论述全面而有重点，并对智力理论的最新进展作了较详细的阐述，是一部有关智力的非常实用的参考书。

智障儿童的情感特点的体现是由于他们大脑器官受损，以及不良环境和不合理的教育，以下就是我给大家分享的智力障碍的特点和教育对策，希望对大家有帮助。

智障儿童的特质

学习方面：

由于能力有限，他们的学习持续性较短，记忆力较差;应用能力较低;学习的动机少出于自发;欠缺抽象思维，领悟力和理解力薄弱;学习转移能力不足，不能灵活运用所学的知识和技能。尽管如此，只要给他们机会，大部份智障人士都可以学习生活起居和职业技能。

感情方面：他们通常思想纯真，性格率直。只要有人愿意与他们谈话、关心他们，他们便会很开心。 沟通方面：

他们的表达能力，特别是言语方面比较差，常常不能表达自己心里想说的话。抽象及应变能力较差，未必能独立处理问题。

行为方面：有些弱智人士的行为可能出现问题(例如用发脾气来吸引他人的注意)，通常这与管教方法和社会人士对他们态度与期望有关。智障人士往往能够胜任一些智力正常的人可能觉得沉闷的工作，如用手作简单及重复的操作等。

智障儿童的学习特点

对外界事物的认知、思考模式是影响行为发生的因素。

1、缺乏统整能力

没法把一件事完全统整，因此，了解事情都是一部份、一部份，且每个部份皆独立。

2、短期记忆拙劣

短期记忆是认识事物之后立即记住的能力，短期记忆加强后会转变为长期记忆。短期记忆差的原因是脑部信息处理的速度太慢。

3、后设认知与抽象思维障碍：

后设认知就是做完一件事情后，事后自己回忆、监督、检讨、改进。智能障碍的孩子缺乏这方面的能力，缺乏的原因正是孩子短期记忆的拙劣，刚做过的事马上就忘掉了，因此，没有办法把自己刚完成的行为进行事后检讨、改进。 智慧障碍的孩子抽象思维能力差，事实上，中重度的孩子连抽象思维都没有，因为抽象思维需要脑神经发展至相当高的程度。

4、序列处理优于平行处理：

序列处理是按部就班，依时间序列一步一步的处理事物，平行处理是一段时间内同时处理好多事情。我们教导孩子时，应尽可能的用序列性的交代，让孩子一步一步的完成事情。

5、缺乏辨认的能力：

孩子分辨同一事件在不同环境及情景下区别的能力不足。也就是孩子常分不清楚什么时候可以做这件事，什么时候不可以做这件事。

6、注意力的缺陷：

我们常认为智能障碍者的注意力过度分散，其实这是以我们师长、家长的立场来看，就孩子本身而言，他是注意力非常集中，集中在他有兴趣的地方。

智障人士的潜能

智障人士的潜能如常人一样，智障人士有多方面的潜能，只要有适当的培训，他们的潜能便可得到发挥。

自我照顾：轻度及中度智障人士在日常起居方面大部份可自我照顾;而严重智障人士透过重复的学习，亦可掌握一些日常起居生活的技能，如梳洗、如厕、烹饪等，无须依赖他人。

兴趣：智障人士可发展的兴趣非常广泛，包括音乐、舞蹈、体育和艺术，在兴趣发展的过程中，他们能享受各种活动所带来乐趣，亦能发挥天赋的才华，丰富个人生活。

工作：轻度和中度智障人士，若透过适当的培训，就能拥有一技之长，贡献社会。以下便是一些智障人士能做的工作：快餐店/餐厅侍应、速递/信差、超级市场仓务、办公室清洁、抹车、精品店/文具店售货，及工厂/庇护工场加工、包装。事实上，只要获得机会，智障人士也能自食其力、独立生活，不致成为家庭/社会的负担。

会痛苦的。智障只是智力有障碍，他的情感并没有缺陷，智障和自闭症是不一样的。他的视力、嗅觉、听觉、触觉、味觉和情感感觉都是正常的。所以不要去欺负智障，因为他们不像我们可以用理智来减轻受害的时候所遭受的痛苦。

精神分裂症是一种病因未明的重性精神病，其症状为：感觉、知觉、思维、情感、智力障碍和反正迟钝等多方面的障碍以及精神活动的不协调。得了这种病，首先要去精神病医院进行治疗，合理用药，坚持用药，保持健康的心里状态。其次，要适当坚持户外运动，少吃刺激的食物。最后，自己要敢于接受现实，去面对现实，相信科学，我相信你一定可以恢复健康。

有的人出现成年弱智傻子表现，比如神志不清、无法正常计算、精神变动大或者没有办法控制自己的行为，应该到医院接受检查，可以使用一些营养大脑神经的食物和药物进行调理，应当多卧床休养，可以适当的进行锻炼，并且到医院定期检查，人们应该多关心爱护这些患者。

有的成年人因为受到情感打击、先天发育不良或者受到外力创伤，可能会出现大脑神经受损的情况，就会引发弱智或者傻子表现，具体的症状是无法正常的说话、思维不清晰、无法照顾自己的生活。那么成年弱智的疾病症状是什么人们应该怎么治疗这种疾病呢

引发人们出现成年弱智傻子表现的疾病成因有很多，比如中毒、精神打击或者外力伤害，也有可能是因为触电或者先天发育不良而引发的。如果人们出现这种疾病，就会导致无法进行简单的计算、头脑不清、自控能力差、注意力分散、情绪不稳定、意志薄弱等，还有可能会经常发怒。

针对成年弱智傻子表现的情况，人们应该将这种人送到医院接受大脑神经检查，可以通过促进大脑神经恢复的方式，帮助人们恢复神智。如果人们受到了情感打击而导致弱智，需要对这些人多一些关心和爱护，应该耐心的教会他们正确的情感表达，应该多给予他们一些陪伴，不能冷漠。

出现了成年弱智表现的人可以使用一些药物进行调理，比如脑蛋白水解物、氨络酸片、神经生长因子等药物，应该多进行饮食调理，可以多吃豆制品、奶制品或者新鲜的肉类。可以适当的进行体育锻炼，并且保持良好的心态，也可以进行针灸按摩治疗，应该定期到医院接受检查，直到大脑恢复健康。

由此可见，有的人可能会因为中毒、外力伤害、先天发育不良或者精神打击而出现弱智或者傻子表现，就会对人们的生活造成一些影响，比如会出现无法正常计算、无法照顾自己生活或者情绪变化的情况。患者需要到医院接受检查，可以使用营养大脑的药物进行调理，应该注意多吃一些有利于身体健康的食物。

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什么人属于轻度弱智

齐铮 主任医师

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三甲

轻度弱智指的是智力发展程度相较于同龄正常人要落后的智力水平，一般来说在分娩时在羊水中时间太久、脑外伤以及铅汞肿毒等情况都可能导致孩子出现轻度弱智。轻度弱智的人群日常的生活可以自理，但是可能理解力较差，社会适应力也比正常人低。

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很多人都做过智力测试，智力测试从一定程度上反应一个人的智力水平。但是由于许多原因，有些人想去医院做一下专业的智商测试，但是由于这个科目比较冷门，不知道该挂什么科室。其实也很简单，如果是小儿的话，一般是在儿童保健科，如果是成年人的话，一般是神经内科或者心理科。

王玉华 主任护师 肥城矿业中心医院

傻子和弱智和智障的大脑有什么区别

傻子智力低下，不明事理的人。一般是指无法进行正常思维的人(比如痴呆)。或用来讥笑不按生活常识待人处事、且失败的人。弱智是一组症状，是由某些疾病或其它有害因素引起的，它本身不是一个疾病单元。在轻度弱智患者中，有的有大脑萎缩、脑发育不良或伴发共济失调。

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三甲

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李海萍 副主任医师 武当山旅游经济特区医院

傻子和弱智和智障的大脑，大脑里都是什么损

傻子智力低下，不明事理的人。一般是指无法进行正常思维的人(比如痴呆)。或用来讥笑不按生活常识待人处事、且失败的人。，弱智是一组症状，是由某些疾病或其它有害因素引起的，它本身不是一个疾病单元。在轻度弱智患者中，有的有大脑萎缩、脑发育不良或伴发共济失调。

儿童按照智商分数和社会适应障碍程度两个基本指标将儿童智力障碍分为四个等级。　①轻度智力障碍　　智商70～55分（以韦氏智力测验为例，下同），同时具有轻度的社会适应障碍。轻度智力障碍儿童具有基本的生活自理能力，能承担简单的家务劳动。早期教育对他们的发展十分重要，他们可以进入幼儿园、学前班接受早期康复训练和学前特殊教育，在小学正常班级随班就读。他们在学科学习（如语文或数学等课程）方面存在不同程度的困难，但大多数人能完成小学阶段的基本学习，具有一般日常生活所需的语言交往能力．具有简单的阅读和应用写作能力（如写留言条、请假条、简单的应用文书等），具有简单的计算能力；青少年期可以接受职业教育和职业训练，成年后可以从事简单的职业劳动，参与社区生活。他们在生活环境变化时需要得到他人的支持和帮助。　　②中度智力障碍　　智商55～40分，同时具有中度的社会适应障碍。中度智力障碍儿童具有一定程度的生活自理能力，可以完成部分简单的家务劳动，在基本生活方面需要得到他人的支持和帮助。他们一般较早被发现，并在3岁前后被确诊，可以及时进行早期康复训练，在康复站或学前特殊教育班接受学前教育，进入义务教育阶段可以在特殊教育学校或班级接受以适应日常生活为主的功能性教育，能够认识常见的文字和进行简单的计算。少数中度智力障碍儿童具有一定的特殊能力，如音乐能力，在专门训练下可以达到一定的水平。部分中度智力障碍儿童可能存在语言方面的沟通问题或行为问题，可以借助于康复训练和行为支持得到显著改善。经过一定的职业训练，在适当的支持下，他们可以在专门的工作岗位或在正常的工作环境下从事生产劳动，参与社区活动，与周围人建立友谊和信任的关系。　　③重度智力障碍　　智商40～25分，同时具有严重的社会适应障碍。重度智力障碍儿童常在出生后不久被确诊，应当对其积极进行早期干预与训练。对他们的训练主要集中在生活自理、简单语言沟通和人际交往方面。经过长期系统的训练，重度智力障碍儿童的生活功能会得到显著的改善，独立生活能力得到增强；也可以为他们安排休闲活动或力所能及的劳动，充实他们的日常生活。为改善他们的日常社会生活，可以依据重度智力障碍儿童生活的具体环境，评估他们在特定环境中的生活状}兑，为他们制定在这一特定生活环境中的训练目标和训练计划，并适当地改变环境，使用辅助工具，帮助他们实现基本的生活功能，参与社区生活，使他们生活得愉快和幸福。　　④极重度智力障碍　　智商在25分以下，同时存在极为严重的社会适应障碍。极重度智力障碍儿童基本没有独立的生活能力，常常伴随着多重障碍，包括运动障碍、日常生活障碍、言语沟通障碍和心理方面的疾病等，需要得到长期持续的支持和帮助，但他们也具有一定的潜能。他们可以接受一定的康复训练和必要的治疗，在一定程度上改善生活自理状态，表达需求和情感等。可以为极重度智力障碍儿童提供各种行为支持和身体协助，让其感觉到周围人对他们的关心、尊重，让他们愉快地生活。　　目前国际上对智力障碍采取了一种新的、根据支持程度进行的分类，将智力障碍分为需要间歇性支持、有限支持、广泛支持和全面支持四类。新的分类方法为智力障碍儿童的康复提供了新思路，可以通过建立支持系统为智力障碍儿童的康复带来新的途径和方式，能够有效地改善康复训练和康复服务的效果，最终目的在于提高他们的生活质量。

智力落后儿童的心理发展特点:

1、认知发展滞后

智障儿童的智力水平呈明显偏低，面对新事物的学习需要相当长的时间。他们对新信息的处理速度、记忆能力、注意力和理解能力都比其他正常儿童明显低下，也因此经常需要别人的指导和帮助，缺乏自我独立能力。

2、情绪行为不稳定

智障儿童的情绪比正常儿童更容易波动，表现在乐观情绪和悲观情绪的交替出现、嗓音高、情感表现强烈等。同时，智障儿童的行为表现也会受情绪影响而波动，例如注意力不集中、渴望关注、情绪激动等。

3、认知操作能力弱

智障儿童对于个体认知操作难以熟练掌握，例如细微的品质差异、时间变化和数量判断等，这使得他们在解决生活、学习以及社交困难时感到身心上的挣扎和焦虑。

4、交往技能差

智障儿童的交往技能较差，面对不同年龄段和各种性格特点的人群，他们缺乏适应和应对的能力，容易主观判断性状或性格，产生恐惧感或不信任感。

教育干预:

1、通过互动游戏激发智障儿童的兴趣

在智障儿童的日常生活中，需要安排一些互动游戏的活动，这样不但可以让孩子们放松心情，而且还能够提高他们的情感抗压能力和人际交往能力。此外，教育者还可以通过科普、绘本等形式引导孩子们慢慢认识世界，培养其学习兴趣和好奇心，提高其语言能力和综合智力水平。

2、适度激发竞争意识

通过适度激发竞争意识，教育者可以促进智障儿童的学习动力，这样他们会有一定的自我调节能力，积极主动地寻找自己的优势，并会不断给予自己心理激励以突破自我。对于具备强烈竞争意识的儿童，合理提供针对性的奖励制度，鼓励他们面对困难而不屈不挠，这也能够为智障儿童的挑战感和成就感提供保障。

3、培养情感表达能力

教育者需要从情感层面对待智障儿童，积极引导他们展现出正常儿童的情感表达能力，包括指导他们自我认识、情感沟通等方面的工作，这能够促进孩子们自我成长，更好的适应各种生活阶段的挑战。

4、优化教学环境

教学环境是特殊儿童发展的重要环节，特殊清洁区、书法、绘画、音乐等为主导的教学环境可帮助学生专注、放松，提高学习效果。同时，创设良好的阅读环境，开展丰富的文化活动，能够让孩子们更好地了解外部世界，并积极参与其中。

总之，由于智障儿童在不同智力上的差异，教育方案必须根据孩子们的能力水平来进行调整。在孩子们的心理方面，教育者必须与家长和专家密切合作，制定针对孩子们的发展需求的教育方案。此外，也需要注重培养孩子们的团队合作能力，提高作为一个普通人的自尊心和自信心，让他们不断吸取新的知识、获取新的技能，成为一个更好的自己。