精神病性障碍的原因有很多,可能是脑部因素导致的,也有可能是躯体因素导致的,精神病性障碍会导致人有疯疯癫癫,精神不好的行为,因此对于精神病性障碍还是可以很好的发现以及治疗的,接下来我们来具体了解一下精神病性障碍的相关知识吧。
精神病性障碍症
精神病性障碍症属于严重一些的障碍,那么精神病性障碍症是什么呢?
精神病性障碍为一组重性精神障碍,是指可造成严重现实检验能力下降和社会功能障碍的精神病态。其临床相多以幻觉、妄想、思维、行为与现实相脱离为突出表现,病程长短不一,部分病人会出现持久的功能损害。在这一组障碍中,最为常见的是精神分裂症、心境障碍、偏执性精神障碍和急性短暂性精神病。
精神病性障碍症会对生活兴趣下降。时常伴有强烈的孤独感,感觉被这个世界所抛弃,只剩下自己孤零零的。在夜晚时,会感觉沮丧,对生活失去信念,缺乏学习能力。偶尔还会情不自禁的哭泣,久而久之,不愿意与外界接触,也不愿意正常与外人接触。
精神病性障碍的三个主要特点
精神病性障碍其实很好区分的,那么精神病性障碍的三个主要特点是什么呢?
精神病性障碍具有诊断意义的精神方面的问题,以认知,情绪,行为等方面的改变为主要临床特征,患者常常有痛苦的体验或有功能的损害,如:抑郁症是由各种原因引起的、以长达两周至两周以上的抑郁症状群为主要临床表现的一类心境障碍,抑郁心境是与外界环境不相协调,还可能有焦虑、食欲下降、性欲减退、幻觉、妄想等症状。阿尔茨海默病则有典型的认知(特别是记忆方面)的损害。
精神病性障碍患者可能会精力充沛,活动增多,精神运动性兴奋,行为积极主动,整日忙碌不停,但丝毫不感疲倦,做事有头无尾,以自我为中心,经常与人发生争执。一般情况下,患者智力无障碍,自制力有不同程度的缺失。
精神病性障碍名词解释
障碍有很多,比如精神病性障碍就是一种,那么精神病性障碍名词解释是什么呢?
精神病性障碍是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病性障碍有多种类型,如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病性障碍具有不同的临床表现,治疗方法也各不相同。
人的心理与社会因素密切相关,个人与社会环境不相适应,就产生了精神刺激,精神刺激导致大脑功能紊乱,出现精神障碍。不管是令人愉快的良性刺激,还是使人痛苦的恶性刺激,超过一定的限度都会对人的心理造成影响。但一般认为,引起人们的损失感、威胁感和不安全感的非良性刺激,容易致病。
精神病性障碍诊断标准
精神病性障碍首先要确诊才行,那么精神病性障碍诊断标准有哪些呢?
精神病性障碍诊断标准看症状,存在一项或更多的下列症状,至少其中一项必须是,有妄想;幻觉;言语紊乱,比方说频繁的离题或者是不连贯;明显紊乱的或者是紧张症行为。精神病性障碍的发作持续至少一天,但少于一个月,最终能够完全恢复到发病前的功能水平。
精神病性障碍不能用抑郁症或者是双向情感障碍伴精神病性症状,或者是其他精神病性障碍,比方说精神分裂症和紧张症来更好的解释,精神病性障碍也不能归因于某种物质,比方说滥用毒品、药物等的一些生理效应和其他的一些躯体疾病。
一、情感障碍的定义及特征
情感是人们对客观事物的主观态度和相应的内心体验。
情感活动与大脑边缘系统和植物神经系统有着密切的联系。大脑皮层调节着情绪和情感的进行,控制着皮层下中枢的活动。包括丘脑、下丘脑、边缘系统和网状结构的机能。网状结构在情绪的构成中起着激活的作用,它所产生的唤醒是活跃情绪的必要条件,它能够降低或提高脑的积极性,加强或抑制对刺激的回答反应,人的情绪色彩和情绪反应在很大程度上依赖网状结构的状态。动物实验表明边缘系统含有最高的5-羟色胺和去甲肾上腺素。并对情感活动的调节有着重要作用。
巴甫洛夫学派认为,情感障碍的基础是皮质与皮质下部神经过程的紊乱,情感的改变与代谢障碍有关,特别是与碳水化合物的代谢障碍有关。精神分裂症患者的情感倒错、表情倒错是由于其大脑皮质出现弥散性抑制,而引起情感调节方面障碍的结果;情感淡漠是大脑皮质及皮质下功能衰退的结果,或是大脑皮质及皮质下部的抑制。脑器质性精神障碍及癔症患者的情感脆弱、强制性哭笑及易激惹与大脑皮质活动的破坏或减弱相关。躁郁症中的抑郁发作可能是缺乏中枢儿茶酚胺,主要是缺乏去甲肾上腺素及活性减低所致;躁狂发作可能为儿茶酚胺过多,受体部位的去甲上肾腺素活性增强所致。
二、情感障碍的分类
情感障碍通常分三大类:病理优势情感;情感诱发障碍;情感退化。
1病理优势情感
病理优势情感是指在病态的精神活动中居于显著优势地位的情感,这种情感与客观刺激的强度和性质不相关,与病人的内心体验有一定联系。
(1)病因
情感高涨:常见于情感性障碍中的躁狂症;若情感增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜,并带有令人不可思议的神秘色彩,即销魂状态,可见于癫痛等脑器质性精神障碍。
欣快:多见于脑器质性精神障碍、精神分裂症青春型。
情绪低落或抑郁:抑郁症、反应性抑郁症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫症、更年期精神障碍、精神分裂症后抑郁。
焦虑、惊恐发作:可见于焦虑症、抑郁症、强迫症、广场恐怖症、病症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。
恐怖:以恐怖性神经症为突出,也可见精神分裂症的早期。
(2)特征
情感高涨:指病人的情感活动在长时间内持续增高,表现得欢欣喜悦、轻松愉快、自我感觉良好,显得忙碌、精力充沛,谈话时手舞足蹈,笑逐颜开,表情生动,联想丰富、话多、夸大、声调高昂,兴趣广泛,对什么都感到乐观,好像从无什么忧愁和烦恼。但病人此时易激惹,稍不如意即勃然大怒,或遇伤心事马上哭泣流泪,可在瞬间恢复如初。它往往与思维奔逸与活动增多同时出现,构成躁狂状态。
情感高涨增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜或消魂状态,极乐状态下自觉良好,若逢大喜,并无思维奔逸或动作增多,可有轻度意识障碍。
情感高涨包括以下三种症状:
躁高涨。以持续的情感高涨或易激惹为主要临床症状,并伴有思维奔逸、自负夸大、动作增多、行为轻率、注意力涣散、性欲亢进等症状。其情感高涨具有感染力和共鸣性,与内心体验协调一致。此病有反复发作倾向,间歇期精神正常。
癫痛性精神病。此类患者可有情感高涨症状,情绪增高所表现的愉快感达到极乐消魂状态,自觉良好逢大喜,但内心体验与不符合周围环境,言语虽然增多,但不连贯,无感染力,有轻度意识障碍。既往患者长期有反复发作的癫痫病史。
精神活性物质所致的精神障碍。此类患者往往有长期使用精神活性物质史,在使用精神活性物质时或使用之后,出现精神运动性兴奋及异常情绪,从恐惧到销魂状态。同时还常伴有丰富生动鲜明的幻觉,以及躯体和精神依赖症状。
欣快:通常指在脑器质性疾病的基础上出现的一种快乐心情,患者自觉良好、幸福、面部呆傻、愚蠢、幼稚,无丰富的内心体验,显得单调刻板,引不起正常人的共鸣。
情感低落或抑郁:指负性情绪在较长时间内持续增高。它与情感高涨相反,患者心境抑郁、悲观厌世、整日杞人忧天、了无兴趣、自我评价过低,有度日如年之感,常自责、出现自杀念头和企图。情绪低落常伴有思维缓慢、言语及动作减少,意志下降,反应迟钝。这种心情与周围环境关系密切。其病症有以下两种:
脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍:在器质性脑病中,如脑动脉硬化导致的精神障碍、肝性脑病等,欣快是情感障碍的一个常见症状,患者自觉良好、幸福,有浅薄的诙谐、戏谑行为,因为记忆智能受损,给人以愚蠢幼稚的感觉和呆傻,其精神症状往往具有可逆性,随原发疾病的好转而消失。
精神分裂症青春型:青春型精神分裂症的器质性病理基础不明显,精神症状以思维、情感和行为的不协调为主要临床特征,表情做作,情绪欣快,动作幼稚,兴奋冲动,片断的幻觉和妄想。此类患者病程长,预后较差。
焦虑、惊恐发作:焦虑(anxiety)指在缺乏充分根据或明显客观因素的情况下,过分严重的估计自身状态或周围环境,担心自身健康和生命受到威胁。患者感到烦躁不安、紧张恐惧、忧心忡忡,以致搓手顿足、唉声叹气,如大祸临头、惶惶不安。也可伴有心悸、出汗、四肢发冷及胃肠功能失调的症状。
其病状有以下几种:
双相情感性障碍抑郁相。以持续的情感低落、思维迟钝、活动减少及意志减退为本病主要特征。表现了无兴趣、愁眉苦脸、悲观厌世、自觉生不如死、精力减退,常自责自罪、消极自杀等,具有昼重夜轻的特点。患者对病态毫无自知力,症状不因环境的改变而好转。
更年期抑郁症。起病缓慢,先有更年期综合征的表现,全身不适、早醒、内分泌衰退及植物神经功能障碍;可出现焦虑抑郁、紧张恐惧,但思维和运动抑制不明显。部分患者有自罪、疑病、虚无妄想及严重的消极行为。
反应性精神障碍。反应性精神障碍中,有一类在精神创伤下一个月左右,情绪低靡、沮丧、兴趣降低,内疚或抑郁,可伴有焦虑、紧张或激越情绪为其特点的反应性抑郁状态。患者的整个精神活动集中于创伤性体验,只要与精神因素有关的情景,均易引起患者的情绪反应,就算时过境迁,仍有“触景生情”之感。由于环境的改变症状常可好转。
精神分裂症后抑郁:精神分裂症残留期,因为心理因素、精神药物及内源性因素等,可出现抑郁症状。主要表现为严重的呆滞、衰弱、被动及企图自杀,感觉孤独、茫然,思想散漫、阻塞,常与一些空洞、虚无的观念纠缠,情感与思维、行为及环境不协调,不会因环境的变化而有所改善。
脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,抑制症状常在脑器质性或躯体疾病后发生,表现为焦虑性抑郁,无明显思维抑制,常有疑病念头,症状具有波动性,通常随躯体疾病的好转而消失。
惊恐发作:突然的、自发的、难以理解的惊恐体验、恐怖、焦虑,伴有呼吸困难、头晕、心悸、濒死感等躯体症状。
焦虑症。焦虑症分为急性焦虑(即惊恐发作)和广泛性焦虑。惊恐发作是指原因不明的突发性紧张、恐惧、濒临死亡,伴有严重的植物神经功能紊乱,如心悸、呼吸困难、胸痛、震颤等,发作时间较短,大多不超过60分钟,发作后正常。广泛性焦虑是指持续时间较长的,原因不明或对象不明和内容的恐惧、紧张,并伴有植物神经症状。
抑郁症。抑郁症常伴有焦虑或惊恐发作,但其焦虑和其严重的抑郁症状并存,以抑郁、自罪、悲观、绝望、兴趣低下、能力下降、消极为主,抗抑郁剂疗效不错。
强迫症。此病可伴有焦虑及惊恐发作,但是在强迫症状即有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在时,患者感到痛苦而焦虑、恐惧、紧张等,通常随强迫症状的好转而消失。
恐怖:病人遇到特定的境遇或某一事物时,产生的一种紧张恐怖的心情。明知这种恐怖感是不正常的,却摆脱不了。恐怖的内容有:如怕脏、怕空旷的广场、怕见人、怕脸红、怕上学等。
恐怖症。以恐怖症状为主要临床表现的神经症。恐惧害怕的对象是单一的或多种的,常见者有动物、高处、广场、闭室和社会活动等,有回避行为,伴有植物神经症状。明知恐怖不合理,却反复呈现,控制困难。
精神分裂症。精神分裂症在妄想、幻觉的支配下,可出现恐惧、害怕等,但对象不明确,无自知力。
2情感诱发障碍
情感诱发障碍是指情感始动功能失调,受到刺激时情感易于诱发或诱发困难。
(1)病因
易激惹:患者的情绪容易激惹、愤怒、稍遇刺激勃然大怒,激怒,易与人发生冲突。常见于躁狂症、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症。
病理性激情:患者诱因不明显或在心境恶劣的背景上,突然发作,极强烈,为时短暂的暴怒情绪;并由此产生残暴的冲动行为而严重伤害他人,发作时常伴有一定程度的意识障碍,事后可能出现遗忘。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神分裂症、反应性精神障碍。
情感脆弱:指患者易伤感,因轻微的小事而哭泣或兴奋激动,不能自我克制。见于脑动脉硬化性精神障碍、癔症、神经衰弱。
情绪不稳:指患者情绪极易变动,从一种情绪很快转变为另一种情绪。情绪不稳定、不持久,可无外界诱因,时而悲伤、时而快乐、时而自责或时而抱怨等,有时暴怒、吵闹、漫游或自杀,并无故打人骂人。见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格障碍。
强制性哭笑:在没有外界诱因而突然爆发的、无法自行控制或带有强制的哭笑,患者表情愚蠢、奇特、内心体验缺乏。多见于脑器质性精神障碍。
情感迟钝:患者对平时能引起鲜明情感反应的刺激表现较平淡,与之相应的内心体验也缺乏。多以细微的情感逐渐丧失为主。如不体贴亲属、不关心同志,不认真工作,表情不鲜明生动等。多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍早期及痴早。
情感麻木:在长期情绪压抑状态下(如长期拘禁)或突然遇到紧急情况时相应的情感体验缺乏。表现既没有恐惧,也没有痛苦、麻木不仁。多见于反应性精神障碍、癔症。
(2)病状
躁狂症。躁狂症患者由于情绪的不稳定,有明显的易激惹性,愤怒和敌意,患者可因小事或因要求未满足而勃然大怒,甚至伤人毁物,怒不可遏;但通常片断即逝,化怒为笑,若无其事,事后仍然欣然自得。
脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍:脑器质性精神障碍,如高血压病初期可出现脑衰弱综合征,表现情绪不稳,因素不明显的情绪易激惹,但同时可伴有植物神经症状如心跳加快、心前区不适以及睡眠障碍。躯体疾病所致精神障碍,如甲状腺机能亢进伴发的精神障碍可表现情绪不稳、急躁、激动、易激惹等,其激惹性并没有特异性,但往往具有代谢率增高的躯体症状及甲状腺肿大。
神经症:指精神活动能力降低、情绪波动与烦恼,体感不适增加,其易激惹性由于精神易兴奋和脑力容易疲乏所致,但有自知力。
病理性激情。脑器质性和躯体疾病所致精神障碍。如癫病所致精神障碍可出现病理性心境恶劣,不明原因下突然出现情绪低沉,易激惹、焦躁、紧张、不安、恐惧,对周围种种都感不满,抱怨别人对自己不好。有时暴怒,极残忍的攻击他人。通常发作数日或数小时。
反应性精神障碍。由于突然和剧烈的精神刺激,而出现急性心因反应,在轻度意识障碍下,表现出动作杂乱而无目的性,冲动伤人行为,情绪紧张、恐惧,可以出现片断的幻觉及妄想。但持续时间较短,意识障碍的程度若有波动,临床表现也随着变化。
情感脆弱。脑动脉硬化性精神障碍。情感脆弱是早期脑动脉硬化最典型症状,患者表现控制情感的能力减弱,极易伤感及激惹,或无故地忧虑抑郁、苦闷或悔恨。疾病逐渐发展,在智能障碍明显的阶段,上述情感障碍也相应加重,明显地表现为情感脆弱、不稳、欣快或呆滞,或出现强制性哭笑。
癔症。癔症患者常因小事而表现哭笑、喊叫、吵闹等,情感转变迅速,具有暗示性。
神经衰弱。患者因兴奋性增高,易激动,常因小事情即可引起强烈的情感反应。易激惹、易伤感,常为一些微不足道的事而悲痛落泪,忧伤沮丧。还可出现易疲劳或衰竭,并伴有躯体和神经精神症状等。
情绪不稳。脑器质性精神障碍。早期患者经常表现情绪低落,抑郁寡欢,有时出现焦虑、惊吓或恐惧,有时对周围漠不关心,兴趣减退,但通常均较肤浅,易变动。同时此类患者还具有脑器质病理基础和器质性躯体症状及体征。
酒精中毒。在急性酒中毒患者中,由于一次性饮酒过量,患者表现为一种特殊的兴奋状态,情绪易激惹和不稳定,言语增多,重复,有夸大成分,大声辱骂对平时不满意的事,有攻击行为;此时口齿含混,手唇震颤,走路不稳,面部潮红,心率增快。
人格障碍。人格障碍患者可出现严重的情感障碍,情感不稳定,易激惹,易增强或低落,有的对人情感肤浅,甚至冷酷无情。人格障碍通常早年开始,人格严重偏离正常、不协调;行为目的和动机不明确,行为大多受情感冲动的影响,对人格没有自知力,不能从过去的生活经验中吸取教训,矫正困难、预后不良。
强制性哭笑。脑功能硬化性精神障碍。此类患者早期多诱因不明显逐渐出现类神经衰弱的症状,同时伴有情绪不稳;随着疾病的发展,智能可能受损,情感症状加重,出现强制性哭笑。本病症状具有波动性,躯体检查有脑动脉硬化征兆,同时血胆固醇和血脂高于正常范围。
肝豆状核变性。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢疾病,起病年龄多在儿童或少年,可出现神经精神症状,早期即有明显的人格和情感改变及维体外系运动障碍。表现震颤、肌张直、“面具脸”、强制性哭笑。体格检查有色膜素损害、肝损害和血清钢氧化酶活性降低。
麻痹性痴呆。是由梅毒螺旋体侵犯大脑而引起的一类慢性脑膜炎,可出现神经系统、躯体和精神等方面的症状。在疾病的发展阶段情绪多不稳定,有的表现情感脆弱和强制性哭笑。精神分裂症。情感迟钝淡漠,情感反应不符合思维内容以及外界刺激,是精神分裂症的重要特征。同时患者还具有思维联想障碍。幻觉、妄想、意志减退和行为退缩。青壮年多发病,病程迁延,无脑器质性症状和体征。
脑器质性精神障碍。情感障碍是脑器质性精神障碍患者常见症状之一。部分患者可表现情感迟钝,对什么事情都漠不关心,也可伴有智能减退和人格改变。这类患者可通过躯体和实验室检查以确诊相应的脑器质性疾病。
情感麻木。反应性精神障碍。患者遭受剧烈精神创伤后而出现急性心思反应,部分患者表现僵住不动,运动抑制,情感没有反应,呆若木鸡,甚至对痛觉刺激也没有反应。其病程一过,复发少。
癔症。有些癔症患者由于夸张与做作,表现闭目不动、呼之不醒、推之不动,似乎相应的情感体验缺乏,没有恐惧和痛苦感。但这类患者以往有癔症发作史,遇到刺激还会有类似发作。
3情感退化
患者的情感变得极幼稚或衰败称为情感退化。
(1)病因
情感幼稚:是指患者的情感缺乏节制,极易流露出来,如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈,稍遇刺激则嚎陶大哭或暴跳如雷,而稍加安抚则破涕为笑。患者由于大脑皮质的控制能力减弱,其情感活动易受本能支配或直觉的影响,而缺乏克制和理解能力,且很容易流露出来。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。
情感衰败:是指患者对各种事物逐渐丧失自己的内心体验,带着傻笑的面容或毫无表情,通常外界刺激很难引起情绪反应,对于重外界干扰可有些愤怒或回避反应。是整个精神活动衰退的一部分。常见于精神分裂症衰退型或痴呆患者。
(2)鉴别诊断
①情感幼稚。
精神分裂症。精神分裂症青春型患者,可出现情感幼稚表现,表情喜怒无常,忽哭忽笑,易受外界刺激干扰,时而冲动兴奋、打人毁物,时而乱跑,学鸡鸣狗叫,如同三岁儿童;同时具有思维零乱、破裂,行为愚蠢、奇特,有片断幻觉、妄想,也可有性欲亢进意向倒错,病程进展较快,人格逐渐衰退。
瘟症。这类患者本身性格就有强烈情感生和情感多变性,情感活跃、生动、肤浅、幼稚,情感反应容易从一个极端转向另一个极端。部分癔症患者可表现童样痴呆症状,患者自称为儿童,其谈话声调。内容、表情、动作都和儿童一样,表现十分幼稚、顽皮。似乎好像痴呆状态,但患者实际上并无智能障碍。
脑器质性精神障碍。脑部长期的器质性病变,可出现痴呆综合症,表现为全面的智能、记忆的衰退和人格改变,智力和记忆障碍是痴呆突出表现;人格改变主要表现在性情急躁易怒、多疑,伦理道德观念减退,行为愚蠢,情感淡漠,幼稚、欣快,日常生活不能自理。
②情感衰败。
精神分裂症衰退型。精神分裂症患者,由于病程不断进展,精神症状日益加重,以精神分裂症的阴性症状为主,表现性情孤僻、意志活动低下,情感淡漠以至衰败,整日傻笑,对任何刺激无动于衷,思维贫乏,丧失社会功能。
脑器质性精神障碍。脑器质性精神障碍痴呆患者,由于智能减退、人格改变,表现社会功能衰退,孤僻、退缩、自语、傻笑,对外界刺激缺乏内心体验。此类患者有脑部器质性病变的症状和体征。
心理疾病一般是说人的精神活动不能正常地进行,发生了病理性障碍。心理疾病比较常见的症状有以下几种: 错觉 这是一种对客观事物歪曲的感觉,就是把客观外界存在着的某种事物,感知为性质完全不同的另一种事物。错觉一旦产生, 病人自己不能察觉。不能认识,更不能加以纠正,而且严重影响病人的行为。例如, 病人会把碗里的白米饭看成是蛆,而大发雷霆;会把屋顶的小猫看成是猛虎,或者是天花板上的吊顶看成是巨蟒, 因而惊恐万状。 幻觉 这是一种没有现实刺激物作用于相应的感受器官,而出现的一种虚幻的感知和体验,就是外界环境并不存在某种事物,而主体却坚持认为感知该事物的存在,因而是一种无中生有的虚假、空幻的感知觉。幻觉有幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触等。病人可能完全受幻觉所吸引,被幻觉命令所支配,出现种种反常的行动。例如,有的病人会听到声音,“命令”他烧掉自己的东西,或把钱扔掉,“威胁”要打死人,等等。病人在这种幻觉的影响下,真的会放火把自己的东西烧掉,把钱扔掉,会因受不了威胁而企图自杀等。 妄想 这是一种毫无事实根据但是病人却坚定不移的病态想法,它是一种歪曲的信念,错误的判断和推理 。像疑病妄想、关系妄想、钟情妄想、迫害妄想、嫉妒妄想等。病人对周围事物疑心重重,或者夸大自己的能力、地位和财产,尽管这种想法极端荒唐无稽,完全没有事实根据,但是病人却坚信不移。无论旁人怎样解释,甚至把无可辩驳的事实摆在他面前,也丝毫不能动摇或纠正他的错误信念和想法。例如有的病人坚信自己的身体已经患了某种不治之症,如脑子萎缩、心跳停止、肺或胃腐烂了等。虽然经过医生反复详细检查,证明这类疾病不存在,但是病人仍然坚信不移,而且整日心急如火,忧愁悲叹,自己认为已经没有希望再活下去了等等。 兴奋 这是指病人情绪激动,活动增多,烦躁不安,说话时喋喋不休,骚动不安,有时会冲动起来,出现伤人毁物的破坏性行为。 忧郁 这是指病人情绪低沉,精神沮丧,整天愁眉苦脸,唉声叹气,对周围事物漠不关心,丝毫不感兴趣。这样的病人有自责自罪的想法,悲观绝望,甚至会有自杀的念头和行为。 木僵 病人几乎静止不动,不说话也不动弹,不吃不喝,经常保持一种固定姿势,整天僵坐或直挺挺地躺在床上,对外界刺激反应迟钝或毫无反应,即使有人在他耳边敲锣打鼓,也无动于衷,就像“木头人”一样。 谵妄 这是急性脑损伤病人出现的症状,多因感染、中毒性疾病引起。病人神志不清,胡言乱语,躁动不安,不认识周围的人和物,经常出现恐怖的幻觉。例如有的病人的谵妄状态下,说他见到了已死去多年的人或见到凶恶的、面目狰狞的妖怪狰狞的妖怪,要把他抓走,因而大声哭喊,惊恐万状。 痴呆 这是慢性脑损伤的症状。病人的智力、记忆力明显减退,丧失正常的理解力、判断力和计算能力等
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一、双相情感障碍的概念
一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为55%-78%,双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病,多起病于成年早期,该病有明显的家族聚集性,其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出,遗传度高达85%,父母若一方患有双相障碍I型,其子女患双相障碍的几率约为25%,若父母双方均患有双向障碍I型,则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。
二、临床表现
典型躁狂发作表现:心情愉悦或容易发脾气,言语增多、高谈阔论,自我感觉良好、自信心膨胀,活动增多、精力充沛、爱管闲事,计划多但虎头蛇尾,行为挥霍或鲁莽,睡眠需要减少,性欲亢进。
典型抑郁发作表现:情绪低落、对前途感到悲观,愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣,兴趣减退或缺失,即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味, 自我评价下降,觉得自己事事不如人,一无是处,自责甚至自罪,认为自己成了别人的包袱,注意力难以集中,自感记忆力下降,睡眠障碍,食欲下降,精力减退总 觉得乏力,自感脑子反应迟钝,自杀观念或行为。
三、临床现状
它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点,该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15~44岁人群中,在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高,完全治愈率低,很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。
四、提高识别率,还需要家庭成员的参与
双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症,近几十年来,大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征,多数研究显示,与单相抑郁相比相比,双相抑郁患者发病年龄偏早(小于25岁),抑郁发作次数多或频繁发作,伴有非典型症状 概率高,比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加,伴有精神病性症状概率高,共病多见,双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。
造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别,对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验,持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况,那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要,因此要减少误诊率,提高识别率,除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力,同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢?首先:患者有过首发抑郁之后,要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化,尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦,或发现脾气的变化,或变得勤快了,或一反过去的羞涩而表 现健谈,爱吹牛,感觉不到困倦,工作能力提高,睡眠需求减少,创造性提高,有很多想法等,并向大夫详细表述。另外:密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表,并借助这些工具来筛查,有助于早期识别及提高警惕性。比如:32项轻躁狂症状清单。
五、症状缓解后是否需要维持治疗?维持治疗的时间是多长?
精神疾病的治疗要以患者为中心,既要考虑患者短期的症状控制,还要考虑到患者的终极目的就是回归社会,因此维持期的主要任务是防止复发,加强心理、社会及职 业的康复,维持治疗可以降低复发的频率,延长间歇期,维持治疗时间越长,复发的几率越低,那就究竟维持多长时间?对此目前尚无定论,一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道,双相障碍首次复发的平均时间为29年,一次躁狂发作后有90%复发,躁狂在第一年中的复发率为51%,2年 后为33%,四年后28%,即使维持治疗,在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发,5年复发率达73%。对于抑郁来讲,如果在第一次治疗后即获得 痊愈,一年内复发率为33%,如果经两次治疗获得痊愈,一年内复发率为50%,如果经过三次治疗才获得缓解,高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比,因此如果患者服药后不良反应不明显,在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上,尽可能久地维持服药,国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持,那是否能长期维持治疗,良好的家庭、社会支持不容忽视。
我觉得应该叫爱情中的“习得性无助”,你说的是这本书吧。
爱无能
[编辑本段]书名:爱无能
ISBN:9787535427663
作者:镜子
出版社:长江文艺出版社
定价:18
页数:351
出版日期:2004-04-01
版次:1
开本:大32开
包装:平装
书 名: 爱无能(新版)
作 者: 镜子 著
出 版 社:长江文艺出版社
出版时间: 2009-1-1
字 数: 265000
版 次: 1
页 数: 348
印刷时间: 2009/01/01
开 本: 16开
印 次: 1
纸 张: 胶版纸
I S B N : 9787535427663
包 装:精装
定 价:¥2900
简介:
《爱无能》被称作当代人的爱情写照、 “垮掉一代”的情感圣经、 “80后”的信仰证明。
2004年出版后引起轰动,《凤凰卫视》、《新周刊》等百余家有影响力的媒体掀起联动效应,认为该书的出版开创了“爱无能”时代。曾连续荣登新浪图书阅读榜和小说畅销榜,被《东西南北大学生》等杂志评为十大校园图书。
“爱无能”一词是该书作者镜子于2001年创造的新词,图书出版后“爱无能”引发了流行,被《城市画报》、《新周刊》等新锐媒体加以放大和推广,如今百度搜索“爱无能” 相关网页高达约600,000篇。
在书的扉页上,赫然印着这么一句话:“也许有一天,我们突然发现,自己所爱的原本就是一个幻像中的人,我们想爱的其实只是梦里自我的虚无。”
这是作者镜子对该书独特的理解和定位,同时这句话也同“爱无能”一词一样在人群中广泛流行和被频繁引用。网络中还因此掀起了“80后都是爱无能?”的大讨论。
在这追求“钱途”和自我的年代,人的欲望越来越多,爱情也越来越脆弱,甚至不堪一击。而我们的身边也正悄然流行一种病,这种病就叫做“爱无能”。青年才俊作家镜子力图用创新的人文互动去抚触每一位读者的心灵,因为我们同样爱过别人,也被别人爱过;受过伤害,也伤害过别人,这里有痛楚,有迷惘,当然也有希望。
关于爱,每个人都有不同的态度和想法。本书以特有的幽默,感性而充满灵气的比喻揭示了现代爱情和婚姻关系的种种微妙,并以敏感的笔触和精灵的思想投射出作者对婚外恋、一夜情、网恋及“飘一代”等社会现象的独到见解。
镜子
先锋作家、自由摄影师、素食与环保主义者。
曾做过记者、主持人、编辑,现供职于CCTV。
十三岁开始在各大杂志发表作品,2004年出版长篇小说《爱无能》引起轰动,经媒体广泛报道,被认为开创了“爱无能”时代。
主要作品:
长篇体验小说《爱无能》
长篇青春小说《花自飘零水自流》
先锋小说集《复兴门外21楼》
图文随笔《知命书》
励志读本《一切梦想靠行动》
目录:
序言
一 何处是归途
二 穷则思变
三 为爱漂泊
四 吾欲之南海
五 寂寞海南岛
六 隔海守望
七 赤裸海滩
八 相见不如怀念
九 生活是一团麻
十 但愿人长久
十一 爱情没能逃生
十二 谁动了我的女友
十三 只爱陌生人
十四 没有情人的情人节
十五 罢了
十六 爱情与金钱无关
十七 我的千禧婴儿我的痛
十八 伤心1999
十九 世纪末最后一个处女
二十 无爱的悲哀
二十一 爱情守望者
二十二 男人漂泊不是罪
二十三 把根留住
二十四 相逢何必曾相识
二十五 惊声尖叫
二十六 阴差阳错
二十七 缘分的天空
二十八 接吻鱼之死
二十九 “玻璃同志”
三十 销魂女儿国
三十一 我是流氓我怕谁
三十二 真实的谎言
三十三 世界上最爱我的那个人去了
后记
爱无能的前世今生
(摘自《爱无能》新版序言)
每当夜晚来临的时候,我的白天才刚刚开始。
那是2001年冬天,我刚到北京的状态。
在那些睡眠糟糕的日子,我一直都思索着我的存在有无必要,以及我的爱,还有我想要的未来。
心里的一些伤痕,似乎过不去,于是我逃离了遥远的南方,来到比北方家乡更北的北京。
古城西安的同学来看我。她是我的红颜知己,有着同样的生命不可承受之重,在幼小的童年,我们都曾失去过至爱的亲人。
成长,总是要付出代价的。只是我们比别人更早的懂得了死亡。
在忧伤和死亡之间,我选择忧伤。这是多数人的选择。
有时人不是贪生,而是舍生赴死也于事无补。苟活尚还能自己折磨自己,以得到微薄的救赎。
我不信命,可在命运面前我无能为力;我相信爱,可爱情不是我一人能够做主。
在黑白颠倒的时光里,我逃避着感情的伤,只能整日与知己把酒言欢,彻夜不眠。她问我当时的感觉,我说就是一种无力感,是爱……无能。对,爱无能。她说这个词太好了,很确切。
于是,在新世纪的开始,我结束了一段长达N年的感情,却收获了一个词,这就是“爱无能”。
其实,我所认定的爱无能,是不想、不敢、不懂爱了,是对爱无能为力,而非失去了爱的能力。我们一直都没有失去爱的能力,这种能力与生俱来,也生生不息,永无止尽。
诚然,爱无能是最尖锐的字眼,是最刺痛的伤口。但它只是情感生活的一个暂停,是现实的困境,是成人游戏的无奈,是我们欲望的罪与罚。
杜拉斯说:“爱就是爱消失的过程。” 一切不需要解释,人总会被割伤,这就是生活。想对感情作以纪念,却又不想让自己沉溺其中,必须选择一种方式来表达,然后遗忘。所以我写了《爱无能》。
从2001年底开始,直到2003年SARS结束完工。这期间世界发生了很多事,有美国的9·11,英国的疯牛病,以及全球蔓延的“非典”和我创造的爱无能。
《爱无能》是关于一个男子对爱情的坚持和理解,是对自己灵魂的洗礼和温暖。
一直在梦想的旅途中前行,奔波了太久,似乎忘记了初衷。
那些曾经张扬的青春和甜美的爱情,最后都输给了时间。生活的残酷与艰辛,只有在近距离触摸时,才知道人心的孤单与冷漠。连同爱,我们只能靠自己。
我说过,这个世界上没有什么可以依靠,除了自己。这句彼时女友最不爱听的话,最后却验证了自己,预言了别人。
每个人在自己心里都是一只骄傲的孔雀。有时,生活掩盖了爱情的真相,让我们沉浸在虚假的幸福里。我们总在一味的解决温饱、奔向小康、让生活更加富足,而我们的爱情却日渐贫瘠。
我们装作视而不见。
母亲给我一双黑白分明的眼睛,我却看不到一个黑白分明的世界。
我试图寻找意义。可后来的几段感情,到最后都无疾而终。
我曾听说爱情回来过,可我恰好不在家。在城市的寂寞森林中行走,寻找梦想、爱情、以及丢失已久的快乐,可我最终空手而归,回到生活的原点。
我是如此贫穷。
预计在2003年圣诞节上市的书,出版社将其延期至2004年情人节之后,在全国书市的推出,《爱无能》引起轩然大波。一时间媒体竞相追逐,凤凰卫视和新周刊等有影响力的媒体掀起联动效应。大多的采访我都婉言谢绝,而更愿躲在众人的背后远远观望。
此后,书的热卖,生活也一再被打扰,专栏的约稿和影视公司改编的期望,我都没能按要求去完成。我是一个如此叛逆而倔强的人,不近人情。
偶然收听午夜电台,女主持人却正和听众在讨论我的《爱无能》,那些聚集在电波中相互取暖的孤单灵魂,让我潸然。
陆续收到读者的电子邮件和留言,以及各种各样的小礼物。我开始回复每一封邮件,可后来完全忙不过来,QQ和MSN上面加入的人数均超过500,也超过了我承载的极限。那些好奇、困惑和讲述,只会让我们继续没有意义的讨论,除此之外,我做不了什么。
长期失眠,40多小时的持续极度清醒,浑身疼痛、经常幻觉。深圳某报社的读者眉在图书馆读到我的书,加了MSN,聊天,并辗转从国外带回治疗失眠的药物在出差时送给我。感谢,无言。
感谢沈阳17岁女生小添给我邮寄那么多的私人日记和各种精美的小玩意;感谢上海读者sakana告诉我她去日本留学带在身边唯一的一本中文书就是《爱无能》;感谢浙江和新疆读者的远道来访;感谢所有读者告诉我在我的书里她们都看到了自己的影子。
感谢兰州读者echo的无理由信任,她给我留下一封让人胆战心惊的电邮透露要和世界永别,不由分说。此后整整一年,我都在担心,这种沉重几乎让我窒息。好在,一年后她又来信告诉我,她终于度过了那暗无天日的难关。不管怎样,这让人安慰。
感谢不曾谋面的长江文艺出版社编辑姚梅,感谢她对我书名的最后坚持。那对我很重要。虽然2008版《爱无能》差点改名为《止爱》,正如有些事我们一直无能为力一样,不再纠缠。不过它已完成了它的使命,一路走好。
这些感谢其实也是徒劳,我亦无力回报。而且还有那么多人未能提及,真的很遗憾。在心里,我会永远都记得你们。
不想来北京一下就过了七年。生活的流离失所,感情的无所依托,其间的破碎和断裂、绝望和崩溃夹杂,成长的疼痛。
选择再次上路。那是必然。
时常在露台对着长安街绝望地尖叫,声音淹没在地面轰鸣的汽车洪流中。
楼下像一个巨大的工厂,日夜喧嚣。我用望远镜观察如蚁的行人,表情漠然的保安和呼啸而过的警车。世界的不真实,存在的幻觉。
夜半爬楼,气喘吁吁却有粗暴的怪念,像**里的镜头,暴力而空洞。
在感情上,我们一直都很富有,可我们很难收获。
付出,有时也是一种贫乏。
不是不想爱,不是不能爱,只是爱无能。
网络上有人说,人生有七大悲,爱无能排在首位。
其实我们一直都不缺乏爱的能力,而是曾经为爱奋不顾身,也曾为爱伤心欲绝,那些曾经的沧海,早已变成了桑田。心被磨起了茧,飘落于万丈红尘,随风而去。从南方到北方,从纽约到东京,爱无能在一夜之间席卷全球,去看看那些报刊和传媒的相关内容早已是铺天盖地。
那些背叛爱情的人,或将得到宽容与祝福。身边那么多人爱了散了,剩下的都在情感的泥淖里苦苦挣扎。
也许生命中有些爱注定不能牵手,爱情的轮回,等到几千年未必能修得一次同船渡。
性格不合只是愚蠢的借口,爱的不妥协,忘了谦卑与忍让。曾是爱的虔诚信徒,如今却义无反顾的背叛。
爱被伤成了残。
逐渐失去爱的兴趣,对爱越来越不够坚定,更对它无能为力。一生一世的爱情已然没了希望,爱情成了抵死不从的妄想。
太爱自己,还是太怕受伤害?
还有人性喜新厌旧的弱点,我们无从克服。男人无论多体面,在内心他都是流氓;女人无论多清高,在床上她都是荡妇。激情已逝,爱淡神驰。
我们几人能做到大爱无求?
许多人,都因不了解而结合,因了解而分手。身体越来越熟稔,爱情越来越陌生。
爱情的过程就像堆雪人,一开始想把它塑造的几近完美,但随着热情耗尽,最后消失不见。
爱有时只是徒有虚名。
因为相信,所以爱了;因为爱了,所以被伤;因为被伤,所以不再相信。“纵然记忆抹不去,爱与恨都还在心底,真的要断了过去,让明天好好继续,你就不要再苦苦追问我的消息,爱情它是个难题……”
如果每份爱的收场都是注定无奈,那么,我们是选择爱,还是不爱?
也许真爱只有一次,刻骨铭心过后,失望与疼痛会让我们学会保护自己,然后一点点退缩。我们的爱情如同嚼甘蔗,甜蜜到最后只剩下满嘴的残渣。
无论怎样的爱情,也难抵岁月之刀。经年之后,我们能看到的仅仅是那些在反反复复的爱情中老去的身躯,以及镜中模糊不清的容颜。
人生如此,我们又能怎样?任凭一再错过,难找到命中的真爱。而时间,那残酷的时间不会等在原地,我们只能委屈了自己,将就了爱情,成全了婚姻。
我们只是普通人,我们耗不起青春,拗不过父母,甩不开责任,抗争不过命运。我们只好如此,只好装着幸福,带着虚假的笑容和爱的幻想步入婚姻的殿堂。
从此不再奢望。
那些心动和温暖的感觉,只好压在心底的火山。或有朝一日爆发,或永远长眠。
事实上我们每个人都在为爱而活着,哪怕你确认爱已无能。
不论恋爱的犀牛,还是落单的候鸟,我们都要有一颗勇敢的心,相信总有一种爱会让我们泪流满面。
即便我们用尽一生去寻找。
心中有爱的人一直坚信,在我们的心海深处,总有一盏不灭的灯火指引我们永不迷失。
降临人世的时候我在哭,爱我的人却在笑;离开人世的时候我在笑,而爱我的人却在哭。在这哭笑之间,我将完成漫长而短暂的一生。我们的爱,也随之耗尽。
生命渺小而脆弱,没有你,太阳照常升起,生活依旧继续。
我想,我们还是需要相信爱的。
否则,我们更加一无所有。
镜子
2008年10月 北京
“爱无能”的病因:
1)曾经沧海难为水,除却巫山不是云——一场轰轰烈烈却以悲剧收场的恋爱伤筋动骨,心灰意冷,不敢、不愿、不能再爱了,激情已逝,爱淡神弛;
2)工作、自己、孩子都比爱情重要——爱工作,因为可能提供物质保障;爱自己,自己的容颜自己的隐私自己的私人空间自己的财产都不容侵犯;爱孩子,孩子是自己生命的延续、已逝爱情的结晶;
3)物质比爱情更有保障——钱是死的,比较容易把握;爱情是两个人的事,一点把握都没有,风险太大,所以不敢全情投入;没有钱活得不像个人样,没有爱情别人不大看得出来;
4)因为贫穷,因为太富——贫穷虽然也可以听听风声,但完全与爱情这场精神盛宴不般配的物质窘境难免令人胆怯,缺乏自信;而太富了呢,又什么都不缺,感情上也可以找到替代品,且易误会真正爱自己的人看中的只不过是自己的钱财;
不懂爱——以为一夜情、一夜性就是爱情,以为ml就是恋爱,重量不重质,认为爱情像凤梨罐头一样都会过期;
5)苛求完美——旷日持久地等待着自己的白马王子梦中情人,幻想着恋人会驾着五彩祥云从天而降,结果始终没有遇到一个完美的恋爱对手。
6)在爱情中自己全身心投入,换来的却是对方的背叛与伤害,从此不再相信爱情,并拒绝爱情。
“爱无能”的表现:
1、对于赞美、崇尚爱情相关的文学作品、**等毫无兴趣,甚至反感、厌恶、憎恨;而对于批判爱情的言论倒是比较认可;
2、把爱情看作是交易或投资;
3、对爱情看的很淡漠,觉得那些相信爱情的人很可笑;
如何治疗“爱无能”:
1、想想你曾经经历的美好的爱情,看看还有没有那种激动的感觉,如果有,就常常地回忆那种心情,体味那些让你激动的理由,然后以那样的标准去试着找一个合适的人。
2、如果你仍不能对谁动心,就环顾四周,选一个对你有意、你也认为最好的一个人,尝试和他(她)约会一周,想出他不少于10条的优点,然后写在纸上,每天默念3遍。
3、随时交流和对方相处的感受,集中精神留意对方的反应,并依此适时调整。让对方觉察到你对他(她)哪怕稍嫌敏感的注意力。
4、抽时间不妨看看过去的经典爱情小说,从书里找点儿原初的男女情愫。别以为那是不合时宜,要知道“经典”永远比时髦更接近真理。
5、结交高尚的朋友。品德高尚的人更加有爱心和责任心,可以在与他们交往的过程中重新发现世界的美好。
爱上“爱无能”者怎么办:
严格意义上来讲,“爱无能”者是指受过伤而反感爱情的那部分人。假如你爱上了一个“爱无能”患者,由于患者对爱情持有反感态度,比一般人难接近得多。要如何感化他们的确是个难题。
1、耐心。你要确定你是否有足够的耐心和毅力坚持下去,去等待,去温暖、感化对方。
2、真诚。你必须让对方感觉到你足够的真诚,不能有半点虚假。他们对爱情有强盛的批判精神,如果你无法令他们感觉到你的真诚,这段爱情是没有机会开始的。
3、谨慎。先了解对方的过去,不要再犯伤害他(她)的人一样的错误。因为他们很敏感,一旦你犯了和曾经令他们受伤的同样错误,他们是不会给你任何补救机会的。
4、关怀。用心去关怀、理解他,用实际行动表现你的关心,而不只是说说。
5、给对方时间。如果对方愿意与你谈心,愿意与你分享他的喜怒哀乐,在脆弱的时候会向你求助,那么你已经接近成功了。同时还要给对方时间,不能逼的太紧。爱情激将法对他们不管用,只能把他们吓跑。
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