一、抑郁症症状:
1、精神运动改变:患者表现为心情低落、高兴不起来、比较消极悲观、做事情没有兴趣、坐立不安、担心、恐惧,或者出现运动量减少、动作缓慢等情况;
2、生物学症状:患者会出现早醒、食欲下降、性欲下降、甚至出现精神缺失,感到十分疲劳等症状;
3、精神病性症状:在抑郁症发作时,患者会出现幻觉,被害妄想等症状,如果是老年患者可能会比较易激惹。
二、躁狂症症状:
1、情感高涨:患者自我感觉良好,主观体验特别愉快,觉得生活幸福、得意洋洋、笑逐颜开,并且情感的高涨有一定感染力,部分患者也可能表现为易激惹、愤怒、敌意等;
2、思维奔逸:患者自我感觉思维速度明显加快、内容丰富多变、自觉脑子聪明、反应敏捷、口若悬河;
3、活动增多:躁狂症发作时,患者的意志活动也增强,觉得精力旺盛、能力强、兴趣范围广、想做大事、想有所作为,但是可能经常虎头蛇尾、有始无终,会伴随夸大的观念;
4、夸大观念:部分患者可能感觉自己拥有一定的地位、财富、言语夸大,觉得腰缠万贯、神通广大。
双相情感障碍,发作的体验!
1、大多数双相障碍患者都会将其心境描述为反复无常、出人意料、变化多端或“像跷跷板那样忽上忽下”。双相障碍伴随的症状可包括急躁 (在抑郁阶段或躁狂阶段) 、欣快、兴高采烈、过于眩晕 (躁狂阶段) 或极度悲伤 (抑郁阶段)。
相比之下,对双相障碍患者来说,躁狂体验的兴高采烈和欣快的阶段是格外愉快的,不过也并非所有的双相障碍患者在处于躁狂阶段时都会感到欣快。
2、许多双相障碍患者一般不会关注自己的心境波动的情况,而是习惯于对他人描述他们的精力和活动水平。因为他们更能觉察到自己在做什么或没有做什么,而不是自己有什么样的感觉。他们会集中关注躁狂阶段或混合阶段所体验到的精力剧增的情况,或抑郁阶段所体验到的精力骤减的情形。
3、躁狂的心境和抑郁的心境几乎总涉及思维的变化。
在躁狂阶段,患者的心理机能加速 (奔逸的思维),行动敏捷,想法很跳跃。躁狂的最晚期阶段还会伴随有头脑混乱甚至产生幻觉。在抑郁阶段,心理机能变得迟钝,沉思是常态在沉思中,反反复复思考某件事情,并常伴随着自我谴责、愧疚、羞耻、毫无前途、绝望或孤立无助感。
4、双相障碍患者往往表现为对自杀的死神,即思考各种各样的自杀方式。在抑郁发作或混合发作中最为常见,但也会在躁狂发作中出现患者所感觉到的绝望的程度不同,或许会根据此类想法或冲动而采取行动,从而造成可怕的后果。
无论怎样,都建议将自己的这种自杀的想法说出来,或告诉身边亲近的人,或告诉医生或心理咨询师,让他们来帮助你。心理健康专业人士在此类情况下所起的作用要高于你所预期的水平。
5、几乎所有的双相障碍患者在心境波动期间都遇到过睡眠障碍当变得躁狂时,会觉得不需要睡觉,睡觉似乎是在浪费时间。
而处于抑郁阶段时,或许会比往常睡更多个小时,工作变得没有效率,窝在家里无法进行正常的日常生活。
另一种情况就是失眠,会在夜里醒着躺在床上辗转反侧,反反复复地思考同样的问题。
6、当患者躁狂时,他们往往会失去控制而冲动地采取行动。很多此类的冲动行为会危及一个人的生命或健康,某些患者还会作出不明智的决策,如不分青红皂白大手大脚地花钱。当患者处于抑郁状态时,他们往往渴求通过酒精或药品来舒缓疼痛,即所谓的“自我药疗”。而实际情况往往是,药品和酒精滥用会使双相障碍的进程更为糟糕。
1 心情波动剧烈:双相情感障碍患者常常会经历心情波动剧烈的情况,如一会感觉非常高兴、积极乐观,一会儿又感到极其低落、消极抑郁,这种情绪忽高忽低的变化甚至可能在同一天内出现。
2 行为异常冲动:在情绪波动剧烈的时候,患有双相情感障碍的人可能会表现出行为异常冲动的行为,如购物狂、大肆挥霍、嗜赌、性冲动等。
3 精神状态异常:双相情感障碍还可能影响到患者的注意力、记忆力、思维能力等精神状态,表现为注意力不集中、思维速度变慢、记忆力减退、决策困难等。
4 失眠、食欲减退等身体症状:患有双相情感障碍的人常常会出现身体不适症状,如失眠、食欲减退、疲乏无力、头痛等。
5 社交疏离:由于情绪波动剧烈、行为异常冲动等因素,双相情感障碍患者往往会表现出社交疏离的症状,对人际关系造成负担和影响,长期下来可能造成孤独、无助、无望等心理问题。
双相情感障碍
“双相”名称由来
双相情感障碍又指双相障碍 (Bipolar Disorder) ,简称BD,它还有一个老名字叫躁狂抑郁性精神病,所以也叫躁郁症。
19 世纪中叶,躁狂和抑郁开始被认为是单一疾病的不同方面这种病在法语中叫做“alienists”(循环性精神病)。
20世纪初,在建立循环性精神病时,德国精神病学专家EmilKraepelin 从早发性痴呆(后来被称为精神分裂症)中分离出了躁郁症。
1980 年发行的《精神障碍诊断和统计手册》(第3版)(DSM-I)把躁郁症更名为双相障碍。
什么是双相情感障碍?
双相障碍的关键特征是极端的心境波动,从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。
在躁狂的“高峰”状态,患者体验到如下心境的不同组合状态:
兴高采烈或欣快的心境(极度快乐或欣喜若狂 );
急躁的心境(极度愤怒和敏感) ;
睡眠的需要降低;
对他们自己和他们的能力持有夸张的感觉;
更加健谈;
奔逸的思维或从一个想法跳跃到另一个想法;
活动量和精力水平增加;
思维、注意力和知觉上发生变化;
冲动和鲁莽的行为。
什么是双相情感障碍?
这些间歇性地交替出现,而在间歇期内患者变得:
抑郁、难过、阴郁或“极度沮丧”;
对他或她通常喜欢的东西不感兴趣;
体重减轻和食欲减少;
感到疲劳、难以入睡;
对他或她自己感到愧疚或觉得自己罪孽深重;
难以集中注意力或做出决定;
往往想自杀等等。
双相情感障碍的类型
1双相情感障碍Ⅰ型
患者出现躁狂症症状(至少发作过 1次),症状持续1周以上;
患者出现抑郁症症状(并非所有人都有此症状)。
2双相情感障碍Ⅱ型
患者人生中至少经历过一次严重抑郁;
轻度躁狂症症状持续了一段时间。
3环性心境
患者同时患有轻度躁狂症和抑郁症,且持续时间超过两年;
患者症状不满足情感障碍Ⅰ型或Ⅱ型的诊断条件,但仍对患者生活产生了严重影响。
如何与双相情感障碍者相处?
1接纳和理解
在他们情绪剧烈起伏波动时,保持关心和理解。在确保安全的前提下,接纳他在狂躁发作时的狂妄、夸大、无所不能的表现采取不认同、不反对的态度,理解他们内心的痛苦和挣扎。在语言上不贬低、不评判、不指责,在行为上不疏离、不逃离,不强制改变……
2帮助进行自我管理
帮助他用写日记等方式记录自己的“想法、行为、情绪”,提升其对自身行为和情绪及想法的觉察。帮助他认识到某些行为的危害,建立安全健康的替代方式;通过对情绪的辨识和觉察,帮助他对情绪加以控制;识别夸大妄想的想法,帮助他建立正确的认知。
3鼓励建立健康的生活习惯
鼓励他进行适量的体育锻炼、规律三餐饮食时间及作息时间,鼓励他参加一些集体活动或聚会,鼓励他投入到现实的人际交往、工作和学习中去,鼓励他培养自己的兴趣爱好……多给予鼓励和肯定,根据实际情况,制定切实可行的目标,不能操之过急。
4帮助他学会爱自己
帮助他接纳自己,建立正确的认知,接纳自己不是完人,接纳自己的心境障碍……
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