额叶萎缩人格改变后患者可以表现为情感淡漠、反应迟钝或者行为比较幼稚？

额叶脑萎缩属于脑萎缩，是局限性脑萎缩。额叶萎缩后患者的精神症状比较明显，患者可能表现为痴呆、人格改变、注意力不集中，患者的判断能力、定向能力下降。人格改变后患者可以表现为情感淡漠、反应迟钝或者行为比较幼稚。额叶脑萎缩主要与大脑动脉硬化、脑供血不足、衰老或者脑部创伤、感染性疾病有关系。治疗上主要是对症给予患者药物来改善认知功能，临床上常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以增加患者脑内的乙酰胆碱含量，改善患者的认知功能，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物。

精神障碍:

约30％的脑转移病人伴有精神异常，多见于转移瘤累及额颞叶或伴有广泛脑水肿者。脑转移初期可能仅表现为头昏头晕，情感淡漠，记忆力减退，反应迟钝，情绪不稳，畏光，怕噪音吵闹，易激惹，警觉性减低，定向力缺失等。部分病人有焦虑不安、性格改变等。后期出现嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍。

开颅一般要伤及的有：头皮、皮下组织（血管、肌肉）、颅骨、硬脑膜、蛛网膜及脑组织。其实前面的 这些组织损伤以后，都可以完全恢复，而且没有实质性的功能！只有脑组织损伤后是不能恢复的、永久损伤！ 但大脑分很多区域，有些是有功能区、有些没有功能，开颅手术尽量会选择无功能区区域通过，尽量减少手术带来的损伤和后遗症。这是一般的颅内手术的原则。

关键是要知道，你问的这个患者的病变部位、大小等因素，才能预计手术损伤脑组织的程度。比如有的手术（蛛网膜囊肿）也需要开颅，但顺利的话根本不会损伤任何脑组织！

大脑中的神经是非常多的，如果某一根神经出现问题，就有人可能导致大脑出现疼痛的表现。在大脑出现疼痛的时候，人们一定要注意，这就是大脑的求救信号。所以如果你经常头痛，或者晕倒，就有可能是你的大脑出现了问题，这个时候一定要及时的去医院查看原因。现在的医学技术是比较发达的，所以一些脑部手术也是能够做的。但是有些患者在做了脑癌手术之后非常容易失眠，该怎么办呢？

脑癌患者手术之后老是容易失眠，该怎么办呢？

我们要知道大脑是非常脆弱的，如果做了大脑这方面的手术就会影响大脑的正常运作，比如在夜晚的时候会容易出现脑神经兴奋的现象，这就会让患者不容易入眠，会导致患者失眠。这个时候患者可以去看医生，在专业医生的指导之下进行治疗，也可以吃一些药物缓解一下失眠的症状。毕竟如果经常不睡觉，那么大了，也会得不到充分的休息，身体也得不到充分的休息会让身体更加虚弱，也会引起一些特殊疾病的产生。患者也可以吃一些清淡易消化的食物，不要吃一些刺激性的食物，这样睡觉就会更容易。患者也可以在睡觉之前喝一杯牛奶或者进行热水泡脚，这样能够促进血液循环，让患者更加容易入眠。

我们一定要注意用脑时间，让脑部充分的休息。

在如今这个社会，脑癌的发生频率是越来越大了，所以我们一定要注意用脑的时间，在长期用脑之后一定要进行休息，让脑部充分休息。如果脑部神经发生了病变，那么整个人的身体素质会直线的下降，比如很多人在做了脑癌手术之后，就会特别容易失眠，而失眠会对人的身体和精神造成一定的安全隐患，这也是非常可怕的。

出血，所有的手术都面临出血的风险，尤其是开颅手术，更为严重，因为脑组织的血液供应非常丰富，大脑的血液供应约占全身血液供应的1/5，即全身血液的1/5用于供应大脑，所以在脑部手术中会面临出血的风险。颅内感染的风险，通过手术的过程，细菌在脑内定植形成感染病灶。神经损伤、昏迷、偏瘫、失语、听力下降，甚至听力下降、行走障碍等问题，都可能与术中脑组织损伤有关。脑室分流术:有一些特殊的脑部手术，如脑室腹腔分流术，需要使用脑室腹腔分流术。分流管的一端留在脑室内，另一端留在患者腹腔内，使多余的脑脊液通过引流管引流入腹腔，从而逐渐降低脑室的压力。

术后区血肿，开颅术后2-3天可能复查头颅CT，发现手术区出现血肿，患者号显示精神状态差、昏迷，甚至癫痫发作等一系列问题。此时可能面临再次手术。术后长期卧床可能导致肺炎，包括心脏的急性心肌梗死，冠心病，包括双下肢静脉血栓形成，以及一系列的医学问题，包括应激性溃疡和消化道出血。手术过程中可能会牵拉脑组织，包括脑血管的影响。手术后可能面临严重的脑水肿，可能需要用骨瓣减压。

开颅手术的风险是相对的。随着医学的进步，开颅手术的风险越来越小，成功率越来越高。开颅手术的风险主要是由原发病引起的，比如高血压脑出血大面积出血。如果不做手术，死亡率接近100%。通过手术，病人的生命可能存活下来。比如动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，如果开颅夹闭动脉瘤，患者可能完全恢复到正常水平，但如果不治疗动脉瘤，动脉瘤很可能再次破裂，死亡率很高。手术作为治疗颅内疾病的一种方式，起着非常重要的作用，可以治愈甚至治愈大部分疾病。

有没有想过你的大脑被人用刀切开？这个过程你的意识一直保持清醒，听着机器“滴滴“的声音，周围的医生护士有条不紊的忙碌着，托盘内的手术刀闪闪发亮…听着像是科幻片灵魂出窍对吗？实际上现实生活中完全可能实现这样的场景，有些开颅手术的过程中人就是清醒的呢。

这种手术被称为清醒开颅术（Awake Craniotonmy）。这项技术并不是什么新鲜事，在国外已经开展近20年，在国内也已经早有进行了。清醒的目的，是为了检查和确保和神经功能的完整性。在复杂的脊椎手术和神经外科手术中，如何既达成治疗目标，又不影响正常的神经功能，是一个困扰医生的大难题。

脑部手术通常是高风险的代名词。但今天向大家介绍的这种脑部手术，不仅无损、无痛，患者还是在完全清醒的状态下接受的手术！

一起来看看怎么回事吧。

美国有一位49岁的退役海军，他被诊断患有早发性帕金森病，饱受严重震颤的困扰十年之久。但在面对采取脑部手术的治疗方法时，他仍犹豫了六年之久。主要的顾虑在于一般人对脑部手术需要开颅的恐惧，以及害怕手术过程中出现不可逆转的损伤，甚至死亡。

他需要进行的手术叫做“脑深部电刺激术”，医生需要在患者脑后打开两个约2厘米的小孔。将带有微电极的导丝通过立体定位技术插入目标靶点。之后靠遥控控制电极脉冲刺激靶点区域的脑细胞，以抑制震颤的发生。

脑深部电刺激术只需要将细如发丝的导丝通过无害的路径插入大脑，所以它几乎不会伤害导入路径上的脑细胞，且在特殊情况下还可将导丝取出以避免出现不可逆的结果。

因为人的大脑没有神经末梢=没有感觉，所以在导丝插入和今后的电极脉冲刺激大脑时，患者都不会有不适的感觉。

为什么手术过程中要使患者保持清醒？

这其实是为了更好地观察手术的效果：患者的震颤在电极刺激下，是否得到了有效的控制；目标靶点的选择是否能达到最优的治疗效果。这些问题在患者保持清醒时可以实时的被手术医生观察到，随时进行必要的调整。

而因麻醉睡眠的患者只有在手术完成后才能确认手术效果。增加了需要二次调整的可能性。

插入导丝的过程中不会损伤脑部的其它组织吗？

不会的。大脑的一些特定部位如“额叶”可以通过导丝这类物体而不损伤功能。在美剧里会看到有人头上插着刀，钢筋等物体自己走入急诊室，这不是艺术夸张。所以，选择合适的进入路径是关键之一。然而脑深部电刺激手术真正的挑战在于使微电极精确到达目标靶点位置。

人脑大概有800亿个神经元，是已知宇宙内最复杂的物体。在其中穿行，不亚于在宇宙的星辰大海中航行。

已知的脑成像技术可以提供毫米级的定位。但即使在几毫米的区域内，仍有成千上万个神经元，不能满足更精确定位的要求。

为了更准确的到达目标靶点，医生采用微电极记录技术，通过插入脑中的微电极收录大脑神经元发出的电脉冲，并转换成声音。

大脑中不同区域的神经元发出的“声音”不同，所以医生听到不同的声音模式时，就代表微电极进入到了另一个神经元区域。

脑成像术结合微电极记录技术，可以更精确的引导电极植入目标靶点，使手术效果更佳理想。

经过大约六个小时的手术，患者震颤的右手在医生开启电极刺激时神奇的消失了！手术完成很成功。

这只是保持清醒状态下的开颅手术其中的一个案例。还有其他案例符合开颅手术的，在临床技术上也可以上患者保持清醒呢