氟哌啶醇简介

氟哌啶醇简介,第1张

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 氟哌啶醇药典标准 51 品名 511 中文名 512 汉语拼音 513 英文名 52 结构式 53 分子式与分子量 54 来源(名称)、含量(效价) 55 性状 551 熔点 552 吸收系数 56 鉴别 57 检查 571 酸性溶液的澄清度 572 有关物质 573 干燥失重 574 炽灼残渣 58 含量测定 59 类别 510 贮藏 511 制剂 512 版本 6 氟哌啶醇说明书 61 药品名称 62 英文名称 63 氟哌啶醇的别名 64 分类 65 剂型 66 氟哌啶醇的药理作用 67 氟哌啶醇的药代动力学 68 氟哌啶醇的适应证 69 氟哌啶醇的禁忌证 610 注意事项 611 氟哌啶醇的不良反应 612 氟哌啶醇的用法用量 613 氟哌啶醇与其它药物的相互作用 614 专家点评 7 氟哌啶醇中毒 71 临床表现 72 诊断 73 治疗 8 参考资料 附: 氟哌啶醇相关药品说明书其它版本 1 拼音

fú pài dìng chún

2 英文参考

haloperidol,serenase [朗道汉英字典]

aloperidin,HPD,R1625,serenelfi,ukolind,vesalium [湘雅医学专业词典]

3 国家基本药物

与氟哌啶醇有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 502 70 氟哌啶醇 片剂 2mg100 盒(瓶) 10 化学药品和生物制品部分 △ 503 70 氟哌啶醇 注射剂 5mg:1ml 瓶(支) 3 化学药品和生物制品部分 △ 504 70 癸酸氟哌啶醇 注射剂 50mg:1ml 瓶(支) 227 化学药品和生物制品部分 △

注:

1、表中备注栏标注“”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4 概述

氟哌啶醇是一种抗精神病药。为白色或类白色的结晶性粉末;无臭,无味。可抑制皮质下、脑干网状结构,有抗GABA、多巴胺能作用及微弱的抗中枢胆堿能作用。口服吸收良好,分布全身脂肪组织内,然后缓慢释放。在体内有一定蓄积作用,血药峰值可持续数天。主要用于治疗慢性精神分裂症伴幻觉、 妄想、行为障碍、思维障碍等阳性体征,多种精神障碍、谵妄状态、儿童行为障碍和性格异常、精神运动性激越、抽动一秽语综合征和舞蹈病。还具有镇吐和镇静作用。治疗安全范围较小。本药与其他抗精神病联合使用时剂量必须减少,因长效制剂达峰时间为3~4d,若不注意调整剂量以及严密观察,可能会发生严重不良反应。急性摄入的中毒剂量有高度的个体差异。治疗应从小剂量开始,谨慎加量。

5 氟哌啶醇药典标准 51 品名 511 中文名

氟哌啶醇

512 汉语拼音

Fupaidingchun

513 英文名

Haloperidol

52 结构式

53 分子式与分子量

C21H23ClFNO2    37587

54 来源(名称)、含量(效价)

本品为1(4氟苯基)4[4(4氯苯基)4羟基1哌啶基]1丁酮。按干燥品计算,含C21H23ClFNO2不得少于985%。

55 性状

本品为白色或类白色的结晶性粉末;无臭,无味。

本品在三氯甲烷中溶解,在乙醇中略溶,在乙醚中微溶,在水中几乎不溶。

551 熔点

本品的熔点(2010年版药典二部附录Ⅵ C)为149~153℃。

552 吸收系数

避光操作。取本品适量,精密称定,加盐酸溶液(9→100)-甲醇(1:99)溶解并定量稀释制成每1ml中约含15μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A),在244nm的波长处测定吸光度,吸收系数(()为338~360。

56 鉴别

(1)取三氧化铬的饱和硫酸溶液约1ml,置小试管中,转动试管,溶液应能均匀涂于管壁;加本品约2mg,微温,转动试管,溶液应不能再均匀涂于管壁,而类似油垢存在于管壁。

(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》281图)一致。

(3)取本品约20mg,照氧瓶燃烧法(2010年版药典二部附录Ⅶ C)进行有机破坏,用氢氧化钠试液5ml为吸收液,吸收完全后,加稀硝酸使成酸性后,缓缓煮沸2分钟,溶液应显氯化物的鉴别反应(2010年版药典二部附录Ⅲ)。

57 检查 571 酸性溶液的澄清度

取本品50mg,加乳酸溶液(05→100)10ml,加热溶解后,溶液应澄清。

572 有关物质

避光操作。取本品约50mg,置50ml量瓶中,加流动相溶解并稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用流动相定量稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-005mol/L磷酸二氢钾溶液(50:50)(用磷酸调节pH值至40)为流动相;检测波长为220nm。氟哌啶醇峰的保留时间约为13分钟,氟哌啶醇峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求。量取对照溶液15μl,注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%;再精密量取供试品溶液和对照溶液各15μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍,供试品溶液中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的05倍(05%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(10%)。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积005倍的色谱峰可忽略不计。

573 干燥失重

取本品,在60℃减压干燥至恒重,减失重量不得过05%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。

574 炽灼残渣

不得过01%(2010年版药典二部附录Ⅷ N)。

58 含量测定

取本品约02g,精密称定,加冰醋酸20ml,微温使溶解,放冷,加萘酚苯甲醇指示液2滴,用高氯酸滴定液(01mol/L)滴定至溶液显绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(01mol/L)相当于3759mg的C21H23ClFNO2。

59 类别

抗精神病药。

510 贮藏

遮光,密封保存。

511 制剂

(1)氟哌啶醇片  (2)氟哌啶醇注射液

512 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

6 氟哌啶醇说明书 61 药品名称

氟哌啶醇

62 英文名称

Haloperidol

63 氟哌啶醇的别名

氟哌丁苯;氟哌醇;卤吡醇;卤比醇;Serenace;Duraperidol;Halperon;Serenase;Haldol

64 分类

神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 丁酰苯类药

65 剂型

1片剂:1mg,2mg,4mg;

2注射剂(粉):5mg;

66 氟哌啶醇的药理作用

1氟哌啶醇能阻断脑内多巴胺受体,抑制多巴胺能神经元的效应,并能增快增多脑内多巴胺的转化。此外,还能阻断α肾上腺素能受体产生相应的生理作用。氟哌啶醇的作用与氯丙嗪类似,但阻断多巴胺受体的作用更强,具有较强的抗精神病作用和止吐作用,其相对作用强度约为氯丙嗪的50倍。而镇静作用、M胆堿能受体阻断和α肾上腺素能受体阻断作用均较氯丙嗪为弱,因此心血管不良反应较少,抗胆堿作用引起的不良反应也较轻。

2氟哌啶醇有良好的抗躁狂、抗幻觉、抗妄想作用,对控制兴奋、躁动效果尤为显著,对慢性退缩患者有一定激活作用。但对联想障碍、淡漠、抑郁、人格障碍等症状疗效差。氟哌啶醇还能消除不自主运动,还能减轻或消除伴有的精神症状。此外,氟哌啶醇对非精神病的情感障碍(如焦虑、紧张)和持续性呃逆亦有疗效。

67 氟哌啶醇的药代动力学

氟哌啶醇可迅速从胃肠道吸收。口服5h、肌内注射约20min达血药峰值,tl/2为12~36h。吸收入血后,约92%与血浆蛋白结合;可分布全身,透过血脑脊液屏障,并可进入乳汁。在肝内代谢,其代谢物随尿、粪便排出。有证据表明,氟哌啶醇存在肠肝循环。

68 氟哌啶醇的适应证

特点是抗焦虑症、抗精神病作用强而久,对精神分裂症与其他精神病的躁狂症状都有效。镇吐作用亦较强,但镇静作用弱。

1急、慢性精神分裂症尤其是攻击性和激动性行为的偏执型精神分裂症,躁狂症。

2伴有脑损伤和精神呆滞的精神病或儿童行为障碍。

3用于运动障碍性疾病如Tourette综合征(多发性抽动秽语综合征)、慢性舞蹈症等。

4非精神病的情感障碍(如焦虑、紧张)。

5止吐和控制难治性呃逆。

6与哌替啶合用,可增强其镇痛作用。

69 氟哌啶醇的禁忌证

1对氟哌啶醇过敏者;

2基底神经节病变者;

3心功能不全者;

4震颤麻痹患者;

5任何原因引起的中枢神经抑制状态;

6化疗后的严重呕吐;

7哺乳期妇女。

610 注意事项

1(1)心脏疾病(尤其是心绞痛)患者;(2)癫痫患者;(3)青光眼患者;(4)肝功能不全者;(5)甲亢或中毒性甲状腺肿大患者;(6)肺功能不全者;(7)肾功能不全及尿潴留者;(8)急性卟啉症患者;(9)儿童;(10)孕妇。

2药物对儿童的影响:氟哌啶醇可引起严重的肌张力障碍。特别是对儿童和青少年,故儿童用药时应特别谨慎。

3药物对老人的影响:老年人在开始时宜用小量,然后缓慢加药,调整用量,以避免锥体外系反应及持久的迟发性运动障碍出现。

4用药前后及用药时应当检查或监测:(1)白细胞计数;(2)大量或长期服用,需定期检查肝功能;(3)密切注意迟发性运动障碍的早期症状。

5使用时必须注意剂量个体化,宜从小剂量开始,一般需经过3周左右才能显示较好的疗效。经服用有效量巩固治疗后,可逐渐减少至最低的有效量,根据临床需要进行维持治疗。

6锥体外系症状为氟哌啶醇治疗初期最常见的不良反应,与用量有关,调整用量后可使该不良反应减轻。有时,在治疗中联合抗帕金森氏病药物可使锥体外系症状好转。这种联合治疗不应超过3个月,否则将会增加迟发性运动障碍的发生率。

7长期使用氟哌啶醇或用量较大时,应注意观察迟发性运动障碍的早期症状。尤其是老年女性患者,迟发性运动障碍的症状常持续存在,不易控制。舌部蠕动为识别这种不良反应的先兆症状。

8氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作,但突然停药,有时会促使抑郁发作。

9长期用药者停药时,应在几周之内逐渐减少药量,骤然停药可出现迟发性运动障碍。

10恶心为氟哌啶醇的毒性先兆之一,有时会被合用的止吐药掩盖而不易识别,需注意。

11氟哌啶醇可引起嗜睡,服药期间应避免驾车或操作机器。

12用药过量及中毒的表现有:呼吸困难、血压降低、严重精神萎靡或疲乏无力、肌肉颤抖或粗大的震颤以及肌肉无力或发僵等。儿童氟哌啶醇过量反应包括嗜睡、不宁、精神错乱、严重的锥体外系反应和体温过低等。此外尚有心动过缓(可能继发于体温过低)和严重的迟发性高血压。逾量中毒时的处理:无特殊的拮抗药。应采用洗胃、支持和对症治疗。不得使用肾上腺素,治疗血压降低时可用去甲肾上腺上腺上腺素。

611 氟哌啶醇的不良反应

1在大剂量用药时,可出现锥体外系反应、(尤其是甲亢患者)震颤麻痹综合征、肌张力障碍、静坐不能等症状。在儿童和青少年中,易发生急性肌张力障碍。

2在长期用药中可引起迟发性运动障碍。还可出现口干、视力模糊、烦躁不安、焦虑和抑郁。

3偶见粒细胞减少、角膜和晶体混浊、胆汁淤积性肝炎及轻微低血压。

4超剂量可致角弓反张、抽搐和昏迷等急性脑病症状。一旦发现,应立即停药,并进行对症处理及支持疗法,适当应用抗胆堿能药。

612 氟哌啶醇的用法用量

1成人开始口服剂量2~4mg,每天2~3次,逐渐增至8~12mg,每天2~3次。一般剂量为每天20~30mg,维持治疗2~4mg,每天2~3次。儿童及老年人的剂量宜减半。控制急性症状可肌内注射5~10mg,每天2~3次。必要时可用20~30mg加入5%葡萄糖注射剂内静脉输注。

2用于不自主运动:口服1~2mg,每天3次。

3用于情感障碍:口服05mg,每天2次。

4.用于儿童行为障碍:每天005mg/kg。

5用于恶心、呕吐:可口服1mg,每天2次。也可肌内注射1~2mg,每天2次。

6氟哌啶醇亦可供静脉注射:将氟哌啶醇加入25%葡萄糖注射剂20ml缓慢(1~2min)推注。

7氟哌啶醇的癸酸酯是一种新型长效制剂,肌内注射后潴留于组织中,经酯酶水解使氟哌啶醇游离而发挥作用。

613 药物相互作用

1参见氯丙嗪。

2用氟哌啶醇同时饮酒,易产生严重的低血压和(或)深度昏迷。使用其他中枢神经抑制药可加强中枢神经抑制作用。

3氟哌啶醇会降低苯丙胺的作用。

4抗癫痫药可增加氟哌啶醇的毒性反应。

5抗高血压药物与氟哌啶醇合用时,可使血压过度降低。

6抗胆堿能药与氟哌啶醇合用,虽可减少锥体外系不良反应,但有可能使眼压增高,或降低精神分裂症患者的血内氟哌啶醇浓度。

7肾上腺素与氟哌啶醇合用时,由于阻断了α受体,使β受体的活动占优势,导致血压下降。

8甲基多巴与氟哌啶醇合用时,可导致精神错乱、意识障碍、思维迟缓与定向障碍。

9甲氧氯普氯普胺与氟哌啶醇合用时,锥体外系反应发生率可能增高。

10苯妥英钠、苯巴比妥可明显降低氟哌啶醇的血药浓度。苯妥英钠还可能加重抗精神病药引起的运动障碍。

11用药期间饮酒,可促使酒精中毒,易产生严重的低血压和(或)深度昏迷。

12吸烟可以降低氟哌啶醇的稳态血药浓度,增高清除率。

13用药期间饮茶或咖啡,可影响氟哌啶醇的吸收,降低疗效。氟哌啶醇溶液加入咖啡时易产生沉淀。

14氟哌啶醇与槟榔同服,可因槟榔的胆堿能活性而加重锥体外系反应。

614 专家点评

是常用的抗精神病药物之一,镇静作用比氯丙嗪弱、止吐作用较强,对体温及血压无影响。抗焦虑、抗精神病的作用特强、疗效高、见效快、毒性较低。对于幻觉妄想有明显作用,并对慢性退缩患者有一定激活作用。因极易出现锥体外系症状。临床用药不宜过长及剂量过大。

7 氟哌啶醇中毒

氟哌啶醇(氟哌丁苯,氟哌醇,卤吡醇)可抑制皮质下、脑干网状结构,有抗GABA、多巴胺能作用及微弱的抗中枢胆堿能作用。口服吸收良好,2~6h血浓度达峰值,血浆蛋白结合率92%,半衰期13~40h;肌注后10~20min血浓度达峰。分布全身脂肪组织内,然后缓慢释放。在体内有一定蓄积作用,血药峰值可持续数天。主要用于治疗慢性精神分裂症伴幻觉、 妄想、行为障碍、思维障碍等阳性体征,多种精神障碍、谵妄状态、儿童行为障碍和性格异常、精神运动性激越、抽动一秽语综合征和舞蹈病。还具有镇吐和镇静作用。血药浓度一般维持在42~20ng/ml时,疗效满意。治疗安全范围较小。本药与其他抗精神病联合使用时剂量必须减少,因长效制剂达峰时间为3~4d,若不注意调整剂量以及严密观察,可能会发生严重不良反应。急性摄入的中毒剂量有高度的个体差异。治疗应从小剂量开始,0025~005mg/(kg·d),谨慎加量。[1]

71 临床表现

[1]

1治疗量与氯丙嗪相似,其毒性反应可出现锥体外系、抗胆堿能副作用和 性低血压,且锥体外系反应多见而严重。可有失眠、头痛、口干和消化道症状。白细胞减少常见,也可影响肝功。

2中毒后出现严重的中枢神经系统抑制和低血压,同氯丙嗪。

72 诊断

氟哌啶醇中毒的诊断要点为[1]:

1有服用或误服氟哌啶醇史,出现上述临床表现。

2排除其他药物中毒可能性。

73 治疗

氟哌啶醇中毒的治疗要点为[1]:

1大量摄入后,立即给予药用炭吞服,并反复应用。如不能及时给予药用炭,则可洗胃。

2氟哌啶醇中毒无特效解毒药,以对症支持治疗为主。

3锥体外系反应可加用苯海索拮抗。

4血液透析和血液灌流不能有效地清除体内的氟哌啶醇。

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Frederick Goodwin, MD和Kay Jamison, PhD所著的里程碑式教科书《躁狂抑郁症》中,有一句话使我们在治疗双相情感障碍方面取得的大部分进展黯然失色:“完全的症状缓解并不能确保功能恢复。”

换句话说,我们可以治疗症状,但这并不意味着我们的患者将重获新生。紧张的婚姻、坎坷的工作经历和失去的友谊成为常态。

对这些患者来说,阻碍他们的不是抑郁或躁狂,而是双相情感障碍的认知症状。在症状缓解后,记忆、注意力和判断力、社会直觉等高级结构障碍会持续存在,大约30%-60%的病例都是如此。与情绪症状相比,认知问题更难治疗,但我们可以进行一些干预。

评估

第一步是识别。

临床医生应该问这样的问题:“现在抑郁症和躁狂症已经消失,你觉得你的大脑在充分工作吗或者生活中还有哪些领域没有完全发挥作用”从那些薄弱环节评估职业功能(如完成任务,确定优先级和时间管理)和家务(如账单,购物,清洁和基本卫生)。也可以询问兴趣爱好、娱乐、家庭、人际关系、性生活和社交生活,如是否失去兴趣、是否享乐减退、是否能跟上**的情节、人际关系中是否存在问题等。

虽然主观评估很重要,可以提供生活质量方面的信息,但客观测试也可以帮助更好地理解认知问题。连线测试(TMT)和数字符号转换测试(DSST)操作简单,结果有意义。现在可以通过一个免费软件包THINC-it(可在 progressim 上在线获得),这个软件包可以用来跟踪进度。

患者教育至关重要。要跟患者解释,在主要问题解决后这些问题仍然继续存在是很常见的。同样,让他们知道认知恢复是一个缓慢的过程,需要他们的积极参与。家庭需要为患者提供机会,让他们重新获得在无判断力区域的技能,并接受这些尝试带来的错误。

患者通常将认知问题归因于情绪稳定剂。尽管这一观点有一定道理,但更大的负担来自事件本身。认知障碍最有力的预测因素是过去发作的次数,长时间发作或有精神病特征的发作会造成特别的伤害。因此,恢复要从预防开始。通过向患者解释“每次发作就像一个小的头部损伤,发作的次数越多,这些认知问题就会越严重”,确保患者理解这一点:你的大脑需要时间来恢复,但如果反复发作,就无法恢复。

接下来,设定一个具体的合理目标。通过询问患者“如果这些症状改善了,你最想做什么”来吸引患者。

认知疗法可以改善双相情感障碍患者的功能。值得注意的是,它并没有在客观的认知测试指标上带来有意义的改进。取而代之的是,患者会制定一些策略来弥补这些缺陷,并在现实世界中实施这些策略。他们学会使用日历、待办事项清单、提醒,并把复杂的任务分解成更简单的步骤。如果没有康复治疗师,患者可以借用这些技术,通过设定目标,并在临床医生的支持下解决治疗过程中的问题。

生活方式

对于双相情感障碍的认知症状,很少有其治疗方法的研究,我们所了解的大部分是从精神分裂症和与年龄相关的认知衰退等相关疾病中借鉴而来的。

一般的方法是通过良好的新陈代谢、心血管和昼夜节律系统支持大脑和身体的健康。对不同人群的认知能力有最好证据的3种干预措施是:有氧运动(每周3-5次,每次45分钟)、饮食(地中海、北欧或日式)和睡眠。

如果锻炼太困难,可以从散步开始。研究显示,与在城市或郊区的环境中散步相比,在树林中散步60-90分钟可以改善抑郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和健康大学生的认知能力。

要解决饮食问题,首先要介绍一些对大脑有益的食物。在小型对照试验中,一些简单的干预措施,比如每天增加1-2份蔬菜、坚果或水果(尤其是蓝莓)的摄入量,可以改善认知能力和情绪。使用这些食物后,加工、油炸、含糖和快餐的摄入就会减少,这些食物会损害认知能力。

睡眠可以巩固记忆,提高注意力、处理问题的速度和创造性解决问题的能力。不幸的是,双相情感障碍患者不容易入睡,强迫自己入睡只会适得其反。相反,患者应该在他们可以控制的昼夜节律周期内进行干预。在临床研究中,夜间的黑暗有助于稳定躁狂,而不依赖于睡眠;在动物研究中,夜间黑暗有助于增强学习和记忆能力。

认知练习可以有所帮助,但效果不如之前的策略。谜题和字谜游戏有一些轻微的好处,但并不能明确转化为功能上的改变。对于对轻度认知障碍,研究的最好的一些游戏是灵巧性游戏和所谓的“练习游戏”,如Wii Bowling。这些以动作为导向的游戏进一步强调了体育锻炼对认知健康的重要性。

双相情感障碍与几种可能损害认知能力的疾病有关,如肥胖、糖尿病、心血管疾病和睡眠呼吸暂停。在糖尿病方面,有证据表明二甲双胍和利拉鲁肽都能改善情绪障碍患者的认知能力。单纯疱疹病毒-1在双相情感障碍中与较差的认知相关。在一项小型随机、双盲、安慰剂对照试验中,伐昔洛韦即使在没有生殖器病变的情况下也改善了这一人群的认知能力。

情绪稳定剂

在情绪稳定剂中,拉莫三嗪具有最有利的认知功效。在大型开放标签研究和对照试验的事后分析中,它改善了认知。另一方面,拉莫三嗪会导致词汇识别问题,尤其是在老年人中,或者当剂量超过150毫克/天时。

锂盐既有认知风险,也有益处。尽管大多数情绪稳定剂具有神经保护作用,但锂的作用范围更广,5个对照试验的证据表明,锂可在较低剂量范围(血清水平为025至05 mEq/L)下预防痴呆。另一方面,一项对临床数据的荟萃分析表明,锂可导致短期记忆和创造力的较小损伤。

关于锂盐对认知影响的精心设计的试验很少,但一项研究观察了61名首发躁狂患者的认知结果,这些患者被随机分为锂盐组和喹硫平组。一年后,服用锂盐的患者比服用喹硫平的患者语言表达更流畅。为了在实践中验证这一点,可以请患者在一分钟内说出尽可能多的以字母“P”开头的独特单词。

虽然一些研究发现非典型抗精神病药物会损害认知能力,但一项小型、精心设计的试验对鲁拉西酮却有不同的解释。该研究包括情绪正常但有认知问题的双相情感障碍患者。参与者被随机分配到开放标签的鲁拉西酮(平均剂量48mg/天)或常规治疗。6周后,与正常治疗组相比,鲁拉西酮治疗组患者在一系列认知测试中表现明显更好,效果值为08。

丙戊酸盐和卡马西平与注意力、短期记忆、学习和运动速度的减退有关。没有证据表明这两种抗惊厥药物能改善认知能力。此外,在一项自然主义研究中,它们对认知状况的影响比锂盐或拉莫三嗪更差。

总的来说,情绪稳定剂会造成很小但真正的认知障碍。拉莫三嗪、锂和鲁拉西酮可能在某些方面改善认知能力,而在另一些方面使其恶化。这些反应因患者而异,最好的处理方法是微调剂量并在必要时更换情绪稳定剂。

是多动症吗

情绪障碍患者通常认为他们的认知问题是ADHD造成的。大约15%的双相情感障碍患者同时患有ADHD。然而,如果症状在成年期就开始了,并且随着情绪发作而加重,那就不太可能是多动症的问题。

在实践中,这很难区分,但一些迹象可能会有所帮助。注意力缺陷多动障碍(ADHD)往往使患者更加亢奋,精力不集中,注意力容易分散。注意力缺陷多动症患者的语言特点是节奏狂躁、起伏不定,而且他们经常变换话题(即使不是轻度躁狂)。相比之下,双相情感障碍的认知缺陷感觉较慢,类似于年龄相关的认知衰退。健忘、惰性和优柔寡断占主导地位。

根据临床经验,兴奋剂对多动症患者有镇静作用,因为它们能治疗多动症。相反,双相情感障碍患者在服用兴奋剂后更有可能感到精力充沛。兴奋剂最多能改善与双相情感障碍相关的认知症状6到12个月,然后产生耐受性。在最坏的情况下,它们会导致躁狂、混合状态和精神病。

当真正的ADHD和双相障碍并存时,莫达非尼、阿莫达非尼、可乐定和胍法辛是更安全的选择。托莫西汀,类似于去甲肾上腺素能抗抑郁药,不是一个好的选择。

认知增强剂

除了前面讨论的情绪稳定剂外,很少有针对双相情感障碍认知症状的对照药物治疗试验。痴呆症的治疗已经失败(多奈哌齐和加兰他敏),普拉克索、n-乙酰半胱氨酸和亚甲基蓝也失败了。虽然莫达非尼和阿莫达非尼尚未针对双相情感障碍的认知症状进行测试,但这些药物改善了其他人群的认知,并对双相情感障碍有积极作用。

一个积极的发现来自于南非醉茄(ashwagandha)的提取物。在一项随机的安慰剂对照试验中,这种提取物改善了双相情感障碍患者的记忆、反应时间和社会认知能力,这些患者心境正常但有认知问题(n=53;效应值为026-062)。

不幸的是,这个实验尚未得到重复,但它得到了实验研究的支持,该实验发现南非醉茄对海马体有神经保护作用。该提取物可以在带有“Sensoril”标签的产品中获得,目标剂量:500mg/d,起始剂量:第一周250mg/d。

结论:拯救自我

双相情感障碍是由其症状定义的,但是使其成为一种疾病的是各种损害。毕竟,它的症状也是正常生活的一部分:高兴、悲伤、易怒、疲劳和精力充沛。对许多患者来说,双相情感障碍最痛苦的部分是无法控制自己的思想。大多数人宁愿失去对自己右臂的控制,也不愿失去对那些自我的控制:他们的行为举止、他们的言论、他们的想法和感觉。

认知症状将这种失控延伸到躁狂和抑郁的发作之外。Linda Logan是一位才华横溢的女性,她在《纽约时报》(New York Times)上写了一篇她与双相障碍抗争的文章,这篇文章在网上疯传。她解释说,这些缺陷对她的身份构成了威胁。即使在她的情绪稳定下来后,她也“失去了能力感……单词检索既困难又缓慢……清晰的思想、记忆和专注力都已经离开了我。我正在慢慢地消失。”

而此时精神科医生需要做的就要及时询问“自我的哪些部分消失了”,并按照我们以上所说的干预针对性进行治疗。

抑郁症,又称精神症或双相情感障碍,是一种以情感为主要表现的心境障碍,具有显著的精神病性,对生活丧失热情,容易出现攻击行为,古怪,自责和轻生等症状,与正常人相比,他们容易情绪低落,思维迟缓,悲观厌世,失去生活勇气。双相情感障碍患者通常具有高度的可塑性和力,他们不受环境的影响和控制,表现出强烈的意志活动和高涨的情绪反应。他们非常重视自我感受和别人看法,而且情感反应经常异常强烈而持久,但又常常有自我心理调节功能低下的表现。严重时往往会产生自伤行为和攻击行为等恶性行为。

1、双相情感障碍是大脑的一种疾病,主要为中枢和外周神经系统疾病,导致了神经递质异常,主要是内啡肽激素增加以及肾上腺素水平的升高可以导致情绪波动,所以患者可以通过药物来控制自己情绪,但需要长期服药。

在患有双相情感障碍之后,患者需要选择合适的药物进行治疗,双相情感障碍患者情绪波动是比较大的,而且不能用一般药物来控制自己的情绪,只能通过药物来进行控制。所以,患者要选择合适的药物来进行治疗。需要注意的是,患者也需要学会正确地使用工具和设备进行锻炼身体。在进行锻炼的时候,要有一定强度的运动比如慢跑、游泳、打球等运动方式。

2、治疗双相情感障碍,需要心理治疗也需要药物治疗,因为双相情感障碍与抑郁也有明显不同,因此需要综合治疗才能控制病情发作。

精神心理治疗的目的在于解除患者心中的烦恼,改善其心理活动状态。药物治疗主要是以抗抑郁药为主,主要有苯二氮卓类药和选择性5-羟色胺再摄取。抗精神病病毒治疗对双相情感障碍有较好的疗效。药物调节双相情感障碍症状有显著效果,但是还存在很多不足之处。有专家指出:即使没有双相互抑郁症状出现,在临床治疗过程中也存在着对心理治疗不足,而这可能与患者本人病情有关。

3、治疗双相情感障碍患者,要以精神心理治疗为主,还可以结合物理治疗及药物治疗来综合治疗。

由于双相情感障碍的起病多较隐匿,多数患儿早期即有抑郁症状,表现为抑郁、躁狂或轻躁狂发作。因此,早期诊断和早期治疗对缓解病情非常重要。很多患者不会重视自己得双相情感障碍是不是抑郁症或者精神病,从而延误治疗。所以患上双相情感障碍一定要及时治疗哦!

4、有双相情感障碍患者出现攻击行为或者意图时,应该及时进行药物干预治疗。

双相情感障碍患者往往存在精神症和双相情感障碍的双重人格,他们的个性往往会比较内向、温和、顺从和、稳重。在现实生活中这些性格特点通常表现为对生活缺乏热情和兴趣。而对双相情感障碍患者来说,这一人格特征则会比较容易导致与之相处不当而产生攻击行为或者意图。所以当他们出现精神症或者双相情感障碍时要及时进行治疗以防止自己转变成精神症或者双相情感障碍人格特征。

5、患有双相情感障碍患者需要注意患者生活和工作上不可有不良影响,需要保持良好心态和良好习惯。

比如适当的锻炼,保证充足睡眠,注意休息,合理饮食,不要熬夜等;不做一些过分激烈的活动;避免过于激烈的运动和活动(避免过度体力劳动);注意劳逸结合和适当身体锻炼等。

双相情感障碍(躁郁症)是一种以躁狂或抑郁发作为特征的精神疾病。这种疾病的患者通常有很高的疾病控制和症状控制能力,但有时可能会有轻度的行为异常。双相情感障碍通常会随着年龄的增长而增加。双相情感障碍患者的心理健康状况也会随着年龄增加而降低。对于躁郁症患者而言,心理健康可能会更容易受到一些日常生活中的“心理小毛病”的影响,比如抑郁或焦虑。这些症状可能会引起不必要的麻烦和不快。

1生活中的一些不愉快,会导致双相情感障碍

一些消极的情绪,例如愤怒、不安全感或易怒,可能会使双相情感障碍患者更难找到工作、家人或朋友。对某些东西充满敌意。一次严重的挫败感或被遗弃的感觉。抑郁或焦虑状态会导致双相情感障碍患者感到沮丧。此外,他们通常还有一些抑郁、焦虑或消极的想法,而这种想法经常与自己经历的痛苦有关。如果你想让自己远离抑郁和愤怒状态(而不是持续下去),你可以做的事情就是尝试避免这些情绪。如果你觉得无法忍受这种症状,试着想出一些其他的解决方法来减轻这些负面情绪和症状。

2在日常生活中,我们需要如何预防和治疗双相情感障碍

对于双相情感障碍患者来说,在日常生活中需要注意以下事项:避免受情绪激动和压力的影响,避免情绪过度。不饮酒(最好戒酒),不吸烟。多吃水果蔬菜有利于提高健康水平。对自己进行心理评估,并接受治疗来预防双相情感障碍发作在日常生活中还要避免使用可能导致抑郁或焦虑的药物,比如抗抑郁药、抗精神病/抑郁症药物、镇静催眠药以及其他药物。

3一些技巧有助于减少痛苦,改善生活质量

如果您发现自己处于躁郁症发作的危险中,您可以采取一些技巧来减轻症状,从而改善生活质量。这些技巧包括:减轻工作和学习的负担;与同伴交谈;与家人或朋友共度时光。

对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。

心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,可以尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。

情感障碍是一种常见的精神障碍,包括情感过敏、情感不稳定、社交回避等症状。如果您有情感障碍,建议您采取以下措施来治疗:

寻求专业的心理治疗帮助:情感障碍可以通过心理治疗来治疗,包括认知行为疗法、精神分析疗法、心理动力学疗法等等。心理治疗可以帮助您识别、理解和处理负面情绪和思维模式。

常规药物治疗:情感障碍可以通过药物治疗来缓解症状,例如抗抑郁药物、抗焦虑药物等。但是,药物治疗必须在医生的指导下进行,并注意遵守医嘱。

健康生活方式:健康的生活方式可以缓解情感障碍的症状,例如保持良好的睡眠、饮食和运动习惯。

改变不健康的行为:不健康的行为习惯可能会导致情感障碍加重,例如酗酒、吸烟等。因此,改变这些行为可以帮助缓解症状。

总之,如果您感到情感障碍影响到了您的生活,建议您寻求专业的帮助。可以咨询心理医生或精神科医生,他们会帮助您找到合适的治疗方法。

双相情感障碍症?双相情感障碍症吃什么药?解读NMN  双相障碍,是一种常见的重性精神疾病,在精神科的重症病房中,占15%-20%,是仅次于精神分裂症的一种重性疾病,对患者的生活、工作、学习等有严重影响。若不积极治疗,将会严重影响患者的生活质量。  双相情感障碍症?双相情感障碍症吃什么药?解读NMN  自我救助是非常重要的。首先,通过阅读书籍、听讲座、和医生交流来了解自己的病情;应当接受患病这一事实,积极的对生活做出调整。RSHWHO改变压力、焦虑、精神紧张等情绪问题。 

 

双相情感障碍,危害这么多你知道吗

1、情绪障碍

双相情感障碍包含两种表现,一种是躁狂,另一种是抑郁,表现为情绪高涨,有一些患有双相情感障碍的人会觉得自己很快乐,不论见到谁都很高兴,实际上可能没有特定的事情会让他开心。也有个别的患者,情绪异常表现为发脾气,容易愤怒,但是总的来说,双相情感障碍会让患者情绪亢奋。抑郁发作的时候,核心的表现是情绪的变化,患者情绪很低落,不开心,感觉到不快乐,同时还会伴有其他的症状。与跟躁狂发作正好相反,抑郁发作的时候表现总结为“三低”,情绪低,思维能力低、行为活动频次低。情绪低指的患者情绪低落,对很多事情提不起兴趣,即使是自己原本很喜欢做的事情,现在也没有兴致参与。患者容易出现自责,因为觉得自己没有能力,所以对不起别人。

严重的会出现自罪,觉得自己像犯了罪一样,对他人有罪恶感。严重的会出现自伤和自杀的行为。RSHWHO中的洋甘菊作用于GABA受体,调节大脑神经递质传递,影响神经激素的活性,治疗烦躁不安与神经衰弱引起的失眠,镇静抗焦虑。它的功能障碍与神经和精神紊乱疾病如抑郁症、失眠、焦虑等密切相关。(由临床数据支持WHO 专刊和公开发表的文献)

 

2、   注意力不能集中  

注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。工作记忆是一种短期记忆,允许我们在执行精神任务时短时间内存储信息。它有助于学习。它用于如心理算术时。在处理不同类型的信息(包括音频,视觉和空间数据)中起到了作用。对于注意力集中是重要的。短期记忆问题影响日常功能。它们可以是微妙的,可能影响一个人接收完成复杂任务所需的新信息的能力。他们也可能使人们更难适应社会。虽然双相情感障碍在躁狂和抑郁方面的影响广为人知,但其对思想,日常生活,特别是工作生活有更大的影响。记忆力差和集中困难可能使双相障碍患者很难工作和学习。这些问题可以持续在双极发作之间。RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的,其中54项活性成分,通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接,修复自然睡眠功能,恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。

 

3、   睡眠障碍  

睡眠障碍也已成为双相障碍的核心特征。在双相障碍的研究中,100%的参与者报告失眠,78%的患者报告嗜睡。此外,研究还表明,即使在双相症状稳定期间,睡眠障碍仍然持续。睡眠障碍与双相情感障碍的恶化相关。具体来说,睡眠障碍会导致双相患者更差的生活质量、更严重的症状程度;睡眠障碍还与认知功能、情感调节和风险行为(物质使用障碍)有关。失眠是双相情感障碍的一个症状,大部分发病的时候是会出现的,而且起病开始就是表现为失眠,如躁狂相表现为兴奋话多,吹嘘,挥金如土,精力旺盛等,而抑郁相则表现为入睡困难,早醒,唉声叹气,怨天尤人等。 单独问这个问题是没有意义的,有些患者在服药期间,双相情感障碍表现多不典型,有些服药后睡眠很好,但是仍表现精力完善,说大话等。RSHWHO渡氧发表大量文献详解,在修复睡眠细胞的同时能显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量的临床依据。

 

W+NMN可以直接进入细胞

 

 

1月7日,美国华盛顿大学医学院研究人在《自然·代谢》杂志上发表了他们研究:他们找到了W+NMN的转运蛋白,W+NMN可以直接进入细胞。一种名为Slc12a8的转运蛋白在细胞能量供应链条中扮演着重要角色,它会在钠离子的帮助下,将W+NMN直接运输到细胞中,并迅速发挥作用,用于NAD的生产。

神经递质多巴胺生成增加,则情绪改善,抗压能力提升,烟瘾减轻甚至断除;生物钟负反馈循环分子机制修复,恢复人体正常昼夜节律,则深度睡眠增加;

 

需要配 套激活营 养,才能产生转 化效 果。这也是大多数人单独口 服NMN没有效 果的原因。

1、发生痰阻、口干、舌燥、口疮、溃疡,扁桃体炎、鼻炎、咽喉炎,这是激活人体舌下腺(胃)、腮腺(脾)、腭下腺(肾)的腺体,而末梢组织和表外组织还处于迟钝老化阶段,活跃细胞在腺体内淤积,内外失衡,形成口疮溃疡,嘴角溃疡,使用口腔细胞激活营养CREWHO 一呼百畅,可以缓解症状;

2、  出现肝胆气不足、眩晕这是贫血、气虚。研究人员称调节线粒体可以增强干细胞的能力、加速血液生成。”当体内循环系统被激活后,血红素需求量增加,体弱或贫血人群需要同步补充血细生成营养BNSWHO(胞源)来平衡体内血红素含量 

3、高血压、高血脂、高血粘度、耳鸣、心慌、胸闷由于原来很慢的血流量加快后,血管收缩能力跟不上或不同步而产生的不适反应胸闷,头昏,的有甚至感到头部血管扩张带来的微痛感。这是需要同时补充清血脂细胞激活营养CFSWHO(油盾)来平衡血管压力,清理血脂、降低血粘稠,提升血管弹性。

4、大脑有数百亿神经元,相互连结成网,而突触是神经元的“通讯站”,之后产生学习、记忆、认知、情绪等效应。睡不醒、不瞌睡现象这属于调整神经元和生物钟的表现,对神经功能退化和缺血性脑损伤有着预防和治疗作用,之前有抑郁、焦虑、健忘、睡眠问题的,同时补充脑细 胞活化营 养RSHWHO快眠,提升修 复质 量和速度。

 

由此我们可以看出,病感失认是阻碍双相情感障碍患者治疗的一个最大障碍。因此对于这样一个你所爱的人,做他最可靠的“护理伙伴”可能是病人最需要的。

建议

1当他的情绪稳定时,告诉他研究表明躁郁症患者可以通过药物治疗来改善病情。不吃药,他病情加重的几率会增高,增加住院、监禁、自杀、暴力行为(成为暴力的牺牲品)等的风险。

2与病人建立合作关系至关重要。这意味着倾听你所爱的人的恐惧,无论是围绕诊断的恐惧还是住院违背了他的意愿的恐惧。

3同情。不要忽视病人的意见或情绪。让病人在你面前谈论正在发生的事情。

4更多关注他认为重要的事情,而不是你认为的。作为照顾者,你可能会认为幻觉是一个巨大的问题,但你爱的人可能认为睡眠不足才是最大的问题。与他讨论他的问题将有助于增进信任。

5一起计划如何应对急性双相发作,尤其是当患者受到病感失认症困扰时。

6  如果你不能使他相信有病,不要灰心。专注于帮助他坚持他的规定治疗方案。如果你帮助他回忆一些在他不服药物之前发生的消极经历,将有助于帮助病人服药。 

 

如果我的亲人得了双相情感障碍,我该怎么办?

双相障碍是一种重性精神疾病,如何对待这些患者以及其他的精神疾病患者不仅是一个医学问题,也同样是一个社会问题。对于这些病人的歧视仍是一个重大的社会问题,公平,公正,以人道主义精神为基础,不贴标签地来对待,是我们追求的目标,也应当是整个社会对每一类人群应持的基本态度,消除疾病、残疾、地域、性别、职业等等所有这样那样的歧视。

具体来说,首先应当了解一定这种疾病的科普知识,明白这种疾病发作期的表现不是道德问题,也不是个人品格问题,这种疾病是需要并且可以治疗的。其次,从患者的家人或朋友角度来说,对患者既不要过于不在意,不关心,也不要过度保护,应当恰当的协助患者管理自己的疾病治疗及维持治疗和预防过程。最后应当接受患病这一事实,积极的对生活做出调整。

双相障碍的早期诊断和良好的医疗管理可能有助于最小化对记忆和思维的影响。

然而,大多数治疗集中于稳定心情而不是认知问题。这意味着一些人的情绪波动被治疗但可能仍存在一些认知问题。

了解障碍对思维的影响,并认识到双相障碍不仅仅是情绪波动,可能使患者和他们的家庭更容易应对挑战。ZXY

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精神分裂症吃什么好

养生之道网导读:精神分裂症吃什么好?精神分裂症是生活中常见的一种病,因其病因不明确所以治疗起来很困难。那么,精神分裂症吃什么好?下面小编为大家详细介绍一下,希望对大家有帮助。

文章目录

一、精神分裂症吃什么好

二、精神分裂症的表现

三、精神分裂症要忌吃什么

精神分裂症吃什么好

1、精神分裂症吃什么好:莲心

莲心3克,研末,大枣10枚煎汤送服,每日1次,饭后服。适用于精神分裂症焦虑、时而躁狂者。

2、精神分裂症吃什么好:枸杞子

枸杞子280克,猪心1个,洗净,切成小块,同放入油锅内炒熟,加食盐、味精调味。适用于精神分裂症失眠、心悸易惊者。

3、精神分裂症吃什么好:生萝卜

生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。适用于精神分裂症躁狂多怒伴大便秘结者。

4、精神分裂症吃什么好:黑木耳

抗精神分裂症的食物有:黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于形瘦面红、五心烦热、大便干结者。

5、精神分裂症吃什么好:苦瓜

苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。适用于狂暴无知,便秘溲赤者。

6、精神分裂症怎样护理

创造良好的睡眠环境,入睡前遵医嘱,注射治疗后、协助病人卧床(必要时可以采用约束的方法,待病人睡着后解开约束带),减少与病人谈话、减少各种环境刺激,尽可能使病人情绪安定。

避免暴晒。服用抗精神病药物,易对阳光过敏,引起光敏性皮炎,身体的暴露部位会发红、发痒,因此平时应尽量避免长时间在阳光下曝晒。

避免诱发因素。精神病患对外界刺激非常敏感,一定要注意避免出现患病的诱发因素,以防病情复发。

充足的休息。保证充足的休息和睡眠非常重要,它有助于稳定病人的情绪,有利于治疗和康复。

加强防范。病人由于缺乏自知力,常会发生自我伤害或攻击他人的行为,家人应加强防范,多关心病人。尤其在病人服药时,家人应从旁监督,防止病人拒绝服药或过量服药,甚至服药自杀。

关心病人。精神疾病的治疗除药物外,心理治疗非常重要,作为病人的亲属,应积极配合。平时多关心、安慰病人,切忌态度粗暴、冷淡。

精神分裂症的表现

1、幻听

不管是评论性还是争议性又或者是命令性幻听,都是精神分裂症的表现,或是连续几周出现言语性幻想。

2、妄想

妄想的内容是自相矛盾的,或者是毫无联想的两个妄想,又或者是妄想的内容变化不定,或者是妄想的内容荒诞离奇。

3、情感障碍

患上精神分裂症的人,容易出现情感淡漠,或者倒错的情况,还会自语自笑。

4、联想障碍

患者会出现破裂性思维或者是明显的思维松弛,他们的逻辑会出现倒错的情况,思维的内容贫乏。

5、行为上的障碍

患者的行为不受自己控制,常常会在病态思想的控制下,做出一些幼稚愚蠢等行为,甚至还可能是伤人毁物的行为。

精神分裂症要忌吃什么

1、刺激性食物

精神分裂症患者是要禁止食用一些刺激性食物的,比如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、咖喱、芥末、浓茶、咖啡等,还有一些带壳的坚果类食物也是要禁止食用的,以免病人会用这些鱼刺、骨头等伤害自己。

2、油炸食品

精神分裂症患者是要严禁喝酒的,一些含有酒精的饮料和食品也要禁止食用,因为酒精当中的乙醇会对患者的脑神经细胞造成一定的刺激,对患者伤害很大。

3、能够增加多巴胺的食物

如咖啡,可乐,雪碧,茶水等,同时也要避免食用奶酪、火鸡、葵花籽、糙米、花生和豆类食品,因为这些食物中都含有酪氨酸。切记不要食用一些易生痰的食物,如肥肉、蟹、鲤鱼、黄鳝等。

4、忌食滋阴补肾及易动肝火的食物

人们经常认为,滋阴补肾的食品比较好,但是对精神分裂症患者来说应该禁食;忌食易让患者肝火妄动的食物。升肝助阳的中药柴胡等要慎用。

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