躁狂抑郁症是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。
⒈绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发,每次1~2g,每日2~3次,持续4周,不宜与氟哌啶醇合用。
⒉卡马西平锂剂治疗。
⒊丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药,每日600~1200mg。
⒋电休克治疗严重兴奋躁动者,急需控制病情者适用此法。
⒌维持治疗2次以上反复发作者,原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3~1/2。每日075~10g。
问题分析:你好,根据你提供的情况考虑,患者如果一开始使用奥氮平片治疗有效的情况下,现在服用奥氮平能有效的防止双相的复发意见建议:患者提及的副作用可能是药物使用改过了的原因,也可能是疾病没有的康复的原因,在治疗效果不理想的情况可以考虑换锂盐或丙戊酸盐等,不过需要在医生指导下换药,以免引起疾病的反复
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