本轮疫情近16天16省份现本土确诊，他们都是如何感染的？

近两年新冠疫情蔓延全球，很多国家都遭受了波及，而我国在新冠的防御做的还是比较成功的，从最初的武汉封城到现在，真的特别感谢我们的医护人员，他们为此付出了很多。不得不说的就是，虽然我国疫情已经得到了很好的控制，还是不能放松警惕。

相信大家都知道，冬日是新冠隐匿的最佳时期，新一轮新冠也出现了，疫情近16天波及了16省份。自10月16日在陕西发现2例新冠病例以来，截止10月31日已经波及了16省份，目前确诊人数已高达484例，涉及了黑龙江、内蒙古、甘肃、宁夏、陕西、青海、四川、云南、贵州、江西、湖北、湖南、河南、河北、山东、浙江16个省份。其中内蒙古、甘肃、黑龙江这三个地方的确诊病例占总病例的70%之多。

据了解得知，这次疫情的起源大多是来自境外，江西新增本土确诊病例2例，这2例病例的行动轨迹涉及江西上饶、浙江杭州、上海等地，随后为配合新冠肺炎疫情流行病学调查，上海迪士尼乐园和迪士尼小镇也关闭了园区，从即刻起禁止游客进入。   

在这特殊时期，我个人还是建议大家，尽量不要出远门，避免给国家，给社会增添麻烦，这也是对自己负责。虽然我国已经有了针对新冠的疫苗，但是新冠也在不断的变异，真的是防不胜防。特别是在冬季，新冠的潜伏期也有所不同，这也是比较危险的。

我国在防疫新冠上面做的非常不容易，也希望大家珍惜这成果，抗疫一线，有人在日夜坚守，但仍需要我们共同努力，尽量减少出行，做好防护措施，佩戴好口罩，勤消毒。如果发现自己出现了异常的情况，立刻联系防疫中心，不要到处乱跑。我相信在国家与人民共同的努力下，新冠终会被我们所消灭。

据公开的数据，北京、广州12月12日确诊的新增感染者分别为559和336人（注：无症状感染者差不多与这个数字相当），实际的数据肯定远大于公开的，我们脑子里都有一个问题在盘旋——实际感染者到底有多少？

通过相关论文的数据，人群中无症状感染者的比例从30-50%（并没有我们想象中那么高）。不过绝大多数人感染奥密克戎，以轻症和无症状为主。

近日，钟南山院士表示，预计明年上半年能恢复到疫情前生活。

究竟奥密克戎毒株带来无症状比例有多少，什么时候迎来疫情感染浪潮？今天我们一探究竟。

李晓韦 | 撰文

常春藤、徐诗露 | 责编

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迷雾之中的感染人数规模

自“新十条”措施出台以后，我国部分地区取消了免费核酸，不少人通过居家抗原自测是否感染新冠，轻症的大多选择了居家，症状比较重的选择去医院就诊。

然而，目前抗原自测呈阳性又选择居家的人，并没有被官方统计到确诊人数中，此外还有许多无症和轻症的人。这意味着，社会面的感染可能远远超过每日通报的感染人数。

为评估调整疫情防控措施之后奥密克戎毒株在境内的传播模式、有症状感染者中重症患者可能比例、以及此波疫情在大城市和中西部农村的走势，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，在FrontiersofMedicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。

研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，发现主要毒株包括BF7、BA52和近期欧美地区出现的BQ1及XBB，尚未发现新的新冠病毒变异株。

研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析，303%的患者发展为重症/危重症。

新冠病毒全基因组序列研究，9595%的基因组序列集中在5个奥密克戎亚系。本文交大医学院供图

研究结果提示：随着疫情演变带来的病毒传播途径的变化，多个奥密克戎亚型在国内同时传播，近期出现新冠病毒感染症状的人群中，重症主要集中在有基础疾病的老年人群体。元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。

重症主要集中在有基础疾病的老年人群体

在论文中，研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，获得369个高质量新冠病毒全基因组序列。

研究分析发现，这些病毒基因组中共包含全球共享所有流感数据倡议数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株，其中355个基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF7和BA52和近期欧美地区出现的BQ1和XBB。

结合感染者的旅行史和感染接触史，证明有北京或广州疫情接触史者分别主要携带BF7和BA52亚株；从海外入境上海的感染者主要携带BQ1和XBB；而上海本地感染者中除了BA52以外，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。

由于抗击新冠感染的任务已经转为防治重症为主，研究团队依据公开信息，对此波疫情截止到2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加，比例达到0035%。

根据一般规律，高危人群在入院2-3周后演变为重症/危重症患者。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析。

经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型，其余173名患者进展成重症/危重症，其中包括20名仅有新冠感染者和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者。此外年龄偏高者和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。

研究团队利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。资料图

研究预计元旦后至春节期间疫情主要影响农村和中小城镇地区

这一论文还利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。

基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，这一研究建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型，对近期疫情发展趋势进行评估和预测，初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市趋于平缓。

然而，基于重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析，提示疫情峰值在郊区有所延后，且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。

对于四川、陕西、甘肃、青海等省，在不计省会城市的地区对疫情进展情况进行预测，估计农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现，由于春运原因，这些峰值也可能提前到达。

研究团队分析结果提示：元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。

因此，当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划，将更多医疗资源配置到农村基层，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可，做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用。同时，要实施分类、分层治疗，加强中小城镇重症救治能力，继续精准用好非药物性公共卫生措施，努力削减疫情峰值，缓解医疗系统和医务人员的沉重压力。

另外，研究团队认为，还要继续做好高危人群全程免疫接种，启动高风险人群的第四针免疫加强针接种；加强个人家庭防控知识技能普及，做好健康宣传和风险沟通，保护人民群众特别是困难群体的生命健康，确保我国平稳走出疫情，促进社会经济有序恢复发展。

截止到2020年2月23日，目前已经有77043人感染了新型冠状病毒，已经有22973人治愈，死亡患者达到了2445人。新型冠状病毒传染性非常强，在爆发之后确诊人数不断的上升，已经远远的超过了非典的感染人数。由于新型冠状病毒在感染之后，部分患者的症状并不典型，仅仅表现为低热、乏力，没有明显的肺炎症状，相对于非典更加难以进行判断。而直到目前也并没有任何能够治愈新型冠状病毒的药物出现，目前的治疗主要是对症处理，以及经验性的使用抗病毒的药物。

美国感染人数不断攀升首先是因为疫情感染的重点城市的人口密度还是相对集中的，其次美国人整体对于疫情的防疫意识还是不够强，再而是美国政府在早期防疫工作中存在漏洞，最后还是因为病毒的变幻莫测，感染性强。

首先从美国集中感染的城市而言。虽然美国的总人口是相对较少的，整体是处于地多人少的状态。但是在东部、西部和南部一些较为发达的城市之中，人口密度相对较高，并且活动较为频繁。因此在这样的环境下，人传人的速度就会加快。

其次从美国防疫意识而言。更多的美国公民还是没有对疫情有了高度的重视，相比于生命健康，他们更关注的是疫情之下自己的经济收入。在美国如果要进行严格的居家令是极为困难的，因为美国人认为居家令类似于禁锢，是对他们自由的侵犯。因此在疫情日益严重的情况下，他们还是可以不戴口罩进行户外活动。有时还会参与一些集体活动，从而导致病毒扩散感染得更快。

再而从美国政府防疫工作而言。在早期疫情防控阶段，美国政府也没有对疫情引起重视，反而着重于在国际上进行言论攻击。美国***自己也不承认自己国内疫情恶化的趋势，大型的聚会依然在群众中频发，***本人也没有戴口罩。初期的疏忽导致后期的一发不可收拾，美国国内许多病例的感染源头也无迹可寻，导致感染病例不断上升。

最后从病毒本身而言。从病毒出现到现在已经过去了半年的时间，整体的疫情还是处于未能控制的状况。病毒的发展变化难以预测，它的传染性极强也给疫情的防控带来了很大的阻碍。

在疫情这个背景之下，没谁愿意看到死亡病例的上升，也不希望看到更多人受到病毒的折磨。希望美国可以早日控制疫情，让美国群众可以回归日常生活。

连日来，全国多地通过新闻发布会等形式宣布，感染高峰即将到来。

12月23日，据山东省青岛市卫生健康委主任薄涛介绍，当前青岛的新冠感染发病高峰期还未到来，正处于高峰来临前的快速传播阶段。

按照监测数据推测，青岛目前每日新增感染量为49万人至53万人，12月24日、25日会在此基础上以10%增速增加。

12月23日，江西省召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，预测江西省第一波疫情将于2023年1月上旬达到感染高峰，2023年3月上旬转入低水平流行，疫情持续3个月左右时间，届时累计感染率接近80%。当前各地流行水平存在一定差异，迎来高峰时间有所差别，预计多数地区将在一周左右陆续进入疫情高峰期，且疫情发展呈现由青壮年上班族向“一老一小”扩散，由城市向农村地区辐射的态势，江西将根据疫情流行进度，全力以赴做好医疗救治的各项准备工作。

江西上述发布会指出，由于优化了核酸检测策略，目前没有社会面感染人群数据支撑，据江西省内发热门诊哨点监测显示，12月9日-22日，全省二级及以上医疗机构发热门诊诊疗量呈持续上升趋势，日均增幅2345%。其中，发热门诊就诊人员中新冠病毒感染者占比由9日的85%上升至16日的422%，此后波动下降到22日的312%。

12月23日，安徽省召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。会上通报称，根据愿检尽检核酸检测阳性率、居民自测抗原阳性率、发热门诊就诊患者数和阳性检出率等监测数据综合分析，近日安徽省疫情仍处于上升阶段，但上升速度在逐渐减缓。

根据数学模型预测，结合专家评估判断，预计安徽省大部分地区将在12月底前达峰，并在高位维持2至3天后，进入下降通道。

部分人口密度大、人员流动性大的地区，其达峰时间可能比预测的时间提前。例如合肥市，经预测可能会在25至26日左右达到高峰。

通过小样本抽样调查显示，目前农村地区的感染率仍低于城市地区，农村地区达峰的时间会晚于城市地区，但也不会推迟很久，有很大的可能会紧随城区之后进入发病高峰。

12月23日，据海南省新冠肺炎疫情防控工作指挥部综合组副组长、医疗救治组副组长，省卫生健康委员会党委委员、副主任李文秀介绍，当前，海南省疫情处于快速“爬坡”阶段，预计将可能很快迎来高峰期。从基因测序看，海南疫情主要毒株为BA52，也有BF7、BA521毒株检出。尚未监测到BQ1和XBB变异株。随着入岛人数、入岛人员来源国家和地区的增多，毒株的种类也可能有所增多。

经数据模型预测，海南省新冠感染人数将呈指数增长，预计在维持当前防控措施的前提下，全省单日新增阳性感染者数量将快速增长。随着元旦、春节假期的来临，以及海南省候鸟人群的激增，一定程度上会促进疫情传播。同时随着学校放假、春节假期城市务工返乡人员增多，人员流动性大，农村地区疫情快速上升风险增高。

12月24日，据“东莞发布”消息，新冠感染高峰日益逼近，根据数字模型预测结合专家评估判断，眼下，广东省东莞市感染者正以每天25万至30万人的规模增长，且增速越来越快，众多医疗机构和医护人员承受着史无前例的严峻挑战和巨大压力。

截至12月22日，东莞市公立医院、社卫机构新冠核酸或者抗原阳性，或者发烧（体温≥375℃）的情况下带病坚持上岗的医护人员达到了2528人。

“这个数据仅仅只能作为参考，真实状况肯定远比这个数据要更为严重。由于目前医疗机构提倡医护人员非必要不测核酸，非必要不测抗原，很多人哪怕出现了新冠症状，只要没有倒下就坚持工作。”该消息称。

此前，浙江省、广东省广州市等地亦预测，疫情将在2023年1月迎来感染高峰。

12月20日，在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前正处于第一轮疫情快速增长的阶段，随着时间推移，感染人数增加，快速上升态势会趋缓，这是普遍规律。但是在一段时间以后，随着大规模的社会活动，如春运或其他社交活动的广泛开展，可能还会有一轮新的疫情。通过疫情波浪性的出现，最终将形成一定的群体免疫屏障，那时发病率才会明显

上海遭遇凶猛疫情，无症状感染人员较多，会出现这样情况，有三个方面原因存在。第一奥密克戎变异毒株，传染性较强；第二被感染者年轻，身体抵抗力很强；第三无症状感染，给病毒创造了隐匿传播机会。

新冠病毒自爆发后，就一直在困扰着我们。伴随着我们防疫手段升级，病毒也在不断变异。当下的奥密克戎，就具有极强传播能力。也因为奥密克戎存在，使得上海无症状感染者很多。

在我个人看来，无症状感染人数越来越多，同下面这两个原因有关。

一、奥密克戎传染性强，隐匿性更好

新冠疫苗问世以后，符合接种条件人员，都在积极接种疫苗。正因为构筑了全民防疫系统，才使得人们感染新冠后，轻症表现更多一些。

此轮疫情传播，罪魁祸首为奥密克戎。组作为变异毒株，奥密克戎有着更强的传播能力，而且隐匿性更好。相较之前病毒，奥密克戎传播他人，所需要时间更短，方法较之前病毒也会更多。

二、无症状感染者，隐匿传播时间长

上海此轮疫情，无症状感染者居多，这类人员集中在40岁阶段。作为无症状感染者，自身并不知道被新冠病毒感染，没有新冠病毒表现症状。如果不是集中筛查，都不会知道自己已经被感染。

40多岁人群，属于社会中坚力量，每天都会和大量人员接触，去往很多地方。这样一个情形下，就使得众多无症状感染者，成为了行走的传染源。众多无症状感染者，使得此轮疫情严峻，被感染人数快速增多。

疫情防控方法，虽然十分老调，但确实有很好防疫效果。为了不影响他人，也为了做好个人防疫，我们都应该遵守防疫规则，如遇核酸检测，都应该积极配合。