1、治疗原则
(1)个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
(2)综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。
(3)长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。
2、药物治疗
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。
3、物理治疗
急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗,但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。
双相障碍含义:
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
先去多跑跑医院治疗一段时间,吃西药咨询中医针灸都可以多尝试尝试,确定对你有效的方案。如果以上都没效,OK放弃治疗,自己努力抗一把,没准真没什么病,只是我们被冠以某种疾病引起的恐惧而已。如果抱着大不了一死的心态抗还是不行,那就听天由命吧
双相情感障碍(躁狂和抑郁)是一种常见的精神障碍,约有50%至60%的患者会出现这种症状。由于躁狂发作是情绪高涨或低落的标志,而抑郁发作是情绪低落或消沉的标志,所以这两种状态交替出现,称为双相情感障碍。这种类型的双相障碍可能很难被诊断和治疗。双相情感障碍可能会影响其症状和工作能力,因此可能需要通过其他方法治疗来缓解症状。
1心理咨询
心理咨询可以帮助治疗双相情感障碍。但如果您有很严重的精神问题,例如精神分裂症或妄想症患者,则不应接受咨询。在精神疾病的治疗中,您可能会被告知您需要接受心理治疗或药物治疗,以帮助他们更好地应对双相障碍。因此,最好在有精神疾病或其他问题症状病史后寻求精神疾病帮助。
2药物治疗
双相情感障碍的治疗药物可能需要长期服用,以维持治疗和改善症状。对于轻度躁狂发作,推荐用于轻度抑郁症状的治疗药物包括抗抑郁药(如舍曲林)和抗精神病药(如氯氮平)。对于中度抑郁发作或严重躁狂发作,推荐用于中度/重度抑郁急性期治疗药物包括阿米替林、来氟米特、奥氮平、曲普瑞酮、拉莫三嗪、米氮平、帕罗西汀等。
3行为治疗及物理治疗对双相情感障碍的疗效较差,因此可以考虑一些其他疗法。
通过行为干预治疗,可以减少抑郁症的症状和治疗效果,并且有较少的副作用。通常是和抑郁药物一起使用,但是有时可以单独使用。认知行为治疗(CBT)是一种针对症状的行为治疗方法,可以改善患者的情绪表现,提高他们在环境中工作的能力,从而减少抑郁症状的发作。另外还有一种基于CBT技术的治疗方法是电休克疗法,也叫生物反馈疗法或脑电波干预疗法。电休克疗法可以通过大脑不同部位产生大脑电信号以进行物理治疗。
4心理治疗是最常用和最有效的治疗方法之一。
心理治疗包括三种类型的咨询:认知行为治疗(CBT):心理治疗是一种心理治疗,使患者了解自己在双相情感障碍中的角色,并在他们遇到问题时提供支持。认知行为治疗是通过使用工具来增强认知功能来减少或缓解患者心理上的不稳定感,这一方法将使患者在抑郁状态下不会出现极端症状。行为治疗可以帮助患者重新定位情绪并避免症状发作。情感疗法:这是一种心理疗法。
5患者和医生都应正确认识双相情感障碍。
双相情感障碍可以治愈,也可以恶化,有时甚至是终身。它与其他常见精神障碍相比更容易治愈,如躁狂和抑郁。然而,双相情感障碍目前仍被认为是一种负担,尽管在某些情况下需要药物治疗。但是,双相情感障碍并不适合所有人。
随着社会生活节奏的逐渐加快,导致越来越多的人开始出现一些心理健康的问题,当然,现在也有越来越多的人开始关注大众的心理健康问题,心理疾病成为了一个我们不可忽视的问题。双相情感障碍就是其中的一种,那么,一般双向情感障碍怎么治疗呢?
1、什么叫双相情感障碍
双向情感障碍是一种心境障碍。其双相的意思就是说这一类的病人的心境是会不断的在高峰和低谷之间来回摇摆。很不稳定。而一般来说都是会受到重毒抑郁症的影响,的才会有这样的心境障碍产生。
(1)双相I型障碍
一般在这个时期的双相情感障碍是患者主要在一生中至少发生过一次狂躁症的症状出现。或者说是有一次重度抑郁症的经历。这都知这一时期的双相情感障碍患者的具体表现。
(2)双相II型障碍
同样的体现就是狂躁症的经历。或者是重度抑郁症的出现。
2、双相情感障碍治疗
现在很多人对于精神类的疾病都喜欢自己检测。但是光靠自己对应疾病症状来判定自己是否有病是很不安全的行为。所以,你一旦发现自己在情绪上有长时间的偏差的时候,应该去正规的医院进行检查和诊断。而不是自己诊断自己医治。
(1)药物去为主
目前双相情感障碍的疾病主要是一精神类要去治疗为主的。寻求专业的心理医生,根据你的病情酌情吃药。千万不要自己耐药吃。按照医嘱进行服药后,大部分人在病情的发作上是会有所减轻的。
(2)在心里辅导为辅
既然是心理疾病,那么就是源自于自己心理状态不佳的原因导致的。所以接受专业心理医生的心理辅导治疗是很必要的。很多人认为精神疾病只需要吃药就可以了。其实并不然。心理辅导可以找出你疾病的原因。也同样可以达到为你治疗疾病的目的。医生的心理辅导会改正你不健康的心理思路。让你回归到健康的状态。
(3)改变生活状态
如果现在的生活状态对你来说比较压抑。不妨妆变一下生活状态、例如辞职出去旅游,或者是换一份轻松一点的工作。多交一点朋友,学会倾诉,不要藏垢。试着放开自己。你会发现自己的病情会减轻很多。
3、心理健康的重要性
大部分人在大多数情境下都有健康的心理功能,但在一定条件下,心理可能会出现反常。
当反常到了一定程度,就会构成障碍,严重的障碍便是心理疾病了。
从大数据层面来讲,男性和女性在心理障碍的发生率上是平等的。
世界卫生组织(WHO)曾对女性心理障碍调查,发现了一些特殊的现象。
抑郁在女性神经精神障碍中占近419%,男性仅占293%。
年长者主要心理卫生问题有抑郁、脑器质性综合征和痴呆。其中大多数是女性。
遭受暴力冲突、战争、灾害和流离失所的5000万人的中约有80%是妇女和儿童。
遭受暴力女性的终生患病率范围从16%至50%。
至少五分之一的女性在一生中遭受性侵或性侵未遂。
不同国家各种场景的调查发现,抑郁、焦虑、心理困扰,性暴力,家庭暴力和物质成瘾对女性的影响程度更大。
现代社会,女性已经普遍承担了与男性相似的社会工作角色。但同时,女性也承担了家庭中的责任。女性面临着多方面的压力,她们的心理健康十分重要。
什么是双相情感障碍?
双相情感障碍也叫“躁郁症”,是一种严重的、有生理基础的精神疾病。
那些患有这种疾病的孩子会经历不同寻常的、过山车一般的情绪变化。有时他们会觉得十分快乐,比平时更加活跃,这被称为“躁狂”,而有时格外忧伤,比平时更加沉闷,这被称为“抑郁”。
这种情绪变化非常显著,身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”,而不是一般的“孩子气”。有这种疾病的孩子,无论是在家中还是在学校里,都难以和其他人好好相处。这种疾病也非常危险,有些患病的儿童和青少年会自残甚至尝试自杀。
大部分的双相情感障碍会在青春期的晚期或成年早期发病,但也有一些时候,它会从儿童期就开始发病。这种儿童期起病的双相情感障碍会比更晚发病的个案更加严重:症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。
儿童双相情感障碍的风险
相对于成人躁郁症,儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化,儿童很可能会几天内就经历一个循环,甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。
此外,双相情感障碍患者终生自杀的风险至少是普通人的15倍。在所有的自杀中,躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相情感障碍患者的自杀率又高于成人。有研究显示,超过1/3的儿童双相情感障碍患者有过至少1次的自杀尝试。
双相情感障碍患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境,也有更高的倾向尝试有风险的行为,如饮用危险物品,参与斗殴等。
双相情感障碍(2型)不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落,因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题(尽管能够觉察到与平时有所不同)。
儿童期一些精神疾病例如多动症、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现,因此,儿童双相情感障碍误诊的可能性很高,从而影响孩子的病情。
父母可以做什么?
虽然躁郁症目前还无法根治,但依然可以通过治疗减缓或控制。如果能在第一次发作后就尽早发现和治疗,相对来说更容易控制病情。如果孩子出现了文中提到的类似状况,尤其是有家族史的家庭,建议去当地精卫中心或专科医院求医。
多项研究证明,双相情感障碍有生理病变基础。
孩子情绪的波动和冲动行为并不能由患者自己控制。就像我们不会要求一个感冒的病人用思维来赶走病毒,也不会要求一个高血压病人去控制自己的生理反应。
药物治疗是双相情感障碍重要的治疗手段,目前也是公认的对躁郁症的最好选择。但考虑到孩子的年龄,对药物使用的谨慎也是有必要的。家长配合医生监督孩子定时定量用药,以及及时向医生报告出现的各种副作用。对于任何精神科的用药都是至关重要的。多寻求不同几位医生的药物意见,对于这种极易误诊的病来说也很重要。
患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊,同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。其实,在大脑机能正常运转时,我们应当为自己的言行负责,但当疾病带来大脑的紊乱时,要求完全的“自制”是不现实的。
这种变化发生在大脑深处,无法被肉眼观察。很多人并不知道也不愿意相信它的存在,但出于不理解和不知情下的误解和指责,可能会雪上加霜,成为新的负面应激因素,这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍和治疗药物的相关知识,并帮助孩子理解发生在自己身上的事,引导孩子配合治疗,那么会对治疗有更大帮助。
此外,心理咨询可作为辅助,比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭治疗、辩证行为疗法等,帮助孩子学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。
最后需要提到的是,照料儿童躁郁症患者本身也可能会对父母造成不小的挑战,除了反复奔波就医之外,可能还需要花很多精力来应付孩子的情绪突变、留意孩子使其不因冒险行为而伤害到自己或其他人、处理孩子冒险行为带来的后果等,因此带来的压力很可能会影响到父母自己的工作、生活和人际关系。父母也需要处理好这些压力,并好好照顾自己。
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