情感脆弱和情感迟钝有哪些不一样的诊断标准

情感脆弱和情感迟钝有哪些不一样的诊断标准,第1张

情感脆弱:指患者极易伤感,因微不足道的小事而哭泣或兴奋激动,难以自我克制。见于脑动脉硬化性精神障碍、癔症、神经衰弱。

情感迟钝:是指患者对平时能引起鲜明情感反应的刺激却表现较平淡,并缺乏与之相应的内心体验。多以细微的情感逐渐丧失为主。如对亲属不体贴、对同志不关心,对工作不认真,表情不鲜明生动等。多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍早期及痴呆。

基本思路:理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。

答题技巧:先框架,再填内容,再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状,如无幻觉妄想也给出。

答题操作:同英语阅读题,浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。

题目概况:案例选择题一万字,完成一百个选择题。案例问答题目约一千字,完成四道问答论述题。

时间分配:两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧,所以如果有疑难处,先做记号留着,不停留。

答题原则:案例回答是八股文,如果时间不是十分充分,也要写上关键词,如答对,可能会给满分。

评分影响:填多填错不扣分,少填要扣分。案例问答题最容易得分,关键是要留出足够的答题时间。

常见问题回答框架:

一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。

要点:☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。

☆根据临床资料整理内容,缺什么就收集什么,什么不齐补什么。

1、一般状况资料

(1)人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。

(2)上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。

2、个人成长资料

(1)按社会心理学分期,给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。

(2)根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。

○婴幼儿时期

○童年(身体发育、家庭、事件、亲子关系……)

○少年(青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……)

○青年(偶像、就业、恋爱婚姻、社交……)

○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价

注:案例中可能呈现括号中的内容,有多少写多少。

二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。

1.心理功能状态——精神状态

按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。

2.生理功能状态——身体状态

睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉。

3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态

(1)工作学习效率:活动效率下降,因病无法工作、学习而考勤不全。

(2)社会交往状况:社交能力受损,接触不良,同事、同学关系不和。(接触不良是人际关系不好)

三、该求助者的主要症状是什么?

※心理功能状态

1.认知方面(三原则之一)

(1)感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。

(2)错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。

(3)视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。

(4)妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。

(5)注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。

(6)记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。

(7)自知力障碍——自知力丧失,如否认精神病、拒绝治疗。

答题技巧:千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。

2.情感方面(三原则之二)

(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。

(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。

(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。

答题技巧:1.一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上,填错也不扣分。

2.以上不得已办法,最好是先细阅案例,如有时间则按正式套路来做。

焦虑举例:1.既怕学习不好耽误前程,又怕琴练不好达不到降低分数线级别;

2.求助者常常为此十分矛盾,而冥思苦想,难以决断,辗转不眠。

3.意志行为方面

(1)意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。

(2)强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。

答题技巧:1.症状应逐条填写,如有强迫行为,则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。

2.如没有,也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。

填写格式:行为方面:强迫行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭)。

4.人格方面(三原则之三)

•关注求助者人格倾向,从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。

•因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。

※生理功能状态

1.躯体疾病

(1)躯体障碍、异常感觉,如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。

(2)植物神经功能紊乱,入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。

2.生理缺陷

•生理缺陷、肢体残疾等。

※社会功能状态

1.工作学习效率

•工作、学习效率下降,工作任务不能顺利完成,无法上班上学经常缺勤。

答题技巧:求助者活动效率一般都有下降,所以一定要写上几句。

2.社会交往状态

(1)适应困难、人际关系失调、外界接触不良。

(2)固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。

如何下诊断

☆下诊断、列依据——给出可能的诊断。

☆下诊断列依据时可视情况不引述原话。

一、般心理问题

诊断为一般心理问题须满足条件:现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。

1.现实因素激发——原因

•由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此体验到不良情绪。(常形冲突)

2.持续时间较短——时间

•不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。(不是心理冲突持续)

3.社会功能常态——程度

•不良情绪反应仍在相当程度理智控制下,人格没有明显异常,始终能保持行为不失常态,生活、学习、社交基本维持正常,但效率有所下降。(情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常)

4.反应没有泛化

•自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。

二、严重心理问题

诊断为严重心理问题,必须满足如下条件:强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。

1.强烈刺激——原因

•引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。(没有引发心理冲突,而是直接导致痛苦情绪)

2.时间持久——时间

•痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上,六个月以下(最长不可超过一年)。

3.反应强烈——程度

•遭受的刺激强度越大,反应越强烈。

(1)多数情况下,会短暂地失去理性控制;※

(2)在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱;

(3)社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。

4.反应泛化

•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即情绪反应对象被泛化。

三、神经症性心理问题

神经症性心理问题即可疑神经症,还没有把握诊断是还是不是神经症,但可以给予可疑诊断。神经症性心理问题从五个方面诊断:心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。

1.变形冲突——原因

•非现实非道德性因素引发内心冲突,即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。(变形冲突)

2.持续时间——时间

•痛苦情绪体验持续时间为两个月,未超过三个月。(超过三个月即神经症)

3.功能受损——程度

•精神痛苦较难解决,社会功能受损,工作生活有一定程度影响,但严重程度未达到神经症诊断标准。(神经症:影响心理功能与社会功能)

4.内容泛化

•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容泛化。

四、神经症(注意与神经症性心理问题叙述上的区别)

神经症从五个方面诊断:心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础。

1.变形冲突——原因

•心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立,患者无法协调并感到精神痛苦。(变形)

2.时间持久——时间

•时间上持久,常以年计,病程最少3个月。焦虑性神经症也不少于3个月,惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月。

3.功能受损——程度

•心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能。如记忆力下降,抑郁、焦虑、失眠,学习工作效率下降,人际关系紧张。

4.充分泛化

•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容充分泛化。

提起心理评估测试,大家都知道,有人问心理测评量表的常用量表,另外,还有人想问简述心理测量和心理评估的区别和联系 十万火急!!!!!!!!!!!!你知道这是怎么回事?其实心理评估的过程包括哪些内容,下面就一起来看看心理测评量表的常用量表,希望能够帮助到大家!

心理评估测试

1、心理评估测试:心理测评量表的常用量表

EPQ人格测试()

卡特尔16项个性因素测试()心理健康评估测试。

气质测试心理疾病免费测试。

性向测试医院专用版抑郁测试。

明尼苏达(MMPI)多相人格测试心理评估考试试题。

心境投射测验韦氏智力测验(儿童)

画人智力测验心理素质差的十大表现。

瑞文智力测验医心理评估靠谱吗。

韦氏智力测验()

幼儿智力测验去看心理科一次大概多少钱。

比内-西蒙智力测验90症状清单(SCL–90)

抑郁状态量表

康奈尔医学指数(CPI)

焦虑自评量表

简明精神病量表

功能缺陷评定量表人际关系量表

心理压力量表中国心理健康网测试。

心理评估的过程包括哪些内容

适应能力量表

心理适应性量表

支持问卷

心理年龄量表

生活量表

防御方式问卷

情商(EQ)测试提高学习能力因素诊断测验

小学生心理健康综合测量量表

学习障碍的鉴别在线测试心理健康。

中学生心理健康综合测量测一测你的抑郁程度。

中学生学习态度与态度测验职业能力倾向测试免费心理测试。

适应能力诊断量表军检心理测试300道题。

心理发展状态测验

行动潜力测验

个人风格测评问卷心理健康登记表。

员工健康状况测评

员工素质测评心理评估单元测试题。

工作环境测评量表

职业满意度量表

人力管理能力测评

成功商数测试

霍兰德职业兴趣量表

婚恋测试量表心理测评免费。

婚姻质量测试艾森克性心理健康测验pem心理评估试题。

恋爱方式测验保安心理测试表。

夫妻生活健康测验日本很火的一个心理测。

婚姻安全界线检测问卷Achenbach儿童行为量表(CBCL)

RUTTER儿童行为问卷

父母养育方式评价量表

亲子关系与父母角色测量量表心理测试要多少钱。

亲子关系诊断测验

托马斯气质问卷

儿童韦氏智力测验心理趣味小测试。

问题行为早期发现测验心理测试量表及评分标准。

幼儿智力测验量表

康纳尔父母量表(CONNERS)命名量表是水平的测量量表,它还可细分为两种形式:一

是名称量表,即用数字指代个别事物。二是类别量表,即用数字指代事物的种类。

2、简述心理测量和心理评估的区别和联系 十万火急!!!!!!!!!!!!

一、心理测量是指用量表作为工具的测量,对个体的行为加以数量的描述,也包括对个体的心理困扰和行为问题做出诊断、评估,为个体行为提供有效的解释和解决问题的方法及建议。心理评估测试。

二、心理评估是指根据心理测验或其他方法所搜集的资料、信息,按照一定的标准,对这些资料、信息作价值判断的过程。即对个体心理和行为所进行的评价。心理评估包括对个体信息的收集,对心理障碍及其影响因素的确定,对心理或行为问题的诊断,对个体行为的详细描述、解释和评价等。

三、心理测量是一个过程,实施心理测量不能只是停留在测验上,每一次测量都应当完成心理测量的全过程。心理评价是一种结果。一、心理测量是心理评价的基础和手段。

二、心理评价是心理测量的目的和结果。

以上就是与心理测评量表的常用量表相关内容,是关于心理测评量表的常用量表的分享。看完心理评估测试后,希望这对大家有所帮助!

心理评估的内容大致包括智力、人格、精神病性、精神药物和酒依赖、家庭功能、社会功能等项目。

临床上常用的心理测验量表有:明尼苏达多项人格量表、明尼苏达多相人格量表、艾森克人格问卷、症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活事件量表、强迫症状量表、精神疾病自测量表、精神病性量表、人格测验、儿童行为观察量表、明尼苏达相对人格量表、卡特尔16种人格因素问卷、大五人格因素测验等。

五种方法:

1.调查法:是借助于各种问卷、调查表和晤谈等方式了解被评估者的心理特征的一种研究方法。

2.观察法:是心理学研究中最基本的方法,也是心理评估的基本方法之一。

3.会谈法:会谈法的基本形式是评估者与被评估者面对面的谈话方式而进行的评估。

4.作品分析法:所谓“作品”是指被评估者在日常生活中创作的日记、书信、图画、手工艺晶等,也包括生活和劳动中所做的事情和生产的其他物品。

5.心理测验法:心理测验是在实验心理医学教`育网搜集整理学的基础上形成和发展起来的一种测量工具。

心理功能评估。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠问卷等进行评估。

在心理学中,诊断主要是指心理功能的评估。社会心理诊断是指对就诊者的心理因素、社会功能、心理状态及心理品质等作出综合评价。综上所述,心理诊断是指运用心理学的方法对来访者(包括正常的人和病人)的心理和行为功能进行诊断,以确定其性质和原因的方法。

心理评估的方法:

1、标准化测验

标准化测验是一个系统化、科学化、规范化的施测和评定过程。主要的心理测验主要有智力测验和人格测验。

智力测验:吴天敏修订完成的中国比内测验,张厚粲修订的瑞文标准推理测验,林传鼎、张厚粲修订的韦氏儿童智力测验。

2、人格测验

通过观察对某个人的某种行为或特质确定一个分数的方法,用来表达评定结果的标准化程序叫做评定量表。

3、行为观察

观察法在心理咨询中获得信息的常用手段,观察法有两种:一是按观察目的、观察者的经验来组织观察内容和程序;另一种是按照目的采用一套定型的程序进行观察。观察法可以在自然情况,也可以在有控制环境下进行。

4、临床访谈

临床访谈是通过咨询者与来访者之间面对面的双向互动来评估来访者心理功能的各个方面,并进行相关的治疗计划。在心理评估的中,临床访谈一直有重要地位,对于获取信息,了解并分析来访者的故事,建立咨询关系非常重要。

一、概述

 精神病学评定量表(psyuchiatric rating scale ,PRS)与ABS并无严格区别。因为评定量表非常多,为了叙述方便起见,加以人为分类。正同心理测验一样,按任何标准分类都不能概括无余,有一些量表可以分属于一个以上的类别。精神科常用评定量表主要是测量其行为和症状的,其中的行为评定,主要是指与病理有关的。PRS主要偏重于精神科;ABS中包括有关智力行为评定。

 临床家们应用评定量表的原因如下:

 1.客观性 评定量表的目的很清楚,术语严格,划分界级清楚,不同主试对同一受试的评分结果一致,能客观地反映所观察的对象。

 2.数量化 对行为,心理状态以及病理 症状均数量化,便于比较。

 3.全面 一个量表为观察某一心理品质,设计时各有关内容都内容都包括在内,比较全面。

 临床许多评定量表,按其应用目的进行分类,临床上常应用于以下几个方面:

 1.晤谈指导 因为量表内容全面,可保证完全和系统的精神病学晤谈或检查,不使有意义的内容有遗漏。

 2.沟通 因为量表用语的语义有规定,加上数量化、图表化,因此使不同理论观点的人,在不同时间阅读评定结果都可相互沟通。

 3.治疗进程记录 症状的变化在不同阶段都可清楚地表示出来。

 4.研究 研究中所收集的信息要客观、能数量化。评定量表可满足这些要求。所以现在精神病学以及其它临床的科学研究,都在应用量表。

 二、临床常用量表

 (一)90项症状校核表(symptom distress checklist-90,SCL-90)

 系Parloff等在“Cornell医学指数”上发展而来。有几个版本,如简化本Scl-58,Scl-35等。Scl-90是标准本。90项症状分居于9个范畴,即①躯体化;②强迫观念和行为;③人际敏感性;④抑郁;⑤焦虑;⑥仇视;⑦恐怖性焦虑;⑧妄想观念;⑨精神质。每一症状分0~4五种程度。不作诊断用,而用于了解病人问题的范围,并用于计划治疗、评估疗效及观察症状的消长情况。

 记分和解释方法:9个范畴(或分量表)分别含6~13个项目。分量表总分除以该量表所含项目数,得出一平均分。另外计算三个量表分:①一般症状指数——所得各项目分之和除以90;②阳性症状总数——所有得分项目数之和;③阳性症状恼人水平――所得各项目分之和除以阳性症状总数。根据这三个量数可以获得病人在这些症状上的总印象。

 Scl-90剖图制作法:①以症状范畴为横轴,按1-9范畴作等距离排列;②以症状水平为纵轴,从0-4等距离排列;③依次将各症状的平均数在上述坐标纸上描点,然后联结各点即成。

专栏15-2 SCL-90问题举例

1头痛。 11感到易被激恼或激怒。

2紧张或内心不安。 12心脏或胸部疼痛。

3反复出现无法的不愉快念头。 13害怕空旷或上街。

4晕倒或头昏眼花。 14感到精力不济或迟钝。

5性欲缺乏或无性快感。 15想结束生命。

6感到被人挑剔。 16听到别人听不到的声音。

7觉得有人在控制自己的思想。 17发抖。

8感到一些糜奢阳 18感到大多数人都不可靠。

9记忆一些事情很吃力。 19食欲不振。

10担心不整洁或失误。 20容易哭泣。

 (二)心境状态剖图(POMS)

 系DMMcNair等编(1971),为评定情绪的自评表。含6个分量表,共65项。每项系一形容词,回答5个等级:0(全无);1(有一点);2(中等);3(很多);4(非常多)。被评者根据一周来的心境圈定适合的等级作回答。编者取1,000名正常人,计算出评定结果换算成T分表作为常模。平均为T50,在T30~70之间占全体人数的95%,从某一被评人的评分查到T分值后即可进行解释。

专栏15-3 POMS的分量表及其所属项目

分量表符号 分量表名称 量表内项目

T 紧张-焦虑 焦虑、紧张、发抖、如坐针毡、恐慌、自在(负分),心神不定、不安静、神经过敏、焦虑。

D 抑郁-气馁 不快乐、懊悔、忧虑、沮丧、无希望、无价值、无勇气、孤独感、悲惨、暗淡、绝望、无援无用、被吓一跳、内疚。

A 发怒-敌视 发怒、怨恼、怨气、怀恨、烦恼、不满、悲痛、准备斗争、反抗、失望、狂怒、坏脾气。

V 精力-活动性 充满生气、积极、精力旺盛、快乐、警觉、劲头足、有朝气。

F 疲劳-迟钝 筋疲力尽、倦怠、疲劳、耗竭、怠惰、厌倦、疲管不堪。

C 慌乱-迷惑 慌乱、注意不集中、头脑糊涂、迷惑、有效(负分)、记忆不好、遇事无主意。

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