双向情感障碍能根治吗？

双向情感障碍就是一种没有实质性病变的疾病，是脏腑功能失调引起的精神障碍，中医通过辩证，透过现象治疗本质，这样治好后，病根没有了。双向情感障碍也就彻底痊愈了。中医治病都是号脉诊断病因，不需要患者叙述病情，患者的叙述只是病情的表现不是病根，把病根治好症状自然消失，中西药结合治疗，病好了以后在减西药，直到不吃药病好了才是真正的痊愈。

目前来看，总的双相情感障碍的治愈率可达到70%，当然这里指的是临床治愈，因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗，由于双相情感障碍的病因目前尚不明确，不能做到对因治疗。

即使患上双向情感障碍也不必过于担心,北京大学第六医院精神科副主任医师马燕桃表示,“虽然双相情感障碍是一种终生性疾病,但通过治疗可以将病情稳定,因此患者也能正常生活。”

双向情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病，但也有轻、重之分。

目前对于双向情感障碍的治疗方法在临床上，多以药物的治疗为主，这也是大多针对重度双相障碍患者而言的，所以重度患者一定要积极寻求精神科专业医生的帮助，遵照医嘱好好吃药。药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态。但重度双向情感障碍的患者若要彻底康复，仅依靠药物治疗是治标不治本的，唯有结合专业的心理治疗才能获得真正的痊愈。在患者的情况比较稳定的情况下，可以辅助心理治疗。

而轻度双向情感障碍的患者，是完全可以在不辅助药物的情况下，通过心理行为矫正得到改善且痊愈。轻度患者，或者处于稳定期的重度患者，做到以下几点是非常有必要的：

1）了解并监控自己的情绪状态。

不要给自己太大的压力。每当你躁狂或抑郁发作之前，肯定会出现一些可观察到的变化，例如睡眠、食欲或行为的改变，每当出现这些变化，要及时引起重视。

2）最好在每天的同一时间服药。

在每天的同一时间服药，可以更好地避免副作用，帮助你的身体系统维持稳定。

3）保持比较好的生活作息和生活节奏，制定常规生活计划。

如健康规律的饮食、按时充足的睡眠和定期的锻炼;放松或正念;兴趣爱好和社交活动。如果经常熬夜和饮食不规律或者在压力很大的状态上，都有可能引发双相。

4）利用社会支持网络。

学会从最亲密的家人或朋友处获得帮助;加入同伴互助团体：同跟你有相似经历的人建立联系是一种帮助你走出困难的有效方法，可以跟他们分享自己的情绪、感受、想法等。

双相情感障碍是不能治愈的，会经常的复发，而且病史时间越长，治愈的难度就会越大。

双相情感障碍又称躁郁症，是心境障碍的一种类型，通常以在同一个患者身上出现躁狂和抑郁交替发作为特点。临床主要表现为反复（至少两次）出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。发作间期通常完全缓解，有反复发作的倾向，成年人群患病率为04%-12%。

疾病分类

躁郁症（双相情感障碍）按照DSM-V分类分为：

1 双相障碍I型（只有一次或多次躁狂发作或混合发作，又有重性抑郁发作，是临床

最常见的情感障碍）。

2 双向障碍II型（有明显的抑郁发作，同时有一次或多次轻躁狂发作，但无躁狂发作）。

3 快速循环型（频繁发作，可以是躁狂、轻躁狂，抑郁或混合发作）。

发病原因

躁郁症（双相障碍）确切的病因尚不清楚，目前所公认的是躁郁症（双相障碍）是多种致病因素（生物-心理-社会）所导致的多维度、多系统水平上的一种精神障碍。迄今为止，对躁郁症（双相障碍）病因学的研究探索主要聚焦于以下一些领域。

1 遗传因素

遗传学因素在心境障碍的发病中起到重要作用，尤其同双相障碍的关系更为密切。家系研究中，患者的生物学亲属患病风险明显增加，同病率为一般人群的10~30倍，血缘关系越近，患病机率越高。

2 神经生化因素一些研究初步证实，中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变可能与心境障碍的发生有关。大量的研究报道躁郁症患者存在着包括去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）等单胺类物质水平和单胺类神经通路功能的异常改变。

3 神经内分泌功能异常许多研究发现，此类患者右下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常，尤其是HPA功能异常。

4 神经影像学

神经影像研究包括结构影像研究和功能影像研究两个部分，结构影像研究发现部分双相I型（既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍）患者存在脑室扩大，但抑郁症患者的脑室扩大不如前者明显。

5 心理社会因素心理社会因素在心境障碍，尤其抑郁障碍的发病过程中起到不亚于遗传因素的重要作用。

治疗原则

1 综合治疗 应综合采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等治疗手段，以提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善患者的社会功能和生活质量。2 长期治疗 由于双相障碍常呈慢性病程，不可避免地具有终生反复发作的倾向，因此需要长期治疗。

药物治疗1 躁狂发作的药物治疗（1）心境稳定剂A 锂盐 临床上常用的碳酸锂，是治疗躁狂发作的首选药物。既可用于急性发作，也

可用于缓解期的维持治疗，总体治疗有效率高达80%。

B 抗惊厥药 主要有丙戊酸盐和卡马西平，丙戊酸盐控制躁狂发作的疗效与锂盐相当。

（2）抗精神病药

经典抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇，以及非经典抗精神病药物奥氮平、奎硫平、利培酮及氯氮平等均能有效控制躁狂发作的兴奋症状和精神病性症状，常与心境稳定剂合并使用。2 抑郁发作的药物治疗双相障碍抑郁发作可单独使用心境稳定剂治疗，急性期可选用锂盐或拉莫三嗪等药物治疗。单用心境稳定剂治疗的好处在于转躁风险较小，但其抗抑郁作用相对较弱，因此可考虑合并抗抑郁药物治疗，不宜单独使用抗抑郁剂治疗，否则有转躁可能。无抽搐电休克治疗（MECT）电痉挛治疗对于急性重症躁狂发作、严重的抑郁发作以及心境稳定剂治疗无效者具有良好的疗效，一般每周2～3次，8～12次为一疗程，治疗中及治疗后仍需维持药物治疗。疾病预后早发现、早诊断、早治疗就有好的预后；病程长、复发次数多、有家属遗传史、服药依从性差及社会支持差，则预后不理想。

专家观点

1 躁郁症（双相障碍）患者可伴有幻觉、妄想等精神病性症状，经验不足的医师容易误诊为精神分裂症。2 抗抑郁剂使用注意事项：一般不主张单一用药，通常需在充分使用心境稳定剂基础上使用，使用抗抑郁剂需要十分谨慎，避免选择环类抗抑郁剂，病情转躁应立即停用抗抑郁剂，抑郁缓解后一般应及时停用抗抑郁剂，维持治疗只能用于那些停药就复发的病人。

3 量化治疗是目前国际比较推崇的辅助治疗方法，指在持续量化评估基础上的一种治疗模式，以自评工具为基础进行量化的评估，依据自评结果所进行的治疗决策。量化治疗选择以自评工具（前瞻性的心境作图、QIDS自评量表和FISER/PRISE量表）为基础，精准采集数据,增加评估的客观性，而且可以减轻医生工作负担,简化诊治及研究流程。由美国国立精神卫生研究所（NIMH）资助的抑郁症序贯治疗（STARD）研究证明，在药物治疗,心理治疗的基础上采用量化手段监测治疗,在提高完全缓解率、预防疾病复发方面比常规治疗具有明显优势。

很无奈，目前的医疗水平没有办法彻底治愈双相情感障碍，只可以控制，在药物和心理、社会三方面共同努力可以控制情感障碍：1、减少发作的次数，2、延长发作的间歇期。药物多用心境稳定剂，心理学方面多用矫正法，多关心引导病人。

要治愈双相情感障碍，首先要正确认知双相情感障碍，心理专家李宏夫老师指出双相情感障碍是一种心境障碍，它的高峰年龄为15-19岁，患者从首次发病到确诊的平均时间却需要10年，首次发病时多表现为抑郁情绪，往往被误诊为“抑郁症”，约70%病人被误诊或漏诊。。

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初见这些数字的人不免毛骨悚然，但是首先需要确认的是双相情感障碍属于心境障碍从属于心理疾病。国内知名心理学者提出“平衡理论说心理”的观点。躁狂与抑郁是心理天平的两个极端，如果患者心理在天平中心区域内浮动既为正常范畴，帮助患者不躁狂、不抑郁实则帮助他们到达心理平衡的状态或者称之为归位到合理范畴。