双相情感障碍如何治疗

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

双相情感障碍的药物治疗　　（一）药物治疗原则

　　1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主

　　2、根据病情需要，及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

　　3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。

　　4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

　　（二）心境稳定剂

　　1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　心境稳定剂的选择：对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平，或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗，则选用丙戊酸盐或卡马西平。

　　对快速循环以作或混合以作，因其对锂盐缺乏理想的反应，则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平，或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍，可首选拉莫三嗪，必要时也可短期合用抗抑郁剂。

　　对难治性病例，可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平，若仍无效，可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂，或根据情况加用增效果剂。

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第一代抗精神病药物： 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

　　5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

　　6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。

双向情感障碍能完全治好吗

双向情感障碍能完全治好吗，情绪障碍分成单边情绪障碍和双重的情绪障碍，双重的情绪障碍亦是双重神经衰弱或是精神分裂症。据统计约有一半的躁郁症患者发病于青少年阶段，那么双向情感障碍能完全治好吗？一起来了解一下吧

双向情感障碍能完全治好吗1

双向情感障碍经过综合治疗完全能够治愈，双向情感障碍属于情感障碍或者是心境障碍的一种疾病，临床表现以躁狂发作或抑郁发作为主。躁狂发作以心境高涨，思维奔逸，意识活动增强为主，而抑郁发作以是心境低落，思维迟缓或意志活动减退为主，两者可以交替出现。

在临床治疗过程当中，主要采用心境稳定剂作为一线首选用药，同时可以结合应用抗精神病性药物，特别是非典型的抗精神病药物的应用，对于双向情感障碍，抗抑郁药的使用要谨慎，防止因为应用抗抑郁药造成抑郁症状向躁狂转向的情况，形成快速循环型，增加治疗难度。临床当中药物应用一定要按时按量服用，防止反复复发，造成治疗难度加大。”

双向情感障碍能完全治好吗2

双向情感障碍症状表现及治愈方法

一、双向情感障碍病症（什么叫双向情感障碍？）

情绪障碍分成单边情绪障碍即单边神经衰弱，和双重的情绪障碍即双重神经衰弱或是精神分裂症。单边神经衰弱以心情低落主导，而双相痛苦症要繁杂的多，病人除开具有痛苦症状外，通常还随着躁狂发病。

“双相”，全称‘躁狂痛苦症’。有几回发病是痛苦症，另一个几回确是心态过多激动，乃至不可以自动化控制，展现躁狂情况。

二、双向情感障碍的主要表现

“双相”与一般神经衰弱的关联性：他们全是发病性的精 神类疾病。通常每一次发病延迟时间数日，乃至会有不断几个月时间的。通常历经1个发病期之后自主减轻，减轻期彻底恢复过来，并且自身彻底可以了解发病时的异常，自身自心也期待再不发作，但却通常数次发病，这一非病人自己能够操纵。

“双相”与一般神经衰弱的差别：有50%的焦虑症患者，发病并不是很经常，乃至将会一辈子只发病一回，总得来说躁狂痛苦症，也就是说说白了的双相痛苦症的发病频率要高得多。而假如病人是初次发病，并且是痛苦症性的发病，那麼没办法区别两者关联，直要等你出现心态过多激动，能够诊断为“双相”特点。

“双向情感障碍症”的主要表现：什么叫双向情感障碍？

1、感情敏感：病人经常由于某些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋，无法克制。多见于脑血管硬化性精神疾病，也看得见于神经症的精神衰弱等多功能性精神疾病。

2、易激惹：病人非常容易由于某些小的`事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈，延迟时间通常较为短暂性。多见于脑器质精神疾病，比如脑血管硬化性精神疾病。也看得见于躁狂情况等多功能性精 神类疾病。

3、强制笑哭：病人在没有外部要素的危害下，突然冒出不可以操纵的、没有分毫感召力的脸部情绪。病人对于既无一切心里感受，也说不出来需不需要那样哭和笑。它是在脑器质精神疾病时比较普遍的这种精神病症状。

4、欣快：是在痴呆症基本上的这种“热情高涨”。病人常常满面简单而且呆板的微笑，连自身都说清开心的缘故，因而使人呆傻、愚昧的觉得。看得见于麻木性痴呆症和脑血管硬化性精神疾病。

5、生理性热情：就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的这种情绪障碍。它与感情暴发的不同点：其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为，大多数有必须水平的意识障碍，过后忘却。常见于癫痫病、脑颅外伤性、中毒副作用精神疾病及精神分裂。

三、双向情感障碍的痊愈方式

身心健康专家指出，相对性于单相电神经衰弱最关键的是想方设法领着病人从痛苦症情况中走出去，这一除开用药治疗外应大量的辅之以认知行为疗法，根据关爱和户外活动游戏使病人的心身体会到衣食住行的温暖。

而针对双相躁狂痛苦症病人而言，由于发病将会比较经常，因此主要的是根据药品调节情绪，防止在偏激心态发病时导致损害，在心态得到操纵后，再辅之以心态指导，慢慢使其能自身把握，稳定情绪化是首先，以后能够再想方设法开展事件的认知行为疗法。

在单相电和双相型的痛苦症期，都是出现显著的精神实质健身运动和植物性神经系临床症状。病人主要表现精神实质自主运动缓慢，或逻辑思维、语言及-般姿势的迟缓，乃至会发展趋势到痛苦症性木僵的程度，这时全部独立姿势彻底消退。约有15%神经衰弱有无精神疾病性病症，最常见于痛苦症。期待大伙儿铭记，倘若发觉症状，要立即采取有效。

症状体征 编辑本段

　　●持久的忧愁、焦虑、或心境空虚

　　●对以前感兴趣的活动丧失兴趣

　　●过度的哭泣

　　●不安和焦躁

　　●注意和作决定的能力下降

　　●精力不足

　　●想死或自杀的想法或尝试

　　●有罪感、无助感和/或无望感增加

　　●由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化

　　●睡眠变化

　　●社交退缩

　　●标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛)

用药治疗 编辑本段

　　⒈绝大多数患者需要住院治疗，严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离，使之安静，保证进食量，注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发，每次1～2g，每日2～3次，持续4周，不宜与氟哌啶醇合用。

　　⒉卡马西平锂剂治疗。

　　⒊丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药，每日600～1200mg。

　　⒋电休克治疗严重兴奋躁动者，急需控制病情者适用此法。

　　⒌维持治疗2次以上反复发作者，原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3～1/2。每日075～10g

百科上面找到的，希望可以帮到你。

双相情感障碍的综合治疗计划旨在缓解症状、恢复生活功能，解决疾病在家庭和工作中造成的问题，并减少复发的可能性。

双相情感障碍的成功治疗取决于多种因素的结合，仅靠药物治疗是不够的：患者和家属需要了解这一疾病的有关知识，与医生和心理咨询师有效沟通，建立一个强有力的社会支持系统，努力养成健康的生活习惯，以减少对药物的需求。持之以恒地实施治疗计划。如果生活出现一些重要的变化，也要及时和医生一起重新评估这份计划。

双相情感障碍的改善无法一蹴而就——与双相本身一样，它的治疗效果也有其自身的起伏。找到正确的治疗方法需要花费一定的时间，而挫折往往也会与患者不期而遇。但如果能进行有效的自我管理，愿意做出让病情好转的承诺，一定可以让自己的症状得到控制，让生活变得更为充实。

医院的话，可以选择上海精神卫生中心，或者挂其他三甲医院的心理科。但医院排队的人一般很多，符合很大，医生很难静下心来去了解你病情的细节。

我推荐去专业的心理机构，比如在上海的曼朗心理就很靠谱。他们崇尚循证的心理咨询，可以为抑郁、焦虑、压力、睡眠障碍、进食障碍、人际关系等等问题提供个体、家庭、伴侣、团体的咨询服务。他们也和上海精卫的许多专家有合作，在精卫很难约到的专家在诊所也可以约到。"߅

精神障碍类疾病是对现代人的生活工作影响很大的一类疾病，并且有很多的不同症状表现，例如双向情感障碍就是在临床上常出现的。这种精神障碍容易引起患者的情绪突然高涨或者低落，让人难以控制。那么， 双向情感精神障碍临床特点为躁狂和抑郁状态的交替发作，具有缓解和复发的倾向，可以其中一种为突出表现，缓解期精神活动正常。那么应该怎么样进行双向情感精神障碍的治疗呢？这种疾病可以治好吗？ (1)明确诊断，排除继发性障碍，及时掌握病情变化，调整治疗方案。以全面、持续症状缓解为目标，长期维持治疗是必需的。 (2)根据病情需要，及时联合用药。 没有一种药能全面有效控制/预防BPD所有症状，多数病人需联合用药。药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。难治和病情严重，强烈自杀意念和行为者可优选ECT。 (3)定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应。 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。一些专门的药物治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。 (4)强化心理治疗，减少心理应激因素。 (5)除急性控制症状和防止复发外，更应力求恢复社会功能和提高生活质量。》》点击免费咨询，与医师在线交流！《《 看了以上的专家们的介绍，相信大家已经对双向情感障碍治愈的可能性有了一定的了解了。这种类型的精神障碍患者有明显的精神方面的反应，例如突然地情绪高涨，又或者突然地情绪异常低落，这让人难以反应，对人的健康威胁也是非常大的，需要寻求适当的方法进行治疗。

可以好，只要不忌医——双向情感障碍并不是什么了不起的事情，在当今这个物欲横流、尔虞我诈、竞争激烈的社会中，每个人都或多或少存在一些心理问题，不过只是轻重而已。这没什么大不了的，你无须因此自卑、自暴自弃。你也不用担心去精神科看医生会被人笑话什么的，在那里每个人都是平等的，没有谁瞧不起谁。不要想着通过自愈来摆脱双相，双相是无法自愈的，它只会越拖越狠。发现苗头不对就要及时就医，早治疗早痊愈。——来自一名曾患中度yyz+目前还在治疗双相躁狂的患者。祝好，陌生人。