上海目前16例重症病例在院治疗，他们的诊疗方案是怎样的？

上海本次疫情出现了16例的重症病例，其中年龄最小的年仅33岁。医院对他们的治疗按照“一人一方案”来诊疗。这些患者大多数患有免疫系统或者基础疾病，所以针对这几个重症患者，要在开展新冠肺炎治疗的同时利用上呼吸机、体外模肺、抗病毒、抗感染、对症营养支持等治疗。

这16名重症病例，基本上都是因为基础病而没有打疫苗，其中只有一人打了疫苗。而且从年龄上来看，新冠病毒对老年人，特别是有基础疾病的老年人影响是非常巨大的。所以大家一定要重视起这个病毒，注意防护，也是对这些老年人的安全所考虑。

针对这些重症患者，我们不能只按照新冠病毒的治疗方法来对他们进行治疗，更要结合他们身体本身带的疾病来帮助他们康复。所以针对每个人的情况不同，治疗不同的诊疗方案，也就是“一人一方案”。

另外，中医在治疗新冠病毒的过程中一直都有着至关重要的作用，所以这一次针对这16名重症患者，也会加入中医治疗的方法。相信中西医结合一定能够让这些重症患者转危为安。

针对新冠病毒对老年人的危害，也再次提醒老年人一定要及时的接种疫苗，这是对我们自己的负责。如果一旦感染上新冠病毒，如果打了疫苗是能够让自身的症状减轻。新冠病毒再加上自身的基础疾病，对人的损坏还是非常大的。

虽然我们很多人说，新冠病毒已经变异得毒性没有那么强，但是这只是对很多免疫力比较好的人来说。对于老年人群体，这个病毒的危害性还是非常大的。另外自身有免疫系统疾病的人，也是非常危险。所以大家一定要做好防护，及时接种疫苗。

最近，国内疫情已经在开始呈现出来好转的趋势，但是，国外疫情却开始蔓延了。但是我相信，最终大家都会好起来的！其中，在这次疫情期间，很多医护人员都抗战在一线，为春天的到来做着努力，而且中医学也是发挥了很好的积极作用。那么，大家知不知道中医和西医之间的一些差异呢？接下来，就由我们大家一起去了解了解吧！

中医与西医是以不同的方法来研究人体的，两个理论不同，要求的标准也应不同。

中医，一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。

而西医通常指西方国家的医学，是近代时期的西方国家的学者们在摒弃古代西医之后，在物理学、化学、生物学、解剖学基础上发展出来了一门全新的医学体系。

在医疗实践中，中医与西医各有所长，二者应该相辅相成，互为补充，绝不应该相互否定。

在这次抗击疫情中，有一位名叫李跃华的中医师，他采用穴位注射苯酚，在预防和治疗新冠肺炎病毒感染方面很有成效，备受社会关注，但无奈不能被现有体系接纳，去公立医院验证。他所做的研究探索方向，正是西医中医化，或者中体西用的现代中医药创新发展路径，值得肯定。但是没有正规经营，也似乎是不行的，也会让人不接受。

我们今天看到的一些神奇的中医，其实还不是中医的主要流派，而是一些支流或支流的分支。比如抗疫期间，被辟谣的“蜂针疗法”等，即便如此，都已让世人震惊不已。相信还有很多真正的中医“汉医”处于隐世状态。

我们了解了中医与西医的差异，大家要相信“中医中国化、西医中医化”是很多人期望，这需要做大量的工作，甚至要结合现代气候、物产、地域、人体等情况，重新揣度和调和，以更好适应今天。

最后，希望大家能够在疫情防控当中也能过得越来越好。冬天总会过去，春天即将来临！

新型冠状病毒（COVID-19）肆虐全球，累计已经超过350万例确诊，台湾的多项防疫措施，包括运用大数据与高科技超前部署防疫，也成为世界各国防疫的学习典范。

新型冠状病毒属于中医「疫病」范畴，自古中医长期与疫病对抗，积累了丰富的经验。在SARS流行期间，有一些使用中医药治疗或预防SARS感染的临床经验，有鉴于目前尚无有效的疫苗或是西药的疗效有限，从中医药典籍与经验搜寻治疗新型冠状病毒疾病是一个可行的方向。

「瘟（温）疫」一词最早记录于《黄帝内经》素问篇：「民病温疫早发。」明朝吴有性《温疫论》则是现存最早的一部论述急性传染病治法的专书，指出「异气」（疠气）是致病传染原因：「夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。」不仅对瘟疫病因和传染途径有所详述，同时也创了实用有效的治法例如达原饮，并且重视瘟疫病的食疗。

面对疫情，民众经常问有没有什么食疗或是中药可以提升免疫力？免疫系统是我们身体的防卫机制，可以帮助我们抵挡外来病原。当人体免疫系统遇到病毒的时候，第一时间会有先天免疫系统的免疫力对抗外来的病毒感染，所以我们可以看到年轻的病患通常是轻症，恢复也比较快；而老年人往往抵抗力不足，容易转为重症。（推荐阅读：杨世敏》中医防疫养生3要点　气血、阴阳、营养）

（示意图。来源：shutterstock）

就像《黄帝内经》提到的观念：「正气存内，邪不可干。」如果有足够的免疫力对抗病毒，就不容易感染或是感染后症状较为轻微。

在中医临床上，常使用补养气血的中药来「扶正祛邪」并调节免疫，在SARS期间，香港临床研究使用中药玉屏风散与桑菊饮加上鱼腥草与大青叶等中药用来预防减少SARS感染率，台湾与中国也有些临床研究发现中药介入可以缓解病患症状。

过去的基础实验研究也发现，许多中药例如西洋参、黄耆、茯苓、大枣、枸杞、当归、人参等对人体免疫力有提升的作用，而这些实验也发现中药不仅可以「扶正」，有些中药成分例如鱼腥草等，也可以有抑制病毒的「祛邪」作用。然而这些基础实验还有待临床试验证实疗效。

免疫反应太过与不及都不好，当免疫细胞过度活化，接着伴随而来的是细胞激素风暴，造成肺部浸润大量免疫细胞，呼吸换气困难，如果身体的发炎免疫反应太强无法煞车，特别是有慢性病的病患的身体经常处在一个容易发炎的状态，一旦免疫反应过度诱发，又没有办法挺过细胞激素风暴，最后将导致呼吸衰竭。（推荐阅读：孙茂峰》对抗病毒　先提正气增免疫）

（示意图。来源：shutterstock）

免疫力和发炎免疫反应就像是一个跷跷板，如何寻求一个平衡也很重要。因此民众也不要过度追求提升免疫力，就像《黄帝内经》：「阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。」免疫力适当即可，中医也讲求阴阳平衡，免疫力过与不及都不是好事。

民众有使用中药或食疗调节免疫就医需求，应该寻求中医师专业咨询建议后再使用，平时也应该注意充足睡眠，避免熬夜、规律运动，避免过于焦虑紧张，也可以操作八段锦养生气功。

（八段锦养生气功示范影片。影片来源：颜宏融医师提供）

另外，均衡饮食，特别是蔬果类多半含有丰富的维生素与抗氧化成分，对免疫系统的防御机制都有帮助。

（本文作者为中国医药大学附设医院中西医结合科主任颜宏融）

<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>

我同事怀孕八个多月时，羊水逐渐减少，妇产科大夫束手无策，建议终止妊娠。同事不忍，去看了当地一位名中医，诊断为肾气不足，开了十副中药，二副后羊水稳定，五副后羊水回升。现在孩子能打酱油了！

世人信西医，因为西医眼见为实，西药定成份定量，检测有数据有影像，手术多去少补刀刀见血，让你不得不信。中医以阴阳平衡为基础，眼病让你治肝，消化不好让你健脾，摸摸脉看看舌苔，喝点汤药，手术针，灸，正骨，油皮都不破。让你不得不疑。

唉！标题党灭中医，永远也灭不了！因为刚刚中医药正在消灭新冠肺炎立头功，呵护中华儿女又渡一劫！祖国中医，就是新冠列车的刹车皮！美国的世界最先进西医技术是刹车皮吗？决不是！现在都继续感染到400多万例了！列车还在高速向前。

山西著名中医李可的母亲50岁患食道癌，几家省医院让他回家准备后事。那时，她的母亲己不能进食。可是，李老师用他精湛的医技，用自己的组方花一年多时间成功治愈了他母亲的食道癌。让他母亲活到70岁。而且，他还成功治愈了：宫颈癌，淋疤癌。这是祖国中医的奇迹。

我妻子生完大女儿一年多，感觉右乳房里疼痛，到大医院检查诊断是乳腺炎，打消炎针半个多月不见效，都能摸到肿块了，夜里痛起来睡不好觉。

后来有人介绍中医的火针有疗效。就到天津市中医医院去求医。大夫说先吃两付药护心排毒，第三天再来。

第三天去医院，大夫检查后说要做火针排脓，告诉别害怕，不疼。火针就是经过电加热的针，最粗的地方和细筷子差不多。插进皮肤看得见冒烟。火针拔出后，伤口开始流脓，接了一盘子。然后大夫清理伤口下药捻子。最后贴块药布回家。

后来就是隔三天去换一次药捻子。一周伤口就长平，痊愈了。这已经过去48年了，随着 科技 的进步，这种中医技术应该有了新的发展。

非典和新冠抗疫中医治疗成功的案例不胜枚举。

我六岁那年，得了一场大病，昏迷不醒，高烧不退，连续三天不吃不喝。那时候农村里还没有西医，西药，也不习惯到城里的医院去看病。村里的中医扎针吃药都不见效果，到庙里求药，求神婆看病更不见效果。后来病好以后大人告诉我上述情况，又说邻近村庄有好几个孩子己经死了。病情都差不多，是人灾-，中医说是瘟疫。大概和现在流行的疫情差不多，只不过那时医疗条件差，没法确诊。

也许我命不该绝，苐四天家里请来了方圆几十里有名的老中医。那时我还处在昏迷状态，老中医白天黑夜和我睡在一个炕上，针灸，退烧，吃老中医配得专门方药。又是三天三夜，我终于醒了过来。后来我才听说老中医也已经病了。

那次疫情，我们附近有二十几个孩子害病。死了十几个，只有老中医治疗的几个孩子活了下来。

这样的事例太多了。就本人而言因久坐办公室，曾饱受颈椎、腰间盘突出等困扰，西医对此亳无办法。均是靠中医按摩及贴中药治愈的。

1穿上寿衣的人，被我爷爷救回来

我爷爷是50年代的赤脚医生，方圆100公里差不多有个头疼脑热都来找他，80几年家里就买了电视，90年初，盖了村里的第一座四合院式瓦房。你就知道它的医术有多好了。

隔壁村，有一个老大娘具体什么病忘了，那时候我也就7岁左右，医院说不治了，你回家吧，等着后事吧。回来都穿上寿衣了。他儿子说要不去找下哪个先生，随后就把我爷爷请去了。我爷爷看了后，拿出银针扎了八针， 那老太长长的舒了一口气，要喝水 。就这样每天坚持用针灸，一个月后都能下地走路了。他儿子高兴给我爷爷跪下磕头，逢年过节都去看我爷爷。

2脑瘤。

我伯伯得的脑瘤，同期几个同时检查出脑瘤的，都去做了当时广告里面宣传的，伽马刀一切，凡是做了的半年内都去世了，我爷爷用草药，针灸， 让我伯伯多活了四年。

3酒糟鼻

我一个亲戚有 酒糟鼻 ，红的就像小丑。我爷爷给他治好了，我记得最清楚的就是N种草药，外加水银，水银是用体温计砸碎了治好的。

4荨麻疹

今年5月得的 荨麻疹， 感染性，白细胞18几，输了3天抗生素，消退了，结果第四天有严重，治了半个月，差点没把胃治成 胃穿孔 ，医生直接说你找中医给你调理身体吧。最后找的中医治好了，但是也没有完全好。

这就是我的经历。

我是刚哥，您的问题专家，欢迎大家关注和评论！

谢谢大家！

′我家是农村的，上世纪七十年代在我家隔壁曾经有位九十多岁才去世的老中医，由于家庭成份不好，未能到公立医院行医，可他的医术非常高，我见过好多起西医治不好的或只能缓解一时症状病的人，偷偷找老中医去瞧，结果很多人不花几个钱甚至不花钱就药到病除的。下面我就来介绍两例让你们看看这位老中医的神奇医术。第一例，是在文化大革命时期，具体哪一年我忘了，只知是邻村的事，事情是这样的，邻村一位中年男子，儿子在部队救人获得了一等功，军队和政府为表彰他 育儿 有方，特地敲锣打鼓把奖状和光荣家属两样奖牌送到他的家，邻居们也纷纷前来道贺，当他接过奖状和奖牌后，领导要他说说平时怎样教儿 育儿 有方的话，谁知他一激动，还没开口，就笑出声了，且笑声一直不停，领导见状忙递过水来让他喝了慢慢说，可水喝了刚要开口，他又哈哈大笑起来，没完没了，结果扎腾了过把小时也不止。领导以为他高兴的，就说了几句祝贺话，带着锣鼓队走了，剩下这位老兄仍在哪里咯咯笑，笑的上气不接下气，家人见状先埋怨，见仍不止才慌了，大家又七嘴八舌说他肯定高兴疯了，家人见此也害怕了，忙叫来赤脚医生给他打了针镇静剂，可不知为何镇静剂对他没啥效果，笑声反而越来越大了，并出现了手舞足蹈症状，家人此时也以为他疯了，正商量着用绳绑住他，送县医院治疗，正当大家在摇拖拉机和找被单与绳子时，老中医刚好路过，大家一见到他，象见救星一样七嘴八舌向他描述了一番，老中医把病人看了看，仍后走到病人家属面前，向一个小青年耳语了几句，只见小青年躲开正在狂笑的病人向村头走去。大约过了十来分钟，只见哪小青年一路哭着，一路狂奔跑到病人面前狂喊，大伯，刚才这些人都是骗你的，哥哥救人是真，可哥哥救人时牺牲了，大伯，哥哥走了。病人一听，一阵悲上心来，笑声顿止，立马嚎啕大哭，儿呀儿的喊个不停，大概哭到有十分钟，小青年又笑着喊道，大伯，哥哥没死，我骗你的，病人不信仍哭，此时众家人众邻居都劝，他才逐渐相信，止住了哭，也奇了，他之后再也不狂笑了。第二例，就是我们村的一位妇科女，此女这个人从小就病歪歪的，三天两头感冒，吹个风头痛了，喝口凉水喉咙痛了，干活重一点就发热了，一有点头痛脑热不挂个几瓶水绝不会好的，后来嫁到我队，还是老样，不是这块疼就是哪块痒，还没力气干活，一有病，就上医院看，否则受不了，药吃了一箩筐，也铲不了根，痛苦死了，邻居告诉她自家没多远就有老中医，为何不找他看看，吃点中药也许会好，可她就是不相信中医，还说西医都治不了根，中医更治不好。有一天一位亲戚来她家，亲戚要她带去找老中医治病，于是一同到了老中医家，亲戚看过病之后，又把她的病给说出来了，老中医很客气，为她搭了脉，一阵望闻问切，断她有气虚证，才导致她常感冒，并为她开了药，你猜老中医开的是什么处方？就一味药，炙黄芪，每天抓点泡茶当开水喝，女子此时照办了，喝了没半月，过去三天两头感冒，现在真的没了，而且还有力气了，浑身也轻松了，从此再也没犯了，你说奇不？第三例，我村有个壮年男，食指间长个包不疼不痒，起初他没在意，后来越长越大，最后用手拉绳打井水拉不住，用手背一箱瓷砖上楼，由于患手指无法扣住瓷砖箱而滑落，把瓷砖都跌坏了，这时才才觉得必须要看了，于是上县医院挂了骨科，医生又是叫抽血又是照透视，扎腾半天才确诊叫踺蛸囊肿，说要开刀切除，但不保证不复发即再次长囊肿可能，此男一听说不仅要挨一刀，花钱不说，还会复发，立马不愿开刀了，家人劝说他也不听，回了家。不开刀，可他手上这瘤子干起活来碍事，有的事就做不了，甚是苦恼。有天下午邻居邀请此男陪家里来的亲戚打麻将，在牌桌上码牌时，这位邻居的亲戚见此男用手码牌不利索，于是问此男手上怎么长这么大的瘤子，此男就告诉他是腱鞘囊肿，说医生叫开刀可又说会复发，于是没开了，亲戚一听拉过此男手说让他看看，乘此男没注意用手在囊肿上狠狠的一捏，只是啪的一声，囊肿被亲戚捏破，并快速搓揉，只见囊肿迅速缩成了柔软的一点大，就这么几下，瘤子几乎没了。你看此时的中医有时比西有效不有效？真是高手在民间。

此次的新冠疫情，就是一个用中医治疗成功的很好的案例。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中指出，本病（新冠肺炎）属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾"之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量，应当在医师指导下使用。

而早在疫情刚爆发不久之时，中医的作用就已经在新冠肺炎的治疗中很好地显现了出来。在多地的实践中，都得出了这样的结论：中医药在治疗轻症方面，能快速改善患者症状，在病人退烧、减少咳嗽、咽喉痛、食欲不振、乏力方面改善得比较明显，见效比较快。

而且，中医不仅在治疗轻症上发挥了作用，而且在新冠的全病程中，都功不可赦。在此次新疆的疫情中，乌鲁木齐国际医院也把中医药治疗深度介入新冠肺炎预防、救治、康复全过程。

据了解，前期我区新冠肺炎治疗中医药使用率在93%左右，本次疫情中医药的参与度已达到100% ，在改善新冠肺炎轻型、普通型、重型临床症状方面取得了较好疗效。

大众网·海报新闻记者陈洋洋孙靓济南报道

1月2日，新年第二天，山东一位百岁老人感染新冠病毒治疗后出院。

从新冠病毒感染到水米难进，从陷入昏迷到病情好转顺利出院，这位百岁老人的一场新冠感染“闯关记”，引起了许多人的关注。

百岁老人感染新冠

陷入昏迷被紧急送入医院

“感谢感谢，谢谢医生！”在济南市第五人民医院的病房里，一位白发苍苍的百岁老人收到了一束鲜花，家属激动地连声感谢。

在一周的时间里，老人经历了感染新冠病毒、昏迷不醒、紧急抢救和中西医综合治疗，在新年跨年前后，这位百岁老人又闯过了人生的一大关。

“这位老人100岁了，当时在家昏迷，家人发现后紧急拨打120送到了我们医院急诊科。”济南市第五人民医院隔离留观病房主任车选强介绍。

“我父亲当时在家昏迷连喂水都喂不进去了，现在终于治好了！”老人儿子程先生告诉记者，老人虽然年过百岁，有基础病，但平时身体状况一直很好，这次感染新冠后老人身体经历了巨大的考验，身体非常难受，吃不下饭也喝不进水，12月26日下午，老人昏迷了过去，一家人都急坏了。

老人家属

车选强介绍，当时老人家属非常焦急，好在120把老人送来后，经过急诊医护人员第一时间紧急抢救，老人神志逐渐清醒。医生检查老人病情发现，老人新冠病毒核酸为阳性，胸部CT检查也发现双肺出现了多发磨玻璃影，所以将老人紧急收入病房，进一步救治。

惊心动魄的一周

百岁老人抢救治疗后顺利出院

“老人确诊为新冠病毒感染后，住到了我们的隔离留观病房一病区。”车选强说，这是近期医院接诊的第一位感染了新冠的百岁老人。

“老人身体虚弱，咳嗽非常厉害，咳嗽到晚上没法睡觉。”车选强介绍，老年人新冠病毒感染常出现发热，咳嗽，全身乏力，部分病人出现发烧、食欲减退，味觉、嗅觉异常等表现。这位百岁老人感染新冠病毒后主要表现为食欲减退和剧烈咳嗽，当时老人出现昏迷也与食欲减退后没有及时将降糖药减量而出现了严重的低血糖有关。

对于百岁老人来说，经历了一场新冠病毒感染，身体受到了不小的冲击，对于奋战在一线救治的医护团队来说，这位百岁老人的治疗过程，也要经历不小的挑战。

“我们团队考虑到老人高龄且合并有糖尿病等基础疾病，所以在为老人进行营养支持、氧疗、抗病毒及对症治疗的基础上，还用上了医院中医科配制的新冠疫情中药治疗汤剂。”车选强介绍，新冠疫情来袭后，医院专家团队配制了针对新冠感染的三种中药配方，分别为发热配方、咳嗽配方和预防配方，这位百岁老人用到的就是中药治疗咳嗽的配方。

新年来临，老人家属发现，老人的身体状况好了很多，神志清醒，咳嗽少了，食欲也恢复了不少，早上还吃了一碗粥。

“老人家，恭喜你要出院了！”1月2日上午，车选强早早来到病房，把这个好消息告诉了老人。

车选强告诉记者，经过隔离留观一病区医护团队连续一周的精心护理和治疗，老人咳嗽症状较前明显改善，医生为老人复查CT后，显示病灶吸收，肺部情况也明显好转，达到了出院标准。

这位老人，在迎来百岁这一年，终于闯过了人生又一关。

隔离留观病房主任车选强跟百岁老人交流病情

全家6位老人全病倒

93岁老伴也将紧急送入医院

新冠疫情之下，这位百岁老人一家都经历了巨大的考验。

记者了解到，这位百岁老人家庭，正是一个典型的老年人多的家庭，在疫情期间，这家的多位老人们都相继病倒了。

“我们父亲现在想赶紧回家，让我们再把家里93岁的老母亲送来医院接受治疗。”百岁老人的儿子程先生说，全家共有6位老年人病倒了，除了老父亲和老母亲入院治疗，老人4个六七十岁的儿女也全都病倒了，都在打针吃药治疗。

“我们近期的患者中，高龄阳性老人持续增多，其中大多合并有高血压、冠心病、糖尿病、消化道疾病等基础性疾病。这位百岁老人的老伴也感染新冠病毒，今天将入院治疗。一般老年人感染新冠病毒与中青年人不同，老年人感染后常常会诱发基础疾病加重，也更容易演变成重型或危重型。”车选强感慨说。

车选强提醒，年龄大于60岁，有多种基础疾病的老人，尤其未接种过新冠疫苗、长期吸烟、肥胖以及有免疫缺陷等人群，属于新冠病毒感染危重症的高危人群，一定要警惕新冠病毒感染后诱发原有疾病加重以及肺部问题等情况。

“老人如果感染新冠病毒后出现持续发热，咳嗽不减轻，基础疾病较前加重等情况，要及时就医或寻求用药指导，出院后也要注意观察身体状况。”车选强提醒，这位百岁老人，出院后还将面临不少挑战，出院后要注意基础疾病治疗，要合理饮食，注意休息，按时合理按量吃药。

近一周来，奥密克戎病毒来势汹汹，越来越多的人中招变阳。感染过的人会不会反复感染？网上流传的抗疫中药方靠谱吗？中药西药能一起吃吗？针对当下公众关心的热点问题，张伯礼院士接受了新华社“新华视点”记者的专访。

张伯礼院士在组分中药国家重点实验室指导科研。受访单位供图

热点一：北京等一些城市感染者数量明显增加，但另外一些城市情况较平稳，导致这种差异的原因是什么？

张伯礼：这种差异与北京人口多、密度大有关，导致疫情传播速度更快。同时，北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF7毒株，与奥密克戎其他变异株相比具有更强的传染性和免疫逃逸能力。这种变异株主要在上呼吸道复制，这意味着感染者容易在说话、咳嗽时造成病毒的传播，进一步促进了病毒的传播。此外，北方寒冷，又值感冒、流感的高发季，更加深了疫情严重的印象。

热点二：感染过新冠的人会不会反复感染？

张伯礼：有些传染病，确实在一次感染后会获得持久甚至终身免疫，比如水痘。而新冠病毒感染与之不同，通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论，由于新冠病毒不断发生变异，且有较强免疫逃逸能力，当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型，人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障，在感染新冠病毒之后，少数人有可能还会再次被感染，这方面还需开展更多的研究。

二次感染的情况是因人而异的，要根据感染者当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。一般而言，二次感染与首次感染的症状没有太大区别。如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染的症状会轻于首次感染。因此，即使感染康复后个人防护措施仍应当坚持。

热点三：很多人关心新冠后遗症的问题，这种担忧有必要吗？

张伯礼：是否称为“后遗症”“长新冠”还可以讨论。部分患者在康复期确实还存在一些症状，没有完全恢复。原始毒株和德尔塔毒株所致的感染大约有10%的患者转阴后有此类症状存在。但目前初步观察，奥密克戎毒株引发新冠这类症状风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。

奥密克戎感染不可怕，绝大多数感染者可在7-10天内完全恢复。对于新冠“后遗症”，不用过度担忧和恐慌。但由于感染者基数大，患者治愈后出现的一些持续症状，还需要进一步观察研究。

中医讲“瘥后防复”。我们在武汉总结的经验是早期康复、综合康复、自我康复，用中药、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。延续新冠康复的经验，发挥中医药在康复方面的特色优势，不断优化康复路径和方法，采取积极的干预措施，让治愈者的身心达到更好的状态。

热点四：中药西药是否可以一起吃？

在天津中医药大学第一附属医院，张伯礼院士在给患者把脉、问诊。新华社记者李然摄于2021年2月23日

张伯礼：当前应当呼吁广大民众理性用药、合理用药，切忌病急乱投医以及过量用药。如果被感染，西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服，如服用连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等有退热功效的中成药，就不再联合服用布洛芬或对乙酰氨基酚了。其他中药西药如服用也应间隔1小时，避免互相影响。当然若是服用了感冒类中药，但咽痛明显，可以加服六神丸、清咽滴丸等对症药。同时应把握“中病即止”原则，症状消失后及时停止用药。

中药感冒药也尽量只选一种服用，没必要两三种一起服用，这类药多含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，不利于愈后。西药退烧药同样如此，选用一种即可，避免联合用药，要注意每日服用剂量不要超标，否则可能会对肝脏带来损伤。

热点五：现在网上流传着很多预防或治疗新冠的中药方，以及一些所谓“很灵”的食补方，您怎么看？

张伯礼：根据中医“三因制宜”的原则，不同的地域、不同的人群、不同的季节防治疾病的方剂都有所不同，需因时因人因地裁方用药，食补也是同样道理。网上流传的这些中药方可能对一部分人起效，但不一定对其他人群有效，甚至有反作用。建议药方、食补方宜在中医师指导下合理使用。对患者而言，多喝水，多吃富含维C的水果、新鲜蔬菜，注意休息，保障睡眠都是重要的。

在天津中医药大学第一附属医院，张伯礼院士在诊室坐诊。新华社记者李然摄于2021年2月23日

热点六：接下来疫情感染的走势会怎样？

张伯礼：根据目前国内形势，奥密克戎毒株已在社会面传播，又值冬季流感、普通感冒的高发季，接下来1至2个月会迎来一波流行高峰。

新冠肺炎疫情发生以来，我国预防与治疗相结合，中西医并重，中西药并用，新冠肺炎重症率和病亡率保持在较低水平。但随着感染基数的不断增大，重症感染者人数也将大概率出现增长。国家有关部门已经部署医疗单位，加强重症救治的床位及医务人员培训工作。尽管新冠病毒呈现致病力减弱的趋势，奥密克戎变异株依然对老年人和有严重基础性疾病人群的健康产生较大威胁，如何在流行高峰期保护好这些人群是接下来疫情防控的重点工作。

热点七：今年春节具备大家团圆过节的条件吗？

张伯礼：国务院联防联控机制“新十条”的发布，让有乡愁的人们有了回家过年的盼头。团圆是中国人对春节最大的期盼，将心比心，将疫情防控工作与暖心服务更好地结合起来，也是我国疫情防控政策优化调整的方向。在疫情新形势下，相信疫情防控部门和各地政府也都在未雨绸缪，因地制宜制定返乡政策，今年大概率是个团圆年。但春运人员迁徙传播风险较高，相关准备工作仍需加强，个人防疫意识和措施切不可放松。

热点八：近期不少人因为觉得可能被感染处于焦虑中，您想对他们说什么？

张伯礼：中医常讲七情致病，恐慌焦虑等不良情绪可能导致人体免疫力下降，积极的心态对于预防和治疗疾病都具有非常大的好处，应以变应变。与第一代病毒、德尔塔病毒致病性不同，现在奥密克戎感染致病力较弱。平常得感冒、流感不紧张，现在也没有必要紧张，尤其是年轻人更不用紧张。在日常生活中要坚持过去行之有效的防控措施，保持社交距离，正确佩戴口罩，做好手部消毒，注意室内通风，不聚集，少聚餐，规律作息，保证睡眠，防护措施到位，能够对新冠起到有效的预防作用。积极做好情绪平复工作，自我调适，进行如读书、八段锦、太极拳等一些活动，以放松身心。

》发布增加抗原检测阳性为诊断标准）

为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委会同国家中医药管理局，根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控措施优化调整相关要求，结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征，组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》进行了修订，形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案》。重点修订内容如下：

一、对疾病名称进行了调整

根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。主要考虑，疫情早期新冠病毒致病力较强，临床上大部分有肺炎表现。随着新冠病毒不断变异，奥密克戎毒株成为主要流行株后，病毒致病力减弱，感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等，仅有少部分感染者会进展为肺炎。因此，“新冠病毒感染”能够更加准确地反映疾病特征。

二、不再判定“疑似病例”

随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高，目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。因此，为进一步提高临床诊疗效率，更好实现快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。

三、增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准

抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高，新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者，能够通过抗原检测得到及时诊断。且考虑到多数感染者居家治疗，抗原检测操作简便，方便感染者进行快速自我检测。因此，十版诊疗方案在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原检测阳性”。

四、进一步优化“临床分型”

从疾病临床表现来看，普通型一般代表了疾病最常见的典型表现。新冠病毒早期致病力较强，相当数量感染者出现典型的肺炎表现，因此，在临床分型上采用了“轻型、普通型、重型、危重型”的分类方式。随着病毒不断变异，特别是奥密克戎毒株流行以来，病毒致病力逐渐减弱，疾病特点发生了明显变化，大多数感染者症状较轻，发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点，十版方案对临床分型进行了调整，主要根据感染者病情严重程度，分为“轻型、中型、重型、危重型”，更加符合临床实际。

五、不再要求病例“集中隔离收治”

随着乙类乙管措施的实施，新冠病毒感染者可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊，各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。为此，十版方案因时因势调整收治策略，不再要求病例集中隔离收治。

六、进一步完善了治疗方法

一是将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案，进一步丰富抗病毒治疗手段。

二是进一步完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标，对新冠病毒感染重症病例进行科学准确判定，同时将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。

三是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念，强调要加强感染者基础疾病相关指标监测，并针对基础疾病给予相应治疗，更加有利于促进患者全面恢复健康。

四是进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容，结合临床实际提出了儿童感染奥密克戎毒株的特点，完善了儿童重型病例早期预期预警指标，对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案。

五是进一步完善了中医治疗相关内容。加强了对重型、危重型病例中医药救治指导，增加随症用药方法，更加贴合临床。在此基础上，进一步完善儿童病例中医药治疗方案，增加针灸治疗方法，结合部分患者恢复期咳嗽明显等情况，提供了相应的中医治疗措施。

七、调整“出院标准”

新冠病毒感染乙类乙管措施实行后，不再强化对感染者的隔离管理，而是可按乙类传染病予以诊断治疗。为此，十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

当患者病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并发症等情况时，可考虑出院。

八、调整医疗机构内感染预防与控制

疫情防控政策调整后，所有医疗机构都有接诊新冠病毒感染病例的可能，我们在十版诊疗方案中对医疗机构内感染预防与控制有关内容进行了调整，使感染防控措施更加科学精准，更具针对性、可操作性。

一是进一步落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。同时，指导就诊患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。

二是加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。

三是根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。

四是规范处理医疗废物，落实患者转出或离院后的终末消毒。

千金藤是由于对新冠的治疗具有极强的效果，因此我国的医疗团队也对千金藤素进行了专利申请。千金藤素作为中药药材之一，其对抑制新冠病毒的效果是非常不错的，尤其是根据临床实验，其能够有效的让病毒在体内不在扩散，甚至还会让病毒灭活，对此症状新冠特效药也在全国火了起来。

中药材作为中医使用了几百年，甚至几千年的良药，千金藤素的发现大大的解决了新冠病毒扩散的难题。而且这种药物只要使用较少的剂量就能够起到杀死病毒的效果，而且根据多项临床试验和研究，千金藤素对于病毒的抑制确实是真实且可靠的。千金藤素在未发现对新冠有期效之前期大多是应用于白细胞以及粒细胞的缺少，其能够有效的增加白细胞在体内的数量，促进骨髓组织能够达到不同程度的增生。

在新冠疫情爆发的时候，我国的医疗团队也对各种药材进行了提取，在各种试验之中才发现了千金藤素能够有效的应对病毒的扩散。因此为了能够证明这种药物的效果及医疗团队也进行了上千场的实验，最终发现细胞能够在被冠状病毒感染之后，使用千金藤素能够产生逆转的效果，进而也明确的发现了这种药材对于病毒的抑制。

在我国医疗团队的筛选之后以及各种研究发现，千金藤素的剂量并不需要很多，就能够对新冠病毒起到最好的抑制作用。其抑制率甚至高达1万多倍，可见其效果是非常强悍的。因此在面对这种新冠病毒的时候，我们也不应该有所畏惧，而是应该通过齐心协力，一起研究各种特效药，进而达到很好的控制效果。千金藤素的研制成功也证明了消灭新冠病毒指日可待，期望能够早日恢复到正常的生活之中。