双相情感障碍一般治疗多久完全好

大脑是一切精神活动的物质基础，脑内神经递质代谢与各类精神疾病有着密不可分的关系，脑的活动基础是建立在电信号的转换基础之上，这个使命由神经元合成并由突触释放的神经递质肩负，所以当神经元功能出现异常时，必然影响神经递质的合成、失活等一系列代谢，这个代谢过程是生物效应的过程，如果强行借助外界化学药物对递质进行平衡容易使脑细胞过度兴奋或抑郁，产生成瘾性或依赖性。一旦用药过度必然使递质彻底失衡，彻底失衡后轻者产生其他精神症状，重则无药可用。后果不堪设想;这也是为何诸多精神疾病人群毕生求医，终生未果且负债累累、家庭不欢、亲人离散的主要原因，为此给精神疾病也重重的扣上一顶“疑难杂症，终生不愈”的帽子。　　在您了解了大脑与精神分裂症的种种关系之后，接下来就是周文俊教授为你详细解答“5HD超磁复恒-脑功能T联疗法”的治疗原理。为了拯救长期漂泊于“精神苦海”逐渐将被遗忘的诺诺之人，国内精神疾病领域专家经过多年潜心研究，攻破“精神疾病”难治之谜，开启脑内奥秘之门：　　首先明确发病“根本”：　　精神指大脑功能活动的基础，是客观事物在大脑中的反应，大脑活动由脑神经元细胞传递电信号维持，使人出现(喜、怒、哀、乐;行、站、坐、立;吃、喝、排、睡等)，但当大脑神经元细胞受损，递质受体敏感度异常而引发电信号传导异常时，脑功能则出现紊乱，使人出现个性、思维、情感、意志、行为等表现不一致不协调脑功能紊乱症状，也就是我们常说的：“感觉这个人精神有点不正常”。　　再次了解致病“核心”：　　核心一：神经递质紊乱是致病“元凶”　　那么神经叫神经递质它是一种特殊化学物质，主要任务是完成各个神经元细胞之间的信息传递。　　(递质是指神经末梢释释放的特殊化学物质，它能作用于支配的神经元或效应细胞膜上的受体，从而完成信息传递功能)如果脑神经元细胞功能正常，突触则能均衡释放神经递质使其传递正常信号维持正常精神状态，反之则精神异常。　　神经递质有几类即生物原胺类、氨基酸类、肽类、其它类等四类。生物原胺类神经递质是最先发现的一类，包括：多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、5-羟色胺(5-HT)也称(血清素)。氨基酸类神经递质包括：γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸、谷氨酸、组胺、乙酰胆碱(Ach)。　　哪些递质与精神障碍关系与精神障碍有直接关系的常见神经递质有：　　▶多巴胺：(Dopamine)(C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2)由脑内分泌，可影响一个人的情绪。多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲，感觉，将兴奋及开心的信息传递，也与上瘾、精神异常有直接关系。　　▶五羟色胺(5HT)：又称血清素，是一种重要的神经递质，它与人类的一系列行为问题有关，同时也与性格和情感障碍有关。　　核心二：脑神经元细胞受损是致病“引子”　　▶什么叫脑神经元细胞脑神经元也就是脑神经细胞;基本结构包括：细胞胞体、细胞核、树突、轴突。神经元细胞与细胞之间通过突触建立联系，传递信息。　　脑神经元细胞有哪些特点神经元是神经系统基本结构单位，它具有一定的自我修复再生功能，所以一般的外界刺激对人的精神不足以造成影响而引发障碍，但当外界因素使脑神经元细胞受损程度比较严重时，则使人出现精神障碍症状，重则出现分裂样，所以说脑神经元细胞的受损程度与神经递质是否能够正常担任信使传到起着至关重要的作用。　　▶脑神经元细胞与神经递质的关系：脑神经元细胞产生神经递质，神经递质依靠神经突出传递，如果神经元细胞受损，细胞功能下降，则神经递质通路受影响，使脑内神经递质出现紊乱，继而出现大脑活动出现异常，继而发生精神障碍。　　诸多专家通过精神障碍疾病的“元凶”、“引子”多年致力研发并成功运用“5HD超磁复恒-脑功能T联疗法”由内而外从根本着手，摆脱以往“重治不重诊”“千人一方，万人一药”的传统诊疗模式，运用高端权威检测设备，精准锁定神经元递质失活群，利用庞大的数据库进行科学分析，靶向激活修复，自然合成并平衡神经递质、提高机体免疫力;与此同时长期对患群进行“一对一”院内、院外针对性心理跟踪疏导，多管齐下，防患未然!从过去的单一治疗过渡到现代医学最科学的系统治疗，标本兼治，自然调节，使精神患群彻底摆脱精神之苦，带来前所未有的心灵震撼!为2011精神疾病治疗领域划上最给力的一笔，值得临床广泛应用推广!

　在时下快节奏的生活中人们的压力越来越大，也正是因为这样越来越多的人因为压力产生了各种各样得心理压力，像文中讲述的双向情感障碍便是如此，下面我就和大家一起看看双向情感障碍是什么病。

　双向情感障碍是什么病

　在现今，“双相情感障碍”，俗称“躁郁症”，已被认为是一种非常严重的、需要被治疗的心理疾病。双相的的患者常常会被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，他们很有可能上一秒还情绪低落，下一秒就情绪高涨起来。

　双向情感障碍能彻底治好吗

　以目前的情况来看双向情感障碍是不能彻底治好的。

　双向情感障碍能彻底治好吗是很多人都有的疑问，对于双相情感障碍，目前为止还没有彻底根治的方法，但它的症状是可控的。只要坚持接受治疗，就能将症状保持在一个可控的范围内，避免伤害的扩大。并且，药物治疗对于大多数躁郁症患者都是必要的。

　双向情感障碍症的治疗时间一般多久

　 因人而异。

　双相情感障碍是一种发作性疾病，即躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍。也就是说，同一个人，既有抑郁症状，又有躁狂症状，表现出两种性质完全相反的极端情绪。而至于治疗时间大家还是以医院的通知为准吧。

　双相情感障碍好治吗

　双相情感障碍虽能治，但是吧并不能治愈。双向情感障碍其实就是躁郁症，抑郁加上狂躁，一下情绪高涨，一下情绪低落，一下狂躁，一下又冷落。身上到处不舒服，极度难受。躁郁症的人表现都大同小异，几乎都差不多。在求助医院的时候，自己也要自救，不要熬夜，不要手艺习惯，准时吃饭，少玩手机。平常没有事情到户外走走，散散步，另外加强身体素质，没有事情按照部队的站军姿练习，练习多了，身体素质上来了，人就开始舒服了，躯体难受就慢慢消失了，心理也好受了，但是需要时间，可能没有那么快，因为躁郁症也是积累的慢性病。综合面对吧，我是孤舟，帮助过很多躁郁症的网友脱离过痛苦，多多看我视频，对大家有一定的帮助！

揭开“双相情感障碍”的神秘面纱

网络作家南派三叔在微博自曝出轨，引起网友热议。南派三叔自称自己十年的婚姻即将走到尽头，责任全在自己。此外，南派三叔还自称是个“人渣”，对不起爱自己的朋友。南派三叔的妻子发文说，和南派三叔并没有离婚，他是备受“双相情感障碍”折磨而出轨。接着，三叔多次更新微博斥事件为“闹剧”，表示事件应该早点收场。后来，三叔更新微博：“好了，闹剧该收场了，继续生活。”该事件令三叔患有“双相情感障碍”公布于众。

2013年6月20日，据《洛杉矶时报》报道，洛杉矶尸检部门公布，加拿大华裔女生蓝可儿死于“意外溺亡”，另外她还患有“双相情感障碍”。

同年8月9日，媒体报导，刚刚结束巡回演唱会的陈奕迅，在短短两个月内唱了25场。在第11场时，陈奕迅透露自己患有“双相情感障碍”，在终场演出时对粉丝暴走发怒，明显精神状况不佳。

近年，美国的一项调查显示，在双相情感障碍的生活总体结局中，自杀78％，呈现慢性化159％，反复发作27％，不完全缓解78％，缓解255％，康复16％。

可以说，双相情感障碍是一种难以解决的精神健康问题。患者的病程中至少有一半时间存在症状。即使在没有症状的时期，也可能出现损害社会功能的表现。

另外，由于对双相情感障碍缺乏了解，也影响到患者及其家属寻求帮助的模式。

我国在一些国际性大规模研究证实，60％有双相情感障碍症状的患者在初次发作的6个月内未得到治疗。35％的双相情感障碍患者在首发症状后的10年内都未寻求治疗。

下面让我们一起来揭开“双相情感障碍”的神秘的面纱！

双相情感障碍（又称钟摆病），属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

值得关注的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

双相情感障碍（bipolaraffectivedisorder），是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。

双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作，其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。

一、症状特点

情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。

情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。

思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。

头痛，睡眠障碍，精力不足。

焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

二、临床表现

双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

1抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

（1）人口学特征

①性别：单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；

②年龄：双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素；

③家族史：家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

（2）抑郁发作的特征

①特点：与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁；

②症状特征：双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。

2躁狂发作

（1）心境高涨：自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

（2）思维奔逸：反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

（3）活动增多：精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。

（4）躯体症状：面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。

（5）其他症状：注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移；记忆力增强，紊乱多变；发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

（6）轻躁狂发作：躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

3混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

三、检验检查

通过体格检查（包括神经系统检查）排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍。部分双相障碍患者（尤以女性）可能有甲状腺功能减退，因此应做甲状腺功能测定。对过度兴奋及进食不好者应注意水、盐代谢及酸碱平衡的了解。心理学测试、神经生化、神经电生理和脑影像学等辅助检查结果可供参考。在治疗过程中进行药物血浓度测定，以保证疗效、监测毒副反应及治疗依从性。

四、发病因素

1，生物学因素

神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常；

5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；

去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；

多巴胺(DA)功能活动降低可能与抑郁发作有关；

γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低；

第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；

神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

2，遗传学因素

调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前，有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。

3，心理社会因素

不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

总体来说，发病原因尚不十分清楚，倾向认为，遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用，遗传因素的影响可能较为突出。

五、发病年龄

据统计，约有一半的躁郁症患者发病于青少年阶段，提早发现，才能对病情做最佳控制。

若父母双方都有病史，孩子罹患的比率是50%，父母单方有病史，罹患比率则约15%到20%，有家族史者须特别警惕。

一般而言，躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间，郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同，通常若不加以治疗，躁病的症状可能持续三至六个月，郁病症状，可能长达六至九个月。

六、诊断标准

A，躁狂发作

（一）症状学标准

1．症状以情绪高涨和／或易激惹为主要特征，且相对持久。

2．首次发作者情绪障碍至少已持续2周（如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限）。

3至少有下列症状中四项（若情绪仅为易激惹；则需具有五项）：

a，言语比平时增多，或滔滔不绝；

b，意念飘忽，思维奔逸；

c，注意力不集中，随境转移；

d，自负，自我评价过高；

e，自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛；

f，对睡眠的需要减少；

g，活动增多（包括工作、日常活动、社交及性行为方面）；

h，轻率任性，不顾后果。

（二）严重程度标准

临床症状必须达到下列严重程度之一者：

a，无法进行有效交谈；

b，社会能力（指工作、学习、社交或家务能力）明显受损；

c，需立即治疗或住院；

d，具有精神病性症状。

（三）排除标准

1．当情绪症状消退后，下列症状继续存在：

a，与心境不协调的妄想和幻觉。

b，怪异行为。

c，“一级症状”。

d，紧张症状群。

2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。

3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。

B，抑郁发作

（一）症状学标准

1．症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

2．首次发作者，情绪障碍至少已持续2周（如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限）。

3至少具有下列症状的四项：

a，对日常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。

b，精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。

c，反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。

d，自责或内疚感。

e，思考能力或注意力减退。

f，精神运动迟钝或激越。

g，失眠、早醒或睡眠过多。

h，食欲减退，体重明显减轻。

（二）严重程度标准

临床症状必须达到下列严重程度之一者：

a，社会能力明显受损；

b，需立即治疗或住院；

c，具有精神病性症状。

（三）排除标准

同躁狂发作标准中的第（三）项。

（四）诊断标准

符合下列两项中的一项：

a，过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；

b，过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

七、病症鉴别

躁郁症因临床表现复杂多样，易被误诊为单相抑郁、焦虑、精神分裂症、人格障碍和物质依赖等。

（一）精神分裂症

1、精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别，前者也在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。

2、精神分裂症病程中可出现抑郁症状，而躁郁症可伴随精神病性症状，应注意鉴别。躁郁症是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程，情感高涨或低落，伴随思维和行为改变，发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。

（二）继发性情感障碍

情感障碍可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质（如酒精、冰毒等）引起，二者鉴别点如下：

继发性情感障碍应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史；体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、智能问题；情感症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。

（三）单双相抑郁鉴别

单相抑郁与双相抑郁因治疗原则不一样，应加以鉴别。双相抑郁具有以下特点：发病年龄早，病前性格具有情感旺盛气质和循环气质，情绪变化与季节相关，既往抗抑郁药疗效差，或治疗后心境快速变化及诱发躁狂和轻躁狂发作，伴精神病性症状，睡眠增加、体重增加，进食增加，一天中病情变化规律明显，早上重、下午和晚上渐减轻。

（四）人格障碍

情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而躁郁症有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。

八、治疗措施

双相情感障碍是一种周期复发性疾病，尚不能治愈，但通过早期诊断和长期治疗，患者完全可以控制病情、减少复发、避免恶化。

（一）药物治疗原则

1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主。

2、根据病情需要，及时联合用药，药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应。由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。

4、一种药物疗效不好，可换用或加用另一种药物，要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

（二）治疗药物

1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂；（2）丙戊酸盐；（3）卡马西平。

2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪；（2）托吡酯；（3）加巴喷丁；（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平。

3、苯二氮卓类药物：氯羟西泮

4、第一代抗精神病药物：对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。

（三）心理治疗

在实施药物治疗的同时，也要进行心理治疗。在此过程中，医生应密切注意观察患者的情绪变化，并安抚患者的情绪，让患者放松心情，摆脱不良情绪的困扰，回到宁静平和的情绪当中。

九、病人护理

（一）尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者；

（二）正确认识疾病，支持患者积极治疗、尽早治疗，反复发作者树立长期治疗的理念，定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定，防复发；

（三）病情不稳定时，注意防止自伤自杀，冲动伤人，及早就诊治疗，做好心理疏导。抑郁时让患者看到希望，感受到关心支持，处于激越及严重躁狂状态时避免冲突，避免激惹患者；

（四）学习疾病知识和治疗知识，帮助患者观察病情，及时应对病情变化，采取正确的应对策略，避免对自己和他人造成伤害；

（五）平日注意帮助患者培养良好的性格，矫正不良的认知模式和行为模式，学习心理调节的方法；

（六）促使患者积极参加社会性活动，以期减少或防止发生残疾。在此过程中，对患者多给予鼓励、肯定，根据患者的能力，与患者一起制定切实可行的目标，不能操之过急。

丁俊贵

2018年6月18日

双相情感障碍”也称躁郁症，是一种情感性疾病。指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，是一种发作性、反复性的终生疾病。“双相情感障碍”的特征是剧烈的心境摇摆，患者有33%的时间是处于抑郁状态，11%的时间是处于躁狂状态。处于心境低沉“空虚”的特殊时期（会有无望或悲观的感觉），往往伴有多种植物神经系统紊乱的症状。 有60%的患者20岁以前就已出现双相障碍症状，但很多时候“双相情感障碍”容易被延误诊断，心境不一致的患者经常被误诊为精神分裂症。由于轻躁狂发作易被忽视，致使单相抑郁成为最常见的误诊原因。实际上，行为冲动、思维奔逸常常预示着有“双相情感障碍”的发生。

双相情感障碍也分轻、重类别以及混合类别，即：分一型和二型、混合类。

一型，则是典型的重度躁狂重抑郁，即抑郁症和躁狂症的严重程度是一样的，都很严重。

而且重度躁狂的症状表现有些丧失人性的表现，比如：摔东西、发脾气、完全丧失了情感的召唤、甚至有些人会控制不住地伤害自己，比如：割自己的手与手臂，看着血流的麻木感，而潜意识里又觉得心疼不应该。

类似这种一型的双相情感障碍之躁狂发作，需要及时就医治疗，治疗的方向必须先采用心境、情感稳定剂类的药物为主，具体使用何种药物，要针对其症状对症下药，先使用一段时间的心境、情感稳定剂之后，再来联合使用抗抑郁症、抗焦虑的药物。待症状缓解些了，结合心理咨询治疗，可以收到很好的干预效果。

当然，如果睡眠不好，也可以前期联合心境、情感稳定剂一起使用。

而二型，则是典型的轻躁狂重抑郁，即轻度躁狂症，其程度明显低于抑郁症发病的程度。

二型轻度躁狂，如同文章开头的案例一样，在抑郁症发作期间时，虽然有想死的想法，但是想死却不敢死的，往往不算是躁狂的表现，而是痛苦的表现。你也可以说是矫情，当然这是外人的理解。

轻度躁狂的表现，往往不会表现出摔东西、攻击人、发脾气，而是更为和谐的一种方式呈现出来，如文章开头的案例极其符合又疑似轻度躁狂的症状，那么轻度躁狂的表现有哪些？为了帮助大家梳理清楚，这里把一些常见的精神疾病症状罗列出来，仅供参考，具体情况还得根据患者实际体验为主，再来判断才是符合科学的。

因为人类的情感体验是复杂的，复杂性在于一个人的人格和环境以及结合以往的表现来全面综合判断，不可单一性就作出结论，文章旨在普及一些常识和理念、提醒，仅此而已。

1、双相情感障碍症状表现：

抑郁状态与亢奋来回切换，时而低落时而兴奋，低落时就是抑郁症状，亢奋时觉得自己无所不能、脾气暴躁、不睡觉也不困、行动力变多、过度夸大自己的能力、冲动做些丧失理性的事情，比如：过度消费、冲动做些平时不敢做的事情，这种抑郁与亢奋来回切换后的持续时间因人而异，频率亦是如此。

躯体症状如抑郁时躯体症状一样，如：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

亢奋时，躯体症状不明显。

2、 抑郁症症状：

主要是心境低落、丧失兴趣、怕压力，怕社交、自卑、不爱说话、喜欢封闭自己、爱哭、脆弱、轻生念头浮现、觉得活着毫无价值与意义、食欲下降、失眠（少部分患者出现嗜睡情况，属于逃避现实的本能反应）、性欲降低、不怕死，并伴随有躯体症状：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

3、 焦虑症症状：

主要是坐立不安、惶恐不安、担心有害怕的事情发生、失眠、怕死、疑心严重、无心做任何事情、眼神游离等等，并伴有躯体症状：心跳加快、惊恐发作、腹泻、肠易激、颈椎腰椎酸痛、喉咙有异物感等等。

4、 精神分裂症：

感情缺失麻木，出现幻觉、幻听、幻想、幻嗅等等，主要以幻听为最常见，并伴随有被害妄想症，对事情的理解思维都出现了不同程度扭曲，不同普通人。

有些患者还有自言自语的行为，逻辑思维混乱等等，躯体症状如同抑郁焦虑症的表现类似。

当然精神分裂症的人，伴随抑郁焦虑症是很常见的，重叠概率也是非常高的。

还有一种双相情感障碍叫：混合型的。主要是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。

有人发作一次终生不发有人时好时坏一年中在躁狂和抑郁交替发作这属于混合形有人不遇到刺激病情相对稳定预后性良好但要防止病人在抑郁期自残或自杀本人患此病几十年从青春期开始很痛苦年轻时病情重极其痛苦非语言能表达,只有患者才知道现已稳定不痛苦愿把治疗经过和经历告诉大家,QQ1714382459