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临床上经常遇到诉有胸口疼痛，有的在左胸部，有些在右胸。不少人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。胸口痛有不同的原因所致，事实上，大部分却是以下这些原因造成的胸口疼痛。
■胸壁疼痛，又称肌肉骨骼疼痛。
特点
1、疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
2、疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
3、病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
4、痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
5、任何年龄皆会患上。
病因
1、病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
2、由流行性感冒等病毒引起发炎。（流感本身亦会令人全身骨痛。）
3、较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。
■焦虑引起胸口疼痛
特点
1、病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。
2、整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。
3、静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 。
4、工作时或运动时却不会。
5、病人看医生时坐下，症状就很明显，能数出多种“病征”；头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点“治”好他的病。
病因
太紧张所致。
■冠心病所引发的心绞痛 （病情最严重）
特点
1、与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。
2、痛楚维持五至十分钟。
3、胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象“顶住”。
4、如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室就医。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
■胃食道反流症
特点
1、吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
2、胸口有“胀住”及火灼感，常有嗳气，口里甚至有酸酸的味道。
3、坐起来或稍活动后有所改善。
病因
食道与胃之间的“闸口”（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。
■胆囊发炎
特点
1、吃得很饱时痛。
2、范围集中在下半胸至胃之间。
3、有“顶住”或“胀住”的感觉。
4、持续痛数小时。
病因
胆内生石以致发炎。
右肋骨下部主要是肝脏，胃，要想查明原因，需要到医院做个B超检查、肝功能检查、胃镜检查等。因为大部分情况下是肝病的情况居多，是主流。 右肋骨下方疼痛是怎么回事： 1轻度肝损伤，右肋骨下方一般在坐着、直立都不疼痛，但是在急速走、跑步、劳累、咳凑后会有疼痛的感觉，疼痛的感觉呈放射状。同时伴有恶心、食欲下降、浑身乏力等症状。 2重度肝损伤，右肋骨下方在晚上时候特别疼痛，发出隐隐剧痛。呈现针锥一样的刺痛。同时会有肝掌和蜘蛛痣、皮肤发黄等异常症状。 那么右肋骨下方疼痛除了肝脏外还有其他病症可以导致吗 例如：胸膜炎、肺病、肿瘤、肋软骨炎、肋间神经炎等也会导致右肋骨下方疼痛。 如果出现了右肋骨下方疼痛一定要到正规的医院去接受检查 想了解更多的想关的你可以自己点击这个去找： http://wwwft120com/ganbingzhengzhuang/2010/1014/12101html
右侧肋骨下按压疼痛分为三种情况：
第一种：微痛，可能是肋间神经痛或者是肋软骨炎的表现，主要是与饮食及个人体质等因素有关系。建议就是近期不要吃酸辣及刺激性是、禁烟酒、多喝水及保持心情舒畅等，要是长时间不见好转的话就要到医院去检查看。
第二种：隐痛或者刺痛，您指出的位置大体是肝区（只是大体判断），如果是隐痛且用手按住有所减轻，请按下面的方式探查一下：平卧，屈膝，露出腹部，让亲戚朋友用一只手并指，在肚脐右边，右肋缘下方，轻轻向前探查肝边缘，如果能触及肝，您一般会感到明显的压痛，建议立即就医检查。不过如果是肝不好，您平时也应会感到厌食、厌油腻、乏力等症状。如果是刺痛，且变化体位会有所改变，则有可能是肋间神经痛，相对于上面所提的病状，这应该是个小病，不过如果频繁出现，也应去医院查一下为好，自己也放心。
第三种：剧痛，如果是剧痛，且持续时间较长，就不是十分好判断，胰腺痛，胆痛都会沿经络走向将疼痛感放射出去。不过胰腺痛，胆痛的痛感都十分强烈，有时表现为满腹疼，有时会引起肩部、后背都痛。胰腺痛有时会高热寒战，或者出现脂肪泻。无论什么原因引起的剧痛，都建议及早就医，以免贻误最佳时机。
你好，朋友
我之前也有象你这样，且在五个月内有三次不同部位的疼痛，但症状都一样。拍呀照呀都有，换了几家医院看，第一次说是神经痛。最后面这一次才说是肋软骨发炎。我感觉也象。象这种症妆的情况有如下，朋友可以看一下是属于哪一类：
普遍排名：第一
■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）
特色
●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。
焦虑致胸口痛
普遍排名：第二
■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。
病因
太紧张所致。
治疗
重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」
普遍排名：第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治疗
冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。
普遍排名：第四
■胃食道反流症（GERD）
特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情�改善。
病因
食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。
治疗
●改变生活习惯，如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。
■胆囊发炎
特色
●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。
病因
胆内生石以致发炎。
治疗
需动手术切除胆囊。
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
肋软骨炎的主要症状有胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀，钝痛，有时放射至肩背部，腋部，颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸，咳嗽，平卧，挺胸与疲劳后则疼痛加重。肋软骨炎不需要手术的，你可以选用肋软骨炎散外敷，它主要是由一些活血止痛、清热凉血以及散瘀排脓的中药组成的，对于肋软骨炎的治疗效果非常好。另外，平时生活中注意劳逸结合，不要过于劳累，另外在劳动过程中，要有防护意识，搬重物的姿势要正确，避免用力过猛，预防胸肋软骨、韧带的损伤。
肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。对于肋间神经痛在确诊前一定要从下面几个方面考虑：
1、疼痛为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛，咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧，以单侧单支为最多。
2、疼痛范围局限于病变肋间神经分布区，多见于一侧5～9肋间。患部呈弧型剧痛，并有固定痛点，呈阵发性加剧。
3、沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点，特别是在其外侧皮神经的起点处。最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。
4、X线检查及其他检查无形质异常发现。
5、经B超、心电图及X线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤病史。
肋间神经痛需与以下几个疾病进行鉴别：
1、非化脓性肋软骨炎：痛在肋软骨处，伴肋软骨的增粗、隆起、压痛。
2、心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。
3、心绞痛：本病有典型的发作特点和体征，含用后可缓解，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他原因引起的心绞痛，一般诊断即可成立。
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