胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
参考资料:
胸闷 不可小觑
时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。
许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。
隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。
众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。
心肌受累胸闷相随
关键词:病毒感染 心肌损害。
好发人群:儿童及青壮年。
12岁的晓军父母都是军人,平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧,嗓子痛,休息了几天,服了一些感冒药就好了。谁知,近几天晓军总感到胸闷憋气,几分钟就大口喘气一次,老人认为这孩子不想上学,故意作怪,就没有在意。不想,晓军的症状越来越严重,胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了,才引起老人的重视。经过医院检查,晓军患了病毒性心肌炎,他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
郝伟主任说,心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。
治疗押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。
颈心胸闷易误诊
关键词:颈椎病,胸闷,胸痛。
好发人群:中老年人群。
孙竹筠50岁,是一个政府机关的会计师,八年来反复出现胸闷、心前区疼痛,多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限,X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失,颈椎轻度骨质增生,故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程,症状全部消除。
张教授分析道,颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑不安胸闷气短
关键词:紧张焦虑,胸闷,心慌。
好发人群:青壮年人群,女性多于男性。
詹江是西安一家企业的政工干部,今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会,在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌,手脚发抖,到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京,途中再次发作,当时自认为是“心脏病”,要求在中途下车,并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在,几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询,医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查,均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分,医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说,焦虑症在一般人群中发病率为5%,表现通常有三个方面:1、内心体验:惶惶不可终日,烦躁不安;2、植物神经系统变化:胸闷,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等;3、运动系统表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张,坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应该到相关的医疗机构去咨询,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
贾瑞主任说,还有一种人,心脏没有任何器质性病变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种频临死亡的感觉,好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考,思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。
心理卫生专家提示:人的心理与生理之间的关系不可分。比如,当你受到外界刺激或心理因素刺激时,生理反应会很强烈,可出现胸闷、心慌、出冷汗,这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长,也没有具体原因,那么可能就患有心脏神经症了。即便如此,也不必惊慌,只要通过系统治疗,心脏神经症是完全能够治愈的。
胆囊伤心胸也闷
关键词:胆道疾病、心慌、胸闷。
好发人群:较肥胖的中年女性
赵颜华(化名)45岁,在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后,症状没有任何改善。日前,在一次上腹剧烈疼痛之后,她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后,心前区不适等症状即随之消失。
赵琨主任认为,赵老师的病根不在心脏而在胆囊,她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上,医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以中老年女性患者,特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点:①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路,可能通过神经反射而发病。
胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。
名词解释 胸闷
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷:在空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷:由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
你现在在假期,事先和父母商量好了手机的时间,但是父母没有按照协商的时间去履行自己的承诺,而是一再地减少你的手机时间,以至于现在是没有手机时间了。隔着屏幕能够感受到你的无奈和委屈以及愤怒。你只能去偷家里的电子产品。但是父母发现后,又会被指责,在吵架中你感到很胸闷,很堵。
一、先说说你的父母。你的父母是一开始承诺你的,但是中途逐渐地变卦,减少你的手机时间,最后是没手机了。你在偷电子产品的时候,他们指责你的这个行为,没有把他们不守承诺和你的偷手机联系起来,不能够理解你的行为,责怪你的偷电子产品的行为,给你扣帽子。他们或许根本没有打算遵守圣诺,如果你是在遵守承诺的话。他们没有打算给你手机,也许一开始的协商是缓兵之计。 从结果上看,他们的目的是杜绝你的手机时间。这一点是不能更改的了。
二、你这边的情况是,父母逐渐压缩你的时间,你也一直在妥协父母对你的手机时间压缩,最后是失去手机时间。在这个过程中,面对父母的步步为营,逐渐的走进了父母的套路,选择了妥协,最后是手机时间彻底没有。不知道你的性别是什么,性格是什么样的,估计是父母感觉他们可以逐渐的减少你的手机时间,他们是有这个把握的。
关于手机的问题,大部分父母都是排斥的,因此你的父母这样做,也不奇怪。这个现象是常见的。如果父母要求孩子减少手机时间,孩子还能够逐渐减少,我感觉大部分父母都是希望孩子不要看手机的。因此,你并不孤单,一定有很多孩子和你的境遇一样。在这点上,多宽慰自己。
三、你偷家里的电子产品的时候,父母指责你,你会很委屈,因为是父母不遵守承诺,导致你没法看手机,才会去偷电子产品的。你会感觉不公平,很憋屈,但是又争论不过父母,好像父母总是有道理的。但是这个道理是你的父母的,是站在他们的角度看你时讲出来的道理,不是站在你的角度,来理解你的偷电子产品的行为。
站在你的视角看,你都没手机可看了,你看点别的电子产品总行吧,是因为没手机看,才会有这个偷的行为,站在你角度可以理解你的这个行为。但是父母是站在他们的角度上看你的。这样就产生了不一致,对你的行为的理解的不一致。他们不理解,你会感到很冤枉很委屈很愤怒。这些情绪被压在你的心理,你也不能跟父母讲你的情绪,就堵在心理了。
四、为了缓解这些胸闷,你可以尝试这些:
1、在纸上写下你的心里的想法和感受,和父母争论的感受,把这些情绪宣泄在纸上,不能憋在心理。这样憋着不好。写出来心理会好受一些。
2、给父母写文字信息或是纸条,把你的感受和想法告诉他们,看看他们是什么反应。
3、跟你的同学或朋友吐槽一下,说说你的情况,倒倒苦水。
4、打打倾诉电话或是约个咨询跟咨询师聊聊,获得一些理解,这样心情也会好一点。
5、父母太强大了,就别想和他们讲道理了,如果能妥协,就妥协,主动的妥协也会让你心理顺畅一些。不想主动妥协,就按照前面的4个建议去做一做。总之,别憋在心理,去表达表达,会好的。
这是自己的一个心态的问题,因为对于你来说可能并没有经历过很多这样的一个事情,所以说在这种情况下自己内心过于紧张或者是过于激动,在这种情况下就会出现这样的一个表现,因为对于很多人来说可能都是这样的,因为并没有经历过这样的事情,所以说突如其来的一些状况会有这样的一个表现,这些都是正常的。
因此对于很多人来说可能都会出现这样的情况,因为并没有跟人产生过过多的争执,所以说在这种情况下,一旦出现一个吵架的行为,那么对于自己来说内心可能直接达到了自己的一个极限,所以说会有这样的一种正常的一种表现形式,因此对于这个来说也是正常的,只要自己经历过了或者是经历多了,自然而然就没有任何的问题。
有的人是因为脾虚或血虚而导致的,平时应注意保持生活规律,不要过度劳累,不要给自己太大的压力,适当放松自己的心情,做一些适当的体育锻炼,增强自身体质等。还有一种其能够看是因为我们在吵架的时候,交感神经兴奋的表现的,只要冷静下来慢慢的话是是可以恢复的,如若老是如此,就需要去看看了。希望对你有所帮助!
你以前是否有胃病,如果你以前有胃病,在这种强烈的精神剌激下,会使胃病复发(冒酸水带血)。随着这种精神剌的消失,你的不适症状亦会消失。
如果冒酸水带血无好转,你可以服用雷尼替叮3一5天,这两样症状就会消失的。你的其余那些不适症状与艾滋病无关,是强烈的精神剌激大脑引起的,刺激消失慢慢就会康复,放心!
祝你早日恢复健康!
不要太担心,更不要乱想
1吵架会有精神压力,性格内向的人(特别是女人)对压力调节能力可能会更弱些。
可以找些方法帮她缓解下压力,比如运动或哄哄或者参加些团体活动散散心。
2压力有个过渡期
压力会有个过渡期,正常人几天就可以调整过来,但是如果压力过大,或者调节能力不足,或者长期的压力,就可能精神负担过重导致焦虑或者惶恐精神心理问题,这是正常的心理感冒,但要谨防心理感冒过重引发心理精神问题。
你可以仔细先试着找找方法,帮她缓解下压力,看看能不能调节,如果没有效果,可以去看下心理医生,但不要用歧视的眼光去看,毕竟她的状态和你有关,你也有责任。
祝你妻子顺利康复
一、我们先来分析一下父母又或是家庭的问题。
拒绝交流,家庭矛盾滋生;无法消解情绪,以发脾气的方式来应付情绪进而激发矛盾。但我们要明白一点,这始终首先是父母之间的问题,我们无法直接干涉,否则会将我们置于被摆弄或他们情绪的牺牲品,不仅不能治愈,还有可能恶化。那我们要如何去做呢?我想或许从自身做起,先弱化这段关系对你的伤害,或许他们会通过你的改变意识到自己的问题进而发生改变呢?
二、寻找情绪出口。
这种情况很容易造成题主负面情绪的积累,也就造成你一旦涉入这样的关系中,就会感到难受。源于没有一个好的情绪出口,负面情绪长期累积,造成心理压抑甚至抑郁。那我们如何找到一个好的情绪出口呢?
做你认为有满足感的事情。如果没有的话,或许去做一场心理咨询,打一盘游戏,做一些拳击运动。在你迷茫的时候,尽管去试错,做决定总比不做决定强。我们都要更勇敢地去面对未知未来与迷茫,你总会在不断试错中找到属于你的那一方天地。比如你迷茫时选择到这里来求助,而恰好或许我又能成为那个帮助你的人呢?
三、多问自己。
其实生活中很多事情不是任由我们的意志可以去改变的,但由于我们的习惯也好、状态也好,很容易造成这样。这时候就需要我们多问自己:这件事或这个人对我来说重要吗?不重要的话我还在意什么?重要的话我该如何改变?需要注意的是:比如像这件事哈,在这段家庭关系中我能做的是什么呢?我想更多的是对自己的改变和心智的成长呀。或许当父母看到你在努力成长时,也自然而然会意识到自己的阻碍作用,也就会弱化矛盾了呀。但无论这段关系如何发生变化,你都会获得逆境生长的能力啊。
四、坦然和勇敢。
坦然可以让你从容的去面对你将要面临的困难和挫折。而勇敢,将是带着你自己的勇气和底气去克服焦虑,摆脱困境。事实上,心慌和发抖都是心底里想要逃避的表现。而这两个词会在你面对父母的争吵,又或是在你将来独自面对问题和困境时,勇往直前!少年最不缺的就是面对困难的勇气呀!
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