人格障碍常开始于幼年,青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病,但其本身尚非病态。严重躯体疾病,伤残,脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离,应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时,暂不诊断为人格障碍。关于人格障碍流行学研究较少,一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高;Langer和Michael认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍;Leightons则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。精神障碍指的是大脑机能活动发生率乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自制力,不承认自己有病,不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有:精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。
有些人在一定的固定模式下生活久了,就出现了人格障碍,一旦要跳出这样的固定思维,就会导致精神出现一定的混乱,甚至崩溃,目前对于人格障碍解决方法还是有很多的,接下来我们来具体了解一下人格障碍的相关知识吧。
人格障碍最好的解决办法
人格障碍不解决是不行的,那么人格障碍最好的解决办法是什么呢?
人格障碍患者很多都不合群非常孤独,一定要把认知能力提高,了解清楚严重内向以及不合群的危害性,做好投入心理的训练来达到好的纠正作用。对生活中的一些事物要提高探究能力,让一些良好的情感提升,一些兴趣爱好可以让淡漠的人格给调整过来,让人格障碍问题慢慢的消失。
当出现人格障碍后一定要把自恋型人格给纠正好,可以把自己一些令人讨厌的特征以及别人对自己一些不好的评价给写下来,再慢慢的改正。很多人格障碍的患者自我中心观念是非常强的,不懂如何去爱他人,只有学会这件事情才可以了解到放弃自我中心观是非常正确的决定,生活中一些简单的关心他人的行为就非常重要,当别人需要帮助的时候对他人多一些爱心,那么自恋症状就能有所减轻。
人格障碍和正常人的区别
人格障碍和正常人是不一样的,具体来说人格障碍和正常人的区别有哪些呢?
如果是强迫型人格是很常见的人格障碍类型,典型表现是过分追求完美。强迫型人格患者总是有一种不安全感,经常会处于紧张或者焦虑状态。这类人群常常思虑过多,很在意外界对自己的评价,一旦感觉别人在怀疑自己,就会觉得非常不安。这类人行为循规蹈矩、小心翼翼,害怕变通,给人刻板、僵硬的影响,正常人可能也有相关情况,但没有这么夸张。
如果是依赖型人格。依赖型人格也叫做虚弱人格,典型表现是缺乏自信和独立,他们常常轻视自己,感觉无助无能。这种类型的人无法正确认识自己,不喜欢竞争,害怕交易,容易产生焦虑、抑郁,正常人能够独立坚强起来。
人格障碍真实案例
人格障碍在现实生活中也是存在的,那么人格障碍真实案例是什么呢?
人格障碍真实案例有:蔡斯称,从她大约五六岁的时候,即1937年,她的继父对她实施了侵犯,而她的母亲对她进行了12年的精神虐待。作为一个成年人,蔡斯为了养活自己,做房地产经纪人的时候承受着巨大的压力。去看了精神科医生,发现有92种截然不同的性格。
最小的是一个五、六岁的女孩,名叫羊排。另一位是Ean,一位100岁的爱尔兰诗人和哲学家。这些人格中没有一个人与另一个人作对,而且似乎集体意识到彼此。她称人格为军队。
因此蔡斯和她的治疗师一起写了《当兔子嚎叫时》这本书,并于1987年出版。1990年,它被改编成电视短剧。蔡斯还在1990年的奥普拉·温弗瑞秀中出现过一个非常感人的片段。
人格障碍是精神病吗
精神病也是跟身体疾病一样需要重视起来,那么人格障碍是精神病吗?
精神病,我们一般指的是比如精神分裂症、双相情感障碍,还有重型抑郁症,我们归为重型精神病。人格障碍是否是精神疾病历来争议比较大。经过多年的科学研究,目前倾向于认为人格障碍是精神疾病。
确切的说人格障碍是一种独立的精神障碍。不是人们通俗所说的精神病,与人们日常所说的精神分裂症、抑郁症、神经症等不同。人格障碍是正常人格特质的病理性增强。通常起病于青少年时期,人格的某些方面特别突出造成持久的社会适应不良,进而导致个人的痛苦和社会危害。
心理障碍是指一个人因为生理、心理或社会原因而产生的各种异常心理过程、行为方式,是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式进行行动,导致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。
心理障碍表现为心理过程出现了异常或者是个性特征出现了异常,从而引起社会功能出现问题,不能适应社会、不能适应学习等。其中心理过程分为认知、情绪、意志、行为这四大过程,这四大过程中只要有任何一个过程出现了问题,都可以称之为心理障碍。
在一般人的理解中,心理障碍是指一些症状较轻、或当事人体验到痛苦的情绪,并能够觉察到自己处在心理冲突之中而又无能为力、无须药物治疗、只要心理治疗就可以解决的情况,而精神障碍或精神病就是严重的精神错乱,只有精神科的药物治疗才是唯一的解决途径。
它有轻型的和重型的,轻型的心理障碍包括焦虑、焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、抑郁症等。人格障碍,如偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、强迫性人格障碍、表演性人格障碍、反社会性人格障碍、边缘性人格障碍等。重型心理障碍主要包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执型性精神障碍、分裂情感性精神病、精神发育迟滞、癫痫所致精神障碍等。
1神经症 在欧洲,特别是德国和联合王国的精神病学家,认为人格障碍与神经症间有着密切的联系,他们强调诊断为神经症的人,我们完全可以找到病态人格的特征,而在病态人格的人,也可发现神经症的特征。神经症的症状和病态人格的行为都可认为一种反应,一方面取决于素质的倾向,另一方面取决于环境中压力;从理论上无法把所谓病态人格与所谓神经症人格区分开来。Tolle (1996)指出人格障碍可表现出大量的神经症性反应,许多神经症病人也具有人格障碍。在人格障碍与神经症之间没有一个截然分明的界线。所谓神经症人格是来自心理分析理论,霍妮认为神经症患者是指那些行为、情感、心态、思维方式都不正常的人,他们在剧烈的竞争中充满焦虑以及为对抗焦虑而建立起来的防御机制,这就是神经症人格。Jasper认为神经症症状是不正常人格的人对应激所发生的反应,即在寻常情况仅表现为行为(人格)不正常,而在遭遇应激时发生神经症反应,表现神经症症状。性格神经症是指那些与神经症病因相似的人格,其患者可以没有神经症症状。Freud推测决定人格发展过程的因素,就是神经症发生的原因。Kolb(1973)指出每一种神经症都有其独特的性格结构,这种性格结构通常称之为性格神经症。目前认为,人格障碍与神经症间关系虽然密切,即人格障碍有助于神经症的发生,神经症也有助于人格障碍的形成,而且二者共患的机会较高,但在本质上二者属于不同的疾病范畴。人格障碍和神经症的区别在于大多数神经症是在人格已形成才发展起来的,即具有病程特点,而人格障碍是由早年即开始的持续一生的。神经症病人适应环境能力尚好,而人格障碍则有明显社会适应障碍。临床上可见癔症与表演型人格障碍,强迫性神经症与强迫型人格障碍并存。 2躁狂抑郁症 轻型躁狂症可以主要表现易激动,好挑剔,惹是生非,与人争执,爱管闲事,无理取闹,攻击或侵犯周围等行为障碍,如果既往史不详,有时可能被误诊为人格障碍。躁狂症轻型或不典型的病例虽然可能有类似人格障碍的表现,但仔细观察可发现情感高涨、兴奋性强、言语增多等症状,结合病程及既往性格特征不难区别。 3精神分裂症 精神分裂症早期或缓解不全病例易与人格障碍混淆,需注意鉴别。精神分裂症早期可表现为人格和行为改变,如劳动纪律松弛,情绪不稳定,易与人争吵,对家人态度恶劣,责任心差,学习和工作效率下降等。Hoch和Donaif(1955)曾提出假性病态人格型精神分裂症的概念,临床特征为反复发生与社会要求不相适应的越轨行为,如犯罪或性变态等,这些早期或假性病态人格型病例如果仔细检查,可发现不适当的情感和行为以及不固定的妄想观念。 精神分裂症缓解不全可遗留人格缺陷,如缺乏既往精神病史(或表现轻症未被注意)则区别往往比较困难,可结合既往个性特征及家族史等加以诊断。精神分裂症缓解不全的病例,除表现人格改变外,情感、思维、意志等方面也有障碍,他们往往缺乏自发性和自然性,这是人格障碍所具备的。 轻型或处于静止状态的偏执型精神分裂症,可误诊为偏执型人格障碍,但后者主要表现在过分敏感的基础上对日常事物和人际关系的误解,从而产生一定的牵连观念,但一般不发生幻觉、妄想,可与精神分裂症进行区别。 4人格改变(personality changes) 人格障碍需与脑器质性疾病(脑动脉硬化症、老年性痴呆、脑炎、多发性硬化症)所引起的人格改变又称假性病态人格进行鉴别。脑器质性疾病患者大多有脑功能(包括智能)障碍和神经系统体征,结合脑电图,电子计算机断层扫描(CT)等辅助检查,鉴别并不困难。 5偏执性人格障碍鉴别诊断 偏执性人格障碍不存在幻觉、妄想及其他精神病性症状,因而与偏执性精神病和偏执型精神分裂症不难区别。偏执性人格障碍缺乏长时期反社会行为,借此可区别于反社会型人格障碍。此型无自我伤害行为,也无不稳定特征,可以与边缘型加以鉴别。偏执型人格障碍似乎与偏执狂,偏执型精神分裂症(包括晚发性妄想痴呆)有关。ΠonoB(1961)曾观察到由偏执型人格发展为偏执狂的病例。晚发性妄想痴呆患者约半数(45%)病前具有偏执型人格特点。关于偏执型人格障碍与这两种疾病的关系尚有待进一步研究。偏执型人格障碍的经过是漫长的,有的终生如此,有的可能是偏执型精神分裂症的前奏。随着年龄增长,人格趋向成熟或应激减少,偏执型特征大多缓和。此类人与偏执性精神病不难区别,前者缺乏固定的妄想。偏执型人格不存在幻觉和妄想可与偏执型精神分裂症鉴别。 6反社会性人格障碍鉴别诊断 首先要排除脑器质性疾病、精神分裂症和情感障碍所伴随的人格改变,如果仔细了解了病史,是较容易区分的。此外,反社会人格障碍患者虽然经常发生违纪行为,但与一般犯罪是有区别的,尽管二者对所犯罪行均负有完全责任能力,司法精神科医生和司法工作者应区分反社会人格犯罪和不法分子作案:①一般犯罪者往往有计划和有预谋地达成犯罪,反社会人格多不能;②犯罪者违法目的明显,反社会人格多受情感冲动支配,犯罪动机较模糊;③犯罪者在使他人受害时作案手法隐蔽和狡诈,企图逃避罪责,反社会人格害人害己,而对自己的危害尤大;④具有反社会人格的人较少造成凶杀或其他严重案件以致判处极刑;⑤一般罪犯的人格固然是有缺陷的,但未达到人格障碍程度,而反社会人格则在心理活动的各个方面都有沉重的影响,反映在生活的各个侧面出现持续和长期的行为障碍。 7冲动型人格障碍鉴别诊断 主要是与反社会性人格障碍作鉴别,后者除了有冲动性这一特点外,往往还有对人冷酷无情及常常违反社会规范的行为。 8焦虑性人格障碍鉴别诊断 与社交恐惧症鉴别。焦虑性人格障碍患者以持久、广泛的紧张及忧虑体验为特征。尽管患者也常有回避社交的行为,但无恐惧性回避。 9依赖型人格障碍鉴别诊断 有学者认为这一类型提出似乎也是出于社会制度对妇女的偏见,不宜列为人格障碍的一种类型(Gelder,1983)。其诊断要点是这类患者缺乏自信,不能独立活动,感到自己笨拙,且情愿把自己处于从属地位。鉴别诊断时需要注意的是,在男权社会中,妇女多处于从属地位,但并非出于其本愿。
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