临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点,精神疾病的分类常有变更,世界各国的分类也不尽一致,但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。一、根据病因分类精神疾病大致可分为病因已明和病因未明两类。病因已明的是指通过现代检测方法可以找出致病的观依据的精神障碍,如由脑部疾病,脑以外的各种躯体疾病及外来毒素的中毒等病因所致的精神障碍。病因示明的一类是目前所具有的检测方法尚不能发现致病的客观依据的精神疾病。前者器质性精神疾病,后者属“功能性”精神疾病,随着科学技术的发展,这种病因不明的“功能性”疾病将会被澄清。目前,这种分类在临床诊断、治疗和科研中仍有实际意义。二、根据临床表现分类精神疾病一般分为轻型与重型两大类。轻型是指患者对自身的精神异常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活动,能保持与环境适应的能力。如神经症。所谓重型是指患者对自身的精神异常表现没有自知力,不能控制自己的精神活动,丧失对环境的适应能力,又称精神病,如精神分裂症、躁狂抑郁症等。这种轻重之分也是相对的,一些重型精神疾病的早期常呈现轻型表现。三、根据预后类某些病因不明的精神疾病,有相似的临床表现时,可结合病程的长短与预后的好坏进行分类,如精神分裂症与反应性精神病,前者病程长、预后差;后者病程短、预后好。附《中国精神疾病分类与诊断标准第二版1989》(即CCMD-Ⅱ)中精神疾病的分类00脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍01阿尔采末氏病与其它脑退行性病变所致的精神障碍010阿尔采末氏病0100阿尔采末氏病·老年型0101阿尔采末氏病·老年前期型0202阿尔采末氏病·非典型或混合型011匹克氏病012Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障碍013亨廷顿氏病所致精神障碍014巴金森氏病所致的精神障碍019其它脑退行性病变所致的精神障碍02脑血管病所致的精神障碍020卒中后精神障碍021多发病梗塞性精神障碍022皮层下血管病变引起的精神障碍029其它脑血管病变引起的精神障碍03颅内与躯体感染所致的精神障碍030颅内感染所致的精神障碍031躯体感染所致的精神障碍04颅脑外伤所致的精神障碍0400颅脑外伤所致的意识障碍0401颅脑外伤所致的精神病0402颅脑外伤所致的遗忘综合征0403颅脑外伤所致的人格改变0404颅脑外伤所致的痴呆0405颅脑外伤所致的精神症综合征049颅脑外伤所致的其它精神障碍05颅脑肿瘤所致的精神障碍0500脑瘤所致的意识障碍0501脑瘤所致的精神病0502脑瘤所致的遗忘综合征0503脑瘤所致的人格改变0504脑瘤所致的痴呆0505脑瘤所致的神经症综合征059脑瘤所致的其它精神障碍06癫痫性精神障碍0600癫痫性意识障碍0601癫痫性精神病0602癫痫性遗忘综合征0603癫痫性人格改变0604癫痫性痴呆0605癫痫性神经症综合征0609其它癫痫性精神障碍07内脏器官疾病所致的精神障碍08内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍09其它脑器质性与其它躯体疾病所致病的精神随意090正常压力脑积水091脱髓鞘疾病伴发的精神障碍098其它躯体疾病所致的精神障碍099其它脑器质性疾病所致的精神障碍10精神活性物质所致的精神障碍11嗜洒所致的精神随意12鸦片类物质所致的精神障碍13镇静催眠剂所致的精神障碍14镇痛麻醉剂所致的精神障碍15兴奋剂所致的精神障碍17多种精神活性物质所致的精神随意18未明精神活性物质所致的精神障碍19其它精神活性物质所致的精神障碍20精神分裂症21精神分裂症青春型22精神分裂症紧张型23精神分裂症偏执型24精神分裂症未化型25精神分裂症单纯型26不典型精神分裂症260分裂精神病261精神分裂症后抑郁27精神分裂症残留型28精神分裂症衰退型29其它型精神分裂症30情感性(心境)障碍31躁狂症32抑郁症320单次发作抑郁症321反复发作抑郁症33双相情感障碍330双相情感障碍躁狂相331双相情感障碍抑郁相332双相情感障碍混合相339其它双相情感障碍39其它情感障碍40偏执性精神障碍41偏执型42急性妄想发作43偏执型精神病50心理生理障碍、神经症与心因性精神障碍心理生理障碍(51~53)51进食障碍510神经性厌食症511神经性贪食症512神经性呕吐52睡眠与觉醒障碍520失眠症521嗜睡症522睡行症53性功能障碍530性欲减退或缺失531阳萎532早泄533性乐高潮缺失534阻道痉挛535性交疼痛539其它性功能障碍神经症(54~56)54癔症性神经症(癔症)540癔症性精神障碍(分离型癔症)541癔症性躯体障碍(转换型癔症)55各种焦虑症550焦虑性神经症(焦虑症)5500广泛性焦虑症5501惊恐发作551强迫性神经症(强迫症)552恐怖性神经症(恐怖症)56其它类别的神经症560抑郁性神经症561疑病性神经症562神经衰弱569其它神经症心因性精神障碍(57~59)57反应性精神障碍570急性心因性反应571延迟性心因反应572持久性心因反应573神经症性反应574适应性障碍579其它反应性精神障碍58感应性精神病59与文化密切相关的精神障碍590恐缩症591民间健身术引起的精神障碍592与迷信、巫术密切相关的精神障碍599其它与文化密切相关的精神障碍60人格障碍与性心理障碍61人格障碍610反社会型人格障碍611冲动型人格障碍612偏执型人格障碍613分裂型人格障碍614强迫型人格障碍615表演型人格障碍619其它型人格障碍62性心理障碍620同性恋621异装癖622易性癖623露阻癖624窥阻癖625恋物癖629其它性心理障碍70精神发育迟滞71轻度精神发育迟滞72中度精神发育迟滞73重度精神发育迟滞74极重精神发育迟滞79非特定的精神发育迟滞80儿童少年期精神障碍81儿童精神病810儿童孤独症(全面性发育障碍)811儿童分裂样精神病(Asperger综合征)812婴儿痴呆819其它儿童精神病82儿童情感障碍820儿童焦虑型(分离性焦虑)829其它儿童情感障碍83多动综合征(注意缺陷障碍)84品行障碍85特殊功能发育障碍850言语功能发育障碍851学习技能发育障碍852运动技能发育障碍858混合性特殊功能发育障碍859其它特殊功能发育障碍86儿童少年期其它行为障碍860排泄障碍8600遗尿症8601遗粪症进食障碍8610异食症862睡眠障碍8620夜惊863口吃864抽动障碍8640一过性抽动8641慢性抽动8642抽动秽语综合征(Tourette综合征)8649非特定类型的抽动障碍869其它行为障碍89其它儿童少年期精神障碍90其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况91分裂情感性精神病910分裂一躁狂性精神病911分裂一抑郁性精神病92周期性精神病99其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况990无法归类之精神病991无法归类之非精神病性精神障碍999与精神卫生相关的几种情况9990诈精神病9991无精神病9992边缘性精神病9993边缘智力9994自杀
2016年8月。中国医师协会神经内科分会在2014年成立了神经心理与情感障碍专业委员会,并于2016年8月发布《卒中后抑郁临床实践的中国专家共识》。中国医师协会,是2002年1月9日经国家民政部登记注册,在北京正式成立,是由执业医师、执业助理医师及单位会员自愿组成的全国性、行业性、非营利性群众团体,是国家一级协会、独立法人社团。
脑部二次中风后遗症常表现为半身不遂、口眼歪斜、言语障碍、共济失调、头晕、进食呛咳、各种感觉障碍、偏盲、认知功能障碍、情感障碍、癫痫发作等症状,二次中风的后遗症也包括以上这些,给患者带来极大不便,严重影响生活质量。
二次中风,如果是出血性中风,在出血量大的情况下会危及生命,如果是缺血性中风,经过积极治疗可以恢复。
二次中风是指中风患者康复后病情又反复发作的情况。中风分为出血性中风和缺血性中风。出血性中风也就是常说的脑出血,如果是第二次大量脑出血、脑干出血,相对来说情况比较严重,可能会引起脑疝,甚至是死 亡。
如果出血量少,症状比较轻,近期一般不会有生命危险。对于大量脑出血患者,会有一定的后遗症,比如偏瘫、感觉障碍和意识障碍等。缺血性中风也叫脑栓塞,相对来说比出血性中风要轻,不是大面积脑梗塞,一般情况下是不会有生命危险,经过积极的治疗,6个月到2年可以恢复。
中风患者一定要注意日常保养,要做到规律生活、清淡饮食,定期体检,防止二次中风的出现。
老人临终前晚上闹的原因可能有以下几点:
1 老人临终前晚上闹可能是由于阿尔茨海默病、卒中后情感障碍、不安腿综合征等疾病引起,也可能是由于抑郁症、焦虑症导致。
2 老人临终前晚上闹也可能是由于身体器官衰竭,肾上腺皮质会分泌很多激素,这种物质会激发大脑兴奋,还会让血管收缩的同时血压升高,所以人才会在短时间显得很精神但是老人年纪老迈了,神志又不清醒,所以很多的时候,都不知道控制自己。
3 老人临终前晚上闹可能是由于长期卧床,不习惯别人照顾,或者是想与家人多待些时间。
老人临终前晚上闹的原因有很多,需要专业医生进行判断和治疗。
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