润肺养生茶配方

润肺养生茶配方,第1张

  想要润肺养肺最好就是食疗啦,我推荐润肺养生茶,下面是我为大家收集整理的润肺养生茶的配方,欢迎大家阅读,我还整理润肺护肺的两个 方法 。

润肺养生茶的配方

 一、三叶润燥茶

 材料:人参叶15g,龙利叶15g,枇杷叶15g,天花粉10g,麦冬15g,甘草6g

 功效:清燥、润肺、止咳

 适用:干咳、鼻咽干痛、失声

 制法:1头煎清水3碗煎至1碗;2二煎清水2碗煎至半碗。

 二、冬花枇杷茶

 材料:款冬花12g,枇杷叶15g,蜂蜜适量

 功效:清燥润肺、化痰止咳

 制法:1头煎清水3碗煎至1碗;2二煎清水2碗煎至半碗。

 三、桑菊枇杷茶

 材料:桑叶15g,菊花20g,枇杷叶20g

 功效:治疗及预防秋季感冒,疏散风热、润肺止咳

 制法:1头煎清水3碗煎至1碗;2二煎清水2碗煎至半碗。

 四、麦冬竹叶茶清心润肺茶

 原料:麦冬竹叶茶的原料:麦冬15克、百合15克、竹叶四钱

 做法:将上述原料混合,放入锅中,用1000毫升水煎煮。煮至约还剩一半儿水的时候就可以了。沥出汤汁后,于早晚各饮用一次。

 五、二花杏仁茶

 原料:旋复花5克,款冬花、杏仁各10克,少量红糖

 做法:将旋复花,款冬花、杏仁各1,一同放入砂锅加水稍煎,去渣后放少量红糖,每日煎两服。此方有疏风散寒、宣肺通气的作用,适用于咯白痰的风寒咳嗽。

 六、金菊润肺茶

 用料:金银花、菊花各15克,桑叶20克,薄荷、甘草各3克。

 作法:所有材料均放入锅中,冲水滚水略焖约15分钟即可倒出饮用。

 功效:此道茶饮有镇定安神,治疗感冒、咳嗽的作用,并可消除胃部胀气,消化不良、咽喉肿痛等症状,有祛风散热、消除头痛、明目养肝的功效。

 七、润肺止咳茶

 原料:玄参、麦冬、桔梗各6克,乌梅、生甘草各3克。

 做法:上药共置保温瓶中,用沸水适量冲泡,盖闷15分钟,代茶频饮。每日1剂。

 功效:养阴敛肺,清咽止咳。慢性咳嗽,每易损伤肺阴或肺气,阴虚者要养阴,气虚者应补气。肺之气阴恢复,咳嗽才能治愈。方中玄参、麦冬养阴润肺;桔梗、甘草化痰止咳。乌梅能敛肺生津,《纲目》用它能治久咳不已。药理试验表明,乌梅的水煎液或乙醇浸液对一些革兰氏阳性菌和阴性菌以及人型结核杆菌皆有显著抗菌作用。

 主治:久咳不已,肺阴亏损,症见咽喉干燥,咳嗽剧烈,无痰,口干,舌红,或有潮热、盗汗。风寒咳嗽忌用。

 八、桔梗甘草茶

 材料:玄参、麦冬、桔梗各6克,乌梅、生甘草各3克。

 功用:养阴敛肺,清咽止咳。

 制法:上药共置保温瓶中,用沸水适量冲泡,盖闷15分钟,代茶频饮。每日1剂。

 九、白木耳茶

 将白木耳20g洗干净,加水和冰糖20g炖熟,再将茶叶5g用温水泡5分后取汁与入白木耳汤,搅拌均匀服用。有滋阴降火,润肺止咳之作用。

润肺护肺的两个方法

 按摩护肺

 按迎香穴:将两手拇指外侧相互摩擦,有热感后,用拇指外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩60次左右,然后,按摩鼻翼两侧的迎香穴20次(位于鼻唇沟与鼻翼交界处),每天早晚各做一至两组。

 叩肺俞穴:每晚临睡前端坐椅上,两膝自然分开,双手放在大腿上,头正目闭,全身放松,意守丹田。吸气于胸中,两手握成空心拳,轻叩背部肺俞穴(位置在背后第三胸椎棘突下,左右旁开二指宽处)数十下,同时抬手用掌从两侧背部由下至上轻拍,持续约10分钟。这种方法可以舒畅胸中之气,有健肺养肺之功效,并有助于体内痰浊的排出,且可通脊背经脉,预防感冒。

 运动健肺

 健肺气功:秋主 收藏 ,故进行锻炼时应以静功为宜。比如,可在每日晚餐1-2小时后,先慢走10-15分钟,然后找一环境安静、相对开阔的地方,站定后全身放松,两眼徐徐向前平视,双足迈开与肩同宽,双掌相搭掌心向上,放于肚脐下3公分左右的位置,吸气时收腹,再缓缓呼气放松。练习半小时,对健肺很有帮助。

 耐寒锻炼:通常用冷水洗脸、浴鼻,身体健壮的人还可用冷水擦身、洗脚甚至淋浴。有研究表明,适当的冷水锻炼对预防伤风、感冒、支气管炎等呼吸道疾病有一定的效果。除了冷水锻炼外,还可选择一些有助于提高抗寒锻炼的有氧运动项目,如登山、冷空气浴、坚持秋冬泳等。

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  肺癌的中医药治疗

  发表时间:2008-11-24 发表者:广安门中医院肿瘤科 贺用和

  原发性支气管肺癌(肺积)

  原发性支气管癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,绝大多数起源于支气管黏膜上皮,亦有源于腺体或肺泡上皮者。肺癌是世界各地发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,而且其发病率和死亡率在多数国家都有明显增高的趋势。在我国城市已居常见恶性肿瘤的首位,在农村居第三位。肺癌的发病率一般自40岁以后迅速上升,在70岁达高峰,70岁以下略有下降。在已知的致病因素中,大部分都可致肺癌。目前比较重要的有吸烟、电离辐射、空气污染、砷和其他职业因素。早期发现、早期诊断、早期治疗是肺癌取得良好疗效的重要前提。北京广安门医院中医肿瘤科贺用和

  在中医学文献中,肺癌属于肺积、息贲、咳嗽、喘息、胸痛、劳咳、痰饮等病证的范畴。多由于邪毒犯肺伤脾,肺失宣降,脾失健运,津液不布,痰浊内生,上储于肺,痰阻气滞,痰瘀互结形成癌肿,癌肿形成耗气伤津,而出现虚实夹杂证。

  1 诊断

  11 临床表现

  111 症状:肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咯血、发热等,但是没有特异性,故给肺癌的诊断带来很大困难。

  1111 咳嗽:肿瘤刺激支气管粘膜引起咳嗽,多为干咳,无痰或有少量白色泡沫痰。当肿瘤增大引起支气管狭窄时,咳嗽加重,多为持续性,呈高音调金属音,这是特征性的阻塞性咳嗽。

  1112 咯血或血痰:临床多见为痰中带新鲜的血丝或血块,间断或反复出现,少见整口或大量咯血。

  1113 胸痛:肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛,在临床上较为多见。当肿瘤直接侵犯胸膜,甚至胸壁时,疼痛则较尖锐,在呼吸和咳嗽时加重。肋骨、胸椎受侵时出现的胸痛剧烈,但与呼吸咳嗽无关,常有固定的压痛点。

  1114 气短:因肿瘤的发展造成呼吸面积的减少,呼吸运动受限或肺不张而产生的气短是可以理解的,但有些早期中心型肺癌X线片上尚未具体肿块时即出现气短,这可能是由于肿瘤沿支气管壁浸润生长,造成广泛狭窄,以致产生通气不良所致。晚期淋巴结转移压迫大支气管或隆突、弥漫型肺泡癌、胸腔积液、心包积液等均可引起气短。

  1115 发热:肿瘤压迫或阻塞支气管致远侧支气管内分泌物堆积,或继发感染是构成发热的原因,一般在38℃左右,很少达39℃以上,为抗炎药物所控制,但可反复发生。晚期由于肿瘤组织坏死或吸收中毒等,用各种抗炎治疗不能收效,不属感染性质,称为“癌性热”。

  1116 其他: 声嘶或声哑,为转移性纵膈淋巴结压迫或侵犯左喉返神经使声带麻痹所致; 上腔静脉综合征,肺癌直接侵犯或由纵隔转移性淋巴结压迫上腔静脉和奇静脉,使血液回流受阻产生胸壁静怒张和颈面部水肿,严重者皮肤呈暗紫色,口唇青紫、眼结膜充血、视力模糊和头晕头痛等症状; 吞咽困难为肿大淋巴结压迫食管; 臂丛神经压迫征,同侧上肢烧灼性放射性疼痛和局部感觉异常,营养性肌萎缩; 颈交感神经综合征,癌肿侵犯或压迫颈交感神经节表现为眼睑下垂,眼球凹陷,瞳孔缩小,患侧无汗和感觉异常; 膈神经麻痹,肿瘤直接侵犯所致; 转移至骨、肝、脑、肺、肾、肾上腺、皮下组织等处时出现的相应的症状等。

  112 体征:肺癌的体征随肿瘤所在部位和病情发展程度不同而异。要注意检查全身有无皮下结节、淋巴结有否肿大,锁骨上淋巴结肿大在诊断上意义更大。肺部如有局限性吸气性哮鸣音或鼾音,咳嗽后并不消失,常提示支气管内可能有阻塞现象,多见于中心型肺癌的早期,待支气管完全阻塞后即消失。四肢关节肿大及杵状指可能是肺癌的早期体征之一。

  12 辅助检查

  121 胸部影像学检查:X线检查是诊断肺癌的重要方法之一,包括胸透、胸片、支气管造影、支气管动脉造影、电子计算机处理的X线横断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)及正电子计算机体层(PET)等。

  122 痰细胞学检查:简单、无创、有效的一种诊断方法。

  123 纤维支气管镜检查及活检。

  124经皮肤肺穿刺检查、淋巴结活检、纵隔镜活检,剖胸活检以及皮下结节和软组织活检等。

  125 肿瘤标记物检查:目前可用于诊断的肿瘤标记物有癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞相关抗原(SCC)、Ca125等。

  13 诊断标准

  肺癌的诊断多依据临床表现、体征、影像学检查、细胞学检查、病理检查以及血清学检查进行综合判断,其中细胞学和病理学检查结果是最终诊断肺癌的金标准。

  14 分期分型

  141 分期

  1411 详见:国际抗癌联盟(UICC)肺肿瘤TNM分期(1997)

  1412 小细胞肺癌LD、ED临床分期(美国退伍军人医院肺癌援救组)

  LD(局限性疾病) 病变局限于一侧胸腔,包括扩展至同侧纵膈、肺门、锁骨上淋巴结;ED(广泛性疾病) 病变播散至胸膜、对侧纵膈或出现上腔静脉综合症,或累及对侧肺和胸膜或远处转移。

  142 分型

  周围型肺癌:生长在段支气管以下,位于肺的周边部位的肺癌成为周围型肺癌以腺癌和肺泡细胞癌多见

  中心型肺癌:生长在段支气管以上的肺癌称为中心型肺癌,以鳞癌和小细胞未分化癌多见。

  鉴别诊断

  151 肺结核:除了通过临床表现、结核菌素实验、影像学检查进行鉴别外,还需反复做痰液检查(包括查抗酸杆菌和癌细胞)、纤维支气管镜检查、肺穿刺检查直至开胸检查。

  152 肺炎:

  153 肺脓肿:原发性肺脓肿一般起病急,中毒症状明显,常有突发的寒战、高热,反复咳嗽,咳大量有明显恶臭味的脓性痰液。留置的痰液呈明显的三层分布。在普通胸片上表现为薄壁空洞,内常见液平,肿块周围有炎性病变。而癌性空洞一般为不规则的厚壁空洞,肿块呈分叶状,边界清楚。

  154 恶性淋巴瘤:

  155 肺部良性肿瘤和瘤样病变:常见的有:肺错构瘤,支气管肺囊肿,巨大淋巴结增生、炎性假瘤等。这些病变在X线检查上,均有其各自的特点,若与恶性肿瘤不易区别时,应及早手术切除。

  2 辨证论治

  21 肺脾气虚型:久嗽痰稀、胸闷气短、腹胀纳呆、恶心欲吐,便溏或便秘、疲乏、四肢无力、懒言语低,脉沉细或濡,舌质淡苔薄,边有齿痕。该证型多出现在肺癌患者化疗期间、或晚期肺癌伴大量胸腔积液、或伴肝转移、或伴大量恶性腹水。化疗期间的症状比较容易控制,而且随着化疗的结束化疗引起的毒副作用也会逐渐减轻并消失;但腹腔转移引起的相关症状就难以控制和治愈,预后极差。该证型表现为虚实夹杂,虚指肺气虚、脾气虚为主,实指痰浊水饮内停,肺失宣降,胃失和降。进一步发展可出现气虚阳亏表现:自汗,心悸心慌,肢凉喜温,恶寒怕冷,四肢肿胀,大便滑脱等症。

  治法:补益肺脾为主,注意化痰祛浊、宣肺止咳、和胃降逆、攻逐水饮等。方药:四君子汤合保和丸加减: 党参20g,白术15g,茯苓15g,法半夏9g,陈皮9g,川贝母9g,桔梗9g,瓜蒌12g,杏仁9g,厚朴9g,生苡仁30g,炒山楂15g,炒莱菔子12g。伴阳虚饮停或肢肿,可选附子理中汤或真武汤加减。

  22 肺阴虚型:干咳、或咳嗽痰少、或咯血丝痰、食少纳差、心胸烦热、潮热盗汗、口干口渴、大便秘结、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄。该证型多出现在肺癌早中期、或肺癌患者接受放射治疗后。可伴内热或火毒炽热:发热,面红目赤,咯黄痰,喉痛,牙龈肿痛,口腔溃疡,烦躁失眠等症。肺癌患者接受放射治疗后多可并发放射性肺炎一症,表现为持续性咳嗽,或咯黄痰,喉痒不适,口咽干,心胸憋闷,严重者出现喘促,动则明显,高热等。

  治法:滋阴生津,润肺止咳为主,或配清泻肺热或清热泻火解毒。方药:百合固金汤加减。麦冬12g,生地黄15g,牡丹皮15g,玄参12g,山药15g,百合20g,石斛12g,桔梗9g,浙贝母12g,全瓜蒌15g,夏枯草12g。肺热炽盛者可加黄芩15g,桑白皮15g,生石膏30g,酒大黄12g。早中期肺癌患者经手术化疗放射治疗后部分病例可以痊愈,但放疗所致放射性肺炎可持续数月至数年。放射性肺炎的病理改变主要是肺热炽盛、津亏阴伤、瘀毒损络,在放疗的病程中各有侧重出现,治疗方法主要是清泻肺热,生津润燥,化瘀解毒,沙参麦门冬汤或竹叶石膏汤加减:银花12g,连翘15g,竹叶9g,沙参15g,麦冬12g,百合20g,丹皮15g,赤芍15g,酒大黄12g,桔梗12g,生石膏30g,甘草6g。

  23 气滞血瘀型:气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、咯血痰、心烦口渴、大便秘结、失眠、唇暗、面色晦暗、脉弦或涩、舌紫暗或有瘀斑、苔薄。该证型多见于早中期肺癌患者,肿瘤侵犯胸壁或纵膈多可导致胸背部或腋下疼痛不适。实证为主,正气亏损不明显。中晚期患者多兼夹此证型,乃虚实夹杂之证,需加区别。

  治法:行气活血,化瘀通络为主,注意分别配合化痰散结,泻热通便,益气养血等治法。方药:血府逐瘀汤加减。当归12g,赤芍12g,桃仁9g,柴胡9g,枳实9g,川芎12g,红花8g,桔梗12g,元胡9g,川牛膝12g,白芷9g,葛根15g,桑枝15g,姜黄10g。痰浊涌盛加半夏9g,瓜蒌15g,贝母12g;大便秘结加生大黄9g,玄参15g;气血亏损加黄芪20g,党参15g,菟丝子15g,黄精15g;瘀热甚者加山栀15g,连翘15g,酒大黄12g;咯血痰多时要停用桃仁、红花、川芎,加三七粉4g冲服,仙鹤草20g,侧柏炭12g,丹皮15g,生地15g。

  24 痰湿内阻型:痰多嗽重、喉中痰鸣、声音嘶哑、胸闷发憋、纳呆、舌质暗或胖淡、苔白腻、脉细滑或濡而无力或滑数。该证型见于肺癌各期,早期患者病症轻浅,或者无症状而在体检时诊断,中晚期患者诸症加重,渐至危殆。痰湿阻肺困脾,从热化则变成痰热或湿热内阻,从寒化则为寒湿内盛或寒饮内停。要注意寒热辨证。

  治法:化痰利湿,散结。方药:二陈汤合三子养亲汤加减。陈皮9g,半夏9g,茯苓12g,白术12g,全瓜蒌15g,浙贝15g,杏仁9g,厚朴9g,白芥子8g,苏子9g,玄参15g,生牡蛎30g。痰热甚者加黄芩15g,夏枯草12g,连翘15g,桑白皮15g;寒痰内甚或寒饮内停者可用小青龙汤加减:炙麻黄6g,桂枝8g,白芍15g,干姜5g,半夏9g,五味子4g,细星3g,杏仁9g,厚朴9g,甘草6g;或阳和汤加减:炙麻黄5g,白芥子8g,炮姜炭8g,肉桂6g,甘草6g,杏仁9g,瓜蒌15g,苏子12g,陈皮8g,鹿角胶12g。

  25 气阴两虚型:干咳、痰少、神疲乏力、气短、动则喘、口干、五心烦热、午后潮热、自汗、盗汗、时心悸、纳呆、尿少便干、舌质红苔薄或舌质胖有齿痕,脉细。该证型多见于早期肺癌患者,也见于肺癌患者术后康复期和放化疗结束后期。

  治法:益气养阴,扶正培本。方药:沙参麦门冬汤加减。生黄芪20g,山药15g,沙参12g,麦冬12g,百合15g,石斛15,元参12g,鳖甲12g,地骨皮9g,浙贝12g,紫苑15g。伴头晕、面萎、唇白、爪甲苍白等血虚证者,加当归12g,菟丝子15g,黄精15g,大枣15g。肾虚精亏伴头晕耳鸣,记忆力减退,腰膝酸软者加山萸12g,首乌15g,杜仲12g,牛膝15g,益智仁15g。

  肺外重要器官转移的中医药治疗概况:

  胸膜转移并大量胸水,属中医饮停胸胁,治疗以攻逐水饮为主,葶苈大枣泻肺汤加味:葶苈子12g,大枣15g,汉防己10g,车前子12g,猪苓15g,椒目12g,酒大黄15g,地龙9g。

  心包转移并大量心包积液,属中医水饮内停,水气凌心,治疗以振奋心阳,温化水饮为主,可选理中汤合真武汤加减:熟附片9g(先煎),干姜6g,白术12g,茯苓30g,党参20g,白芍15g,猪苓15g。

  肝转移影响消化功能,属中医脾虚气弱,脾胃不和,治疗以健脾和胃为主,香砂六君子汤和保和丸加减:木香6g,砂仁8g,半夏9g,陈皮9g,白术12g,茯苓15g,焦山楂15g,炒神曲15g;肝转移并郁热黄疸可加茵陈30g,炒山栀15g,连翘15g,酒大黄12g以助化湿利胆退黄;肝转移或腹腔转移并大量腹水,属脾虚湿盛,饮流于腹,加厚朴10g,大腹皮15g,生苡仁30g,赤小豆30g,车前子15g,地龙9g化湿逐饮消胀。 水饮属阴邪,胸腹水及心包积液患者均可酌加桂枝、干姜、制附片以助温化饮邪。

  骨转移并疼痛者瘀阻骨络,髓亏骨损,治以化瘀通络,益髓健骨,缓急止痛,桃红四物汤加味:桃仁9g,红花9g,川芎12g,白芍15g,当归15g,熟地15g,菟丝子15g,防风9g,白芷12g,元胡9g,灵仙15,甘草6g,白屈菜12g。

  脑转移者痰瘀挟风上窜巅顶,阻塞脑络,蒙蔽清窍,治宜化痰祛浊,活血通络,熄风开窍为主,涤痰汤和川芎茶调散加减:半夏9g,胆星9g,陈皮9g,竹茹9g,枳实9g,石菖蒲6g,茯苓15g,羌活9g,川芎15g,防风12g,白芷12g,柴胡9g,葛根12g

  312 常用中成药

  健脾益肾冲剂,每次10g,口服,每日2次。扶正培本,体弱者用之。2月为一疗程。

  平消片,每次6片,口服,每日3次。 软坚散结,体质结实者可用。2月为一疗程。

  参莲胶囊,每次2~3片,口服,每日3次。解毒散结,热毒内阻者可用。2月为一疗程。

  榄香烯乳注射液,04~06加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,日1次,15次为1周期。化瘀通络利水,瘀阻饮停者可用。1月为一疗程。

  艾迪注射液,50~100ml加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,日1次,15次为1周期。益气扶正解毒,体弱瘀毒内阻者选用。1月为一疗程。

  益肺清化膏(颗粒):益气养阴,活血解毒,20g/次,日2次。2月为一疗程。

  以上药物可依据患者病情的不同相应进行调整。

  此外,还可以辨证应用生脉注射液、复方丹参注射液、鱼腥草注射液益气养阴、活血、清热解毒。

  注意事项:

  中医治疗肺癌同样要讲究辨证论治和整体治疗。要根据患者肺癌所致各种症状辨证,还要结合患者的各种并发症和合并症,综合考虑后辨证用药。上述选方用药不是一成不变的,临床上要特别注意灵活加减配方选药。如果病人服药后症状减轻,则可以守方继续服用。如果病症变化,则方药要随症加减。

  和其他恶性肿瘤的治疗一样,肺癌的中药治疗也是一个漫长过程,疾病早期诊断或临床治愈后又出现复发或者转移,病症较为轻浅,正气充足,治疗以祛邪为主:化痰清热、散结软坚、化瘀通络等。随着病情进展,痰浊瘀阻加重,日益影响其他脏腑功能,加之手术、放化疗等创伤性治疗对身体的伤害,导致正气亏损,元气大伤,以肺脾虚损为主,临床表现邪盛正亏,治疗上需兼顾益肺健脾,益气养血,攻补兼施。晚期肺癌患者,肿瘤扩散至全身多系统,导致五脏衰竭,生命垂危。此时中医药治疗禁忌攻伐,只宜固护元气,补益五脏,以延续生命。

  保持良好的心里状态是战胜疾病的先决条件,要尽量减少不良情绪的影响,保持规律的作息节奏,要有充足的睡眠。饮食方面,体瘦弱者适当补充蛋白质食物,痰湿重者要减少肥腻食品,肺热痰火重者忌食辛辣燥热之物,便秘者要多食含粗纤维食品,水肿者少盐。肺病患者一般可以多食百合、石斛、山药以润肺养肺。在精神体力允许的情况下,要坚持适度运动以锻炼心肺功能和肢体关节功能,以达到提高生活质量,利于早日康复。

  随着科技的进步,肺癌治疗手段日益增多,疗效也明显进步。中医药作为肿瘤的辅助治疗方法,在减轻患者症状,缓解放化疗毒副反应,延长患者带瘤生存时间,提高生活质量方面都显示了良好的前景,相信会在肿瘤综合治疗中发挥越来越重要的作用。

在医学科学迅速发展的今天,随着人们生活水平的提高和对自身健康的关注,胸部CT检查被越来越多应用于临床和体检。鉴于胸部CT检查远高于X线检查的分辨率,很多肺部小结节被意外发现。什么是肺部小结节?肺部小结节是不是等于肺癌?发现肺部小结节应该怎么办?其陌生的名词、模糊的内涵使大部分人紧张茫然、纠结万分。

一、什么是肺部小结节

事实上肺部结节是非常多见的肺部病变,又称为钱币样病变或球形病变,定义为肺内的、圆形或类圆形的、密度增高的病灶,周围被含气肺组织包绕,直径小于或等于3厘米,其中直径小于2厘米为小结节,通常把直径5-9毫米的称之为微小结节,直径小于4毫米为粟粒结节。肺检查时偶然发现。 肺部小结节患者通常没有明显不适症状,无阳性体征,在体检或其他疾病检查时偶然发现。

二、肺部小结节是不是等于肺癌

回答是:绝非如此。从医学角度讲肺部小结节的病因复杂,简单分为两类:恶性肺结节和良性肺结节。恶性结节中最常见的是肺癌,良性肺结节多见于肺结核、错构瘤、纤维瘤、炎性假瘤等。大量研究证实,肺部结节的大小与良恶性相关,直径3厘米的肺部结节中,恶性率高达90%;而在小于2厘米的肺部小结节中,肺癌占50%以上。直径小于5毫米的结节肺癌极其少见;而8毫米以下结构钙化边界清晰孤立的肺小结节基本都是良性的。

三、如何才能明确肺部的小结节是不是恶性

肺部小结节的鉴别诊断难度较大,容易误诊和漏诊。其实医生诊断肺部小结节的过程就好比警察破案,虽然X线胸片尤其是CT片子上肺部良恶性结节各有其影像学特点,但影像学的缺陷是存在“同影异病”和“异影同病”的现象,无论是X线胸片、CT或正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查的影像学诊断结果都只能作为“肺癌嫌疑”。肺癌诊断如同罪犯判刑讲究证据确凿,只有病理找到癌细胞才是诊断的金标准。

因此,医生会根据患者的具体情况、结节的大小和部位,选择不同的检查手段采集标本来明确诊断,这些检查手段包括痰找癌细胞、CT定位下经皮肺穿刺、纤维支气管镜和胸腔镜等。如果由于各种原因无法获得病理标本,临床常采用排除法,通过症状体征、实验室检查结果及诊断性抗感染治疗等方法排除结核球、炎性假瘤等其他常见疾病。

CT的断层成像模式、高分辨力及强大的图像后处理功能,是迄今发现和诊断肺部小结节的最佳无创方法之一。而低剂量CT筛查可作为发现早期肺癌的可靠手段,因为早期肺癌可表现为10毫米以下的磨玻璃病灶(原位癌或癌前病变),这是常规X线胸片甚至PET-CT检查都难以发现的。

四、发现了肺部小结节应该怎么办

一旦发现肺部小结节要引起高度重视,既不能麻痹大意痛失治疗的最佳时机,也不必过度紧张病急乱投医,听信外行人不负责任的建义,以致延误病情。一旦发现肺部小结节,应及时到相关医院呼吸专科就诊,因为肺部疾病的鉴别诊断是呼吸内科医生的基本功,他们丰富的临床经验可以减少误诊和漏诊。

患者就诊时请注意带好所有的检查资料尤其是既往的影像学片子,即可减少重复检查也可避免患者徒劳往返,有时候一张几年前的老片子可以帮助医生迅速做出正确判断。

肺部小结节往往不能一次诊断,需要患者配合定期随访,观察肺部小结节的大小、形态和密度的动态变化,根据良恶性结节倍增时间的差异判断病变的性质。所谓倍增时间是指结节直径增加26%,体积增长一倍所需要的时间。一般小腺癌需要4~8个月,磨玻璃样肺癌可以长达800多天,良性结节大于500天,炎症小于30天。

肺部小结节并不等于肺癌,特别是小于1厘米的肺部小结节,一半以上是良性病灶,切忌操之过急,尽可能通过各种检查排除良性感染性病变,以防过度治疗。1~2厘米的结节需审慎鉴别良恶性。如果抗炎治疗无效,随访过程中逐渐增大不能排除恶性的可能,要高度重视,必要时果断手术治疗。

小结节的随访频率一般为:开始时1~2月复查观察发展速度,如果无变化第一年每3个月一次;第二年每6个月一次;两年不变化除磨玻璃样病变基本可排除恶性可能。

总之,在医学科学迅速发展的今天,发现肺部结节并不可怕,早发现可以早诊断、早治疗。最可怕的是有了肺部小结节没有及时发现,从而错过了最佳治疗时机!

2015年的时候治疗过一名癌症患者,北京四惠南区中医中医肿瘤专家陈长怀主任说她当时是因为持续的咳嗽、发烧被送入了急诊室,结果就在急诊室检查的时候,在右下肺发现了一个3公分大小的中午,紧接着做了肺部穿刺,病理诊断为肺腺癌。

医生建议她先做化疗,等到肿瘤小了之后再进行手术切除,但是仅仅做了一个周期的化疗,就出现了严重的恶心、呕吐、不能吃饭等胃肠道反应,甚至还出现了胸痛与持续高烧的症状,当时这名患者已经74岁高龄了,病人自己就表示坚决不进行化疗了。

就这样,家属在病人坚决不进行化疗和手术的情况下,把病人带到了中医门诊。当时我建议这名患者先做个基因检测,看看能不能找到合适的靶向药服用。

老太太马上回复说:“靶向药我也不吃了,我已经74岁了,再也受不了任何创伤性的治疗了,你就用纯中药给我治疗就算了”。

老太太还提了3个要求:1、坚决不化疗2、绝不考虑手术3就采用纯中药治疗的方式,靶向药也不吃。

既然病人的主观情绪非常坚决,北京四惠南区中医中医肿瘤专家陈长怀主任说那就只好采取纯中药的方式治疗,本着中医辩证施治的原则,采用了化瘀、解毒、宣肺、止咳、扶正祛邪的用药方向,就这样服药以1个月,病人的咳嗽问题就已经完全消失了,而且走路也不喘了,拍了胸片后发现,虽然右下肺的肿物没有任何变化,但是胸水仅剩一点了,几乎可以忽略不计了。

得知结果之后的病人非常满意和知足,并且当即决定就用这种方法坚持治疗,坚持了6个周期左右,病人自我感觉已经完全恢复了,最主要没有任何不舒服的地方。

第3次拍胸片的时候,原来3公分的肿物,缩小极为明显,已经不到1公分了,北京四惠南区中医中医肿瘤专家陈长怀主任说而且胸水、肺不张的问题已经消失不见了,这名病人一直到现在已经6年时间了,年满80岁的情况下生活完全能自理,能够下楼、买菜做饭都可以,可以说完全达到了临床治愈的标准了。

你说的是交通事故伤残还是工伤评残?如果按交通事故标准,肺叶切除,可以定九级伤残;4肋以上骨折,可以定十级伤残;8肋以上骨折,可以定九级伤残;12肋以上骨折,可以定八级伤残;面部瘢痕形成,面积6平方厘米或者面部线条状瘢痕10cm以上,可以定十级伤残。你说的情况有可能构成两个九级伤残。

被人打成这样,按照我上面写的这个标准来定残。

照病理报告看应该是处于早中期,未发生癌细胞转移的情况,肺癌类型为周围型腺鳞癌,CK5/6等都是鉴别用、K7 是许多腺上皮及移行上皮中的一种碱性角蛋白。

尽早治疗治愈的可能性还是比较大。早期一般是采用手术治疗,术后的巩固治疗则是以放射治疗/生物治疗比较常用。但是,因为每个人的身体素质不一样,所以还是要根据患者的实际情况才能决定。

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