目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 辨证分型 6 治疗 61 疗效标准 62 分型治疗 63 专方治疗 64 老中医经验 65 用药规律 66 其他疗法 67 其他措施 附: 1 治疗慢性肾炎的穴位 1 拼音
màn xìng shèn yán
2 英文参考chronic nephritis
3 概述慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见而难治的慢性肾脏疾患。临床以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征,本病以中青年最多见,男性发病率高于女性,近年来发现老人的发病率也有上升趋势。慢性肾炎的病因和发病原因,目前尚有争论,但大多医家认为,本病是一种与感染,特别是乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病,现代医学对本病尚缺乏较理想的疗法。
根据慢性肾炎的临床表现,在中医学的“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“眩晕”等病证中有类似记载。早在《黄帝内经》中就有不少描述‘如《素问水热穴论》云:“……水病下为附胂大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病。”颇与慢性肾炎水肿相似。《金匮要略》云:“肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺。”与慢性肾炎腰痛类似。由于慢性肾炎后期全身机能衰退,出现气血阴阳虚衰现象,极似中医学的“虚劳”症状。慢性肾炎的高血压证型有类似中医头痛眩晕等病证。上述表明,古代医家从不同角度对本病已有较深刻的认识。
近代早在1923年就有人用黄芪配党参治疗肾炎蛋白尿的报道。50年代开始,已广泛采用中医药治疗慢性肾炎,以温补肾阳为主,但理论上缺乏深人研究。60年代中期,在重庆召开了全国慢性肾炎中医治疗座谈会,总结交流了这土时期的经验。70年代,各地普遍展开了中医中药诊治本病的理论和实验研究,并在临床上做了大量的探索,拓宽了古方在本病中的运用,并确定了扶正以祛邪和祛邪以扶正的治疗原则,使疗效有一定提高;从80年代起,对慢性肾炎的证候研究,实验室及其他客观诊断依据的探讨有新进展。从中医久病及肾、久病必瘀、久病入络的理论人手,运用血液动力学、血液流变学等检测手段,发钪慢性肾炎患者多有血液粘稠度的升高及微循环障碍,据此,拟定化瘀通络法,使疗效有所提高。曾有人统计:1959年尿蛋白消失率仅12%,1963年提高到30%,80年代提高到40%左右。临床完全缓解率由50年代的17%~22%,提高到目前的356%~469%,从4000余例慢性肾炎资料分析比较,缓解率在60%左右,总有效率约为90%,说明中医中药和中西医结合治疗本病有一定的疗效,并且正在逐步提高。当然,进一步提高本病的治愈率,仍是今后的首要任务之一,对本病引起的肾功能衰竭尿毒症,目前尚缺乏有效的治疗方法,也有待继续进行深入研究。
4 病因病机根据古今医家长期的临床实践,一致认为,本病发生是由于风寒、风热、热毒、湿热等病邪反复入侵;加之内伤七情,饮食不节,酒色劳倦等各种因素造成脏腑虚损。特别是肺、脾、肾三脏功能失调,使体内水精散布及气化功能发生障碍,脏腑日益虚损,而外邪反复感染,导致脏腑之间、正邪之间的恶性循环,形成了慢性肾炎反复发作,长期不愈的临床特点。现分述如下:
外邪侵袭 感受外邪,反复不愈,伤及脏腑,使肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢紊乱而发病。风邪外束,肺气不宣,肃降失司而成风水,迁延不愈;导致脾肾阳气虚衰,水湿潴留或泛滥发为本病。
脾气虚弱 脾气素虚或七情劳伤,饮食失节,损伤脾胃,运化失司,精微不生,水湿不运,停聚泛滥而成本病。
肾气不足 素体肾气不足或房劳过度,劳倦内伤,肾气受损,开合及气化功能失调,肾气不能化气行水,水气阻滞,湓于肌肤;肾阳不足,不能温煦脾土,运化功能失司,水湿不能输布,脾土既虚累及肺金,肺气通调无权,水气失于宣降。肺、脾、肾三脏柏互影响,导致本病迁延日久,难以治愈。若肾阴下足,水不涵木,肝阳偏亢,则可导致水胂眩晕并见的临床症状。此外,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀,也可致使本病症情复杂而难以治愈。
5 辨证分型本病在临床辨证时,主要抓住水肿这一主证,辨清表里、虚实、寒热及脏腑所在。40年来先后4次制定了本病辨证分型的标准,据此标准并参照现代各家辨证分型意见归纳为以下六个证型:
1脾虚湿困 面色浮黄,晨起眼睑浮肿,神疲肢倦,纳少,腹胀便溏,下肢浮肿,按之凹陷。舌淡苔白润,有齿印,脉细弱。本型多见于慢性肾炎早期,肾功能正常。
2肺肾气虚 面浮肢肿,少气乏力,易患感冒,腰脊酸痛,小便量少,伴有咳嗽流涕,头痛发热,咽痒或干痛。舌质淡或红,舌苔薄白,脉浮滑。本型易感外邪,使症状加重。
3阳虚水泛 面色咣白,浮肿明显或腹胀如鼓,畏寒肢冷,腰脊酸痛,神疲,纳呆,尿少便溏,或遗精、阳痿、早泄,或月经失调。舌质胖嫩,有齿印,苔白滑,脉沉迟无力。本型常合水湿泛滥,气血瘀滞之症。
4肝肾阴虚 目睛干涩,视物模糊,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,腰酸腿软,遗精,或女子月经不调,肢体轻度浮肿。舌红少苔,脉弦细或细数。本型多见于高血压型或长期服激素者。
5气阴两虚 面色无华,少气乏力或易感冒,午后低热或手足心热,口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红。舌质偏红,少苔,脉细或弱。本型常见于慢性肾炎后期,气血受损,临床可无水肿或极为轻微,全身机能低下,表现虚弱之象。
6脾肾衰败 面色萎黄或晦滞,腰膝酸软,倦怠无力,纳差便溏,恶心呕吐,尿少或清长,轻度水肿或不肿,甚则烦躁不宁。舌淡,苔白润,脉沉细或弦细。本型多见于慢性肾炎后期,严重可有轻度肾功能不全的早期表现。
上述六种证型,为一般常见分型。但临床上常常是各种症状相互渗透。脏腑之间。气血阴阳之间、虚实之间可相互交叉,因此,还必须根据病情仔细审辨,不可拘泥。
6 治疗 61 疗效标准完全缓解:水肿等症状与体征完全消失,尿蛋白检查持续阴性,或24小时尿蛋白定量持续小于02克,高倍镜下尿红细胞消失,尿沉渣计数正常,肾功能正常。
基本缓解:水肿等症状与体征基本消失,尿蛋白检查持续减少50%以上,高倍镜下尿红细胞不超过3个,尿沉渣计数接近正常。肾功能正常或基本正常(与正常值相差不超过15%)。
好转:水肿等症状与体征明显好转,尿蛋白持续减少1个(+)或24小时尿蛋白定量持续减少25%以上,高倍镜下尿红细胞不超过5个,肾功能正常或有改善。
无效:临床表现与上述实验室检查均无明显改善或者加重。
62 分型治疗(1)脾虚湿因
治法:益气健脾,利水消肿。
处方:黄芪30克,党参、白术、茯苓、泽泻、防己各15克,益母草30克,山药、苡仨各20克,大腹皮10克。
加减:尿蛋白多重用黄芪加赤小豆、蝉衣;腰以上胂甚加麻黄、杏仁、紫苏;腰以下肿甚加椒目、车前子;腹胀甚加厚朴、木香;血尿加旱莲草、血余炭。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:上方共治疗本型患者238例,完全缓解90例,基本缓解84例,好转48例,无效16例,总有效率为933%。
常用成方:参苓白术散或黄芪补中汤。
(2)肺肾气虚
治法:补益肺肾,解表祛邪。
处方:人参10克,黄芪、茯苓、白茅根、山萸肉、玄参各15克,桑叶、泽泻、蝉茯各10克,山药30克,甘草6克。
加减:咽痛加射干、板蓝根;血尿加小蓟;发热咳嗽加麻黄、杏仁、鱼腥草。
用法:水煎,分2次口服,每日1剂。
疗效:上方治疗本型患者共131例,完全缓解30例,基本缓解43例,好转47例,无效11例,总有效率为916%。
常用成方:益气补肾汤、黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤。
(3)阳虚水泛
治法:温肾健脾,行气利水。
处方:附片(先煎)、仙灵脾、山药、泽泻各10克,白术、茯苓、车前子各15克,陈葫芦30克,丹参、益母草各20克。
加减:形寒加巴戟天、仙茅;心慌喘促加葶苈子、桑皮、防己、泽兰;血尿加白茅根;水肿已消,蛋白尿不消加金樱子、益智仁;食后腹胀,肠鸣胀气,加槟榔、枳实。
用法:水煎,分2次口服,每日1剂。
疗效:上方共治疗本型患者326例,完全缓解88例,基本缓解127例,好转75例,无效36例,总有效率为892%。
常用成方:实脾饮、真武汤、济生肾气丸。
(4)肝肾阴虚。
治法:滋补肝肾,平肝潜阳。
处方:生地、龟版、山萸肉、丹皮、牛膝各15克,白芍、生石决明(先煎)、丹参各30克,益母草20克,女贞子12克,枸杞子、蝉衣各10克。
加减:兼有头晕目眩加天麻、钩藤;咽痛加玄参;水肿加车前子、防己;鼻衄加白茅根。 -
用法:水煎,分2次口服,每日1剂。
疗效:上方共治疗本型患者213例,完全缓解62例,基本缓解76例,好转52例,无效23例,总有效率为892%。
常用成方:杞菊地黄汤或地黄饮子。
(5)气阴两虚
治法:益气养阴和血。
处方:人参10克,黄芪、山萸肉、熟地、茯苓、旱莲草各15克,山药、丹参各20克,当归、枸杞子各12克。
加减:咽痛加沙参、麦冬;纳呆腹胀加木香、砂仁;大便干结加玄参、柏子仁、生大黄。
用法:水煎,分2次口服,每日1剂。
疗效:上方共治疗本型患者199例,完全缓解76例,基本缓解56例,好转44例,无效23例,总有效率为884%。
常用成方:参芪地黄汤。
(6)脾肾衰败
治法:补益脾肾,降浊祛湿。
处方:附子1O克(先煎),人参10克(另煎冲),生大黄5~10克(后下),茯苓12克,枳壳、半夏、陈皮各10克,竹茹5克,生姜3克。
加减:腹胀加厚朴、砂仁;尿少加猪苓、泽泻。
用法:水煎,分2次口服,每日1剂。
疗效:上方共治疗本型患者151例,完全缓解22例,基本缓解62例,好转49例,无效18例,总有效率为8808%。
常用成方:黄连温胆汤或四君子汤合五子衍宗汤。
慢性肾炎病情复杂,有不同的病理改变及临床表现,而各型之间可以相互转化,因此,在治疗时宜随证应变,并应充分发挥中西医各种疗法的特长,更好地提高疗效。
63 专方治疗(1)益肾汤
组成:黄芪25克,生地15克,茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克,白术、白茅根、枸杞子各25克,银花50克。
用法:水煎,早晚各服1次,每日1剂。1个月为一疗程,连服2~3个疗程,观察期间停用其他药物。
(2)益气温肾活血汤
组成:党参、黄芪各30~60克,当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10~15克。
加减:肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅;肾阴虚加山萸肉、生地、知母;夹瘀加丹参、水蛭;夹湿加泽泻、车前子、茯苓。
用法:每日1剂,水煎,早晚各服1次。
疗效:本方治疗浮肿163例,水肿完全消退93例,减轻38例,无改变32例,总有效率为803%;治疗蛋白尿237例,完全消失88例,减少1个(+)以上95例,无变化44例,加重10例,总有效率为772%。
(3)清心莲子饮
组成:黄芩、地骨皮各20克,麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克,黄芪、党参各50克,甘草5克。
加减:咽干咽痛,黄芪、党参减量,加银花、白花蛇舌草、连翘;浮肿去甘草,加益母、冬瓜皮;腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草;尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶;白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。
用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。
疗效;共观察86例,完全缓解30例,基本缓解22例,好转15例,无变化19例,总有效率为779%。
(4)清浊肾复汤
组成:黄芪、巴戟天各30克,白茅根、焦白术、淮山药各20克, 鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克,木通、肉桂各10克,砂仁9克。
加减:脾肾阳虚配服金匮肾气丸。
用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。金匮肾气丸饭前服,每日3次,每次1丸。
疗效:共观察38例,完全缓解25例,基本缓解8例,好转5例,服药15剂左右,蛋白尿开始好转,尿量增加,水肿消退,自觉症状改善。
(5)五虫汤
组成:蝉衣5克,制僵蚕9克,广地龙9克,乌梢蛇9克,地鳖虫3克,生黄芪15克,益母草15克,白茅根15克,鹿衔草30克,茯苓15克,芡实15克。
加减:气虚加重黄芪量并加党参;阳虚加菟丝子、附子;阴虚加山药、山萸肉、楮实子;血瘀加丹参。
用法:水煎,分2次服,每日1剂。
疗效:本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例,基本缓解5例,好转26例,无效3例,总有效率为912%。
64 老中医经验邹云翔医案
周×× 男,17岁。1975年6月23日初诊。患慢性肾炎7年,久治未愈。精神萎顿,腰酸怕冷,纳少便溏,浮肿,面黄少华,脉细,苔白。尿检:蛋白(+++),红细胞少数,白细胞(++),透明管型少许,颗粒管型少许。病在脾胃,阳损及阴,气血俱虚。方拟补陴肾,调阴阳,养气血。
处方:黄芪24克,酒炒杜仲12克,酒炒牛膝9克,炒潞党参18克,炒白术12克,炒山药15克,茯苓9克,淡附片5克,枸杞子12克,生地炭5克,炒当归9克,生苡仁12克,炒白芍12克,全鹿丸9克(分吞)。水煎服。
上方服用至7月2日,尿检蛋白(+++),管型已无,红细胞(++),白细胞(+++)。服用33剂后,病情明显好转,胃纳增加,大便正常,浮肿减退,8月13日尿检:蛋白(+),红细胞偶见,白细胞少数,仍以原方调治而巩固。
按:《黄帝内经》曰:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。”张景岳注云:“形不足者,阳之衰也,非气不足以达表而温之;精不足者,阴之衰也,非味不足以实中而补之。”邹老根据这一理论,以黄芪、党参、白术以养其形,全鹿丸、杜仲、牛膝、枸杞子、山药、地黄、当归、芍药以补其精,附子暖脾胃之阳,云苓、苡米渗湿下行而从小便排出,制方甚精。邹老强调,此类慢性疾病,调养之剂,必须守服不懈,才能获效。
65 用药规律从213篇临床报道中,筛选出97首治疗慢性肾炎疗效较好的自拟专方,统计药物使用频度,寻找治疗慢性肾炎的用药规律,经统计,共使用了76味药。列表如下:
应用频度(例)
报道文献(篇)
药 物
>2500
>60
黄芪、茯苓、白术。
>55
山药、益母草。
2001~2500
>50
党参、泽泻。
1001~2000
>35
山萸肉、生地、车前子。
>30
丹参、枸杞子。
>20
甘草、苡仁、白茅根、当归。
701~1000
>20
丹皮、芡实、附片、牛膝。
401~700
>15
太子参、旱莲草、赤芍、熟地、桂枝、肉桂、蝉蜕、陈皮。
>10
蒲公英、麦冬、女贞子、桃红、红花、仙灵脾、金樱子。
<10
桑寄生、银花、防己、川断、黄精、菟丝子、狗脊、紫河车。
200~400
>10
川芎、地龙。
5~10
苍术、川楝子、大腹皮、杜仲、猪苓、知母、白花蛇舌草、泽兰、连翘、龟版、黄芩、仙茅、半边莲、雷公藤、玄参、锁阳、白芍、葫芦巴、徐长卿、鹿衔草。
>100
5~10
大黄、砂仁、巴戟天、牡蛎、肉苁蓉、菊花、赤小豆、石决明、木香、防风、五味子。
从上表可知,治疗本病使用频率最高的药物是健脾益气药,如黄芪、党参、白术、淮山药等,其次是补肾药如山萸肉、生熟地、枸杞子等,与此同时分别配伍淡渗利水药如茯苓、泽泻、车前子、苡仁及温肾壮阳或滋阴补肾药如附片、桂枝、肉桂和麦冬、女贞子等,再次是活血药、清热药、平肝药、养阴药等等,可见,多数医家对本病的治疗以健脾补肾为主,辅以利水消肿,再根据病情分别配合温热、养阴、活血、清热、平肝、养血等方法治疗。如黄芪、益母草等药物有扶正固本、活血化瘀的作用,可提高肾脏免疫功能。对尿蛋白的转阴,提高肾功能,防止尿毒症的出现,均有一定作用。
66 其他疗法(1)针灸
①体针
取穴:主穴:a肝俞、脾俞、肾俞、志室、飞扬、太溪;b膻中、鸠尾、中脘、肓俞、气海、三阴交、复溜、京骨。配穴:偏阳虚加大椎、命门、关元;偏阴虚加京门、膈俞;面浮肢肿加人中、阴陵泉、三焦俞、膀胱俞;血压偏高加太冲、足三里;咽痛加合谷、天鼎;胸有压痛加俞府、步廊;肾功能不全加夹脊胸5~7。
操作:主穴酌取3~4穴,二组穴位轮流选用。配穴据症而取。针刺为主,配用灸法。用30号毫针,浅刺得气即轻加捻转后卧针,留针20~30分钟,留针期间,间隔轻捻行针。大椎、命门、关元三穴施以菱粒灸,每次5~7壮。针灸每周2次,15~20次为一疗程,疗程间隔为1周左右。
疗效:共治疗15例,基本缓解5例,好转3例,无效7例,总有效率为533%。
②冷冻针灸
取穴:肾俞、京骨。
操作:每次取一侧穴位,交替轮用。用半导体冷冻针灸仪治疔;针体温度保持在0~15℃,留针10分钟,每日1次,7次为一疗程,可连续二个疗程。
疗效:共治疗30例,经治疗后尿蛋白消失或基本消失17例,占567%,不同程度减少13例。尿中各种管型改变13例中,治疗后消失7例,减少4例,无效2例,总有效率为846%。
(2)单方验方
①肾炎康胶囊
组成:药用真菌耙齿菌进行深层发酵,制成肾宝多糖胶囊,每粒含100毫克。
用法:每日口服3次,每次2粒,日约600毫克肾宝多糖。
疗效:共观察349例,完全缓解87例,基本缓解98例,好转115例,无效49例,总有效率为8596%。
②绿豆附子汤
组成:绿豆30克,制附子30克。
用法:水煎煮熟后吃豆,次日仍可再加绿豆30克煮熟食豆,第三天则另用制附子与绿豆同煮如前。忌生冷盐酒60日。适用于慢性肾炎水肿偏于阳虚者。
③玉米须煎剂
组成:玉米须60克,海金沙30克,马鞭草60克。
用法:水煎,分2次服,每日1剂。本方适用于水肿而小便不利者。
(3)气功
功法:三线放松功:采用坐式或卧式,腹式呼吸为主,配合六字诀练“吹”字,用补法。意守丹田、命门为主,配合肾俞。血压高加涌泉、大敦;血尿加涌泉;纳呆加足三里。摆好姿势,默念“松”字,分两侧、前、后三条线自上而下,依次放松。练放松功时,先注意一个部位,默念“松”字,再注意一个部位,再默念“松”字,依次完成。然后,把意念放在脐部。这一过程作为一个循环,保持安静状态占每天清晨练1次,每次1~3个循环,安静一下,然后收功。
疗效:共观察30例,完全缓解16例,基本缓解1例,好转10例,无效3例,总有效率为90%。
(4)食疗
①消蛋白尿粥
组成:芡实30克,白果10枚,糯米30克。
服法:三者同煮粥,每日1次,10天为1疗程,间歇服2~4疗程(食量少者,芡实、糯米用15~20克)。
疗效:共治疗73例,总有效率891%。
②乌龟炖猪肚
组成:乌龟1只(500克左右),猪肚5O0克。
服法:将两者洗净切成小块,用文火炖成糊状,不食盐,每日早晚各服1次,于2天内服完,间隔1天再服1剂,3剂为一疗程。
疗效:治疗慢性肾炎蛋白尿23例,完全缓解10例,基本缓解8例,好转3例,无效2例,总有效率为913%。
③蚕豆糖浆
组成:陈蚕豆(存放数年者最好)120克,红糖90克。
服法:将蚕豆带壳和红糖放砂锅中添清水5杯,以文火熬至1杯。清晨空腹时服,分5天服完。
疗效:共观察18例,有效率7778%。
67 其他措施明显水肿,血压较高时,应卧床休息,忌盐饮食,无浮肿可少盐饮食,在体力许可的情况下,做些户外活动,以适应时令变化,避免“上感”等呼吸道感染以诱发宿疾。避免受冷、受湿、过度疲劳及应用对肾脏有损害的药物,控制感染性疾病的发病率。
治疗慢性肾炎的穴位 腰三针作用,但对肾病尿少者有利尿作用。对出现蛋白尿的慢性肾炎或高血压患者,可使尿蛋白减少或消失。肾俞命门为
肓门,便秘。肓门配肾俞、三焦俞、中极、阴陵泉,治急慢性肾炎。肓门配肝俞、脾俞、阳陵泉,治黄疸、呕吐。肓门
大仓窬不利。三焦俞配大肠俞、气海、中极、足三里,治急慢性肾炎。三焦俞配肝俞、脾俞、阳陵泉,治黄疸、呕吐。三
三焦俞不利。三焦俞配大肠俞、气海、中极、足三里,治急慢性肾炎。三焦俞配肝俞、脾俞、阳陵泉,治黄疸、呕吐。三
肾俞对生活和工作的影响:慢性肾病可能影响全身多个系统,有些可能发展为终末期肾病,甚至可能需要终身透析治疗,并发症:如果慢性肾脏病患者不及时治疗,可能会出现各种并发症,如感染、心力衰竭和尿路脑病,严重时会危及生命。
慢性肾炎可引起人体消化系统消化道内累积的尿素,使肠道内的细菌在脲酶作用下形成氨,刺激胃肠粘膜,引起纤维素炎症,引起胃肠道症状,慢性肾炎会导致患者的心肺水肿。由于肾性高血压对心脏的长期影响,可导致心力衰竭和肺水肿。慢性肾炎也可导致促红细胞生成素不足。此外,各种毒素对骨髓造血功能的抑制可导致贫血。慢性肾炎可减少肠道对钙的吸收,导致低钙血症。长期低钙血症会导致骨组织脱钙、肌肉痉挛、骨质疏松、骨痛等临床表现。
根据这项研究,慢性肾炎患者通常由身体素质有偏差的人组成,因此完全远离肾病、增强身体素质和提高免疫力是一个不错的选择。专家们还提醒大家,近期患有慢性肾炎但尚未接受治疗的患者需要第一次到正规医院接受治疗。身体是人的第一资本,只有身体好,其他问题都不是问题。
慢性肾炎是许多疾病的共同名称。表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能衰竭等。如果慢性肾炎不定期治疗,将导致肾功能逐渐受损,最终导致肾功能衰竭。终末期尿毒症需要血液透析。慢性肾炎,它也会导致身体,这种代谢状态,它会导致一些高钾血症,低钙,高磷等。它会导致一些问题,如严重的心律失常和全身血管钙化。然后它会导致一些危险,如肾脏钙化,肾结石等。
1 什么是慢性肾病
目前,只要出现肾损害或肾功能下降,比如蛋白尿、血尿或尿沉渣异常,以及肾小球滤过率下降(<60毫升/分钟 · 173米2)等,只要符合任意一项,且持续超过3个月,即可认定为慢性肾病。
而伤肾的源头,往往来自于人们“明明知道,却天天在犯”的坏习惯。
伤肾的习惯
1长太胖
当长胖成为一种习惯,我们失去的不仅仅是美丽,还有好肾……
肥胖,会导致肾小球肥大或硬化,从而引起肾脏损伤。
有数据显示,肥胖相关性肾小球病的发病率比过去增加了10倍!
因此,肾脏疾病的高危人群,要注意远离超重或肥胖,尤其是腹型肥胖。
2喝水少
有研究表明,喝水少会使身体脱水,损害血管功能,从而导致慢性肾病、心血管病等,危害堪比吸烟。
另一个更常见的危害是,水喝得少会引起尿液钙盐浓度过高,诱发肾结石。
因此,每天要保证充足的饮水量,这在炎热的夏天尤为重要。
世界卫生组织推荐,常温环境中,成年女性每天需饮水22升,成年男性为29升。而老人、儿童、孕妇及哺乳女性对水的需求量都比正常人要高。
3常憋尿
憋尿最直接的危害,是导致尿路感染;再者,憋尿后细菌容易沿着输尿管上行,引起肾盂肾炎。
经常憋尿,还会慢慢感觉没有尿意,膀胱炎也会找上门来……
早期的慢性肾脏病症状1、容易疲劳、乏力、腰酸、腰痛;
2、莫名食欲减退、恶心、呕吐;
3、尿液中泡沫增加,并且不易消失,蛋白尿增加;
4、血尿;
5、夜尿变多;
6、眼睑或下肢反复浮肿;
7、血压升高;
8、莫名贫血、牙龈出血、抽筋、皮肤瘙痒;
慢性肾病的症状
我们都知道,如果说肾脏发生一定的问题,那么对于我们的身体会产生比较大的伤害,所以说很多人群在生活当中都需要去注意肾脏的保养,慢性肾病这种疾病在出现的时候会有一定的症状表现,慢性肾病的症状有哪些呢。
慢性肾病的症状
当发生慢性肾病的时候,通常有可能会出现血压升高的情况,他会表现出头痛,而且同时会有着记忆力减退的情况,还会影响到睡眠,在这些情况发生的时候一定要去及时的就医,而且如果血压升高的患者,在生活当中要注意做一些尿检查,尤其是对于比较年轻的人群来说。
慢性的肾功能不全或者是慢性肾病,通常来说会表现为夜间的排尿次数和排尿量增多,而且如果在睡之前没有大量的饮水的话,在夜间睡眠之后其实不会出现排尿的这种情况,或者是仅仅排尿一次,那如果说在夜间排尿比较多两次以上,最好要去医院做一些相关的肾脏功能的检查和尿陈规。
肾脏对于身体当中的水分的调节能力减弱了,那么它会导致身体浮肿,尤其是眼睑浮肿,对于身体来说,如果发生慢性肾病,还有可能会有尿中的泡沫增多,以及通常还容易发生咽炎,扁桃体炎等这种感染性情况。
慢性肾病的症状还是比较多的,那么,在生活当中,如果说大家在这方面有一定的症状的话,一定要及时的就医哦。
1 伤肾的十种行为 1、熬夜
没错,第一名就是熬夜!除了大家熟知的熬夜伤肝,熬夜也会伤肾。日落而息日出而作是最好的起居方式,晚上睡眠最迟别晚于11点,但现代人很难做到。
2、滥用药物有些药物对肾损害是很严重的,有些止痛药对肾脏损害非常大。
3、偏方、保健品在台湾慢性肾病发病率很高,可能和当地人爱吃偏方、保健药有关。一些所谓“补充蛋白粉,提高抵抗力”的保健品很可能导致蛋白质摄入过多,给肾脏带来负担。
4、过度劳累强度较大的工作导致身体疲劳,从而引发肾虚症状。其次用脑过度,巨大的工作压力和生活压力导致精神无法放松,脑力劳动累,也容易伤肾。
5、过度饮酒人说酒色伤身,常饮酒是肾的杀手。
6、突然剧烈运动工作忙碌长期不运动,突然剧烈运动可能会造成肾过度损伤,严重的会导致急性肾衰竭。
7、吃的过咸、吃高嘌呤涮菜冬天,人们都喜欢吃火锅,但涮肉吃多了也会伤肾。高嘌呤、高脂肪、高热量食物摄取过多,时间长了,再好的肾脏都会累。其实,平时吃得太咸、太甜、太油,蛋白质吃得太多都会加重肾脏的负担。
8、海鲜就啤酒很多人喜欢就海鲜喝啤酒,海鲜产品是高蛋白食物,含有嘌呤和苷酸成分,和啤酒混合在一起,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢物,加重肾脏负担,易导致高尿酸血症,甚至肾结石、尿毒症。
9、常喝浓茶茶叶中含有咖啡因,少量可起到醒神作用,如果摄入过多会使血流加快、血压升高。体内经常含有较高浓度咖啡因,会对肾脏带来巨大负担。此外,茶叶中含有较多鞣酸,容易与体内的铁结合变成一种难溶性物质可致肾结石。
10、压力大、心情烦躁现代人的工作、生活压力都很大,“我很烦”也就成了很多人的口头禅。而这些情绪也会伤肾。
2 肾损伤的“求救信号”
肾病号称沉默杀手,不过也并非没有表现,但如果你出现这些非典型症状,那或许是你的肾脏在求救了:
尿尿有泡沫健康人每天排尿4~6次,尿量约1000毫升~2500毫升,如果尿量过多或过少,或者起夜次数过多,小便有泡沫,就应引起注意。
全身没力气肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等感觉。
出现水肿慢性肾脏病的患者由于肾脏排泄功能下降,肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失,出现水钠潴留,造成眼睑及双下肢浮肿。
胃口不好、恶心呕吐慢性肾病患者会出现多种消化道症状,尤其是出现胃肠道水肿后,常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。肾功能衰竭时,血中尿素氮增高,在肠道中分解为氨,刺激胃肠道黏膜,引起恶心呕吐。
健康人每半年检查尿常规就可及早发现是否有肾脏疾病。如果有早期肾病,尿常规会有异常,此时再增加一点花费,查一查肾功能即可确诊。
3 防肾虚养成三习惯 熬夜喝杯枸杞茶
熬夜时,桌旁可备上一杯(每天20克左右枸杞),不过由于它温热效果相当强,正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。
三穴按摩护腰部气海穴在肚脐下两横指,关元穴在肚脐下三横指,每天用手掌顺时按揉约三十次。肾俞穴在背后裤腰带和腰椎交叉处上四横指左右,每天用手掌拍打约一百次。
每天早晚搓脚心用手按压涌泉穴,使脚心发热,建议早晚搓脚心1次,左右脚各按100次。
小提示
熬夜、饮酒、饮食不健康等这些不起眼的生活习惯正在损坏着你的健康,一定要谨慎,保持健康从日常生活做起!
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