肾炎或肾衰竭来临时，皮肤会出现这5种异常表现

周逊 肾内科主任医师

肾炎与肾衰竭的表现形式可谓多种多样，不要以为只有出现了水肿与肉眼血尿，才想到可能患有肾脏疾病。也就是说，除了水肿与肉眼血尿之外，肾病患者还可能有其它表现，如头痛头昏、关节疼痛、四肢乏力、尿路不适、尿沫增多及夜尿量多等都是肾脏疾病的表现，有的可能已经是肾衰竭。

一般来说，处于慢性肾脏病早期的患者，各种异常表现并不明显，即使到了慢性肾脏病中期，有异常表现往往也不会引起重视；到了慢性肾脏病晚期，患者才会出现明显的异常表现。除了水肿与肉眼血尿之外，其它异常并非肾病特异性表现。因此，就算出现某些异常表现，往往也会错过发现肾炎与肾衰竭的机会。

要想发现肾炎与肾衰竭，除了如上表现之外，还可以通过观察皮肤来发现。当皮肤有如下这些异常表现时，说明肾脏有病，或已为肾衰竭。

1面部红斑

当面颊两侧出现对称性红斑时，需警惕肾炎的可能，面部红斑的特点是其颜色为淡红色或者鲜红色，往往会通过鼻梁相连，红斑的形状好像是蝴蝶，也称为蝶形红斑。少数患者也可表现为盘状红斑。出现这样的红斑，都要考虑是否由肾炎引起的面部表现，常见于系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎。虽说系统性红斑狼疮患者出现面部红斑的比例并不高，但一旦出现，则更有助于明确诊断。

2面色改变

当出现面色改变时，或许就是肾炎引起的。与肾炎有关的面色改变包括面色苍白与面色萎黄，面色苍白者常为面无血色，面色萎黄者常为皮肤暗黄，这与肾炎或肾衰竭患者出现的贫血与毒素有关。肾炎患者贫血可引起面色苍白，肾衰竭患者的毒素刺激黑素细胞可引起皮肤暗黄。狼疮性肾炎与慢性肾衰竭或尿毒症患者都可以出现面色改变，需警惕。

3足部红肿

当出现足部红肿时，也要考虑是否有肾病，表现为下肢的一侧或两侧先后出现足踝关节或第一足趾关节红肿，并伴有明显疼痛与活动受限，也有压痛及触之有热感。通常发作于夜间、冷热刺激、剧烈运动后及胡吃海吃（如海鲜加啤酒）期间。此为痛风发作表现，多由高尿酸血症引起。而高血尿酸血症不仅引起痛风，还会引起慢性尿酸性肾病与急性尿酸性肾病。而肾衰竭患者也会继发高尿酸血症与痛风，同样也会出现足部红肿热痛与功能受限。因此，出现足部红肿时，也要检查肾脏。

4四肢瘀斑

当四肢皮肤出现瘀点瘀斑时，很可能肾脏已经受累了。其典型表现为双上肢与双下肢对称性瘀点瘀斑，皮疹多不高出皮肤表面，压之不 褪色 ，也不伴有瘙痒，以双下肢皮肤多见，也可出现于下腹部皮肤。通常还会伴有双膝关节疼痛或腹痛等。这是过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎所特有的皮肤表现。因此，当出现四肢瘀点瘀斑时，应检查肾脏，看是否有肾炎。

患有慢性肾炎后，肾功能会逐渐下降，严重时甚至会引起高血压、蛋白尿、身体水肿等各种不良症状。如果不及时有效地治疗，可能会反复发作，进一步加重疾病，增加肾衰竭和尿毒症的发生率。因此，患有慢性肾炎后，应积极控制疾病，特别注意治疗和护理。

如何控制慢性肾炎的病情？

1同时治疗并发症

为避免在慢性肾炎治疗过程中走弯路，在治疗慢性肾炎时应及时治疗并发症。如果在治疗过程中只治疗肾脏病变，不仅容易使慢性肾炎持续发展，而且容易引起各种并发症，即使肾功能改善，复发的可能性也特别大。因此，在慢性肾炎的治疗过程中，也要积极处理高血压、贫血等问题。

2正确用药

慢性肾炎患者应掌握相关用药原则。肾功能下降时，只有按照医生的指示，按照正确的疗程和剂量服药，才能使药物发挥最大作用，有效控制疾病。如果他们不提前了解用药原则，随机用药或随意调整用药剂量，可能会引起各种副作用，使肾功能更容易受损。

3预防高钾血症

如果慢性肾炎持续发展，可能导致肾衰竭。在慢性肾炎的发展过程中，高钾血症很容易发生。这种情况与药物治疗和饮食不当密切相关。因此，慢性肾炎患者应正确预防高钾血症。他们不仅要正确服药，还要少吃含钾量高的食物，如香蕉和橘子。

4少吃高盐食物

患有慢性肾炎后，还应特别注意饮食，特别是不能摄入大量盐。由于患者肾脏病变，肾功能大大下降，不能正常排出多余的钠离子，容易导致水钠潴留，使患者更容易出现水肿。

5不要喝酒

患有慢性肾炎后，你不能喝酒。如果你喝得太多，你会因为酒精的刺激而更快地改善肾脏周围的血管，而且很容易出现高血压，从而不断发展慢性肾炎，使各种不适症状越来越明显。因此，如果你想更快地改善肾炎，你应该不喝酒。

6远离辛辣食物

在慢性肾炎的治疗过程中，你不能吃辣椒、芥末、生洋葱等辛辣食物，因为辛辣食物会加速体内炎症的发展，使体内的炎症物质越来越多，从而不利影响肾炎的恢复速度，增加肾脏的损害。

为了更快地控制和缓解慢性肾炎，我们应该特别注意治疗和护理。首先，我们应该积极治疗并发症并正确用药。其次，我们应该预防高钾血症和高血压的发生。此外，我们应该特别注意饮食。我们不仅不能喝酒，还不能吃很多高盐食物和辛辣食物，否则病情会变得更严重，肾功能会进一步下降。

慢性肾病对日常生活影响不大。慢性肾脏病的主要临床表现为尿蛋白闭塞、血液水肿、高血压等。这种病有严重的肾脏问题。当然还有遗传。有一定的遗传倾向，与正常人的后代相比，这种疾病病人的后代更容易生病。所以如果需要要孩子，女性需要做好怀孕前的测试。

慢性肾炎会给患者带来的危害主要有:

一、是慢性肾炎会引发其它的并发症，例如：糖尿病、贫血、心力衰竭、心肌缺血、高血压：慢性肾病患者的高血压影响可能较普通人群更严重，加上这些病人还存在同型半胱氨酸增高、氧化应激、脂代谢紊乱和炎症标记物升高，以及钙磷代谢异常，使血管重构和顺应性降低，促进动脉粥样硬化的形成。

二、由于慢性肾炎易反复和难治愈的特点，加之患者用药不当会加速肾脏损害，临床观察肾衰竭和尿毒病患者有50%左右是慢性肾炎发展而来的。所以慢性肾炎得不到良好有效的治疗会发展成为肾衰竭和尿毒症，会大大增加治疗难度。

三、慢性肾炎对人体的危害是多样性，对人体的消化系统、心脏、肠胃造成的危害也是很大的：

1慢性肾炎会使心、肺变水肿，由于肾性高血压长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿。

2慢性肾炎患者的皮肤比较干燥，呈灰**并伴瘙痒，瘙痒的原因目前还不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。

3慢性肾炎会使造血系统中的促红细胞生成素不足，加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制，可导致贫血的出现。

4慢性肾炎会使肠道吸收钙降低，造成患者的低血钙。长期血钙减少可引起骨组织普遍脱钙，出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。

5慢性肾炎可以使人体的消化系统内堆积的尿素排入消化道，肠内的细菌在尿素酶的作用会形成氨，可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症，形成溃疡和出血。

问题分析：肾炎的危害如下：

1、导致慢性肾衰。肾炎最大的特点是很容易转为慢性，严重者可引起慢性肾衰竭。据最新资料统计，25%的慢性肾衰患者由肾炎引起。

2、引发膀胱炎、前列腺炎病症。由于隐伏于尿道内的细菌侵入前列腺、输精管、附睾及睾丸等，容易引起膀胱炎、前列腺炎、引发尿道旁脓肿、尿道瘘等并发症。

3、造成尿道狭窄、排尿困难。因肾炎可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕，而这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成患者排尿困难。

4、影响性功能，导致阳痿、早泄。由于疾病缠绕，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，让患者渐渐出现一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象。

5、影响生育，可致不育。长期的肾炎症，可并发前列腺炎等感染，使前列腺液成分发生变化，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，导致男性不育。

6、反复发作、影响生活。由于肾炎通常会反复发作，炎症的刺激对人体生理和心理带来不小伤害，如尿急尿频、尿道刺痛、排尿困难等症状，使患者烦躁不安，影响生活。

肾炎，一个离我们生活很近的病症，大家都了解多少呢？当肾炎患者还在为，？发愁时。你 应该想想，自己的病情怎么样，患者要及早发现自己的病情，及早地治疗，不要耽误治疗的最佳时机。今天专家就带着着肾 炎严重吗？ 得了肾炎该怎么办的疑问给患者朋友们简单的介绍一下肾炎的治疗方法肾炎的治疗方法就是：预防和控制并发症，促进机体自然恢复。1、抗感染治疗，处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。2、水肿的治疗，轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持 续应用要好。3、卧床休息，急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻 度的活动，但是不要骤然增加活动量。？通过上面对肾炎的治疗方法的介绍大家都明白了吗？相信谁都不愿意得病，但是有时候得病了，是避免不了的。人都会生病的。生命是一个生 、老、病、死的发展过程。

　　慢性肾炎患者在饮食和日常生活中应注意：

　　一、慢性肾炎患者的饮食

　　食物中主要有三大营养物质，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物，如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下，对健康不利。因此，要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为，肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质，即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时，才限制蛋白入量，一般限制在每日每公斤体重06克左右。不能过度限制饮食蛋白质，以防造成营养不良，而且在所限制的蛋白质入量范围内，要优先选择优质蛋白质进食，如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用，但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。

　　1、普通型病人临床上可毫无症状，饮食上一般亦可不加限制。

　　2、肾病型病人由于大量蛋白尿排出，常导致血浆蛋白低下，浮肿，血胆固醇升高，应补充大量蛋白质，控制脂肪饮食，采用含钠低和有利尿作用的食品。

　　3、慢性肾炎患者有高血压或水肿时，限制食盐入量也很重要，这类病人要采用低盐或无盐饮食，以减轻机体水，钠潴留，有利降压及利尿，一般应每日摄入食盐3克左右为宜。蛋白质摄入量不宜过高。

　　二、慢性肾炎患者日常生活

　　正确对待疾病，保持乐观情绪。由于慢性肾炎病人患病时间长，病情常反复，治疗又缺乏有效方法，故使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望、甚至产生自暴自弃情绪，这会直接损害患者身心健康，影响病情。俗话说“三分靠医，七分靠养”，保持乐观情绪极为重要。如能不断自我调节，使精神神经始终处于稳定状态，将有利于疾病康复。

　　1、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质。

　　2、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行，适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质。

　　3、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，应当养成良好的生活习惯。

　　4、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，加重慢性肾炎的病情。

　　5、要注意自我保护，预防感染。有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。任何感染都会加重肾炎病情。慢性肾炎患者机体抵抗力低，很容易感染，故应认真预防。感染部位常在呼吸道、泌尿系及皮肤，所以要避免受凉。在感冒流行季节不去公共场所，并注意口腔、会阴及皮肤等处清洁。如有感染前驱症状发生，就应立即就医，及时治疗，切莫拖延。

　　6、要有适当体力活动，又要避免过劳。不少慢性肾炎患者都有这样经验，当体力活动过多时，尿蛋白或血尿即增重，而休息后，尤其卧床休息后即好转。但是慢性肾炎患者绝不应长期卧床休息。如果长期不进行适度体力活动及社交活动，对身心健康肯定不利，会致使体质及抗病力进一步下降。所以，慢性肾炎患者要摸索出一套适合于自己的生活制度，每日均有适度活动而又不致劳累，劳逸结合，以增进体质，有利肾病康复。