声带息肉术后难受

你的这种情况有可能和术后没有恢复有关的，但也有可能是合并了术后感染所致，需要做个咽喉部的人工检查看看的，如果是术后的恢复过程，可以用维生素b1和维生素b12调节神经，如果是合并了感染，可以用喉症丸等药物治疗，注意多喝水

声带息肉一般是伴有声音嘶哑、失音、咽喉干痒、疼痛的症状表现，声带息肉过大会严重阻塞声门，出现呼吸困难的危险状况。那么，呢下面来听听专家为我们做的介绍。声带息肉切除后要注意的问题：一、少吃过冷过热食物。食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，使静脉血回流障碍，引致粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。二、特别注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。对嗓子有益的食物有苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，为维持健康有益。三、不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西。因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。

　　注意事项：1绝 对禁声两周。

　　声带息肉手术后，声带会遗留创面，有肿胀，充血，甚至少量渗血。说话会对损伤的声带加重损伤，或者早期愈合，甚至造成早期声带息肉复发。所以，手术后两周以内要绝

对禁声，以便给声带手术伤口愈合创造良好环境条件。

　　2应用抗生素治疗一周。

　　由于正常喉部寄生有细菌，声带息肉手术后，会遗留伤口，声带息肉手术切口属于二类切口，有可能导致伤口感染，所以，声带息肉手术后，要预防性应用抗生素一周。预防性抗生素可以选用头孢菌素类或青霉素类抗生素。

　　3禁食辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

　　声带息肉手术后，伤口愈合前(两周左右)，要禁食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，以免对伤口产生刺激，使伤口延期愈合。

　　4两周后进行发音训练。

　　声带息肉的主要发病原因就是用声过度，发音不当，发音动作不规范。所以，声带息肉手术伤口愈合后(两周后)要逐渐进行发音训练，矫正发音动作和口型，以免反复发作。

　　会复发吗？：手术是治疗声带息肉的主要方法，但如果围手术期处理不好，声带息肉手术后是很可能复发的。具体原因如下。

　　一是手术不彻底，有残留。

　　声带息肉属于新生物，虽然不是恶性肿瘤，但它由过度增生的倾向，个别还有异型性的情况。所以，从病理学上，声带息肉具有复发的本质特性。如果手术不彻底，术中对创面处理不规范，就可能导致声带息肉复发。

　　二是手术后过早发声。

　　过度用声，声带损伤后过度修复是声带息肉发生的基本原因和病理过程，手术本身也是一种损伤，如果手术后过早发音说话可能导致手术创面延期愈合，和过度修复，从而导致声带息肉复发。

　　三是手术后饮食控制不好。

　　辛辣刺激食物，会刺激手术伤口导致延期愈合，同样也会导致手术伤口过度修复形成肉芽息肉。

　　四是手术后过早吸烟，过经受刺激性气体刺激。

　　不良空气，尤其是烟草对喉部声带刺激是导致声带息肉手术后复发的重要因素。

　　五是，手术愈合后哦你有及时进行发音训练，仍然过度用声。

　　打印不当是导致声带息肉的重要原因，手术后，如果不好超原有的发音习惯，很容易再次复发声带息肉。

上海宏康

你好：

声带息肉术后一定要少说话,尤其较大的息肉或广蒂息肉,应较大息肉或广蒂息肉术后创面大,伤口愈合慢,说话时我们的声带在碰撞,这样声带的伤口一直受到刺激,伤口就不易愈合,增生成息肉因此声带息肉术后一定要少说话,实在不能做到,在说话时声音放低一点,也能减少术后复发机会

祝你健康！

　　声带息肉一般在支撑喉镜下或电子喉镜下行摘除手术，由于术后创面均有不同程度的水肿，我科以往常规应用地塞米松、庆大霉素超声雾化吸入以抗炎消肿、促进愈合，但ARIA工作会议报告指出:早期将氢化可的松或地塞米松这样的糖皮质激素局部用于气道的尝试最终失败，因为它们无效或有潜在全身性副作用 〔1〕 。因此，自2004年1月起我科对声带息肉手术患者常规使用普米克令舒（布地奈德混悬液）雾化吸入，现报告如下。

　　1 临床资料

　　11 一般资料 本组声带息肉患者37例，男22例，女15例，年龄24～55岁;单侧息肉26例，双侧11例。25例在全麻支撑喉镜下摘除，12例在表麻电子鼻咽喉镜下摘除。

　　12 雾化方法 术后嘱患者尽量禁声，不用其他药物，电子鼻咽喉镜手术患者在手术当天下午起雾化治疗，全麻手术患者第2天起雾化治疗。雾化方法:将生理盐水1ml、普米克令舒1mg混合后置于患者床头的氧气雾化器内摇匀，以6L/min的氧气流量做动力，行氧气雾化吸入，2次/d，15min/次，5～7天为一疗程，喷雾后漱口，以去除口腔中残留药物，所用普米克令舒为阿斯利康（无锡）制药有限公司生产。

　　13 结果 所有患者在术后7天行间接喉镜或电子喉镜检查，其中声带边缘整齐、呈白色者28例，声带淡红者6例，声带淡红伴轻度水肿者3例，疗效良好;雾化过程中患者无不适症状，易于接受，无一例发生口腔溃疡、咳嗽。

　　2 讨论

　　声带息肉是耳鼻咽喉科常见疾病，手术摘除是常规方法，术后一般都常规使用激素以减少水肿，防止粘连。地塞米松由于价格低廉，根据治疗经验，其自然成为呼吸道疾病局部治疗的首选药，包括鼻腔内的滴入、咽喉部的雾化吸入等。然而地塞米松属于长效激素，连续应用其生物学作用递增，易带来严重的副作用;另外超声雾化的地塞米松颗粒直径大，多沉积在口咽部，难以到喉部及下呼吸道。目前雾化装置用氧气驱动雾化器或空气压缩泵比超声雾化有更多优越性，雾化柔和，雾吸过程舒适，用药量少 〔2〕 。普米克的化学名为布地奈德，在所有吸入性糖皮质激素中，布地奈德是美国FDA唯一批准的孕期B类药物，90%被肝脏首过代谢灭活，全身生物利用度低，即使长期使用也不影响肾上腺皮质功能，安全性较高，和糖皮质激素受体亲和力强，有独特的脂化作用，延长了在呼吸道的滞留时间，抗炎消肿作用强。布地奈德是目前唯一可雾化给药的吸入型糖皮质激素，本文将其初步应用于喉部疾病，发现其副作用小，简便易行，不足之处是治疗费用相对较贵。我科现正将普米克令舒逐步应用于成人、儿童的急慢性喉炎治疗中，以取代地塞米松的雾化治疗。

上次回复有错，不是“要讲话”，是“要少讲话”。嗓子有异物、声嘶，是慢性喉炎或慢性咽喉炎，一定要休息好，不熬夜，适当锻炼，体质好了，慢性咽喉炎才会好（人太累，吃再多药也没用），人状态好，不感觉累了，才会好。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院-头颈外科-吴海涛主任医师

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声带息肉如果小的话，手术后应该很快就能恢复发声的，但是如果太大的话，手术后留下的创面也必然大，加之手术后声带因手术剌激引起的水肿，因此可能性会有声音仍然不能马上恢复的情况。只要手术中没有声带损伤，声音就肯定会恢复的。为了加速水肿消退，建议做一下超声雾化吸入，（即用超声雾化吸入器加入适量的抗菌素和地塞米松，每天吸入1-2次，每次半小时。现在术后已经两周了，建议你再去手术医院复查一下。