患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。原发性不孕是指

答案：B

1因为有排卵者基础体温呈双相型，无排卵者基础体温呈单相型，排卵后在孕激素的作用下基础体温会上升03～05℃，故此法可用于预测排卵功能，且花费少，患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。

该题针对“基础知识-第二十章不孕症妇女的护理”知识点进行考核

2不孕症知识点教材描述有误，请以此记忆，考试时请以1年为标准答案。凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，称为不孕症。

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3输卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常见的病因。

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4在以上检查均未发现病变的情况下，宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效方法。

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   这个问题其实很简单，无外乎就是你或你的丈夫有问题，这个时候千万别有思想负担，不如和你老公多沟通沟通，再试几次，不知道你有没有看过港囧，那里边徐峥和赵薇就是如此，他们的的方法正是我要说的，两个人在感情不错的基础下，多试几次，有时候这种事情就是有点悬乎，你求之不得的时候，它就是不出现，偶尔的一两次无心之举，它就来了，之前可能是你和老公的保护措施做的不错，或者有时候你们两人没有达到真正的，两个人都满意的性生活。

     电视里那些随便惊醒了一次房事，然后就怀孕的情况都是假的，我想你也知道这个常事，如果女人想要受孕，绝对是需要男女双方都达到性高潮，男性产生精子，女性产生卵子的时候，受孕才会发生，所以如果你真的有了生子的打算，不如跟你的老公多交流，然后经历尝试，当你们的性生活和谐，并且能够达到相应条件的时候，怀孕就随之而来。

      最好的办法，就是你和老公一起去不孕医院查查，很多时候女性很容易就能接受这样的事情，但是放在男性身上，就会让他们觉得是无能的表现，所以，你最好先去查查自己，如果没有毛病，问问医生的意见，然后想办法说服你的老公，好好系统的查查，大部分男人会慢慢接受，这也是关乎他子嗣的大事。掌握一个要点，一定要让她感觉不是房事不行，而是生育问题，这是完全不同的两个概念。

      一定不要相信关于这方面的偏方，也不要尝试，这种事情不是简单的事情，用药不当，会让你们的生育能力更加受损，以后想再去医院查治都难。

近日，有一对分隔两地的小夫妻结婚两年，一直没有生孩子！家里的长辈盼孙心切，公公找儿媳妇谈“生子”一事，结果一言不合，动手打了儿媳妇一巴掌！两人还闹到了派出所

事情经过：

今年49岁的老谢是湖北人，租住在温岭城西街道，带着儿子和老伴来温岭打工多年。老谢起早贪黑，最大的心愿就是让自家的独苗娶上媳妇，生个大胖小子传宗接代。

两年前，老谢倾尽所有，给儿子风风光光的办了场婚礼，迎娶了同龄的姑娘小吕。看着新人入洞房，老谢天天盼着瓜熟蒂落，早点抱上孙子。

可两人分居两地，过了两年多，小吕的肚子一直没见动静。老谢恼怒儿子连生孙子的时间都没有，勒令儿媳妇辞掉工作来温岭，和儿子团聚“造人”。

无奈的小吕辞去老家的销售工作，奉命来温岭生儿子。不料她前脚刚到，后脚丈夫竟被工厂安排去湖北分管办事处，说走就走了。

看到自己苦心安排的“生孙大计”又落了空，老谢急得直跳脚，又逼着小吕辞了工作，赶紧跟着儿子回湖北，继续生儿子。

原本为了来温岭放弃了原本的好工作，小吕憋着一口气。现在好不容易新工作刚做上手，公公又要把自己往回赶，小吕怎么也不愿意再次妥协，索性搬到了公司宿舍，不和老谢一家同住，“要生，你和你儿子生去。”

5月22日下午1点，老谢来到小吕公司，看到小吕在接待客户，气就不打一处来，“你有时间聊天，没时间生孩子。走，现在就回湖北去！我20岁的时候就有了儿子，你们28了，连个肚子都没大，让我这脸往哪里搁！”

客户哪见过这阵仗，吓得落荒而逃。小吕又羞又气，顶了句嘴，“我又不是你家生娃的机器！”

谁料老谢冲了过来，举起手就是一巴掌，打的小吕左脸肿了一块，“你这只不会生蛋的老母鸡，还学会顶嘴了！”

围观的同事拉住老谢，向城西派出所报警。民警赶到现场，将老谢和小吕带回派出所。

经过一番教育，老谢向小吕赔礼道歉，表示以后不再殴打、侮辱和挑衅小吕了。

　在日常生活中，不管是自然怀孕的宝宝还是试管的宝宝都是需要生育证明的，尤其是试管婴儿的宝宝，没有生育证明，是无法进行试管婴儿移植的，所以在做试管婴儿前是需要各种手续都要齐全的，那么做试管婴儿未生育证明怎么开

做试管婴儿未生育证明怎么开？

　目前做试管婴儿技术需要准备的证件是双方的结婚证和双方身份证，需签承诺书，不再需要开生育证明了。结婚2年未孕，试管婴儿需要有指证，去正规的国家批准的医院检查，具备试管婴儿指证就可以准备做。意见建议：先进行检查，必要做试管婴儿带齐结婚证身份证去医院签承诺书就可以了。

　做试管婴儿，首先要到计划生育部门，办理电子版生育准生证，还要夫妻结婚证，身份证。意见建议：到计划生育部门咨询一下，准备好相关的资料，准生证，结婚证，身份证!初育证明可以到申请人的户口所在地居委会开具此证明。如果申请人不在户口在地居住，当地居委会无法了解其婚育情况。需要申请人所在单位开具初婚初育证明信。申请人需带着有关证件到户口所在地居委会办理。

　需要以下证件：户口簿首页及个人页复印件，男方户口簿原件，男方身份证、结婚证原件及复印件。单位开具的婚育证明(内容：证明某男出生日期身份证号于某年某月某日与某人登记结婚，属于初婚未育未抱养。特此证明。)需盖单位公章。人才中心开具的婚育证明还要加盖人才中心公章。然后带上以上资料交给社区居委会，换取一张加盖社区居委会出具的婚育证明，然后拿到所在街道计生办加盖员当街道计生办的公章。

试管婴儿可以选择性别吗？

　通常医院做试管婴儿一般来说，并不能确定是男孩子还是女孩子，做第三代试管可以选择性别，有一个前提条件，那就是有一定要选择性别的病征。如今种植前遗传学确诊和判断的研究可对胚胎进行性别确诊和判断，是通过特殊的方法对体外受精后4-10细胞阶段的胚胎活检1-2个细胞进行分析。关键是用在防止性连锁遗传病的患儿妊娠，防止了高危夫妻在发现胎儿异常后终止妊娠的痛苦。如无医学指征的性别确诊和判断，医院是不能实施该技术的。

　但这种技术仅限于有遗传性疾病，比如有连锁性遗传病的夫妻们，为了优生，对他们精、卵形成的胚胎，在放人子宫前，在已经形成的胚胎中选择一个细胞进行基因和染色体检查。假使遗传性疾病与性别有关，如血友病、男性发病，女性为携带者，对于女性朋友们本身来说，是不会发病的，那就要进行胚胎的性别筛选，防止病儿出生。做检查方面的工作的话，比较复杂，成本高。而且如今，用PGD技术可以检出的疾病很有限，所以要严格选择病例。假使仅仅为了生男孩或女孩则完全没有必要做这项检查。很多中心多年的分娩资料显示，男性和女性的比例几乎是1：1，所以试管婴儿技术决不能随意用来进行性别选择。

　进行试管婴儿手术，如果没有医学指征，通常是不允许进行胎儿性别的挑选的。人工挑选胎儿性别，是一种违背自然规律和社会规律的做法，不值得提倡。但如果夫妻双方之间的家庭，存在某些特定的性别方面的遗传疾病，可以通过医院开具相关疾病的证明文件，来进行性别筛选。具体情况可以咨询医院的生殖科。

当不孕症检查正常，但却无法顺利怀孕，可能是抗精虫抗体（AntispermAntibodies）免疫学因素，有一种很「无赖」的不孕症，就叫做「不明原因不孕症」，也就是夫妻双方所有现阶段的科技检查出来的，一切都正常，但就是不孕症，这些不明原因不孕症，有一部份就是「抗精虫抗体」在搞怪！

抗精虫抗体（AntispermAntibodies）系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

如何治疗因为抗精虫抗体引起的不孕症？

适当禁欲或使用安全套，避免阴道宫颈和精液精子的过多接触。 既然抗精虫抗体的起源是太太「认为」丈夫的精虫是外来抗原而产生抗体，那丈夫戴保险套半年，使太太的免疫系统「相见争如不见」以减低杀出抗体，但可不保证成功，当然您也可以修正为半年不同房（这太不人道了吧！）或半年做体外射精（这可要绝对高超的控制能力哦！

中医认为，免疫性不孕都是脾胃不健或肝肾阴虚夹瘀，免疫功能失调所致。中医检查显示抗精子抗体阳性，还应积极进行以滋阴补血的治疗。

维他命C：一天两克，为时一个月。

类固醇，为时二周，但，以上三者的效果都不确定！

人工授精：先收集丈夫精液再充份以培养液洗涤可能存在的抗体做人工授精，但如果抗精抗体是存在于女人血液中就要进入

单一精虫注射（ICSI）配合试管婴儿：这就完全避开抗体，直接「强迫中奖」「送作堆」了，目前以这一种方法最直接了当，也最有治疗成果。

其他尚待研究的：如以精虫表面膜当做免疫吸收剂。

排卵期计算错误也会造成无法怀孕

有些女生误以为生理周期正常，排卵期就正常，月经周期正常并不一定就会有排卵。可以采用基础体温测定法，来判断排卵是否正常。排卵正常的基础体温一般在经期后稍低，排卵日可能更低，排卵后的体温要比排卵前高03～05℃。根据这个规律可以掌握排卵是否正常，对于月经周期规律的，可以准确地推断出排卵期。