慢性肾炎患者生育

慢性肾炎可以生育吗

慢性肾炎是以双侧肾小球慢性弥漫性或局灶性炎症改变为主的肾小球疾病。其临床起病隐匿，病情迁延、进展缓慢，最终将发展成慢性肾功能衰竭。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现，如果病理类型及病期不同，主要表现也可多样化。有人认为患慢性肾炎的妇女不能生孩子，否则可能会有生命危险，这虽然有道理，不过也应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而决定。

什么情况下不适合生育

一般而言，慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育，因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈，甚至病情恶化，肾功能急剧减退。

慢性肾炎活动期，即尿中除蛋白外，还有较多的红细胞、白细胞、管型，检验可见血中补体C3降低，表示病情不稳定，免疫反应还很活跃，此时妊娠如火上浇油，促使病情恶化。慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血浆白蛋白下降，导致严重水肿，血容量增加，使血压升高，可导致心力衰竭。

患者血压高于200/133千帕（kPa）[150/100毫米汞柱（mmHg）]者不宜生育，这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征，可引起高血压性脑病、子痫、死胎，也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭，而且产后大出血的发生率也很高。

慢性肾炎伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后，肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症，危及生命。

肾炎病人妊娠时应注意哪些事项

有些临床症状较轻的肾炎病人，如慢性隐匿型肾炎，仅有少量蛋白尿，无高血压，无肾功能减退者，在严密医疗监护观察下可允许妊娠。

这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能，尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规，每天测量血压，每1-2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向，肾功能有减退，应及时中止妊娠。

慢性肾炎患者妊娠后，要更加注意生活调理，保证足够的休息与睡眠。要合理饮食，保证营养，补充足量维生素，以增强体质，减少感染机会。要注意防寒保暖，预防上呼吸道感染，注意会阴部清洁，避免性生活，减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。

慢性肾炎孕妇如有水肿、血压升高，应严格限制食盐摄入量，保证休息，补充蛋白质和人体必需氨基酸，纠正低蛋白血症。如有血压升高，应选用对肾血流量无明显影响的降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等。

由于慢性肾炎病人患病时间长，病情常反复，又缺乏有效治疗方法，使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望，甚至产生自暴自弃情绪，这会直接损害患者身心健康，影响病情。因而和睦的家庭生活，夫妻间的关心体贴非常重要，丈夫应该帮助妻子正确对待疾病，保持乐观情绪，注意预防感染、劳逸结合、生活规律，性生活应有节制，避免过度劳累，从而有利于慢性肾炎的稳定与康复。

泌尿系统方面的疾病种类很多，隐匿性肾炎就是其中一种，隐匿性肾炎有的时候可能根本没有什么症状，因此等到发现隐匿性肾炎的时候，可能已经比较严重，或者发展成为其他的疾病了，接下来我们来具体了解一下隐匿性肾炎的相关知识吧。

隐匿性肾炎最佳治疗期

隐匿性肾炎不能不治疗，等着其自愈，那么隐匿性肾炎最佳治疗期是什么时候呢？

隐匿性肾炎没有最佳治疗期。通常隐匿性肾炎并不需要去干预它，每三个月复查一次尿常规、尿微量蛋白等相关指标，来了解肾脏的病情变化即可。隐匿性肾炎是由于各种原因，造成肾脏肾小球基底膜出现轻微损害，机械屏障和电荷屏障受到轻微的损害，尿液中出现尿潜血或者轻微蛋白尿的情况，现在又称为孤立性血尿或者孤立性蛋白尿。

隐匿性肾炎是所有肾炎当中最轻的一种，绝大多数只需要动态观察，而不需要服用任何药物。只有尿常规中出现红细胞增多的病人，特别是没有均一性红细胞，主要是非均一性红细胞增多的病人，服用某些中成类的药物，如百令胶囊或者肾炎康复片，可能有助于隐匿性肾炎的恢复。

隐匿性肾炎发展为尿毒症的概率

隐匿性肾炎太严重会发展为尿毒症，那么隐匿性肾炎发展为尿毒症的概率有多少呢？

隐匿性肾炎疾病几乎是不会发展到尿毒症的。因为这个疾病对于肾脏的损伤非常轻微，仅仅是表现出了尿检的异常，患者可以出现尿中红细胞的增多或者是出现尿中微量的蛋白质，对于肾脏功能几乎是不会有影响的。所以说这个疾病不会发展为尿毒症。

膜增殖性肾小球肾炎可能会发展成尿毒症，膜增殖性肾小球肾炎跟系膜增生性肾炎和膜性肾病不一样，这是少见的病理类型。大部分患者治疗起来较困难且病情严重，一半以上的患者在短短10年内会发展成尿毒症，通常跟肾间质病变和肾病综合征有关。

隐匿性肾炎病因

肾脏是人体代谢废物的器官，可是如果发生了隐匿性肾炎病因有哪些呢？

虽然隐匿性肾炎是临床上非常常见的肾小球疾病，但是关于隐匿性肾炎的发病机制并不清楚，也就是隐匿性肾炎是如何得的并不是非常的明确。通常认为隐匿性肾炎是一种自身免疫反应性疾病，具体的说可以有多种原因，比如细菌、病毒、寄生虫、药物等引起，当这些病原体侵入人体以后，体内的防御系统就产生抵抗这些病原体的物质，称之为抗体。

在抗体抵抗抗原的过程中，抗体战胜了入侵的病原体，疾病就得以痊愈。然而在抗体抵抗抗原的过程中同时也会破坏自身组织，从而引起疾病，这就是不正常的免疫反应，故又称为自身免疫反应性疾病。隐匿性肾小球肾炎就是通过这种免疫作用造成肾脏损害的。

隐匿性肾炎临床症状及表现

隐匿性肾炎及时发现是好事，那么隐匿性肾炎临床症状及表现有哪些呢？

所谓隐匿性肾炎，通常没有任何症状。临床上表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿，无任何临床症状，无水肿、高血压及肾功能减退等，患者一般都是在体检过程中尿化验发现红细胞增多、蛋白尿。在完善相关检查后，排除其他疾病，方能诊断为隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎预后一般都良好，只有一少部分患者出现蛋白量增加，继而出现高血压及肾功能减退。

通常隐匿性肾炎非常轻微，并不需要进行药物干预，注意定期的随诊、复查以及生活饮食方面的调理，来预防疾病的加重就可以了。在饮食方面要注意低盐，低脂、优质低蛋白原则，生活方面也不能熬夜、过度劳累、不要吸烟、酗酒。

般而言，慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育，因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈，甚至病情恶化，肾功能急剧减退。

　　慢性肾炎活动期，即尿中除蛋白外，还有较多的红细胞、白细胞、管型，检验可见血中补体C3降低，表示病情不稳定，免疫反应还很活跃，此时妊娠如火上浇油，促使病情恶化。

　　慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血浆白蛋白下降，导致严重水肿，血容量增加，使血压升高，可导致心力衰竭。

　　患者血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育，这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征，可引起高血压性脑病、子痫、死胎，也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭，产后大出血的发生率也很高。

　　慢性肾炎伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后，肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症，危及生命。

　　但是，并非所有慢性肾炎妇女都不能生育，应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而决定。

　　有些肾炎病人，如慢性隐匿型肾炎、轻度肾病型，仅有少量蛋白尿，无高血压，无肾功能减退者，在严密医疗监护观察下可允许妊娠。这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能，尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规，每天测量血压，每1～2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向，肾功能有减退，应及时中止妊娠。

　　慢性肾炎患者妊娠后，要更加注意生活调理，保证足够的休息与睡眠。要合理饮食，保证营养，补充足量维生素，以增强体质，减少感染机会。要注意防寒保暖，预防上呼吸道感染，注意会阴部清洁，避免性生活，减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。

　　慢性肾炎孕妇，如有水肿、血压升高，应严格限制食盐摄入量，保证休息，补充蛋白质和人体必需氨基酸，纠正低蛋白血症。如有血压升高，应选用对肾血流量无影响的降压药物，如硝苯吡啶、开搏通等。要避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等。

　　和睦的家庭生活，夫妻间的关心体贴，有利于慢性肾炎的稳定与康复。注意劳逸结合、生活规律，性生活应有节制，忌过度劳累。对于隐匿型肾炎患者，可长期服用一些补肾固精的中药，如左归丸、六味地黄丸加补中益气丸，对稳定病情有好处。

隐匿性肾炎最主要的表现是尿液呈现不正常的颜色，比如红色，这是因为血尿，身体是没有任何表现的，没有身体的水肿，血压过高，身体的关节或者腿部水肿，只是体现在尿液有蛋白尿或者血尿，所以生活中一般不会发现患有此病，需要到正规三甲医院做尿检。先去做检查，如果检查结果没有高血压和蛋白尿就可以怀孕，如果有这种症状就不可以怀孕。