肌酐升高怎么治严重吗

血肌酐高可能就是肾功能不全或者尿毒症，建议看尿常规、肾功能、肾脏彩超，血压等情况，明确诊断后治疗。血肌酐高，说明肾功能已经进入衰竭阶段，一般需要透析的，严重了需要肾移植。应该立即住院治疗。(1)饮食治疗，低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，“一般饮食中碳水化合物应占40%，脂肪应占30%~40%。(2)治疗高血压，有效控制高血压，可延缓病情的恶化速度，a利尿剂;b钙离子拮抗剂;cβ受体阻断剂;da受体阻断剂;eACEI、ARB等(3)应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。(4)口服氧化淀粉，尿毒清，肾衰宁，海昆肾喜胶囊等吸附剂，使血尿素氮下降。(5)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素，对于肌酐不是很了解的患者，应该尽快去医院检查就诊。

肾移植术后肾功正常，肌酐90umoI/L左右（参考范围59--104），出院后每周复查一次，肌酐水平稳定，术后两个月复查肌酐突然升高到250umol/L（参考范围59--104），当地医生让做了彩超，结果显示在排斥临界状态，无其它问题，当时除了肌酐，尿素氮升高，没有其它排斥症状，血压，体温，体重，尿量均正常。

当时术后时间短，了解的相对少，和当地医生探讨时自己怀疑不是排斥，因了解少最后相信医生当地入院按照排斥治疗，更换排斥药，新山地明换他克莫斯（FK506），输液凯时（前列地尔）两周，扩充血管，改善微循环，增加血流量，住院期间验FK506血药浓度，三次结果和药量分别为:早25毫克晚25毫克，浓度142；早25毫克，晚2毫克，浓度191；早2毫克，晚2毫克，浓度192，越减药浓度反而升高，医生解释说吸收太好，入院两周出院肌酐降到200umol/L，医生解释是浓度太高，浓度降下来肌酐就会下降，当时降压药吃的佩尔，医生给开了羟苯黄酸钙（安多明）用量早中晚各两粒，FK506早15毫克，晚15毫克。

出院两天后高烧至39度，再次入院，化验肌酐150umol/L，浓度223，做了肺和相关病毒检查，都没问题，输液消炎药（头孢），两天烧退，更换降压药改吃代文，FK506药量仍是早15毫克，晚15毫克，浓度从223直接降到51，证明佩尔对浓度影响很大，住院十天，查了三次肾功，肌酐结果分别为:138，126，109umol/L，（参考范围59--104），基本正常，期间听病友有说，羟苯黄酸钙（安多明）有降肌酐作用但结果是虚的，自己停药两天，肌酐结果重回230，当地医生解释说这药要吃，没有副作用，他家人也在吃，继续用此药，但心中疑惑去北京某医院找有经验的医生咨询，此医生告诉，羟苯黄酸钙（安多明）的确有降肌酐作用，但结果是虚的，相当于一个人检查肌酐是200，有人把结果改成100，实际还是200，适合吃此药的一种是术后肌酐一直高但是很稳定为了数据好看可以吃，再有一种就是移植时间长肾功不好做维持使用此药。

把手术后情况及肌酐升高后治疗过程讲述后，该医生通过经验判断应该是移植肾有积水，做彩超结果显示，重度积水，有排斥反应，查肌酐，520umol/L（参考范围59--104），医生称第一次肌酐升高应该就不是排斥而是肾积水，因为重度积水需要过程，拖延治疗原因有两个:一是，彩超室水平一般没有查出来；二是，移植医生经验少，没有做出正确的判断。

直接安排入院，移植肾穿刺造瘘将积水引出来，监测肌酐水平，便于判断肌酐升高是不是和肾积水有直接关系，再就是肌酐过高不利于下一步治疗，造瘘后十天肌酐降到130umol/L，准备下一步治疗，方法主要有放支架和开腹去掉狭窄段重新吻合两种，其它办法实现起来很困难，具体用哪种办法要看狭窄的程度和长度，狭窄段不长程度轻可以放支架，狭窄段较长程度严重就要开腹去掉狭窄段重新吻合，方法是做造影看狭窄情况，通过造影显示狭窄段长而且程度严重，必须开腹，安排手术，手术后排尿正常，插了尿管，引流管，之前肾造瘘还在，输液，消炎药，改善微循环的药，第二天查肌酐110umol/L，关闭造瘘，尿量正常出入平衡，引流量逐渐减少，手术后住院两周，拔掉引流管，肾造瘘，检查肌酐都在100uml/L左右，最低到88umol/L，安排出院，尿管要求出院后十天当地拔，现在肾功，指标都基本正常。

血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

1、体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，会出现肌酐升高。

2、生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一定范围的血肌酐升高。

3、尿液异常，长期出现血尿、蛋白尿的人，会在不知不觉中出现肌酐升高的现象。

4、肾病的患者在未知情况下了损害肾脏的物，可以出现肌酐升高，甚至是不可逆转的。

5、肾功能不全的人，受到感染(包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等)时，会在短期内出现肌酐升高的现象。

6、高血压患者，血压不稳定，会出现肌酐偏高的现象。

7、肾脏病的患者，由于病情复发，导致肌酐升高。

常见肌酐高的原因有：

1各种慢性肾小球肾炎、肾小管间质性疾病，如慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒。

2心血管疾病，如高血压肾脏病、多种血管炎、肾动脉狭窄等。

3代谢性疾病，如糖尿病肾病、尿酸性肾脏病、淀粉样肾脏病等。

4风湿免疫病，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性硬化症或血管炎引起的肾脏损害。

5血液系统疾病，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤或白血病等。

6一些肾毒性的物质，如汞、铅等，还有肾毒性的药物，某些抗生素、造影剂等，还有长期滥用止痛剂、一些中药，都可能会引起血肌酐的升高。

肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐高一般就指血肌酐高。一般来说血肌酐正常值标准为:44-106μmol/L，但按照国际新标准为59-106μmol/L，当血肌酐超过106μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全、肾衰竭。(106μmol/L以上为炎症损伤期，186μmol/L为肾功能损伤期，451μmol/L为肾功能衰竭期)。体内的肌酐主要是由肌肉产生，通过肾脏排泄。一般情况下，肌酐的生成量是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾功能一定要下降到正常的一半水平时，才会引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。

症状：

1水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

2钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。

3钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

4代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

5铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

6肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等症状。

7呼吸系统病变。

8循环系统病变。

9消化系统病变。

10血液系统病变，如肾性贫血等等。

11神经肌肉系统病变和皮肤症状。

12内分泌功能失调;代谢失调，糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。

13 肌酐高的患者临床上还会出现甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等症状。

不是越低越好。

首先肌酐会依据你的体重，肌肉的强度而变化。也会随着运动量的大小，饮食的变化而变化。所以肌酐的正常值变化很大。

肌酐是反映肾功能的一个指标。你应该结合 尿素 尿酸 尿常规中的 尿隐血 尿蛋白 等这些指标一起看待，一个指标没有多大的意义。

谢谢 如果不放心 你可以去医院做个尿常规 肾彩超 血常规+肾功。 这样就可以全面 反映你的肾功能。

打字很累 满意就给好评。 我一般不去百度。都是说的死理。

许多体检的人被告知肌酐升高的情况后，会问到这个问题。肌酐升高是一般是由于肾脏病变引起，但这并没有绝对性，一些外界因素的影响也会导致肌酐升高。

肌酐是人体内肌肉代谢的产物，主要同通过肾小球滤过排出体外。在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。当肾脏损伤，肾小球的滤过功能减退时，肌酐就会升高，这种情况下的肌酐升高往往预示着肾脏有重大疾病。

但肌酐也会受到个体因素的影响，比如说个体的差异，临床上肌肉量大的人相对于较瘦小的人来说，肌酐的生成较高。如果生活不规律中大量进食肉类食物就会导致肌肉中生成的肌酐升高。另外，剧烈运动时，肌肉的代谢功能增加也会导致肌酐升高。其他因素诸如环境、温度等都可导致肌酐波动异常。

肌酐升高并一定都是肾脏疾病引发。

肾病肌酐偏高的原因是什么？

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

肌酐高的原因是由于肾脏受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期），此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐，尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等，同时患者还会有高血压，高度浮肿等身体其他症状。

外表血肌酐高的缘由是肾脏受损肾脏不能排尿，而本质血肌酐高的缘由是由于肾脏在遭到各种病因的进犯后肾脏固有细胞受损，发作纤维化。

肌酐高怎么治疗？

大部分患者出现肌酐高后都大把大把的服用药物，服后肌酐高情况改善，患者心中欣喜不已，可是很多患者发现，一停药肌酐就反弹。肌酐下降了，可肾病引起的高血压、贫血等症状没有一点改善。这是因为它们通过肠道排毒或利用药物的吸附和修复双重作用进行快速排毒，但此方法终究属于人工排毒，起不到任何修复治疗肾脏的作用，长期如此，只会使尚有功能的肾逐渐丧失，最终还可疾病恶化肌酐高持续存在并上升进入尿毒症。

慢性肾脏疾病的发展过程其实就是肾脏逐步发生纤维化的过程。在临床上，尤其是尿毒症初期的肾病患者，不能单纯的依赖西医进行治疗，易西医对症处理，中医从发病根本进行治疗，方能阻止肾脏纤维化的蔓延，而在中医治疗方面，只要将受损基底膜修复后，改变了肾脏结构，扩大了肾小球滤过面积，肌酐高的状况就会得到改善，但改善肌酐高状况需要一个过程。此时，一定要预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，保护好肾功能。只要注意到这些，血肌酐一定会降下来！

肌酐高患者的饮食要点

1、肌酐高患者要注意盐的摄入量，根据病情情况，如有无高血压、浮肿等情况，低盐饮食为主。忌食一些腌制品。

2、肌酐高患者要低蛋白饮食，由于该期病人呈现氮质血症，肾功能不全，应该严格限制蛋白摄入，选用一些优质蛋白，如牛奶、瘦肉等。

3、补充维生素，肾衰肌酐高病人宜选用富含维生素A，维生素B2、维生素C的食品。

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