still是一个人人的名字
是这个人发现的这种病
still病是一种不明病因的持续高烧
伴随关节疼痛的病
最早多见于小孩身上
后来发现成人也会有这种症状
所以命名为成人still
成人斯蒂尔病复发机会是较高的,你12年的病史,反复复发是符合其特点的,正因为如此,药物的调节需要慎之又慎,尤其是激素小剂量时,减量需要比较慢,如2-4周减少总量的1/10,同时其他药物如甲氨蝶呤需长期服用,以保证激素的顺利减量,注意骨疏松和甲亢等其他疾病的防治
(刘湘源大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北医三院刘湘源 http://liuxiangyuanhaodfcom/
成人Still病患者在日常生活与治疗中要注意:
1、虽然该病白细胞显著升高,但抗生素治疗无效,长期使用抗生素反而会引起继发感染或二重感染。
2、糖皮质激素是该病治疗的首选药物,疗程长达2年左右,因此不要随意减量、停药,须遵医嘱用药,定期门诊随访。
3、出院后如有发热,可自行测量体温,发热持续一周以上应及早到随访医师处就诊。
4、树立信心,保持心情舒畅。
5、注意休息,天气变化季节应注意预防感冒。
成人Still病以往被称为“变应性亚败血症”,临床特征为高热、发疹、关节痛、淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞增多等等。还有程度不等的多器官、多系统损害,其中最常见的是肝损害, 最严重的是“噬血综合征”,白细胞、血小板、红细胞在数日内进行性急剧下降和累及中枢神经系统。大多数患者是可以治愈的,达到完全缓解。但该病易复发,症状消退后需持续治疗,防止复发,尽早完全康复。
1感染 患者发病前常有上呼吸道感染病史,在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体,还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物,故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。
2遗传 成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关,提示本病与遗传有关,但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性。
3免疫异常 成人斯蒂尔病患者可存在细胞和体液免疫异常
和大多数内科疾病一样,成人still病暂时没有办法根治,但这个疾病一般是可以控制的,泼尼松是治疗的基本药物,根据情况,有时会酌情加用慢作用抗风湿药,如甲氨蝶呤,来氟米特等,可以更好控制症状及为下步激素减量做准备。如果经济条件允许,且无结核病史,益赛普(肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白)对该病有较好疗效。每月花费4000-8000元左右,该药有一定适应症,建议到当地风湿科咨询可否使用。
回复专家:临沂市人民医院-风湿科-燕鹏主治医师
淋巴结有个这样的规律:身体的哪个部位有了炎症或疾患,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症或疾患好了之后,但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大,有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结炎如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。
有中药良药可治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系,深知中药魅力,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。
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