女人得红斑狼疮能怀小孩吗?

指导意见：

红斑狼疮这个病是免疫紊乱造成的，不是遗传病，但是在诱发因素里面，药物，环境，妊娠，内分泌，遗传都是诱因，所以红斑狼疮有一定的遗传倾向，但是病情稳定期间怀孕的话，一般是不会遗传的。红斑狼疮患者经过有效的治疗，病情完全是可以控制稳定的，所以患者和家属一定要有信心，积极的配合治疗！临床上大多数的患者经过治疗，病情可以控制的比较稳定，可以和正常人一样工作生活，以后慢慢的药物巩固治疗，目前说这个病不好治疗，是因为这个病根治是比较难的，所谓的根治，是指症状消失，化验所有项目：包括常规化验，血常规，尿常规，血沉，补体和免疫抗体等全部正常才叫真正的根治，而现在临床上，经过一般可以达到症状和基本的化验转为正常，但是免疫抗体全部转阴是比较困难的，但是临床上也有少数的人是可以的，所以红斑狼疮患者大可不必因为得 上这个病，就是没得治了。要积极的治疗，一样可以和正常人一样工作生活，女性可以结婚生育都是可以的！

系统性红斑狼疮：侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体（如抗核抗体等），导致：①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物，通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官；②抗血 系统性红斑狼疮：侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体（如抗核抗体等），导致：①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物，通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官；②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合，通过II型超敏反应而损伤血细胞。 一、系统性红红斑狼疮的症状 1全身症状 起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。 2皮肤和粘膜 皮疹常见，约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％，毛发易断裂，可有斑秃。15－20％患者有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12％。少数患者病程中发生带状疱疹。 3关节、肌肉 约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。 4肾脏 约50％患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型），弥漫增殖型（严重型），膜型，系膜型（微小变型）。 5胃肠道 上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致，如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行，支配胃肠营养和功能，如发生病变，则所支配的部位产生相应症状，严重时累及生命。肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等，出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗，可致肠坏死、穿孔，造成严重后果。 6神经系统 大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。 7肝脏 SLE引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。 8心脏 心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，依个体病变不同，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，少数患者死亡冠状动脉梗塞。 9肺 肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍。狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除。在狼疮性肺损害基础上，常继发细菌感染。 10血液系统 依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等。 11其他 部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大。眼部受累较普遍，如结合膜炎和视网膜病变，少数视力障碍。病人可有月经紊乱和闭经。 二、系统性红红斑狼疮的确诊依据 1面部蝶形红斑 2盘状红斑狼疮 3日光过敏 4关节炎：不伴有畸形 5胸膜炎、心包炎 6癫痫或精神症状 7口、鼻腔溃疡 8尿蛋白05g/日以上或有细胞管型 9抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性 10抗核抗体阳性（荧光抗体法） 11抗核性贫血，白细胞减少（4000/mm3以下），淋巴细胞减少（1500/mm3以下），血小板减少（10万／mm3以下） 三、系统性红斑狼疮的并发症 1过敏 本病易发生药物过敏，且表现较重，一旦过敏则不容易逆转或病情恶化，有时疾病处于相对稳定期，接受致敏的药物即可引起病情急性发作如持续性高热等，容易引起过敏的药物常见者有：青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、雌激素、普鲁卡因胺、苯妥英钠等，故狼疮病人禁用以上药物。 2感染 是常见的并发症，也是最常见的死因及病情恶化的主要因素。易感染的原因与长期接受免疫抑制剂、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有关。肺炎、肾盂肾炎及败血症是最常见的并发症。 四、红斑狼疮患者可以结婚及妊娠吗？ 1系统性红斑狼疮好发于 15 — 40 岁的女性，尤其以年轻女性为多，因而对年轻女性患者，能否结婚是患者所关心的事。一般来说，除非病情有活动，有严重内脏损害的患者暂不宜结婚外，红斑狼疮患者是可以结婚的。 2至于结婚后能否妊娠必须慎重，对疾病活动或明显肾损害的患者必须避免妊娠；对无明显内脏损害，病情轻而稳定，渴望生育的患者，可以考虑妊娠。 四、系统性红红斑狼疮的预防 1早期明确诊断及时治疗 2避免诱发因素 3及时抓住系统性红斑狼疮复发的先兆 4鼓励病人树立战胜疾病的信心

有的免疫性疾病患者的发病年龄阶段正是在青壮年阶段如白塞氏病患者的好发年龄段在20-40岁之间，红班狼疮患者多数都在青春期，许多患了这类自身免疫性疾病的患者正处于谈婚论嫁或生育阶段，因此，关于能否结婚与生育的问题是她们或家属密切关心的问题。

在病情稳定时可与正常人一样结婚。但需要安排好生活，不能过度劳累。系统性红斑狼疮患者虽然不会影响生育能力，但由于孕妇抗淋巴细胞的抗体的存在，可与胎盘滋养层细胞和蜕膜细胞发生交叉反应或因血中存在抗磷抗脂抗体，使患者处于高凝状态。易致胎盘血栓形成。加之狼疮肾炎和高血压，可使胎盘血管发生痉挛，且孕妇的狼疮因子和其他抗核抗体又可经胎盘移动到胎儿，因此系统性红班狼疮患者对胎儿的影响较大，妊娠后早产、流产、死胎、宫内生长迟缓及新生儿类狼疮综合征的发生率均明显增加。

根据大多数医者的治疗经验，系统性红班狼疮在疾病完全控制好，病情稳定没有出现内脏的损害的前提下才可以考虑怀孕，允许保留妊娠的指数为：无明显内脏损害和病情的活动，强的松每日的用量在10-15mg以下，甚至不服用激素的情况下，持续缓解1年以上，或过去曾有较轻的心、肾、血液系统的损害，但经治疗病情持续缓解达3年以上者，为保证母婴的生命安全，防止妊娠期和产后病情恶化，妊娠期间可按病情的需要服用小剂量的强的松或氢化可的松治疗。而不宜用地塞米松和倍他米松。强的松一般用量为每日5-15mg。这是因为小剂量的强的松和氢化可的松都可经胎盘内11-β脱氢酶的作用氧化成无活性的11-酮形式而灭活，对胎儿少有影响。而该酶对地塞米松和倍他米松灭活的作用很小，故对胎儿影响较大，应避免使用。当病情出现活动或恶化，必须应用大剂量的激素时则可根据大剂量的激素给母婴带来的影响，尽早终止妊娠。大多数的免疫抑制剂因有致畸形胎儿和抑制新生儿免疫反应的作用，故红斑狼疮患者妊娠期间一般不用免疫抑制剂。抗疟药因能积聚于婴儿视网膜，非淄体抗炎药因抑制前列腺素合成常导致产程延长、畸形胎、胎儿过度成熟及增加产后出血，所以均应避免使用。妊娠期在应用小剂量的激素强的松治疗时，可配合使用安全的中药治疗，控制狼疮活动，减少并发症，使其度过一个安全的妊娠期。

为了母婴安全：白塞氏病的夫妇双方（男的或女的患了白塞氏病）在考虑要小孩时。对胎儿有影响的药物要提前半年停用。如羟氯喹对胎儿眼睛有影响。沙利度胺（反应停）和环磷酰胺。硫唑嘌呤等是细胞毒性药物，这些免疫抑制剂都有致胎儿畸形的报道。需要慎重。大剂量激素对母婴也有影响。小剂量激素如泼尼松控制在10mg内，一般影响很小。但不能用培他米松等会通过胎盘屏障的药物。同时要在母体肝、肾、心脏等重要没有受损害或曾有较轻损害治疗好转一年以上的情况方可考虑怀孕生育。

拜托：emmison - 经理 四级 ，不懂请别乱说！

我认识的朋友之中，就有2人得到这样的病！这个病目前还无法根治，一辈子必须与药物结伴，必须经医师严格把关控制药量，花钱很厉害。

假如你们真心相爱，彼此都要认清这个病，日后会带来什么样的麻烦，在此我不便多讲，还是请你自己去咨询专业的医生吧！

朋友我很理解你的感受，但这个是你自己决定，我可以给你推荐方法，第一你自己决定和争取父母的意见。第二金钱决定用硬币来决定硬币朝天扔正面就娶，第三算命运，属相不合或属相很合，命运金木水火土相克相合。如果很合说明以后老天会照顾你们的。如果都相克。

　　红斑狼疮治疗

　　红斑狼疮：是自身免疫性疾病,患者多为年轻女性，主要症状是面部出现蝶形淡红色斑点，发热，疲倦，关节酸痛，有的还发生心、肾等内脏病变。

　　教学视频指出，红斑狼疮（蝴蝶疮）可以尝试在委中穴点刺放血：

　　患者，双手扶墙，脚尖着地；医生做好消毒，戴上手套，利用放血针（可以利用测血糖的放血针），在委中穴点刺放血；利用拔罐器把瘀血抽出来，直到见到新鲜血液为止。委中穴是解毒大穴。

　　中医强调治症不治病，只要症状能够解除，不影响正常生活和工作，就可以了。

　　需要强调：医生，一定要做好消毒、保护，防止感染。

　　红斑狼疮（蝴蝶疮），可以利用针灸在心俞穴进行针刺或者艾灸。