ICU病房为什么有实习医生？

在医学领域，从护理，医学设备操作到ICU，儿科，呼吸科等等各种各样的科室都会进行细分。像题主说的ICU其实也是其中之一，因为ICU每天接诊的都是各种各样的伤病患者，那么除了常规的诊治知识，还需要更多的急救操作。那么就会需要医生有更多的经验及知识，那么经验和很多急救知识必须通过实际抢救或者说操作才能获取，那就必然会要有实习的医生来进行学习，况且不论什么岗位始终都有退休这类情况出现，会始终需要新人员的补充，那实习人员也是新人员补充的一种方式。

ICU的医生可以是最让人佩服的，也可以是最没存在感的。没存在感是因为不懂什么，谁都瞧不起你！一个优秀的ICU医生要有完备的知识储备，可以成为百科全书式人物。各个科室的病人送过来都对你很信任，希望能改变点什么！而无存在感的大家也会送病人进来，是因为没办法，很多仪器普通病房没有。你可能会沦为为人家看着病人的那一撮人。

从感染到呼吸机，从B超到病人营养还有整个消化系统，可以说各个系统都要懂，还有一整套的专科知识！其实很多专科外的还是需要会诊，是诊疗程序，而且专科医生还是会有自己的独特见解。如果努力100分我觉得自己会过劳死！

经常抢救心肺复苏，在我们科病人心跳骤停时常发生。抢救一整套是熟悉的很，不过抢救是件很累的事，不但体力消耗大，精神压力也很大。

1ICU的基本人员配置

（1）ICU的医师人数与床位数之比为1:1以上；

（2）ICU专科人员必须占60%以上，专职医师因具备：必须经过危重病医学相关技术的培训，较高的心血管内科、呼吸科、麻醉科等专科知识，专用的操作技术：气管插管、气管切开、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心肺复苏技术、临时起搏器、腹膜透吸、以及建立各项血管通路的技术等。

（3）ICU可以安排轮转医生，轮转周期3-6月，不接受实习医生。

（4）护士与床位数之比为25:1以上(发达国家可达5-7:1)。

（5）每个ICU单元最好配备正（副）主任医师一名，低年资副主任医师或高年资主治医师2-3名，住院医师4-5名（主治医与住院医值一线班）。

医院ICU是生与死的交界之处，是直面生死的地方，在这里人性的表达一览无余。 在这里我们能看到很多人性，有些是人性的缺点，是充满着恶，令人感到恶寒。但更多的还是爱，是人间的真情，是人性的光芒。

在现实生活中，相信ICU是大部分人都不想去的地方，但是在电视剧中尤其是那些关于医疗题材的电视剧，我们却常常可以看到。电视剧的剧集大部分也都是根据现实真实情况而来。就比如最常见的当女性面临难产的时候，”保大还是保小“、”留孩子还是留大人“的问题。对于一个真正爱自己家庭爱、自己妻子的人，相信大部分的人都会选择留大人。因为妻子是陪伴自己这么多年的枕边人，也是陪自己携手到老的人，这是有良心的家庭的选择。而对于那些比较偏重孙子的家庭来说，仿佛儿媳妇就不是他们的家人，在他们的心中儿媳妇只是用来一个传宗接代的工具，当面临选择的时候可以被无情的抛弃。最可怕的是，当丈夫的却也赞同这个话，这就是非常可怕的关系，自己的枕边人却不为自己说一句话，就任凭自己的生命在手术台上渐渐流失掉。这人性的恶也暴露无遗，显得那么的令人恶寒。

没有什么能比得上生命最为重要。有的人会因为保大保小，而罔顾生命；有的人却会在别人凑不起手术费的时候，默默的帮助垫钱，让患者可以放心的去手术。有的子女因为担心手术费高，担心之后的养老问题，怕承担责任，可以让老人在手术台上等着，因为签字问题而耽误手术，白费了一条生命；也有的子女会因为自己的家人进入ICU，在外面焦急的等待，把该交的手术费都交齐，默默的把所有的准备工作做好，包括后续的住院等方面都准备妥当。所以说在ICU这个地方并不是所有的人性都是恶的，我们也要注意到其中人性的善。

在ICU室里有太多的瞬间是过目不忘的，记得刚开科不久，就遇上了一个特别棘手的病号，一个5岁小男孩从5楼坠下，多发伤，失血性休克，送到医院的ICU后立即成立抢救小组，有医务部牵头多学科参与，但参与救治医生们心里都明白，这个孩子能不能抢救回来，谁心里都没底。当时我在会议室开会，当同事给我打电话时我紧急回到科室，看到那么瘦小的一个小朋友，看那体型像3岁的，容不得我多想就紧急配合医生气管插管，开放气道，吸痰，满口腔的血性痰有点让人怀疑人生，种种的抢救措施长达六小时之久，孩子病情逐渐往好的方向发展。当时我问主任这孩子有没有希望，主任也拿不准，但谁都没有放弃，家属在门外哭的撕心裂肺，看着躺在病床上的孩子，在想想重症监护室外的家长，怎么可能不拼命？，经过四天的全力救治患儿转危为安转往专科病房择期手术。如今，孩子恢复得很好。这份工作确实累，但有些成就感，只有在最接近死亡的地方才能找得到。

在ICU里还有一种患者，那是ICU综合征的体现，人在这种全封闭环境下，亲人不在跟前，整天接触到的都是各种机器声，都是刺眼的光，会看见各种惊心动魄的抢救场面，恐惧和孤独感会让他产生种种精神障碍。最严重的是谵妄状态，什么是谵妄？“就是意识障碍，思维混乱，产生幻觉，多为视幻觉，也有听幻觉的，不论是视幻觉还是听幻觉，一般的内容都令患者感到恐怖。这些患者是我们最头疼的，哭着喊着要出院，夜晚的宁静时常会被他们打破，这时就需要更多的耐心来开导患者，因ICU的封闭，老年人的小孩子气展示的“淋漓尽致”，我们只能坐在床边仔细倾听，导致工作不能及时完成。你永远想不到一个不配合治疗的患者的力气有多大，曾经有一位女患者，三十多岁，农药中毒，就为了给患者打针，我和医生三位男士都没有按住患者，手抓脚踢的。不配合治疗，往往就意味着花更多钱，接受更久的治疗。

回顾这两年里有近十位孩子从高处坠落的但都转危为安了（在这里还是提醒各位家长加强对幼儿的看护，以免意外发生），还有数不清的农药中毒，每当碰到这类患者都想大骂他们一顿，别人为了活着倾家荡产，而他们却拿生命当草芥，但职业不允许，只能尽力救治，只希望今后的生活里他们能视生命如宝贝，因为没有后悔药，在我还没进入工作还在实习时，有一位患者因家庭矛盾口服百草枯，仅仅一小口夺了正直年华的生命，一条人命的背后可能连累的是一个家庭，百草枯给你后悔的时间，却不给你活命的机会。