未婚夫体检查出肾囊肿，18*20。我需要把婚期推后吗？

　　肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人

　　群中发病率超过50％。一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害，临床上常被忽视。任何年龄均可发生，但2／3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。囊肿自肾实质产生，突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮，囊内 含清亮浆液性液体。囊壁厚而不光滑，液体为血性者，提示有恶变的可能，恶变率为3％～7％。位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚不完全清楚，可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。 本病属中医症瘕范畴。多由先天遗传或后天失养，肾气受损，络脉不和致肾囊血水内聚的内脏囊类疾病。

　　临床表现

　　单纯性肾囊肿常被偶然发现，大多数无症状，一般直径达10cm时才引起症状，主要表现为侧腹或背部疼痛，当出现并发症时症状明显，若囊内大量出血使囊壁突然伸张，包膜受压可发生腰部绞痛，继发感染时，除疼痛加重外，可伴体温升高和全身不适，一般无血尿，偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿，有时会引起高血压。囊肿巨大时，在腰腹部可出现包块。

　　诊断

　　一、基本检查

　　1．尿的检查 尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。

　　2． B超 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的 B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变；

　　继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。

　　3．静脉肾盂造影（ivp）能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。

　　二、进一步检查

　　CT，对 B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当 CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。

　　三、诊断要点

　　1．本病早期一般无症状，常在体检 B超时被发现，囊肿直径＞10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。

　　2．体查偶可在腰腹部们到囊性包块。

　　3．B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

　　4．本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

　　治疗

　　一、一般治疗

　　囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期 B超复查。

　　（一）穿刺放液+硬化剂治疗

　　1．适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。

　　2．常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95％的酒精、50％葡萄糖。

　　3．禁忌证 局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。

　　4．并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损

　　害。

　　（二）穿刺放液加抗生素治疗

　　1．适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。

　　2．禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。

　　（三）手术治疗

　　1．适应证（方法有开放手术及腹腔镜）

　　（1）囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。

　　（2）囊肿恶性变。

　　（3）穿刺加硬化剂治疗失眠。

　　（4）巨大肾囊肿。

　　2．禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术，囊肿恶性变有远处转移者。

　　3．术式选择

　　（1）囊肿去顶术，适用于绝大多数肾囊肿患者；

　　（2）肾切除，适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。

　　4．术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。

肾癌前期症状并不显著，但疾病末期，恶性肿瘤可挤压肾包膜或拉扯肾蒂，造成腰酸背痛、发胀和痛疼。而现阶段肾癌约占成年人肿瘤的80%-90%，它是成年人最常见的疾病，性别比例约为2:1，在全部年龄段都容易病发，在其中50-70岁的人发病率最大。

因为这几年的肾癌患者越来越多，因而迫不得已引发我们的重视，一旦身体有下列5个转变时，就需要猜疑身患了这种疾病。

第一、无痛性肉眼血尿

早期肾癌恶性肿瘤小，不会侵入肾盂、肾包膜和其他人体器官，因而大部分是没有症状的的。但当恶性肿瘤发展到一定时期时，患者便会开始出现对应的症状，血尿便是第一个信号；这也是因为肾脏没法过虑血细胞或出现血凝症状，及其小便中存在血细胞导致的。因此有这种主要表现时，就需要造成我们的警觉。

第二、腰痛症状

每一个肾癌患者都是会有腰痛反应，这是因为人体中的肾脏功能十分接近腰部。因此腰痛是肾癌的另一个常见症状，大部分是隐隐作痛，仅限腰部，如果肿块不断提升，肾包膜发胀比较严重，痛感也会越来越严重。尤其是当肿块根据尿道管时，肿瘤细胞很可能会影响周边脏器和腰大肌，进而产生大量危害。

第三、全身反应

左肾脏肿瘤也许会伴随原发性左精索曲张，这是因为恶性肿瘤侵入下腔静脉，产生下肢浮肿导致的。这种反应经常产生在病症迁移的患者中，如果无法取得操纵，还会继续大约43%的患者存在血压高、体重下降、缺铁性贫血、低烧、胃口差和无重力等多种多样反应。

第四、肿块产生

一般来说，患者的腰部或腹腔会出现肿块，这也是病况发展到末期导致的。因而，大概1/3~1/4的末期肾癌患者在去医院的时候会发现肾脏功能肿胀，不过肾细胞癌的肿块在未发展到一定容积时，很难找到。因此肿块是末期症状，患者们一定要认识清晰。

第五、副肿瘤综合征

字面意思是恶性肿瘤有关综合征，主要是因为肾细胞癌产生和产生的蛋白进到血液，进而引起了多种多样症状。最开始是高钙血症，也就是血液中钙上升造成身体衰弱、反应缓慢和精神面貌改变。也有红细胞增多症，就是指红细胞计数提升(与缺铁性贫血反过来)，可造成凝血或堵塞。

除了以上几种病症外，还不可忽略糖尿病患者，就是指血糖值超出一切正常范畴，发病率为10%～20%，及其血压高，与肾细胞癌(如血胺)代谢的生长激素相关，血氨不断提升，不只能影响血压值，还会继续导致肝功能受损。

肾脏功能是人体的关键部位之一，肾脏有利于身体内废物的新陈代谢，对人体的一切正常运行具备关键实际意义。因而，为了更好地防止肾癌和其他影响肾脏的疾病，患者们应当在日常生活中尽量避免肾脏功能压力，并按时进行身体检查。

终究还是有许多人，不了解这种疾病，更不了解有关病症，那样就很难在初期发现疾病，进而耽搁了改进疾病的最佳时间。

下面一些原因都是有可能导致肾癌的：

①吸烟

②疾病因素：与肥胖、高血压、糖尿病、登有关。成人多囊肾、马蹄肾、获得性肾囊性疾病的危险性高

③遗传因素：有家族发病倾向，具有发病早、多发、双侧发病倾向

④环境因素：暴露于镉、铅、放射线等工作环境的石棉工人、石油工人等

⑤药物：激素、造影剂可能导致