肾癌有哪些临床症状 肾癌的转移途径是什么

1 肾癌有哪些临床症状

大多数肾癌患者是由于健康体检时发现的，这些患者可能占肾癌总数的50%-60%以上。有症状的肾癌患者中，最常见的症状是腰痛和血尿。少数患者是以腹部包块来就诊。10%-40%的患者可以出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、肝功能异常、高血糖、血沉增快等改变。然后还可以出现肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咳血等症状。

2 肾癌的转移途径是什么

肾癌早期一般不会转移，要转移也一般要具备以下几种途径：

一是血行转移或者是淋巴转移，然后局部扩散，即肿瘤侵犯周围的脂肪，或侵犯到血管。在肿瘤小的时候不容易发生转移，但是肿瘤体积增大，或者一些特殊类型的肿瘤细胞时，有可能发生转移。

3 肾癌切除术后护理

第一要观察患者的生命体征，较大的肾肿瘤行肾癌根治切除术后手术切除了肾脏，可能使肾上腺周围脂肪及肾门的淋巴结手术的创面比较大，渗血比较多，所以应该严密观察生命体征出血倾向，保证输血、输液通畅。

第二是做好伤口引流管的观察和护理;第三个是根治性肾切除，病人术后麻醉期已过，血压平稳，可以采取半卧位，肾部分切除的病人就应该要卧床一到两周，以防再出血，要检测肾功能，还要注意病人有无憋气、呼吸困难的症状;

第三是术后进食，待肠道功能恢复以后，进食然后加强营养，增强机体的抵抗力。

第四可以适当的用一些镇静的药，减轻疼痛该，有利于活动、有效的咳嗽和排痰。

4 肾癌平时吃饭注意事项

肾癌患者在饮食当中应该注意很多问题，有三种食物绝对不能吃：

第一是高盐分的食物，肾癌患者肾功能出现了严重的障碍，所以肾癌患者都有水肿的情况产生，这个时候如果饮食过咸，就会导致我们身体当中钠的含量增多，导致过多的钠潴留不能及时代谢，就会引起水肿情况加重。

第二是高脂肪的食物。脂肪过高也会导致我们体重加重，而身体中的脂肪含量过高，也会对肾脏造成负担。

第三是钾含量比较高的食物，肾癌患者肾脏功能不全，尿液比较少，身体当中钾含量偏高，在这个时候吃了一些含钾含量比较高的食物，会导致血钾更高。所以对于肾癌的患者来说，应该避免吃含钾比较高的水果和蔬菜。

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转移到哪里都可能，常见的有肺、肝、骨、脑，甚至原位复发。

肾细胞癌（renal cell carcinoma）是肾原发肿瘤中最多见的，约占肾恶性肿瘤的80％～90％。多发生于60岁左右的老年人。男性多于女性，约为2：1。肾细胞癌来源于肾小管上皮细胞，故又称为肾腺癌。

病理变化

肾细胞癌可发生于肾的任何部位，但多见于肾之两极，尤以上极更为多见。一般为单个圆形，大小差别很大，小者直径1～2cm，大者可重达数公斤，多数直径为3～10cm。切面上癌组织呈淡**或灰白色，其间常有出血、坏死、软化和钙化区，故常呈红、黄、灰白相间的多种色彩（图12-26）。癌组织与邻近的肾组织分界明显，常有假包膜形成。但肿瘤周围组织中常可见小肿瘤结节环绕，说明肿瘤具有侵袭性。肿瘤逐渐生长可侵入肾盂、肾盏，引起阻塞，导致肾盂肾盏扩张和肾盂积水。肿瘤并可突破肾盂侵入输尿管。此外，肾细胞癌的特点是常侵入肾静脉，并可在静脉腔内生长呈条索状向下腔静脉延伸，甚至可达右心。有时癌组织可穿破肾包膜，侵犯肾上腺和肾周围软组织。

要有良好的精神状态，避免精神过度紧张及情绪压抑，生活要有规律。合理调整好饮食，多食水果、蔬菜，适当使用鸡肉、猪肉、牛肉、豆制品及牛奶等。

一、禁忌食品

1、煎炸食品：如油条,麻花、锅烙、煎饼等

2、膨化食品：如玉米花,虾条、薯片及炒花生、葵花籽等

3、辛辣食品：如生葱,生姜,生蒜及辣椒、韭菜等

4、海产品：如鱼,虾、甲鱼等海鲜

5、发物：如鸭肉、鹅肉、羊肉、狗肉、母猪肉、猪头肉、猪蹄肉、下水、飞鸟、蛋类等

6、慎用大补：如人参、鳖甲、胎盘、西洋参等

二、忌烟、酒

肾癌（carcinoma of kidney）又称肾细胞癌，肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾；左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。

肾癌的治疗主要是手术切除。放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想，亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。

肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率根治性肾癌切除术，包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪肾和肾上腺，关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结，清扫尚有争议有的认为淋巴结转移时，往往有血行转移有淋巴转移的病例，最终都出现血行转移，淋巴结分布广不易清除干净；但亦有人认为淋巴结转移主要在肾门附近；下腔静脉和主动脉区可以根治性切除，但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者很少有生存超过5年者，肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。

肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术，容易出血且不易控制，因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行，选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛发热肠麻痹感染等不应常规应用。

　 肾动脉栓塞术是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管，注入栓塞物质，使动脉闭塞。主要作用：

①栓塞后肿瘤发生广泛坏死，肿瘤缩小，为手术创造条件，使术中出血少，容易分离肿瘤和缩短手术时间；

②减少肿瘤细胞播散；

③对于难以切除的巨大肿瘤，栓塞后可以增加手术切除的机会；

④姑息性栓塞治疗，可控制和缓解患者的症状；

⑤激活宿主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉，是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用，而肾癌对化疗不敏感，化疗药物的副作用大，肾癌介入宜慎用化疗药物。　

肾癌治疗中的特殊问题：　

(1)保留肾组织的肾癌手术：保留肾组织的肾癌手术，如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好，如肾血管性高血压肾结石肾结核，肾盂输尿管连处狭窄肾癌较小，即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术亦可将肿瘤刺出。　

(2)下腔静脉癌栓：肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为如未发现局部或远处扩散肾癌根治切除术时，可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好，手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断再切开下腔静脉取出栓子。　

(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器：这是肾癌治疗中的棘手问题，手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法，这类病人5年生存者不过5%肾癌局部扩散，可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁骶棘肌和神经根肾癌直接浸润，肝脏比较少肝内转移多于直接浸润十二指肠和胰腺，受累几无可能治愈虽然有远处转移，只要手术可能多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率，摘除病肾后血尿和疼痛亦被去除还是值得的。

肾癌的早期信号约50%～75%的患者是表现在泌尿系以外的症状，如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘、发热、消瘦、贫血、肝功能紊乱、胃肠功能紊乱、高血压、低血糖等;这些症状往往比泌尿系症状的出现为早，如发热比血尿的出现可早2～6个月。而这些早期症状往往被患者所忽视。等出现肾内性症状，如：血尿、疼痛和肿块三大症状时，一般病程已多属晚期; 一般在较早阶段，只有其中的一项或二项。

作为泌尿系统肿瘤中的第二大杀手，肾癌正严重威胁着人们的生命和生活质量。传统的抗癌治疗除了作用于癌症细胞，也会对正常细胞产生影响，常常会导致人们所不愿看到的严重的不良反应。“找出并直接攻击致癌的病因”，这是十几年来驱动癌症研究的一个核心概念。而孔氏肾癌扶正方的出现，无疑是对晚期肾癌治疗的一个新突破和新进展。它不仅可以抑制和扼杀癌细胞，还可以配合手术及放、化疗的治疗，有效防止癌细胞的复发和转移。其抗血管的治疗效率比放、化疗高约60%，再加上它对于病灶的控制，使带瘤生存的病人可以达到75%-90%左右。为此，孔教授提醒：凡是年满40岁的各类人群，都要每年做定期的身体、胸腹B超检查，终将被忽视的癌细胞都杀死在萌芽中。

你好，肾癌转移常见部位有骨、软组织、肺、肝脏等。肾癌患者早发现早治疗有利于防止该病转移，肾癌转移部位非常多，就不利于肾癌的治疗，所以治疗肾癌要早治疗，早期肾癌的治疗一般以手术配合中药治疗，中医可以提高手术成功率，减少并发症和继发症；改善机体内环境，调整免疫；或当肿瘤患者已接受手术或放射治疗，或化疗缓解后，运用中药如三联平衡疗法防止其复发或转移，巩固其疗效。

　　肾癌外围有一层假包膜，这个假包膜阻止癌细胞进行扩散，在肿瘤很小的时候，不容易发生转移，但是当肿瘤体积增大或者是一些特殊类型的肿瘤细胞，有可能发生转移。转移有几种途径，比如通过血行转移或者是淋巴转移。也可以通过局部扩散的方法进行转移，比如肿瘤侵犯周围的脂肪或者是侵犯到血管，可以侵犯肾静脉、下腔静脉，甚至能达到心脏，比如右心房，这是局部的扩散。血行转移就是沿着血管，微血管进行癌细胞扩散。最常见的转移部位是肺，能占到半数以上。但有的病人是没有症状的，即使有转移也没有症状，只是在手术之前进行胸部X线或者CT检查的时候，发现有转移灶，也有病人是因为咳嗽、咳血发现转移。另外转移的器官是骨骼，还有肝脏、脑部都是容易发生转移的部位。骨转移很容易发生骨折，叫做病理性骨折。除了扩散，血行转移之外，还有一种转移途径叫淋巴转移，淋巴转移就是肿瘤细胞通过淋巴管侵犯到周围淋巴组织，最常见的就是肾脏周围的淋巴结，也是转移的一种。所以转移也是肿瘤必然的阶段。过去大概有1/4的病人，到门诊就诊的时候就已经发生转移，所以还是应该高度重视这个问题。

　　根据肾癌的危险因素来进行一些预防。首先是从饮食上找到一些预防的办法，绝对的戒烟，已经证明吸烟跟肾癌的发生是有一定关系，所以应该把烟彻底戒掉，饮酒也要适量，不能嗜酒。要控制体重，肥胖和高血压跟肾癌的发生是密切相关的，所以应该加强锻炼，保持健康的身体，保持好的身材。再就是在吃饮食上需要注意什么少吃一些高热量、高蛋白或者动物脂肪和动物蛋白比较多的一些食品。多吃一些蔬菜、水果，富含维生素的食品，总之膳食方面应该综合考虑，各种营养元素都要补充到，免得过分吃一些高热量、高蛋白的东西会增加肾脏的负担，有可能出现癌变的一些情况。

中医强调“辨证”施治，现场望诊、闻诊、问诊、切诊，患者的症状、体征（如脉象、舌象）、精气神、生活环境等，通过综合分析，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进行辨证，确定相应个性化的、有针对性的治疗方法。

中医用药既注重病情，更根据病人个体情况。不同的病人体质不一样，用药也就不一样，其效果也会千差万别。因此，需要患者前来面诊，才能用药施治。

肾癌的危害性很大，要在早期做好防范，肾癌转移常见部位有骨、软组织、肺、肝脏等。肾癌患者早发现早治疗有利于防止该病转移，肾癌转移部位非常多，就不利于肾癌的治疗，我们来看看治疗肾癌转移的方法。专家指出，主张进行全身性的综合治疗。对于肾癌原发病灶，若患者能耐受手术，可先行姑息性切除，然后辅以放化疗及中医药治疗。对于身体机能较弱，无法耐受手术的肾癌转移患者，临床多采用联合放化疗+中医药治疗的方法。而西医对癌症的治疗方法中，手术、放疗或介入属于局部治疗;化疗和免疫治疗属全身治疗，但大多是损伤性治疗，副作用太大，且不能调整各脏腑之间的功能。而中医的治疗优势是显而易见的，既可调整各脏腑之间的功能，又可针对局部进行治疗，祛邪而不伤正。中医联合手术、放化疗应用于肾癌转移的治疗中，一方面可增强对肿瘤的抑杀效果，一方面能减轻西医治疗对人体造成的伤害，增强患者免疫力，加快身体机能的恢复。那肾癌的转移途径有哪些呢？肾癌的转移差异很大，有的肿瘤很大而无转移，有的肿瘤体积很小，却已有远处转移。其播散转移的方式有三种。直接播散直接播散可以向外穿过肾脏被膜到肾周围组织或侵入肾静脉沿及下腔静脉。如侵犯肾盂，临床上可发生尿血，同时肾癌还可侵及结肠、胰腺、肾上腺、腹膜、肝脏、脾脏等周围组织。淋巴转移肾癌约有15%～30%通过淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左侧淋巴结，右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔动脉间淋巴结，向上可转移到颈部引起颈淋巴结肿大等。血行转移癌瘤侵犯肾静脉，而导致静脉内形成癌栓，可向远处转移到肺、肝、骨骼等处。同时癌栓可由肾静脉逆行延伸到精索内静脉，或卵巢及阴道内静脉而引起精索、附睾、子宫阔韧带、阴道、阴唇等处转移。肾癌骨转移由于肾癌肿瘤细胞对骨有很高的亲和力，临床肾癌骨转移并不少见，患者经常大于40岁，平均年龄大约55岁。患者除了受累骨骼部位的疼痛外，没有其它肿瘤的临床表现。因为原发肿瘤可以长到相当大而不产生例如侧腹痛、肿块等局部症状，所有肾癌经常只有当转移灶出现后才被发现。血尿也是一个常见的症状，但没有进行尿样分析，尿中的少量血很难发现。当一个患者已经发现转移灶，而原发病变尚未找到的情况下，原发病变最可能来源于肺或肾。疼痛是最常见的主诉。绝大多数患者病理性骨折发生前都有几个周或几个月急剧加重的疼痛病史。在一些病例中，患者极力忽视或否认这种症状。有时疼痛的骨病变被认为是肌肉牵拉伤或扭伤，给予强效止痛药的处理，让患者继续忍受剧痛，直至问题的真相被发现。系统症状也可以发生，如高钙血症。偶尔有患者因肿瘤影响肾素－血管紧张素通路而产生高血压。由于肾癌倾向于向骨周围的软组织扩散，和其它病变相比它更有可能变的很大。当你看到一个患者年过四十，有血尿和巨大爆破样的骨病灶，就要考虑肾癌了