女性绝经的时间过早，是什么原因导致的？

女性绝经的时间通常是在五十岁左右，绝经是指女性最后一次来月经，绝经后就再也不会来月经了，女性的卵巢功能就会完全衰竭，有些人会把更年期跟绝经混为一谈，其实这是两个不同的概念，只是大多女性会重合而已。绝经并不是越早越好，很多女性三十多岁就已经出现了绝经，虽然杜绝了每个月来一次的麻烦，但过早绝经对身体会产生很多不良的影响。是什么原因导致的女性绝经时间过早呢？

月经初潮的早晚对绝经时间会有一定的影响，月经初潮来得早绝经时间就会早，来得晚绝经也会稍晚，这也是为什么女性绝经的时间通常在45岁至55岁之间，初潮影响绝经时间，这个时间也是非常关键的。生育跟绝经时间有关，结婚早生宝宝早的女性绝经的时间就会迟，生育早会导致女性荷尔蒙相对更旺盛，而生育比较晚的女性绝经的时间反而会更早，生育晚的女性卵巢功能更容易衰退，所以绝经时间更早。

生活习惯和饮食会直接影响到女性绝经时间的早晚，现在女性没有良好的生活习惯，比如长期吸烟喝酒，无论是自己吸烟还是二手烟都会损害身体健康，香烟中的有害物质会损害卵巢功能，而经常喝酒的女性容易导致卵巢过早衰老。熬夜同样会损害卵巢健康，所以想要身体健康日常生活中的要养成良好的生活习惯，不熬夜，少吃辛辣油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果。

过度肥胖或过度减肥，什么都要有个度，过度的减肥或肥胖都会导致女性内分泌紊乱，久坐不动也会影响内分泌功能，从而影响到卵巢功能。如果早早的出现闭经，尽早的去医院看医生只有找出原因才能对症下药，提前绝经对身体会造成不良的影响，所以应该尽量的避免。

女人在这一生当中会经历多个时期，首先要经历的就是青春期，青春期后，女性要结婚生子，随着年龄不断的增长，女性还会进入绝经期。

一般情况下月经会跟随女人30多年的时间，等到月经结束后，那么就意味着女人基本上丧失了生育的能力，衰老的速度也会加快，其实这是正常的生理现象，女人要坦然面对。

女人若能在这个年龄段内绝经，说明保养得还不错，你中了吗？

在正常情况下，女性的绝经年龄是45岁到55岁之间，这一阶段是女性最佳的绝经年龄。如果女人在这个年龄段之间，那么就说明身体保养得还不错。

可能会有很多女性认为绝经之后衰老的速度就会加快，所以为了延缓衰老让自己看起来年轻，就会通过各种各样的方式来延缓自己绝经的时间。

女人绝经的年龄并不是越晚越好的，如果是太晚的话，女人体内的雌激素分泌过于旺盛，反而会让女性容易患上妇科疾病，对于女人卵巢和子宫来说也是一种负担。

其实女人在绝经之前并不是没有征兆的，他会给你的身体发出一些信号，只要你能够仔细的辨别就能发现，要特别注意自己的月经情况。

女人在绝经前最明显的一个变化就是月经周期出现紊乱的情况，月经量会越来越少，而且月经期持续的时间也越来越短。

除了这些之外，女性还会出现失眠多梦，潮热盗汗的情况，其实这也是我们所说的更年期综合症，主要是因为女人体内的雌激素分泌不足所引起的。

女人现在这个时候还容易出现关节疼痛和骨质疏松等症状，这是因为体内的激素分泌越来越少，会导致钙流失所引起的，所以女性要多吃一些补钙的食物，还能够帮你轻松地度过更年期。

在多数情况下，更年期和绝经期是会一起出现的，那么女人在生活和饮食上，就要多做一些调整来适应这个特殊的阶段。

在生活当中有很多女性没到45岁就出现绝经，这也说明提前进入了衰老的状态，如果想要避免自己提前绝经，那么在平时的时候一定要注重保养身体。

已经过了35岁之后，身体的新陈代谢和血液循环就会降低，容易让女性出现身材发福的情况，这个时候如果不注重保养，那么衰老的速度也会越来越快，甚至会提前绝经。

您是什么时候绝经的呢？欢迎大家在下方评论区留言交流。

闭 经

[概述]

闭经即是月经闭止不行。凡女子年龄超过18周岁，仍不见月经来潮，或曾来过月经(特别是月经周期已成规律后)，但又连续闭止3个月以上，除妊娠、哺乳等生理性闭经外，均称之为“闭经”。闭经是指月经停止至少6个月。

[分类]

发育正常的妇女，多数在14岁月经即开始来潮，如果年逾18岁月经尚未初潮，称为“原发性闭经”；如已行经又中断达3个月以上者，称为“继发性闭经”。

有的少女初潮后一段时间内有停经现象和更年期停经与绝经，以及妊娠期或哺乳期暂时性的停经等，都属生理现象，不作闭经论。

闭经可分为两大类：一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮，如妊娠期、哺乳期、绝经后等；另一类是病理性闭经，是指因某些病理性原因而使月经不来潮，可由全身性或局部的病变引起。

月经稀少也是月经失调的一种表现，与闭经关系密切。月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况。正常月经周期是由丘脑下部—垂体—卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节，如果任何一个环节发生障碍，就会发生月经失调，有时导致闭经。

[诊断]

子宫功能的检查：

①药物性试验。可用孕酮试验，对孕酮无反应，则可作雌激素试验。

②诊断性刮宫。

③宫腔镜检查。

④基础体温测定。如呈双相型，说明闭经原因在子宫内膜，卵巢功能正常。

卵巢功能的检查：

①诊断性刮宫。

②子宫颈粘液结晶检查，涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。

③阴道脱落细胞检查，每周二次阴道涂片，动态间接观察卵巢雌激素水平。

④基础体温呈双相型，提示卵巢功能正常，有排卵和有黄体形成。

⑤测定血中雌、孕激素的含量，如果含量低，提示卵巢功能不正常或衰竭。

垂体功能的检查：

①蝶鞍摄片，以排除垂体肿瘤。

②测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL)的含量。FSH高于正常值(25微克／升)提示垂体功能亢进，卵巢功能低下；LH低于正常值(6单位/升)表示促性腺功能低下；如果FSH、LH含量均低，提示垂体或丘脑下部功能低下；PRL含量超过正常值，提示有溢乳闭经综合症。

[治疗]

可采用饮食疗法、药物疗法等。找出引起闭经的疾病，对症治疗，如结核性子宫内膜炎给予抗痨治疗；宫腔粘连扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连；垂体、卵巢肿瘤可行手术，或放疗、化疗以及其他综合治疗。

[预防]

增强体质，提高健康水平。平时加强体育锻炼，常做保健体操或打太极拳，跳中老年迪斯科舞等。避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅。经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。经期身体抵抗力弱，避免重体力劳动，注意劳逸适度，协调冲任气血。经期不服寒凉药。加强营养，注意脾胃，在食欲良好的情况下，可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜，不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶，哺乳不宜过久，谨慎从事人工流产术，正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。

参考资料：

闭经可以是暂时性的，也可能是永久性的。一般来说，原发性闭经多为女性青春期发育迟缓造成的，也可能是生殖器官异常或激素水平低下所致。因此，女性在十六岁仍未来月经，就应该到医院好好检查一下，以尽早确认是否患生殖器疾病，有无先天性畸形，如处女膜闭锁、阴道闭锁、无阴道、子宫发育不良，或先天性元子宫等。

继发性闭经是一种很常见的现象。一般女性在妊娠、哺乳以及免经后无月经是正常的生理现象。

有些女性会因为受到环境改变、神经紧张、情绪改变等精神方面的刺激而发生继发性闭经，这种情况，只要调整好心态及稳定情绪之后，月经便会得到恢复；

如果因贫血而造成的闭经，贫血得到纠正后，月经很快就会正常；刚刚停止服用避孕药的女性，也可能出现闭经，而且这种情况引起的经通常可以持续几个月，但随后就可能慢慢恢复；

由于刮宫损伤了子宫内膜或放射性治疗破坏了卵巢功能，以及子宫内膜结核而引起的继发性闭经，则需要积极治疗方可恢复行经；

生殖年龄妇女经常因内分泌疾病引起闭经，如由产后大量出血，发生休克，而引起垂体前叶功能损伤而导致的席汉氏病；

患有柯兴氏病，不仅出现闭经，还同时伴有不孕或肥胖；

甲状腺功能不全以及卵巢功能不全也可引起闭经。

此外，绝经较早者（40岁以前绝经者），需特别注意排除妊娠。

治闭经家用简妙方：

（1）取丹参60克、红糖30克，煎水服，每天早晚各1次。

（2）助取蜂蜜30毫升、香油30毫升，放人碗内调和均匀，煮1小时，空腹热服。

（3）取鸡血藤12克，研末，用温酒送服，l日1次。

（4）取当归9克、益母草30克，煎水服，1日1剂。

（5）取八珍益母丸，按说明服用，适用于气血虚弱而闭经。

（6）取益母草125克加水15m毫升，煎水，先温洗小腹，再取适蚕砂烘热，用布包好来熨小腹，主治闭经。

患闭经后应注意：

（1）加强营养，增强体质，保持心情愉快，注意适当休息。

（2）行经前后和产后应注意勿受寒湿，以免引起继发性闭经。

（3）在一段时间内，如月经量逐渐减少应及早检查，抓紧治疗。

（4）年满16岁仍未来月经，应留意身高、体重、智力、营养状况及毛发分布、乳房发育情况，必要时到医院做妇科检查。

（5）闭经期间仍需避孕。

（6）不可滥用激素类药物。

（7）正确认识自己的病情，调整好心理状态。

闭经是妇科常见的一种症状，凡已过18周岁月经尚未来潮的称为原发性闭经。既往曾有过正常月经，现停经3个月以上的称为继发性闭经。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的无月经都属生理现象。还有某些妇女有月经，但是因为生殖道下段如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处的先天性缺陷或后天性损伤，造成粘连闭锁，月经血不能外流，这种情况属于隐经，或称为假性闭经。

正常月经有赖于丘脑下部——脑垂体——卵巢轴的功能协调，以及子宫内膜对性激素有周期性反应，其中任何一个环节发生故障，都可以导致闭经。

按闭经发生的部位可将闭经分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。总的来讲，闭经的原因有先天性子宫或卵巢发育不全、后天疾病的破、下丘脑——垂体——卵巢轴功能失调所致卵巢排卵障碍等。闭经引起不孕的原因，一是由于某些疾病引起下丘脑——垂体—— 卵巢轴某一环节功能失调所导致卵巢无排卵，二是由于子宫本身病变使孕卵无法生长或着床。

闭经

在医学上，闭经是指妇女既没有怀孕也不是更年期，但3个月或以上没有来月经。闭经不是病，但这种症状反映出周期的异常。

什么时候会发生这种情况？

子宫受损

宫颈口灼伤过度或过度刮宫。过于锐利的刮勺损伤了子宫内膜，创伤太大。子宫是四下的肌肉，子宫壁能够互相接触。内膜创伤会使子宫壁粘连，阻碍经血流出。结核也会造成这种后果。

卵巢问题

如卵巢肿瘤、卵巢囊肿或激素失调等。

脑垂体问题

如脑损伤或垂体肿瘤。

停服避孕药

避孕药所引起的激素停止分泌会持续一段时间，直到身体功能恢复正常。

使用某种药物

治疗抑郁症的药物或是镇静剂都会影响卵巢功能，会出现分泌少量乳汁的现象，这就是乳溢。

心理因素也可能引发闭经，如希望或害怕怀孕，家庭纠纷或感情纠葛、爱情或工作上受挫、对性行为产生负罪感、感情上的刺激、严重挫折等。

“闭经”的概念及分型 专栏医生李国凤

闭经为妇科病常见的病症之一，可由不同的原因引起。通常有原发、继发；真性、假性及病理性、生理性之分。凡年满18周岁，月经尚未来潮者，称为原发性闭经；多由先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起。月经周期建立后，又连续6个月以上无月经者，称为继发性闭经，多由继发性疾病引起。真性闭经，是指因某种原因所造成的无月经状态，如精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等；假性（或隐性）闭经，是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者。以上均为病理性闭经。生理性闭经，是指在青春期前、妊娠期。哺乳期及绝经后的闭经。

“闭经”的主要原因 专栏医生李国凤

根据主要病因的解剖部位不同，闭经可分为子宫性、卵巢性、垂体性及下丘脑性4类。

1、子宫性闭经及病因：所谓子宫性闭经，是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如，故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有：

（1）先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常，但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常，有排卵，基础体温双向，促性腺激素正常。

（2）后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经；人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。

（3）子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药，使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。

2、卵巢性闭经及病因：卵巢性闭经，是由于卵巢的原因，引起内源性雌激素缺乏，而发生的闭经。人工周期试验阳性，促性腺激素水平增高。引起卵巢性闭经的主要病因有：

（1）先天性无卵巢或发育不良（较少见）。

（2）卵巢破坏。如：手术、放疗、炎症或肿瘤破坏卵巢引起的闭经。

（3）卵巢肿瘤。有些可产生雄激素的肿瘤，通过抑制卵巢功能致闭经；产生雌激素的卵巢肿瘤通过抑制排卵而致闭经。

（4）卵巢功能早衰。40岁以前闭经绝经者，为卵巢功能早衰。可出现不同程度的更年期症状。

3 、脑垂体性闭经及病因：见于脑垂体损坏；脑垂体肿瘤，原发性脑垂体性促腺功能低下而引起的闭经。常见原因有：

（1）垂体损伤。由于头颅损伤或颅内手术、放射、炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退，卵巢功能低落，导致闭经。

（2）垂体肿瘤。是器质性病变中引起闭经的最常见原因，有的可出现溢乳。

（3）“空”蝶鞍综合征。此征属先天疾患，引起闭经，但不会发展到垂体衰竭。

4 、下丘脑性闭经及原因：丘脑下部性闭经常见于下列因素：

（1）精神神经因素。突然或长期的精神压力，如精神紧张、恐惧、忧虑及环境改变、寒冷刺激等都可引起神经内分泌障碍而导致的闭经。

（2）消耗性疾病及营养不良症。如严重肺结核、贫血及青年妇女的神经性厌食等。

（3）药物抑制综合症。如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可发生闭经。利血平、氯丙嗪、眠尔通等，也可引起闭经。

（4）肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经。

（5）其他疾病。如肥胖生殖无能营养不良症；闭经泌乳综合症；多囊卵巢综合症；糖尿病等均可引起闭经。

闭经的鉴别诊断 专栏医生李国凤

注意：闭经应与早孕相鉴别。有以下几点：

①闭经。停经前多有月经失调，继而闭经。也有突然停闭的。常伴小腹胀痛等证，或兼其它病证，也有可能不出现其他症状，妇科检查无妊娠体征，妊娠试验阴性。

②早孕。月经多由正常而突然停经，常伴有厌食、择食、恶心呕吐，倦怠等早孕反应，但也有不出现任何早孕反应的，子宫体增大符合孕月，质软，乳房增大，乳晕黯黑加宽，妊娠试验阳性。

“闭经”的西医治疗 专栏医生李国凤

针对引起闭经的原因，采取相应的治疗方法及原则：

1、一般支持疗法

包括精神安慰，解除顾虑，改善营养，劳逸结合，适当锻炼，以增强体质；如发现全身性疾病，要首先治疗；哺乳期超过1年者，应停止哺乳。

2、对引起闭经的器质性病变进行治疗

对宫腔粘连者可扩张宫腔，分离粘连，放置宫内节育器以防重新粘连，并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤、处女膜或阴道闭锁者，在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者，给予抗痨治疗。

3、雌、孕激素替代疗法

对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞，不分泌性激素，如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法，可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态，促进生殖器官和第二性征一定程度的发育，改善性生活，并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血

4、诱发排卵

对要求生育、卵巢功能未丧失的患者，可采用激素或类似药物诱发排卵。

（1）对垂体功能不全者，可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素以促进卵泡发育，分泌雌激素，并与绒毛膜促性腺激素联合治疗，排卵成功率高。

（2）对垂体和卵巢功能正常，下丘脑功能不足或不协调者，可用氯底酚胺以纠正下丘脑一垂体一卵巢轴的功能而诱发排卵。

（3）丘脑下部功能不足，以致促黄体素释放激素分泌不足，可采用脉冲式微量促黄体素释放激素（ LH、 RH）注射法诱发排卵。

闭经

闭经是妇科常见的一种症状，可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的，称原发性闭经；既往曾有过正常月经，现停经3个月以上者称继发性闭经；妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者，称生理性闭经。

一、病因和分类

（一）子宫性闭经 先天性阴道及（或）子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化（男性假两性畸形）是一种罕见的遗传性家族性疾病，由于体表形态为女性，常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46，XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连，哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等，均可引起续发性闭经。

（二）卵巢性闭经 因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良（Turner氏综合征，约占原发闭经者的12～20％。多由于性染色体异常所引起，主要核型为45、XO由于性染色体异常，卵巢不能正常生长和发育。因此，卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及阴蒂肥大等。

（三）垂体性闭经 发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全，较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血（DIC）时，致垂体前叶缺血坏死，随之出现功能减退、闭经，亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外，还可累及TSH和ACTH的分泌，因而还可出现其他相应的症状，如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。

垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外，可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状，如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。

（四）下丘脑性闭经 下丘脑受中枢神经系统控制，过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变，均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调，出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全，更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。

多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经，由于月经失调、无排卵，体内雌激素分泌过多，可伴有不孕、多毛有肥胖等，双侧卵巢呈多囊性增大，可比正常大1～3倍，有坚韧感。卵巢包膜肥厚，皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑－垂体功能障碍所引起的无排卵的结果，以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。

其他如严重营养不良，特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等，都可影响下丘脑GnRH的合成分泌，而引起闭经。长期服用某些药物如：利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等，也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外，还可使PIF及多巴胺受抑制，出现闭经及泌乳，称闭经泌乳综合征。

（五）其他内分泌腺异常 肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如：肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等，都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。

二、诊断

（一）病史

首先区分原发闭经与继发闭经。对原发闭经者，应了解其家族史，生长发育史及有无因某种严重疾病影响其发育等。对继发闭经者应了解过去月经情况、闭经期限、闭经前有无诱因、诊治情况，曾否用过内分泌治疗及对各种治疗的反应、健康状况及生育、生活和工作情况等。

（二）体检

1．全身情况 注意发育、营养、胖瘦、精神状态、智力与第二性征发育以及毛发多少与分布、乳房有无乳汁分泌等。必要时查视野、蝶鞍断层摄片、CT检查、染色体核型分析、腹腔镜检及有关内分泌检查等。

2．妇科检查 注意外阴发育情况，有无畸形及内生殖器有无异常等。疑有宫颈、宫腔粘连者，可用子宫探针探测是否通畅，或做碘油造影。必要时作阴道、宫颈粘液涂片及／或内膜活检等，以初步了解性激素水平。

（三）内分泌检查

除外器质性病变后，可按以下步骤作有关内分泌方面的检查。

1．孕激素试验 此系检测内源性雌激素水平，以评价体内雌激素水平及生殖道的完整性。单独用孕激素作试验，方法：黄体酮20mg，每日肌注一次，连续5天；或口服甲孕酮10mg，每日一次，连服5天，观察有无撤药性出血。用药后2～7天出现撤药性阴道出血者为阳性反应，表示生殖道发育正常，子宫内膜的功能存在，已受雌激素充分作用，因而对黄体酮能产生分泌期变化。同时说明“性腺轴”的功能基本上存在，但可能不够完善而不排卵。阴性反应不能除外子宫及生殖道异常，需作雌－孕激素试验，以进一步明确诊断。

有条件时可测定血生乳素，如正常，可初步除外垂体肿瘤。如高于正常，特别是有泌乳情况时，应行蝶鞍层摄片，排除肿瘤可能。必要及可能时，可作CT检查，以发现垂体微小肿瘤。

2．雌－孕激素试验 孕激素试验阴性者，可能系内源性雌激素水平不足，内膜受雌激素刺激生长不够所致。可每日口服已烯雌酚1mg，连服21天；也可用苯甲酸雌二醇，每3天肌注2mg，连用7次，最后5天肌注黄体酮每天20mg。停药后有出血者，说明体内雌激素水平不足，病变多在卵巢部位以上，需进一步寻找病因。停药后无出血者表明病变在子宫内膜。

3．垂体促性腺激素测定 雌激素撤药出血试验阳性者，示体内雌激素水平低下，应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑－垂体功能障碍所致。可用放免法或生物法测定促性腺激素（FSH、LN）的水平。LH低下（＜5IU／L）或认为系促性腺激素合成分泌不足，病因可能在垂体或下丘脑。FSH上升（＞40IU／L）则多与卵巢功能衰退有关。FSH值在5～30IU／L之间者，提示卵巢有滤泡存在。

4．垂体兴奋试剂 如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内，应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素（GnRH）作垂体兴奋试验来加以区分。方法：试验前测LH，然后静滴LHRH100μg4小时，每15、30、60及120分钟各抽血测LH。下丘脑功能障碍者，在滴注30～45分钟LH上升，60～90分钟时下降，2～4小时内可有第二次上升，并能维持约4小时。垂体功能有缺陷时，LH虽有第一次上升，但不能维持很久，即使继续用药，也不出现第二次上升现象，说明垂体合成LH的功能受到限制。如因下丘脑受损而垂体有惰性时，开始滴药时可无反应，但在2小时左右可出现延迟反应。

三、治疗

（一）对症治疗 加强身体锻炼，合理安排生活、工作。避免精神紧张，消除不良刺激；增加营养，去除慢性病灶，消除患者顾虑，增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者，应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变，应予治疗。

（二）激素治疗

1．调整月经周期 使用性激素促成撤药性出血，起到精神治疗目的。

雌－孕激素序贯疗法（人工周期）：对体内雌激素水平不足，先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变，均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱，另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法：乙烯雌酚05～1mg，每日一次，连续21天，后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2～7天内发生撤药性出血，从出血第5天起再开始第一个周期治疗，用药同上，重复3～6个周期。

2．诱发排卵 在调整月经周期后，采用诱发排卵。方法很多，大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。

⑴克罗米芬（氯菧酚胺）是一种非甾体制剂，其作用尚未明确，可能作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放，促进垂体分泌FSH及LH，诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关；对雄激素水平低落、子宫萎缩者，宜先用小量雌激素后，可增加排卵成功率。用法：克罗米芬50mg，每日一次，连服5天，从月经周期第5天或黄体酮引起的撤药性出血第5天开始服用，停药后3～8天排卵。若无排卵，可于用药第20天加用黄体酮20mg，每天肌注一次，连续5天，使发生撤药性出血。出血后第5天开始第二周期治疗，但克罗米芬可加大量至100mg，连服5天。若仍无排卵，应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素（hCG）：用克罗米芬后第3～4天加用hCG5000IU，肌注一次，目的是为了人工造成或加强LH高峰。连续观察5～6个周期。治疗期间应测基础体温，以观察有无排卵。

⑵促卵泡成熟素（hMG）：刺激卵泡发育，分泌雌激素。适用于垂体功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hMG（1支含促卵泡成熟75IU；黄体生成激素75IU（每日肌注一支，连续7～14天。可使雌激素分泌明显增高，诱发LH分泌而致排卵。用药时观察宫颈粘液结晶，5天内无结晶出现，可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及B超监测卵泡发育，若宫颈粘液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50～100mg／24小时，卵泡直径达20mm时，可肌注hCG3000～5000IU，连续3～4天，hMG使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大，甚至囊性变成破裂，遇此情况需停药。

⑶黄体生成激素释放激素（LHRH）适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常，滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法：模拟LH－RH的脉冲工释放生理现象，采用间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60～90分钟注入5～10μgLHRH，效果良好。

（三）中医中药治疗 祖国医学将闭经分为肾虚、寒湿凝滞、气血亏损、气滞血瘀、痰湿及血枯六型，可根据病症辨证施治进行治疗。

闭经

验方一

组成： 当归9克 赤芍9克 桃仁9克 茺蔚子9克 川芎45克 红花45克

功用： 活血祛瘀。

主治： 血瘀经闭。

加减： ①气郁血滞型。症见月经闭止，胸腹胀闷，嗳气呕恶，少腹疼痛，心烦善怒，舌苔黄腻，质红带紫，脉象弦滑，或弦数者加香附9克，乌药6克；腹痛较剧者加延胡索12克，失笑散(包)12克；肝区胀痛者加郁金9克，丹参12克。②寒客血凝型。症见面色青白，形寒畏风，口淡纳减，腰酸，腹中疼痛，月经愆期不行，或带下色白，舌苔白腻，质或带灰，脉象弦细者加肉桂12克，干姜18克，或吴茱萸15克；腹痛明显者加细辛12克，延胡索9克。③血虚瘀结型。症见面色萎黄，头晕目眩，心悸，腰腹酸痛，经量逐渐减少，或经停不行，舌苔薄净，质淡带灰，脉象细弱者(热性为主)加生地15克，丹皮9克，生白芍12克；(发热为主)加生鳌甲15克，白薇9克，(气血两虚为主)加黄芪或党参12克。

验方二

组成： 柴胡 仙茅 鸡血藤 丹参 红花 益母草�

功用： 补益肝肾，调理冲任。

主治： 闭经肝肾不足型。

完整版请看这里：

http://wwwzgxlnet/sexlore/fnkh/yjwt/bijinghtm

闭经

闭经是指女子年满十八岁月经仍未来潮，或以往有过正常月经，现月经闭止超过3个以上者。前者又称原发性闭经，后者称为继发性闭经。至于象青春期前，妊娠期，哺乳期及更年期的停经及绝经均属生理现象。而象因先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤而致的闭经，非药物治疗所能奏效，不是本节讨论的内容。引起闭经的原因很多，也很复杂。归纳起来大致有这几方面的原因：如，子宫发育不良，子宫内膜结核，刮宫术造成的子宫腔粘连，卵巢功能失调，卵巢早衰，多囊卵巢综合症，垂体肿瘤，产后大出血引起的垂体前叶坏死，或因精神创伤，忧虑恐惧或严重的营养不良等引起下丘脑功能紊乱而导致闭经。

[症状]:

1子宫性闭经：子宫发育不良所致的闭经常表现为年满18岁月经仍未来潮或初潮晚，经量少，渐至闭经。妇科检查，子宫小或为幼稚子宫；子宫内膜结核所致的闭经，多有结核接触史，伴有低烧，午后体温375～385℃，盗汗，乏力。化验检查血沉增快，血象中淋巴细胞增多；子宫粘连之闭经多有刮宫术史，并见周期性下腹疼痛或腰背痛。

2卵巢性闭经：卵巢功能失调所致的闭经多伴见阴道干涩，性交困难或不孕；卵巢早衰所致的闭经表现为40岁以前即闭经，伴面部潮热，烘热汗出，烦燥等更年期症状；多囊卵巢综合征之闭经可见肥胖，多毛，不孕。

3垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳；垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。

4下丘脑性闭经：多发生于精神创伤，精神过度紧张，或严重营养不良及口服避孕药后，闭经为突然发生的。

[治法]：补血益气，补肾，活血化瘀

党参20 黄芪20 川芎10 当归15 熟地20 赤芍15 女贞子15

麦冬15 桑寄生15 牛膝15 枸杞子15 鸡血藤25 云苓20 山萸肉12

1、为什么原发性闭经的妇女应该测嗅觉

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在检查原发性闭经的病人时常规要检查嗅觉。这是因为原发性闭经、生殖器官发育不良及嗅觉缺失是1944年由Kallman首次报告的一组同时出现的症状，称为 kallman综合征。这类病人的嗅觉有缺陷：嗅觉迟钝或缺失。由于嗅觉是由位于下丘脑内的 嗅觉叶所控制，这类病人下丘脑促性腺激素释放不足，垂体促件腺激条分泌低下，因而卵巢功能低落，造成原发性闭经，第二件证小发计。如确有嗅觉迟钝或缺失，再加上原发性闭经，就可作出诊断。

2、人工流产后未再有月经来潮是什么原

月经来潮时子宫内股功能层脱落，然后从基底层开始增生、修复。任何情况下基底层受到损伤，子宫内膜就失去了修复能力。即使卵巢功能正常，月经也不会来潮。 人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经，协且子宫腔没有厂内膜覆盖，前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同，临床表现也不同。如基底层完全损伤，子宫腔前后壁完全粘连，病人可完全闭经；如仍有部分基底层存在，表现为月经量减少；如宫腔粘连部位靠近宫口，而粘连以上仍有健康内膜，可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净，甚至官腔积血；如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜，造成子宫颈管粘连，可发生较严重的周期性下腹疼痛，没有月经来潮。

造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外，产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。 子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮，但卵巢功能正常，如没有其他症状，也没有生育要求，可不作治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病，但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复，仍然团经。

3、为什么过分肥胖的妇女会闭经

体重超过标准体重的20％称为肥胖。如没有中枢神经系统的异常，也没有其他内分泌系统的缺陷，就属于单纯性肥胖。单纯性肥胖的妇女常与月经紊乱同时存在，常表现为功能失调性子宫出血症或继发性闭经。有人调查了 100位月经紊乱的病人，其中肥胖者占了43／。又一长期随访32位肥胖闭经病人的研究发现，体重减轻可使月经恢复正常，而体重不能下降的妇女没有l例恢复月经，仍然闭经。单纯性肥胖的妇女月经紊乱、闭经的原因尚不清楚，可能与代谢缺陷或体内雄激素水平偏高有关。在治疗月经的同时减肥，可使疗效提高，甚至使月经恢复正常。

4、停用避孕药后为什么会闭经

目前口服或注射用避孕药的成分不外乎雌激素和孕激素。在两种激素的作用下，下丘脑一垂体对卵巢的调节功能被抑制。长期应用避孕药物后会使子宫内膜萎缩。如下丘脑一垂体一卵巢轴的活动抑制过深，子宫内股对激素刺激失去反应，就会在停药后发生闭经。偶尔也有长期应用避孕药后，垂体分泌过多的催乳 素而发生闭经溢乳。一般避孕药物引起的闭经在停用药物后半年内多可自行恢复正常月经，只要无垂体肿瘤，溢乳也会停止。如果停药半年后仍未恢复正常月经应该去医院检查。当然在等待期间要做好避孕措施，以免意外妊娠。

虽无代表作，知名度也不高，甚至没有生育能力，但异性缘极高，男友都是当红艺人。

阿美要说是黄瑜娴，在《就想赖着你》饰演Ella的姐姐杨朵，

抠门节俭，她把每一张钞票都当成亲生孩子一般珍惜守护着。

《命中注定我爱你》里的coco。

2002年她与大其12岁的“大叔”庹宗康相恋，两年后分手，期间传了好几次复合。

后来欧弟主持民视《综艺大赢家》擦出爱火，在一起3年，也是分合多次，2009年结束恋情，据说没多久欧弟就和胡瓜干女儿香蜜拉交往。

但欧弟在《大小爱吃》上，当着小S的面，否认了同黄瑜娴交往的事实。

结果四年后，欧弟在《康熙来了》上终于松口，两人确实交往过，最后他甩了女方。小S义愤填膺地说：“你这负心汉，凭什么出唱片”。

零零星星的恋爱，黄瑜娴被传恋爱永远撑不过3年，她下决心拒绝再和男艺人谈恋爱，后来遇到了真命天子何守正。

何守正是张惠妹前男友，两人交往了三年，但在两人交往过程中何守正被指劈腿，两人分手别过。

2011年何守正在超级篮球联赛（SBL）总冠军战封王时，两人高调地在球场拥抱接吻。

很浪漫，两人特地选了2012年12月12日在美国结婚，这个特别的日子谐音“要爱要爱要爱”。何守正是满族人，还是正黄旗，所以两人的感情曾被网友冠以“现实版王子爱上灰姑娘”的标签。两人婚后一直都没有小孩，很多人以为可能还没有想够二人世界。

2016年年初黄瑜娴自曝自己没有子宫，直到17岁，月经都还没有来，去看医生检查，却被告知她产道有子宫颈，没有子宫，这辈子都不可能怀孕。

从小就知道自己的特殊，她每次恋爱，都会告知男方，没有办法怀孕，让对方选择还要不要跟她在一起。所以在结婚前，她也跟自己的老公何守正，婆婆都说明过情况。

当时何守正很镇定，“他说我对他而言很特别，他愿意陪我一起努力。”婆婆也很体谅，“婆婆非常疼我，她不想给我压力，还说会一直保护我。”

但她并没有放弃生子，毕竟何守正是家中的独子，不管多难，她都想要为对方生一个小孩，婚后曾花一年在美国找代理孕母积极“做人”，当年她花费430万元台币（约96万元人民币），分别飞去美国纽约三趟进行2次取卵。

她透露第一次取卵时在美国住半个月，当时她每天跑医院打针和抽血，但因为卵子太小颗失败，隔半年她第二次再飞美取卵，回台后等了3个月才排到代理孕母，据说她和代理孕母都太紧张，最后还是没有成功。

虽然没有爱的结晶，但两人的确爱得很深，婚后每次被狗仔队偷拍，都是在亲吻。

两人一起开设健身房“正能量Fitness”，几乎24小时都黏在一起。

黄瑜娴2016年上节目时更是自曝，当初是为了接近何守正才开始运动。“因为他的生活作息就是运动，所以为了能够跟他多相处，所以只好逼着自己运动。”

连她去考健身相关证照时自我介绍的理由都是“我只是想知道我老公在干吗。”

没想到，就在二人结婚将满5周年前一天，猝不及防地传出离婚消息。

离婚消息传出后，她用短信回复记者：“我要一直忍住眼泪，我目前不回应，可能要麻烦你去问何先生了。”

被问到何守正他说：“我知道你们都很辛苦，可是有的东西我们之后会再统一说明。”

12日何守正也在脸书中发布消息，正面回应了，并不是因为传宗接代，或是家人之间相处的问题，还特地强调“没有遗憾”！

随后台湾女星徐小可，在脸书上发文“一嘴屁话”，貌似替黄瑜娴抱不平，让吃瓜群众们浮想连篇。

何守正的姐姐，看不下去了，在脸书上发文，直指黄瑜娴，是因为过分炒作，嫌黄瑜娴爆料自己无法生育，破坏了和谐的家庭。

在各种纷扰声下，黄瑜娴也在脸书中发表了回应：“感情没有对错，就是立场的不同。”同时希望大家不要再猜疑。

这场离婚事件中我们才知道当初他们两人在一起并不容易，何守正家人考虑到黄瑜娴无法怀孕，极力反对，何守正和家人协调争执了很久，最终被两人的真爱感染打动，也就同意了。

当初轰轰烈烈谈了恋爱，灰姑娘遇到了白马王子感动了无数纯情少女，但这段感情5年就结束了，其中缘由他们二人最清楚不过了，既然分开就放过彼此吧。