我倒是没见过有哪些误诊的案例,就是之前有一个同学,她那段时间不是很舒服,然后大姨妈还没来,她就说要去医院看一下,本来去的是三甲医院,但是报告要第二天才能拿到。她又心急,就去了附近的私人医院,结果,医生说她怀孕了。恰好是她妈陪她去的,她妈听到这个结果直接就扇了她一巴掌。
因为她才上高中,然后她就一直解释,可是她妈不相信,她还去问医生,是不是误诊,医生信誓旦旦地说,这报告肯定是没有错的,你就是怀孕了。回家以后,她妈又把她打骂了一顿。她气不过,第二天去别的医院检查,结果报告拿到的时候,医生说没啥大问题,大姨妈没来估计是因为压力大的问题,完全没有怀孕的迹象。
说真的,当时她都哭了,回家和她说了这件事,她妈就一直骂那个医生没有本事。这是我个人见过的算是比较严重的误诊的,说实话,我听到这件事情的时候,我都觉得这个医生太荒唐了,是不是没有学过医术就直接上岗了,这种应该算是比较简单的诊断了,都能误诊的,实在是说不过去。
不得不说,现实中也还是存在着别的一些误诊比较严重的事情,有些严重的可能会导致病人去世的,所以说,这个真的是十分可怕的。所以大家去医院看病,最好是去专业靠谱的医院,这样的话心里踏实,毕竟误诊的情况还不是特别多的。
卵巢囊肿
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以
20-50
岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时
70
%已属晚期,很少能得到早期治疗,
5
年生存率始终徘徊在
20-30
%,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一,卵巢是人体中较小的器官,但为多种多样肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。
症状:
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
1、下腹不适感
为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
2、腹围增粗、腹内肿物
是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
3、腹痛
如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
4、月经紊乱
一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
5、压迫症状
巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓
M
eigs
综合症。
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。
盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
体征:
1、腹内肿块
中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。
肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状。
2、腹水征
腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。
内分泌症状
如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。
3、恶病质
其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。
发病率
卵巢肿瘤是妇科常见病之一,其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位,其在妇科疾病中患病率为
13-239
%,其中恶性肿瘤约占
10%
。卵巢肿瘤可发生在任何年龄,在多数发生在生育年龄,良性卵巢肿瘤大多发生在
20-44
岁,恶性卵巢肿瘤发生在
40-50
岁,青春期或幼女也可患卵巢肿瘤,常为恶性,而绝经后期患肿瘤也多为恶性。由于卵肿瘤位于盆腔,早期无症状,而恶性肿瘤扩散快,患者就医时
70
%以上已为晚期,据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在
30
%左右,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。
分类
1、浆液性囊腺瘤
浆液性朱瘤来源于副中肾体腔上皮,为最常见的卵巢瘤之一。据国内统计,占全部卵巢瘤的
231%
,常见于
30-40
岁的妇女。以单侧性为多,但亦有不少为双侧性。可以分为单纯性液囊腺与乳头状浆液性囊腺瘤两种。
(一)单纯性浆液性囊腺瘤占所有卵巢瘤的
15%
左右。肿瘤直径为
5-10cm
,个别可充盈整个腹腔,多呈球形,外表光滑。单房或多房,壁甚薄,仅由一层能分泌浆液之柱状或立方上皮细胞构成,部分细胞带有纤毛,与输卵管上皮细胞极为相似。囊瘤的内容为淡**透明液体,含有血清蛋白,偶尔呈少许粘液性,系部分上皮细胞为粘液所致。
(二)浆液性乳头状囊腺瘤:一般呈球形,多户,外表光滑,呈灰白色或棕色,内容显示多数细小或粗大的乳头状突起,有的充盈整个囊腔,形成一近似实质的肿瘤,多为双侧。乳头状突起可以穿透囊壁移于囊外,使囊壁易破裂。凡乳头达囊腺瘤表面者,皆产生腹水。浆液性囊腺瘤如不早期治疗,发生恶性变者可高达
50%
。上皮细胞层的增厚,丝状分裂活动的增多,细胞大小与形态的多变,细胞不成熟及染色反应的变化,均为恶性转变的特征。
2、浆液性囊腺腺癌
浆液性囊腺癌为最常见的原发性恶性卵巢瘤,约占所有恶性卵巢瘤的
40-60%,
半数为双侧性,一般为中等大,半囊性。其显著特点为具有大量质脆的乳头突起。起初位于肿瘤内壁,常空透瘤壁,在肿瘤外面继续生长。在后一种性况,肿瘤向周围器官和组织,如肠管、子宫及附件、壁层及脏层腹膜侵犯,形成广泛癌性种植。
浆液性囊腺癌的手术预后不佳,与肿瘤的组织象有一定的关系,据统计其
5
年的生存率低于
20
%。
3、粘液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤为较常见的卵巢瘤,国内统计占所有卵巢瘤的
217
%,多发生于生育期年龄(
26-45
岁),有少数病例为儿童,最年幼者为
7
岁。
肿瘤多为单侧,但约有
10
%为双侧。大多数肿瘤为多房性(故有多房性粘液性囊腺瘤之称),并具有较浆液性囊腺瘤炎大的倾向,甚至可达到巨大的程度,远超过足月妊娠子宫大(照片
29-5
)。患者可有月经异常,但症状多由肿瘤增大压迫所致。
肿瘤呈椭圆形或形成大小不等的球形突起,表面光滑,中等硬度,瘤壁较厚。切面可见大小、数目不等的房,房间隔亦较厚。
如果在手术切除粘液性囊腺瘤时未发生破裂,则这种肿瘤的预后极佳。肿瘤的恶变占
5%
。
任何粘液性囊腺的瘤的内容溢入腹腔,均可导致肿瘤的腹膜种植,呈团块状,并可引起脏器粘连。这种并发症的发生率,在所有卵巢的粘液性囊腺瘤中仅占
12-13
%。但值得注意的是在切除卵巢的粘液性囊腺瘤过程中,如果处理不当(如先行穿刺或不慎损伤瘤壁),以致囊内溶物溢入腹腔,亦可发生腹膜粘液瘤。
4、粘液性囊腺癌
可为实性或囊性。癌变部位可局限于肿瘤的某一部,但多数扩展至整个肿瘤。如未穿破瘤壁,肿瘤表面光滑;但如侵蚀瘤壁,则与邻近脏器粘连。囊腔内含有混浊的粘血性液体,为恶变表现之一。
五、子宫内膜样瘤
肿瘤表面光滑,常为单房,其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成,周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质,在囊瘤的内外也无出血现象。
子宫内膜样癌
这种种瘤为单侧性或双侧性,后者可高达50%。一般为中等大,瘤壁外表光滑,但可有硬节状突起。部分为实性,部分生有乳头状突起的囊腔,可见坏死与出血灶。小部分为结缔组织型,质地较硬。肿瘤的预后较浆液性及粘液性囊腺癌为佳。其5年生存率可达55%
透明细胞瘤
此种肿瘤通常发生于近绝经期或期或绝经期后,文献记载最老的患者为
87
岁,约
60
%见于
60
-
70
岁。
肿瘤常为单侧,但约有
25
%为双侧,中等大。肿瘤表面高低不平,以多数相互紧密连接的囊性突起为特征。此类肿瘤极少恶变,一般间质不参与恶变,但可发生黄素化,并有内分泌影响。
Brenner瘤
BrennerBuy瘤是较少见的肿瘤。其发生率在所有卵巢瘤中占05%,发生于40-50岁者为多。一般为单侧性(多为右侧),约8%为双侧性。极少数可恶性变为鳞状细胞癌或粘液性腺癌。
Brenner瘤为典型的实质性圆形或椭圆形肿瘤。表面灰白,大小自1cm至25cm直径不等,多为6-7cm直径。肿瘤无明显的包膜,但周围的卵巢间质被压缩。肿瘤无明显的包膜,但周围的卵巢间质被压缩。在绝经期后的患者,可并发子宫内膜增生。
交界性肿瘤
浆液性肿瘤中表面乳头状瘤为最常见的交界性瘤。浆液性交界性瘤中约33-60%局限于一侧卵巢,而显然恶性瘤则双侧者约占50%。交界性瘤在诊断时有转移性病16-18%,而显然恶性瘤则超过60%。
粘液性瘤中交界性瘤占35%,而显然恶性瘤占10-15%。在诊断时,约80-90%交界性瘤局限于卵巢,而显然恶性瘤则仅约50%。双侧卵巢均受累者两组约在5-10%。
子宫内膜样瘤的交界瘤表现为更少的不典型增生,局限在子宫内膜异位症或子宫内膜样腺性纤维瘤范围内,其中上皮细胞具有低度恶性细胞核的特征,但无侵蚀现象。
良性囊性畸胎瘤
良性囊性畸胎瘤,国内统计约占所有良性卵巢的164%,国外为10%可发生于任何年龄,但为20岁以下妇性最为常见的肿瘤。约12-20%为双侧生长。一般为中等大,偶尔在探查对侧卵巢时发现直径有1-2cm大的。
良性囊性畸胎瘤可分为单纯型和复杂型。这种肿瘤,大体为球形,在切除后则有扁平的倾向。表面光滑,色白,带有区域性**,由于肿瘤的重量,可使骨盆漏斗韧带伸长,肿瘤在腹腔内的活动性亦随之增加,因此易发生扭转。
良性畸胎瘤的内容如漏入腹腔,可引起化学性腹膜炎,形成慢性巨细胞肉芽肿或油性一角蛋白肉芽肿。此种病例在手术时往往易将所形成的纤维状弥漫性腹炎误为泛发性结核或癌症。囊性畸胎瘤一般无症状,除非肿瘤较大,压迫邻近器官,但瘤蒂扭转的倾向。恶变率一般为5%,绝大多数为其中的鳞状上皮成分发生癌变。
良性实性畸胎瘤
较囊性畸胎瘤少见,但较多见于儿童期。表面光滑,坚硬。剖视:大部为实性,有少数小囊腔。
胎儿型畸胎瘤
此种种瘤的内容,极似发育不全的胎儿。
卵巢甲状腺瘤
实为一种特殊型的畸胎瘤,小或中等大。实性或呈结节状,切面棕色,偶有囊腔及出血灶。部分患者甲状腺功能亢进症。约有5-1%的病例发生恶变,形成乳头状瘤,并可有转移。
恶性畸胎瘤(畸胎癌)
卵巢的恶性畸胎瘤为一种恶性的胚细胞肿瘤。实性或半实性,主要发生于年轻妇女。
在卵巢的畸胎瘤中如发现未成熟组织,表示病变有恶性可能,这点应引起重视。肿瘤被全部切除后1个月内消失,倘若以后重现,即表示有转移或肿瘤复发。
无性细胞瘤
此种肿瘤能发生于卵巢或睾丸,当包膜破裂,邻近器官受侵犯,为双侧性或合并畸胎瘤者,预后一般不佳。无性细胞瘤大多数发生于
30
岁以下,最年幼者仅
2
岁,最老的为
78
岁。多为单侧,并以右侧为多见,双侧者约占
15
%。
肿瘤的直径自数
cm
至
50cm
不等,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质硬或如橡皮样,但大的肿瘤变软、脆(坏死、出血所致)而发生囊性变。
无性细胞瘤对放射线高度敏感,好使发生转移的病例,亦应争取治疗。一般施行双侧输卵管巢与子宫全切除术;对年轻、未孕的单侧早期肿瘤患者,可考虑保留对侧正常卵巢及子宫,有报道术后怀孕者,但约有
1/3
对侧卵巢又复发。
纤维瘤
多见于绝经期或绝经期后,但在
12
岁以下的儿童中亦有发现。
卵巢的纤维瘤常为单侧,约有
10
%为双侧生生。大不不等。小者仅为卵巢表面一上结节;大者几乎充满腹腔,由于压迫邻近器官及蒂长易发生据转而有明显症状。
卵巢纤维瘤表现光滑,硬,呈灰白色;或为多发结节状,结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束,并可有变性区域,甚至形成囊腔。
卵巢纤维瘤可发生恶变。良性纤维瘤可以合并腹水及胸水。
具有内分泌功能的久巢肿瘤
此类肿瘤曾有多种名称,如性腺间质瘤、间叶瘤或性索间叶瘤。
(一)最不的患者仅14周,最老者为85岁,一般发生于生育期的后期及绝经期后(36-58岁)。
肿瘤大小不等。大者可达40cm直径,22kg重,一般为中等大,多属单侧性,约5-10%双侧生长。起初为实质性,随期增大而含有多数小囊性间隙,甚至部分形成囊状,偶有出血区。为圆形或椭圆,有结节状隆起,表面光滑,质较软。
因肿瘤的大小其内分泌作用而不同。肿瘤产生的大量雌激素,可以引起青春期前患者的性早熟;生育年龄患者月经异常(闭经、月经过多),但可不明显;或绝经后患者的子宫出血;或使子宫内膜发生腺囊样与腺瘤样增生以及子宫一致性增大。
(二)卵泡膜细胞瘤:较粒层细胞瘤少见,多发生于绝经期前后,很少在青春期前发生。肿瘤一般为圆形或椭圆形,质较硬,常为单侧性,大小从数mm卵巢内结节至15-20cm直径,偶呈巨大囊性肿瘤含26kg液体。
(三)粒层细胞--卵泡腊细胞瘤:此种肿瘤系兼有颗粒细胞与卵泡膜细胞两种成分的混合瘤,其中的两种成分比例不等。肿瘤具有内分泌功能,以产生雌激素为特征,偶有产生雄激素者。
(四)含睾丸细胞瘤:含睾细胞瘤为一种少见的低度恶性的卵巢肿瘤,多发生于20-30岁妇女,则引起异性性早熟。肿瘤一般为中等大小,少数很小或直径超过25cm,重达12kg,96%为单侧发生,常为实质性,但总含有多少不等的囊腔,肿瘤较大时所含囊肿亦增大。表面光滑有结节状隆起,常为灰白及草**。囊腔内含浆液血性液体。
含睾丸细胞瘤患者的典型症状与体征为:女性体态消失,月经多少,随即闭经,伴发乳房与子宫萎缩以及男性化(多毛、痤疮、阴蒂肥大及音调变得低沉)。
约30%左右的含睾细胞瘤显示恶性,对于肿瘤仅限于一侧卵巢并无转移的年轻患者,可作单纯瘤及同侧附件切除,术后须密切随诊。
卵巢转移性肿瘤
卵巢恶性肿瘤有的来自身体其他器官的原发性恶性肿瘤,特称为卵巢的
“
转移性肿瘤
”
。一般愈易发生肿瘤的器官成为转移部位的可能愈小,但卵巢却是例外,某些部位如胃及乳房的原发癌,较其他器官的癌瘤转移到卵巢的倾向更大,占卵巢转移瘤的
80
%,
80%
的卵巢转移瘤转移为瘤为双侧生长。
卵巢肿瘤种类复杂,变化多端。几乎任何部位的原发性恶性肿瘤,都可转移至卵巢,但最多来自乳房、胃肠道及生殖器官。
常为实性,一般如拳头大,表面光滑,有光泽,在盆腔内无粘连。小者保持卵巢正常形状,较大者则无粘连。小者保持卵巢正常形状,较大者则表面呈脑回状或分叶状,也可因变性而发生囊腔,几乎均为双侧生长。
诊断
临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求:(1)是否卵巢肿瘤;(2)是何种卵巢肿瘤;(3)有无并发症;(4)何侧生长。
关于是否卵巢肿瘤的诊断
卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解周身情况,故不仅妇科检查,而周身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,如妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。
卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史,而并无严重的症状或其他对于身体的影响;通过腹部视诊、触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的境界,肿块且有一定的活动度。小的卵巢肿瘤虽无症状,一般伴有月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。
关于卵巢瘤类别的诊断
根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症并结合其他辅助检查(如B超、CT、MRI等)所得,多数在治疗前能获得较确切的诊断。如肿瘤虽大而无显著症状,囊性而略带充实感,形状稍不规则者多为多房性粘液性囊腺瘤。大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中,并有一侧胸腔积液者多为纤维瘤;同样大,实性而较软,双侧生长,并无月经影响者多为囊性畸胎瘤。若以上情况突然生长迅速,并有肿瘤之一部变硬(癌变)或变软(坏死、出血),由原先之可动变为固定,多为良性肿瘤恶变。有的肿瘤起始即为实性,双侧生长,发展迅速,伴有腹水,甚至一侧下肢水肿,营养不良,应考虑为原发性恶性卵巢瘤,以腺癌为多见。先有胃肠道症状,随后发现双侧卵巢实性肿瘤,则应考虑来自胃肠道的转移瘤。
有的病例可由患者的排泄物或伴发的腹水检定其性质,如肿瘤穿破肠壁由粪便或穿破膀胱由尿液排出毛发或皮脂样物,则囊性畸胎瘤的诊断得以确立。
关于有无并发症的诊断
如原先为手拳大可动之下腹肿块,于某一动作后突然发生剧烈腹痛,随后肿块即不能移动。检查时腹部有压痛。双合诊:子宫境界清晰而于一侧附件区触及疼痛性肿块,结合无月经异常史,即可诊断为某侧卵巢蒂扭转。此种患者也可有多次类似发作史。又如原先腹部肿块较大且患者自己能扪清,突因摔倒,腹部剧痛一阵后,即不能扪清肿块,且有不适感。检查腹部有压痛、反跳痛,而无明显肿块可及,有疑似腹水征。双合诊:子宫正常大而有漂浮感,于一侧附件区可触及境界不清之块物,则卵巢囊肿(可能为多房性粘液性囊腺瘤)破裂的诊断可以建立。
子宫肌瘤
子宫肌瘤患者的主要症状为月经量多,但浆膜下的肌瘤并无此症状。一般子宫肌瘤为多发生性,并随宫体及宫颈移动,质硬,可与卵巢性肿瘤鉴别。
并发症
卵巢肿瘤。卵巢体积虽小,却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首。卵巢是妇科常见的疾病。可发生在任何年龄,但多见于生育期的妇女。由于卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期无症状,又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变,因此迄至今日,卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%,为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。
妊娠合并卵巢肿瘤较非妊娠时更易发生扭转和破裂;早孕时肿瘤嵌入盆腔可引起流产,晚期妊娠时阻塞产道可发生梗阻性难产。
妊娠时合并的良性肿瘤以成熟囊情畸胎瘤及浆液或粘液性囊腺瘤最多见,恶性者以浆液性囊腺癌为多。在妊娠前半期尚可合并妊娠黄体囊肿,因此在早孕时发现卵巢囊肿时,应想此可能性。
在早期妊娠时,较易发现卵巢瘤;中期妊娠以后则较困难。在早期妊娠发现合并卵巢囊瘤时,如为单侧、活动、囊性肿瘤可待孕3个月后进行手术,一方面可以减少流产的可能,另一方面观察是否为妊娠黄体囊肿而自然缩小或消退。如在妊娠晚期发现,可待胎儿存活后即进行手术。如因肿瘤阻塞产道应即行剖宫产,同时切除肿瘤。如为卵巢癌或疑有恶性或恶变时应及时手术,不宜等待。
囊性、实性、良性或恶性的卵性的卵巢瘤,都可发生并发症,而并发症可于任何时期出现。有的有诱因,有的则无。
瘤蒂扭转
约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转,这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧,瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称,在疼痛发作前,曾有起床或弯腰等活动,但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体,或肠蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠,则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔,较先前在盆腔之活动余地大,而产生子宫缩小,腹壁松弛,卵巢瘤的活动余地更大,故也易发生蒂扭转。
首先静脉受压而阻塞,动脉继续供应,致使肿瘤充血,呈紫褐色。囊瘤内的血管可以破裂,血液充盈囊腔,偶亦有腹腔内出血。如瘤蒂扭转严重,则动脉亦阻塞,久之肿瘤坏死。
患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛。亦有疼痛发作轻缓者,则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐;偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血。病史中多有下腹可动性肿块,并可能有过一二次相似的发作性腹痛。
破裂及穿破
前者指囊瘤胀破或被挤破,其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔,如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。
卵巢瘤的破裂率约为3%,恶性畸胎最易发生破裂。
自发性破裂较多见,由于生长过快,囊壁的局部血液供应不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果,在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。
外伤性裂较少,可发生于较大的囊瘤患者腹部受重伤之后,偶有卵巢囊瘤嵌顿于子宫直肠窝,在分娩过程中为胎儿先露部分所挤破者。但较多的原因为较小而境界不清囊瘤在双合诊时或麻醉下反复检查所挤破。因此,在检查卵巢肿瘤者时,即使在行B超检查时,必须动作轻柔,小囊肿破裂时患者多仅感轻微腹痛,但由于囊瘤性质的不同以后可产生不同的症状。大囊瘤的破裂或破口特大,患者常有剧烈疼痛,并因瘤内容物进入腹腔后的刺激,引起呕吐及不等程度的休克。腹部检查有压痛及腹壁紧张,原有的肿块消失或仅能触及小于疼痛发作前的肿块。囊内容物溢出多,或刺激性强者可出现腹水征。双合诊:阴道后穹窿部可有触痛及触及缩小的肿块或有子宫浮动感。
出血
在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少,但不引起症状。偶有瘤内大量出血者,尤其是恶化肿瘤,则可产生如同瘤蒂扭转的症状。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血,甚至引起休克。
感染
卵巢肿瘤合并感染的发生率,最高者20%,可由种种原因所致,多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连,继发大肠杆菌感染,甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者,如囊性畸胎瘤。
由于腹膜炎所引起的腹壁紧张,不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿,患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。
嵌顿
小于胎儿头大的卵巢瘤,可被挤入子宫直肠窝,偶亦可被挤入子宫膀胱而引起排便或排尿障碍。
水肿
囊肿主要为纤维瘤,可并发明显水肿,致使肿瘤体积急速增大,常易误诊为恶性肿瘤。
腹水
腹水可以并发于良性或恶性,囊性或突发性,完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡**、黄绿色,或带红色甚至为明显的血性;有时由于混有粘液或其他瘤内容物而混浊。
腹水多伴发于恶性卵巢囊肿,尤其是有腹膜种植或转移者。腹水发生与肿瘤之恶性程度成正比,腹水最多伴发于实质性原发癌,占75%。腹水亦可发生于并无蒂扭转、坏死或炎性变化的良性肿瘤。
Meigs综合征(Meigs
syndrome)
卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水。
Meigs综合征患者的临床表现,往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤,但切除肿瘤后,腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。
子宫内膜变化
子宫内膜变化,可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤。
恶性卵巢肿瘤的周身性并发症
囊肿恶性卵巢对于全身影响较大,因而可引起种种全身性并发症。
贫血常见于癌症患者,可因出血、造血不良或溶血所致。已知肿瘤的坏死性产物可使红细胞加速破坏并抑制骨髓的造血细胞作用。溶血则目前认为系一种自体免疫现象,肿瘤可形成与患者本身红细胞作用之抗体而发生溶血。这种自体免疫性、溶血性贫血,偶可发生于良性卵巢肿瘤患者,在切除卵巢瘤后,溶血病变即消失。此外,由于自身免疫反应尚可引起皮肌炎。据报道在卵巢癌患者血清中存有与肿瘤浸出物起反应的抗体,在其横纹肌及皮肤胶原束的表面,也发现有免疫球蛋白,释放至血循环的肿瘤抗原与肌肉及胶原表面的抗体起反应,从而引起患者有皮肌炎的临床表现。因此,卵巢恶性肿瘤患者手术切除后发生皮肌炎,则应想到有复发的可能。
卵巢肿瘤的腹膜外生长
有些卵巢瘤在其生长过程中一部或大部向腹膜后深埋,大多进入同侧阔韧带内,使子宫移位;逐渐发展,更可使乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管移位,并使之受压,产生各脏器的压迫症状,如排尿、排便障硬,腰腹痛,下肢水肿;有的甚至可进至肾脏周围,引起肾盂积水。
向腹膜外生长的卵巢瘤,偶见于多房性粘液囊腺癌。在手术切除时易损伤邻近器官--输尿管、膀胱或肠管,通过现代影象检查(
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),不难判断。
著名的法国将军和皇帝拿破仑一世于1769年出生在科西嘉岛的阿亚丘镇,他的原名叫拿破仑·比欧拿巴特。法国只是在他出生前15个月左右才获取科西嘉。年青时拿破仑是一位民族主义者,认为法国人是压迫者。但是拿破仑却被派遣到法国军事院校学习。1785年毕业时,他年仅十六岁,就开始在军队当少尉。
四年后,法国革命爆发了,刚成立不久的法国政府几年之内就卷入了同几个外国列强战争的急流之中。老天头一回赐给了拿破仑出人头地的机会,他指挥炮队在1793年土伦包围战中,从法军和英军手中收复了土伦。此时他已经放弃了他的科西嘉民族主义思想,把自己看作是法国人。他在土伦包围战中立下了战功;被提升为旅长,1796年又被提升为驻意大利法军司令。从1796年到1797年,拿破仑在意大利赢得了一系列辉煌的胜利,随后以英雄的身份返回巴黎。
1798年拿破仑率领法军入侵埃及,这次出征惨遭失败。虽然拿破仑的军队在陆地上取得了全盘胜利,但是纳尔逊统率的英国海军摧毁了法国舰队。1799年拿破仑放弃了他在埃及的军队,返回法国。
拿破仑回到法国发现人们记忆犹新的是他指挥意大利之战的成功而不是出征埃及的溃败。拿破仑利用这一优势,一个月后就与阿贝·西叶雨及其他人一起发动了一次政变,宣告成立一个新政府——执政府,他任政府的第一执政。虽然拿破仑主持制定出一部完备的宪法,并为民众投票通过,但那只不过是他实行军事独裁的一付假面具,他很快就战胜了政变中的其他同谋者。
因此拿破仑飞黄腾达的速度令人吃惊。1793年8月在土伦包围战之前他只不过是个无名鼠辈,一个24岁的非完全法国血统的小军官;不到六年以后,年仅30岁的他就成为法国无庸争辩的君主,他在君主的宝座上一坐就是14年多。
拿破仑在执政期间,对法国的行政和法律体制进行了重大的改革。他改革了法国的金融结构和司法制度;创办了法兰西银行和法兰西大学;实行了法国行政的中央集权制。虽然其中的每项改革对法国本身产生了重要的而且在某些方面是持久的影响,但是对世界上的其他国家没有什么影响。
但是拿破仑所进行的改革中有一项肯定远远地超过了法国国界,这就是创编了法国公民法典,著名的《拿破仑法典》。这部法典在很多方面体现了法国革命的理想。例如,在法典面前人人无血统特权,在法典面前人人平等。与此同时法典还与过去的法国法律和风俗相近到足以使法国大众和法律界接受得了的程度。总之,法典稳健适度,条理清晰,简洁明了,令人夸口称颂。因而法典不仅在法国一直得到实施(今日法国的民法与原版的《拿破仑法典》明显相似),而且经过局部的修正也为许多其他国家所采用。拿破仑一贯主张的方针就是做革命的保卫者。但是1804年拿破仑却正式宣布自己为法国皇帝,而且还让他的三个兄弟在欧洲的其他国家登极。他的这些行为无疑引起了一些法国共和党人的忿恨——他们认为这样的行为是对法国革命理想的彻底背叛——但是拿破仑所面临的唯一严重的困难却是来自对外战争。
1802年拿破仑在亚眠与英国签订了一项和平条约,目的是使法国在历经十多年连绵的战争后有个喘息之机。但是翌年和平条约就被撕毁,法国与英国及其同盟国之间发生了一系列长期的战争。虽然拿破仑的军队在陆地上不断地赢得胜利,但是不打败英国的海军就无法征服英国。1805年拿破仑时运不济,在特法拉加海角上一场决定性的战役中,英国海军势如破竹,取得了彻底胜利,此后英国基本上取得了海上的控制。虽然拿破仑仅在特拉法加海角战六周后大破奥俄联军,取得了极其辉煌的胜利,但是也未能真正补偿他那海军的重大惨败。
1808年拿破仑愚蠢地使法国卷入了在伊比利亚半岛上的一场长期而无目的的战争,使法军多年陷入困境。但是拿破仑铸成的致命大错是他的征俄之战。1807年拿破仑会见俄国沙皇,签订了提尔西特协议,发誓要建立永久性的友谊。但是这种联盟却逐渐出现了恶性分裂,1812年拿破仑率大军入侵俄国。
战争的结局为人所共知。俄国部队在一般情况下避免与拿破仑进行对阵战。于是他得以迅速出击,到九月份就已经占领了莫斯科。但是俄国人点然起漫天大火,几乎使全城化为灰烬。拿破仑在莫斯科等待五个星期,求和的希望也化为泡影,于是终于决定撤军,然而为时已晚。俄国的军队以逸待劳,俄国的冬天残酷无情,法军供给短缺,这一切立刻使法国士兵心惊胆颤,乱作一团,相互践踏,结果能活着逃命者还不足百分之十。
其他欧洲国家如奥地利和普鲁士都认识到现在是他们摆脱法国统治的妙时良机。他们共同会师攻打拿破仑。1813年拿破仑在来比锡战役中又遭到了一次毁灭性的失败。翌年他宣告辞职,被放逐到意大利沿海的一个小岛——厄尔巴岛上。
1815年他从厄尔巴岛逃回法国,在法国他颇受欢迎,复辟成功。其他欧洲列强立即宣战,他复辟一百天后就在滑铁卢遭到了最终的失败。滑铁卢之战后拿破仑被英国人囚禁在南大西洋的一个小岛——圣赫勒拿岛上,于1821年因患癌症在那里死去。
拿破仑的戎马生涯矛盾重重,变化莫测。他在战术上的指挥天才令人拍手叫绝,如果仅从这方面来判断,也许可以把他看作是超乎时空的最伟大的将军。但是从重大的战略上来看,他却易于犯下令人瞠目的盲动性错误,如对埃及和俄国的入侵。拿破仑的战略错误非常严重,因而他算不上第一流的将军。这一评价有失公允吗?我认为不是的。毫无疑问,评价一位将军是否伟大的一个标准要看他是否有能力避免造成重大伤亡。因此评价象亚历山大大帝、成吉思汗和帖木儿这样最伟大的将军就不会引起争论,因为他们的军队从未打过败仗。拿破仑最终被打败了,因而他在国外征服的领土也如漫天浮云,随风飘散。1815年他最终失败后,法国占据的领土比1789年革命爆发时还要少些。
毫无疑问,拿破仑是个极端利己主义者。人们常常把他同希特勒相提并论,但是两者之间有着极其重要的区别。希特勒在很大程度上是歇斯里底大发作,而拿破仑则是一个野心勃勃的机会主义者,他对悚人听闻的大屠杀没有特别的兴趣。拿破仑的统治无论从哪一个方面来看都不能和纳粹集中营相比。
拿破仑名声显赫,人们容易过高地估计他的影响。他在短期内的影响确实很大,比亚历山大大帝也许还要大,虽然远不如希特勒(据估计在拿破仑战争中死亡的法国土兵将近50万名,而在第二次世界大战中死亡的德国人有800万名)。无论如何,拿破仑的活动在数目上和对其同代人生活的影响都远不如希特勒。
从长期影响来看,拿破仑似乎比希特勒更重要,但不及亚历山大。拿破仑在法国进行了广泛的政治改革,但是法国人口还不到世界的七十分之一,因此一定要如实地看待这样的政治改革。从对法国个人生活的影响来看,他的改革远远不如在过去的两个世纪中发生的规模空前的政治改革。
据说拿破仑时代为巩固法国革命时期的成果和确保法国资产阶级的既得利益提供了时机。因此在1815年法国君主制度最终复辟时,这些变化已经如此深入人心,恢复旧制度的社会秩序是根本不可能的。但是最重要的变化是发生在拿破仑之前,1799年拿破仑开始执政时要回到原来状态看来就已经为时过晚了。尽管拿破仑自己有建立君主制的野心,他还是为在全欧洲传播法国革命的理想起了作用。
拿破仑对拉丁美洲的历史也有巨大的间接影响。他对西班牙的入侵削弱了西班牙政府的实力,使它在几年的时间里不能控制它在拉丁美洲的殖民地。就是在这个实际上的自治时期,拉丁美洲的独立运动开始了。
拿破仑做了一笔交易,这件事看来和他的主要意图无关,然而却成为他一生中产生最持久最重大的影响的一件事。那就是1803年拿破仑向美国出售了一片辽阔的土地。他认识到要保卫法国在北美占据的土地不受英国掠夺,想必是非常困难,此外他资金缺乏。路易斯安那契约也许是整个历史上一次规模最大的土地转让,使美国成为一个接近占有一个洲的面积的国家。如果没有路易斯安那契约,就很难预料美国将会是个什么样子,肯定会与今日的美国迥然不同。的确没有路易斯安那契约美国能否成为一个大列强国都很难说。
当然拿破仑并不是促成签订路易斯安那契约的唯一因素,美国政府显然也起了一定的作用。但是法国要价非常低廉,似乎无论哪届美国政府都有可能愿意做这笔生意,而法国政府出售路易斯安那领土的决定却只是通过拿破仑一个人作出的。
来源:《历史上最有影响的100人》
原来见过一个喝过4斤多没事的,堪称酒神!
原来刚开始上班的时候,碰到过一个职工,流量特别大,平时能喝到4斤多也没事,而且说实话也不耽误干活,堪称是酒神啊,但是后来在也没有见过这么能喝酒的了。
这个职工是1米8多的个子,当时有40岁左右,正是能干的时候,脸黑黑的,身材魁梧,体重有200多斤,看起来膀大腰圆的。平时吃饭也比一般人吃的多。一只手能够拎起来一个两百多斤重的工件,两只手可以一只手提一件,双手拿着400多斤的工件,也能够健步如飞,可以说身体特别强壮。
他特别能喝酒,原来拉架子车给别人运煤的,一架子车煤大概600斤左右,别人用水壶装水,他装的是酒,渴了就喝一口酒。因此。也是练出来一身的好酒量。
又一次单位聚会,他在自己桌上已经喝了有2斤了,感觉上也没有事就开始拿着两瓶酒到邻桌上开始敬酒了,敬了一圈酒下来,他带走的两瓶酒也喝完了,几乎是所有人都跟他碰了至少一杯酒,他也很爽快,你喝小杯,他自己喝大杯,就这样带走的两瓶酒又下了肚子。
后来还要找酒喝,这时候大家也都吃晚饭了,也该散场了,没有人再跟他喝酒了。他就自己有揣着两瓶酒回家了,说没事回家到晚上了再喝点。这样的一场酒下来,感觉上他喝了有四斤多酒,回家的时候,因为当时家距离都比较近,走着回去的时候,身体也不是太晃,感觉走路还是很稳的样子,就这样这个职工就回家了。
这样的酒量堪称酒神了。当时喝的酒度数虽然是48度的酒,但是想想四斤多下肚子,也是平常人受不了的。一般人喝半斤多就不行了,但是这个酒神真的是年轻力壮,而且是太能喝酒了。
这样的酒量是很少见的,可能也是天分吧。少量饮酒可以活血化瘀,活络血管,但是绝不能贪杯,开车更是绝对不能喝酒的。
综上所述,见多喝白酒最厉害的就是这位酒神了,见过他喝过4斤多,看起来也没有什么事情,自己走着就回家了。真的是太能喝了。
大家遇到的能喝多少呢?
感谢阅读,多谢!
之前在外面应酬,一位老总带这一个女秘书出来,吃饭喝酒的时候女秘书代她老板用赖茅敬我们4个人一圈。作为男同胞的我们当然也会回敬。直到吃完饭喝完瓶赖茅,我们几个都差不多了。那个女秘书面不改色,还很清醒。
接下来我们在进行下半场---ktv。ktv上面不给自带酒水,我们就点了几打百威啤酒。说真的,我们喝惯白酒,对啤酒不怎么喜好,都是随便迎合。但是女秘书很强,单干了半打,还能唱歌很好听。那天晚上我们4个男人基本上喝完白酒再加啤酒胃难受,走路都要相互搀扶。第一次切磋到这么强的女队手。
事后我朋友私加那个女秘书才知道,人家天生就是对酒精免疫。白酒随便喝,啤酒随便灌。
我们问对方:“你能喝多少”
对方至举出一根食指示意。
我们笑了笑,问:“能喝一杯?”
对方摇摇头。
我们继续反问:“能喝一瓶白酒?”
对方还是摇摇头。
我们还是疑问:“是能喝一打(啤酒)?”
对方还是摇摇头。
我们疑惑:“那你能喝多少”
对方回答到:“我的一字是一直喝的意思。”
我都感觉不好意思了。
以媒为传,以酒会友
我们院子门口小卖部老刘今年清明节前一天死了,很好一个人只有55岁,多可惜啊。
老刘爱酒如命,喝了酒话也多人也精神了,如果不喝酒就像死鱼一样坐在椅子上眼睛无光。
他喝酒与众不同,他们家小卖部桶装散酒一壶10斤,老刘就用一个杯子一根吸管当饮料喝,一壶酒三天,一天三斤多一点。
老刘喜欢斗地主,边斗边喝,他从来不要菜,他喝酒就像我们喝水。
老刘喝了几十年的酒,喝成了肝硬化,最后肝腹水,一个全身没有几斤肉的人去年冬天全身肿了,好像胖了许多,我知道留给老刘日子不多了。
劣质白酒就是酒精加水加香精勾兑,如果长年喝这种酒如果不死也离死不远了。
我家老三也喜欢喝酒,农村人喝的都是劣势白酒,结果去年至今三次手术,一次小肠间质瘤,两次脑垂体瘤,可以说命去了一大半。
这样的酒对人身体伤害很大,如果喝好点酒少喝一点当然可以,如果喝酒上瘾特别是勾兑的低价白酒那是用命在喝。
我见过新疆 汽车 厂一个主任喝酒非常厉害,用碗打一圈十几个人,这一圈三斤多还没吃菜,他们告诉我他可以喝5斤白酒在厂里只能排到前五。
喝酒也是一种文化,适可而止,不要拚酒,特别是现在拼酒风险很大,如果其中一个人隔屁了,可能要几十万。
我不喝酒但我喜欢喝酒豪爽的人,讨厌劝酒话又多自己又不喝的人。
过得农村有一句话说得好有酒喝伤肝,没酒喝伤心。
有几年了
出差广州,坐的绿皮车。刚上车就看见一个老哥不做声响,拿着一瓶不知名的酒瓶坐在过道上自酌自饮,白酒一斤左右。上车比较晚了,67点左右。也没有同程的伙伴,就独自上铺躺会。大概12点左右,肚子饿了,就想去泡碗面吃。看到那老哥还在过道上喝,不大的桌板上,已经堆了3个空瓶了,酒名算是看清了,沱牌!!!不知道有没有人听过。桌上堆了一堆花生壳,老哥还在桌上扒拉着,没剥过的花生米。
等我泡碗面,想着就坐着旁边板凳上吃。就这样对坐着那老哥。扒拉半天那老哥实在捉不出没有吃的花生米了,索性站起身拍了拍了拍衣服。我还在想,真厉害三瓶白的,3斤我勒个去,厉害。谁知道我去,那老哥反身又拿了一瓶,一个橘子。又开始喝了,一瓣橘子一口酒,真立马猛。吃了只剩最后一个的时候,酒还有一大半。我还想着他不会再喝了,没想到他咬了一小口橘子,狠狠的灌了一大口酒,我的个乖乖。一瓣橘子喝了起码56两酒……
这位老哥,是我生平所见最牛的人物。喝的最多是我蒙古一女同学,同学聚会的时候,男的都一人一瓶白云边12年的,她也弄了一瓶。没一个小时她又喝了一瓶。男同学看不下去了,就和她拼酒,就拿了一筐小枝江那种2两的,不知道多少瓶,我喝了3瓶就立马云里雾里了。第二天清醒的时候,听我们班长说,那同学喝翻了我们十几男的,小枝江至少喝了156瓶……说出来也挺丢脸的
我准丈母娘。
刚跟我女朋友确认关系,第一次去她家的时候,阿姨一斤二锅头下去,我在厕所吐得天昏地暗,阿姨什么事儿没有——第一场对决,完败。
第二天醒了之后仔细考虑了考虑,发现我家还真没有能喝的,要是以后结婚了,这丈母娘不得一个灭我家全队?
于是乎痛定思痛,觉得我应该锻炼一下。
不说在喝酒这条道路上迈向无敌。
但是至少能把我丈母娘喝服。
于是经过了一年多的锻炼,又加上半年多的磨合。
今年正月,我觉得是时候一雪前耻了。
到她家的时候我先买了四箱啤酒,罐装的那种,又去楼下商店买了两斤二锅头——那时候我的想法就是,我从哪里跌倒,就要从哪里爬起来,顺便今儿让你们见识一下我这一年半以来闭门修炼出来的成果!
决斗开始。
第一步,踩箱。
在过去那一年半以来,我不知道跟室友哥们儿们在马路牙子上喝过多少次了。
呵,来吧,让我一雪前耻吧。
喝完第一箱的时候,我感受到了丈母娘眼中炽热的战火。
她从兜里掏出二百块钱,扔给我准老丈人,说,去,下楼再拎两箱上来。
我当时心下颤抖一番。
我目前顶天的量也就是两箱啤的加上半斤出头的白的。
没想到,原来我竟然低估了丈母娘的海量!嘶,酒宗强者,恐怖如斯!
第二步,呕吐。
两箱啤酒见底之后,老丈人拎得两箱也上来了。
但是如果说生活里只有酒而没有菜,那该是多么伤胃的一件事情?
所以吃了几口菜,我还悄悄地噎了几口馒头,吃了几个面包片。
来吧战斗吧。
丈母娘开了瓶白的,56度标配,三两小口杯,满上!
然后喜笑颜开的看着我说咱俩一见如故,第一次见面的时候我就觉得你小子能跟我喝点。
(这特么是点????)
但是,在这个时候绝对不能涨了他人威风,灭了自己气势!
我端着小口杯说,阿姨,话不说了,都给酒里。
准丈母娘点了点头——感情深,一口闷,来吧,走个。
我生平第一次,活了25年,第一次见到一口干掉三两56度白酒的大神。
但是!
输人,不能输阵!
喝!
当我感觉杯底见光的时候,我好像听到丈母娘说,喝,你给这养鱼呢?
接下来的大半宿,我又很开心的跟马桶过了一夜,说了一夜情话~
第三步,买药。
第二天醒的时候我感觉这个场景怎么这么熟悉呢?
似曾相识啊!
对啊!
我特么第一次来的时候也是这个情况啊。
想了半天决定我认怂吧,算了吧,我服了,命要紧啊,不喝了我怕了我服了成吧。
颤颤巍巍的从床上爬起来。
我女朋友心疼的看着我。
我说阿姨呢。
女朋友说,打麻将去了,一宿没回来。
听完这句话之后我当时感觉腿有点软。
一个男人,竟然被人喝酒喝腿软了
想了很久为了安全考虑。
我决定下楼去药店买药。
导购问我:买什么药?
我想了想:头孢。
我想了想,又加了一句:要包装盒上边字儿大点的!
买完药上楼之后,正巧碰上我准丈母娘。
她笑呵呵说,养鱼的起来了?
然后她说,昨儿酒还剩点,晚上我做点菜,买两箱再喝点。
我愣了好一会儿,从兜里掏出刚买的大字头孢。
——阿姨,要么我玩命,要么咱别喝了。
今天末学以自己的亲身经历告诉所有有缘的人,千万不要邪*!邪*的罪太重了,万恶*为首,果报轻者家庭不睦,夫妻吵架,工作事业不顺,健康欠佳,人际关系不好,诸事不顺;重者削减福报缩短寿命,最重者直接导致折寿堕地狱!
末学是个女孩子,大龄青年32岁结婚生子,孩子几个月大的时候,我自己又被检查出来得了肿瘤,短短几年生活翻天覆地的变化着,大起大落,让人心力交瘁,婚前婚后和男朋友就是现在的丈夫也一直有争吵,怀孕期也有矛盾争吵生完孩子还有争吵,家庭生活像活在地狱中,痛苦万分,我这辈子的眼泪大概都攒在这几年流光了,常常以泪洗面,内心承受着前所未有的煎熬!我知道这一切都是自己作孽作的,以前常常觉得为什么自己这么痛苦这么不幸,亲近了佛法后我才知道这一切都是我自己无知犯下的罪造成的,我是罪有应得!蒙阿弥陀佛和观世音菩萨地藏王菩萨不弃我这个罪孽深重的人,慈悲救我,给我机会反省赎罪,我希望把自己的经历写出来共大家引以为戒,不要犯我同样的错误,我要以此来报佛恩!谢谢阿弥陀佛和观世音菩萨地藏王菩萨慈悲!
末学生长在一个不健全的家庭,小时候父母开店,爸爸和店员好上了,后来由于种种原因,父母分开了,爸爸在外面和那位服务员组成了新家庭,我就和妈妈两个人过,妈妈没有再嫁人,守着我和这个不完整的家一年一年的辛苦度过(写到这里,我好难过,我对不起妈妈,她一个人含辛茹苦的把我拉扯大,我还没有尽孝就生重病了,真对不起我妈妈,从小到大无论是叛逆期还是工作后,一直以来我都没少冲我妈发脾气,我没有顾忌我妈的感受,现在想想真是太不孝了,妈妈对不起对不起!女儿知道错了,我不应该,我是你心里重要的支撑,而我确没能让你过上开心的日子享女儿的福,我太不孝了,我还没有报您的生养大恩就病了,对不起!妈妈…),我身体这么一天天差下来都是长期邪*的结果。
记的特别小的时候,和村上两个男孩子还有1个女孩子总共四个人在那个女孩子家附近的屋后玩过家家游戏,大家还把裤子脱了模仿大人结婚成亲之类的游戏,当时好玩不知道这不好,现在想来是错的,不能这样,年幼无知!
后来大概10岁左右一个夏天和舅舅家的表哥在姨妈家玩,院子里有张带蚊帐纳凉的床,表哥也小,比我大几岁,我们在床上纳凉,表哥贪玩把裤子脱了,我看到过他的小鸡鸡,那时候有意识害羞了。
高中期间大家会在寝室看言情小说,像席娟之类的人写的小说,那会电视里也放言情剧的,在学校宿舍里很喜欢幻想美好的爱情,憧憬电视里小说里的情节和男主角,有过意*,那时候觉得一切都是美好的,还有一些些快感!
再后来上大学了,我想我的邪*一发不可收拾就是从大学开始的,大学空闲时间很多,有的人谈恋爱,有的人打工,有的人逛街,有很多时间可以干自己的事,我那会还算有点上进心,在参加自考,偶尔和同学逛逛街,那会我上铺的姐妹很喜欢看言情小说和漫画书,我就常跟她去图书馆和校外借书,基本上都是些言情书,那几年意*手*很严重,我因为好奇还去图书馆找过人体生理结构方面的书看过,那会也没男朋友,尽看这些书了,特别是我上铺的同学,我后来才知道她看的漫画书也有色情的,我第一次知道漫画也有色情的,而且我有一年暑假因为有事离校迟,一个人在学校无聊时还偷看过上铺存放在床上的漫画书,内容不单是*秽的,还是男人和男人的,突破了我的认知,我居然看这种书也能想到美好的男男爱情,进而意*手*,现在想来真是莫名其妙,这些漫画也为我今后的邪*种下了另外一种祸根。
后来工作后,因为工作忙加上也不方便就不太看**书籍了,取而代之的是看*秽的影片,公司男孩子多,他们喜欢下载这些,我无意中知道了在线和电驴下载之类的途径可以看片,有空的时候放假休息的时候也会找来看看,当然也有意*手*,自己当时觉得没事,好像很多人都这么做,现在想来是自己愚痴,这个就是大错,有罪的(现在网络文字视频太发达了,*秽的东西得到太容易了,害人不浅啊,大家警惕,不要看也不要传播,有罪的),我工作后起先是住宿舍后自己住,看*秽的东西一直没停过,无知的以为是日常消遣,消磨时光的,其实大错特错,这个是在消耗自己的身心,一个人住的时候家里装了宽带,周末不去逛街就是在家休息,追追美剧,看看天涯之类的,天涯信息量太大了,真的是个大染缸,记得看过一个帖子,是讲男男之吻的,截了很多著名同性恋片子里的男人和男人之间的轻吻照,还说很美好,我也看了,因为大学时的种子种下去了,我对此不排斥反而好奇就去根据评论搜集相关影片来看了,结果一发不可收拾,看了很多,还有日本那些*秽的片子,反反复复反正我下载了很多来看,其中会有意*和手*,特别是晚上,有段时间很频繁,最后片子看多了再看都想吐了,想想很没意思,我一个女孩子就这样蹉跎了岁月,也没找男朋友一晃就成大龄青年了,现在回过头来想想,也就是在我近10年多的意*邪*的时光里,身体消耗了很多很多,明显体质不好了,容易感冒,一感冒吃药还不行,得去医院调三天盐水才会好,也明显感觉到整个身体没力气,月经也不正常,07年12月后就出现了接近闭经的症状,内分泌失调,我吃过调经药最后才知道这些药是有激素成分的,会产生依赖性,对乳腺不好,但是如果停了也有副作用,比如月经再次失调,还有掉头发现象出现,最后我还是停了去看中医吃中药调理,是缓解了一些,但是毕竟很难恢复到以前了,我很沮丧,一度担心害怕以后不能生孩子了,我还有妇科病,就是会痒,一直没根治,后来一直积极的用药,这些都是我这么多年来邪*的报应啊,一身毛病,我太无知了,以为没什么,以前在网上看到有言论说手*有益健康,我现在以我的经历告诉大家,千万别听这些不负责任的专家胡说八道,不可以邪*,千万不可以邪*,还有大家要警惕,看*秽书籍和影片都属于邪*,我以前不知道的,以为我一个女孩子一个人在外面工作既不乱来也不乱交男朋友同居邪*堕胎什么的,我自己还以为自己保持的很有分寸呢,殊不知一切都错了,错到家了,追悔莫及啊!果报惨烈!
这还没完,后来岁数大了家里一直催结婚,老家像我这么大的姑娘过30还没结婚的很少了,家里亲戚朋友同学也都会问,我也不好意思,妈妈压力也大,也有亲戚介绍相亲过几个,都不是很合适,每年过节回家总有人问,我都不太好意思出门,12年的春节返回工作地后,自己也冷静的想了,以前没交男朋友一来工作忙(后来也不怎么忙了,这个多少也是借口)二来圈子小也没遇到合适的,再者自己也不太尽心(其实从初中高中到大学都有过交往机会的,是我自己放弃了,不是眼光高就是自己觉得没感觉等等原因,其实都是心态问题,学佛后我才知道大概是姻缘未到吧,所有的理由是理由也不是理由),后来无意中看到有相亲网站的信息,我就注册了,其实早在几年前我就知道交友网站相亲网站这样的事了,我朋友同事都有接触过,我也看着她们进进处处的约会,只是当时我自己不敢兴趣而已(现在想来我那些朋友同事也做了不少邪*的事,真是可惜,希望她们也能够亲近佛法,了解真相,不要再错了),就这样我遇到了我生命中第1个男人,我的男朋友也就是我现在的丈夫,他也是大龄青年,还比我大几岁,家里也很着急,他的恋爱经历也不是很多但比我多,他虽然恋爱不多但是亲戚朋友同学介绍过相亲的次数很多,大家网上聊的还不错,线下聊的也可以,一来二去就慢慢发展成恋人了,后来也见了家长,再后来顺理成章谈婚论嫁,婚前我们也在一起过很多次,以前不知道就算这个人最后是你丈夫婚期性行为也属于邪*,我真的不知道,还很天真单纯觉得自己的一生,男女之事上算是比较好的,其实不是,我依然犯了大错,种种事情真的无知到了极点。
本以为一切都正常的,谁会想到,这只是噩梦的开始,更惨烈的果报也即将到来!婚前双方家里因为孩子的事情上有很大分歧,我和丈夫婚前也开始争吵了,慢慢的我发现我们个性视乎不太合适(现在想来大龄青年个性上多少都是有些不圆满的,都太自我了),即便如此我们还是结婚了,我当时就很痛苦,加上家里各种矛盾,这个婚结的我心力交瘁,不知掉了多少眼泪,因为婚结的不顺,婚后大家过的也不开心,偶尔也有矛盾,加上不同个性不同成长环境出来的人,生活上有很多需要磨合的地方,日子过的很辛苦,内心辛苦,后来很快我怀孕了,初期那段时间我和丈夫都很开心,我甚至觉得,家里因为孩子,以后只要大家努力,日子一定可以像别人家一样过的温馨幸福的,没想到,美好也就持续了几个月,近怀孕中后期的时候,我丈夫的脾气发的越来越频繁,我安慰自己可能是他压力大,但我心里明白,之前吵架的影响以及还有很多问题其实都没有解决,中后期吵了很多,躲都躲不掉的那种,我自己有时候也忍不住,两人就反反复复的吵,真是吵腻了,我丈夫脾气上来了那怕深夜也会不避讳的吵,邻居都能听得到,他也不管难不难堪,吵起来就气我,叫我走叫我滚!我还被气的自己拖行李回老家过(各位有缘的朋友你们知道了吧,这个就是我自己邪*的果报显现啊,我在承受着…)后来生孩子了,刚生下来丈夫也很开心,全家老小都很开心,我以为生活也许真的可以平息下来了,这个时候我已不敢奢望幸福,只就家里太平就好了,就在孩子母乳期,家里因为双方老人带孩子以及之前没有解决的种种问题又开始吵了,我又开始过着以泪洗面的日子,吵起来丈夫就叫我走,后来我带孩子回到老家,我们差点就离婚了,后来我丈夫他大概也是想到孩子,我也是,我们最终在长辈面前承诺再努力生活看看,争取把日子过好(在家人调解甚至有些谈判的情况下,我当时的内心好煎熬,我想好好的一个家就这么散了,我们对孩子太不负责任了,我们都是大龄青年结婚都不容易,而且我是单亲家庭出来的,我知道孩子在一个亲身爸爸或者妈妈身边长大是多么的不容易,内心要承受多少说不出的痛楚…下决定前我痛哭流涕接近崩溃)。
我和丈夫孩子回到了我们小家,经过这次,我们都在为家庭为孩子努力着,我在努力也感觉丈夫确实也有努力,就这样过了1个月左右,我去医院检查身体,一开始觉得没什么后来盆腔B超医院反馈的信息疑似是瘤子,换了几个医院,最后在本地一家全国有名的三甲确诊肯定是肿瘤,至于是良的还是恶的要看手术后的病理报告,这个时候的我如五雷轰顶,完全不知道怎么办了,丈夫也吓到了,休假陪我不同医院看,有的医生还说如果是间质瘤就没什么希望了,这个是恶瘤发展很快,一次次检查,身心疲惫,我当时怎么也想不通为什么自己会得这样的病,为什么我的命运如此的不顺,单亲家庭出来的大龄结的婚,刚生玩孩子又生这么恶的病,我还没有孝敬我妈妈,孩子又这么小,那段时间我想了很多很多,多亏丈夫那段时间陪着我到处看医生,我知道他当时也很害怕,吵架归吵架,真的遇到生重病这样的事他也手足无措了,但是他还是一直陪我就诊,那段时间就我们俩到处各个医院的跑,想到这些,我还是很感恩他的,不管之前甚至之后吵架,那段时间也确实多亏他了,我爸爸现在有自己的家庭,他很着急但是他也不能做更多了,妈妈我是万万不敢告诉她实情的,我怕她会崩溃,毕竟我是她唯一的希望和依靠,她也老了,我不能让她承受这些,所以整个就医过程,都是我和我丈夫在跑,两个人都很累。最后在专业的三甲医院住下了,准备手术,那段时间无比的煎熬,我想了太多太多事情,甚至想到了身后事,我不放心妈妈和孩子,住院前我和丈夫也聊过很多事,交代过一些事,手术前我叫表姐表哥他们也来,我和他们交代妈妈的事情,我还和爸爸交代了事情,我当时想,要在手术前把我最不放心的事情交代好,这样我能稍微安心些,假如手术出问题或者开出来的是恶的瘤子,我怕自己一下子就垮了,顾不上太多事情,我住的病房,几乎都是确诊的癌症病人,有年轻的有年长的,大家都很憔悴,配合着医院的术前各中检查…在被推进手术室的时候,我心里一直在祈祷,如果上天再给我一次机会的话我一定会好好珍惜生活。术后醒来,家人在身边照看着,后来丈夫和我讲,中途医生叫他去签字,他和我爸爸都吓死了,以为出大问题了,还好术后医生说瘤子看起来还可以,就看病理了,他们算是暂时松了口气。后面在医院养病加上等病理期间,我就在思考人生,我想到,去寺里拜拜,我隔壁床的病友阿姨是信佛的,我也很喜欢想亲近佛法,我想了解生命的真谛是什么,这也是我那段时间在思考的…我印象中有一次白天睡觉突然喘不上气来,似梦非梦,后来不知怎么的,念了声阿弥陀佛就缓过来了,很神奇,大概我以前上班经过的一个道场可以看到阿弥陀佛这几个字有印象吧,学佛后我更加觉得是菩萨救了我。
病理报告一波三折,先是简易的后是正式的,医生也吃不准是好还是坏,有说良性的,有说有可能是肉瘤只是比较早,也就是癌症早期,大家看到了吧,这个就是邪*的果报,无比惨烈,不要认为看看*秽的书和影片以及和丈夫婚前性行为就不是邪*,错了,这些都是邪*,导致折损福报和寿命,损害身体,工作人际不顺(我上班的时候和同事关系处的也不太好)婚姻不顺,家庭不睦,长相也越来越不好,这些都是果报,我发自内心的忏悔自己过去的邪*,希望大家以我为诫,吸取教训,万万不可以邪*,不可以去看*秽的书籍和影片,不能传播这些邪*的内容,更不要和别人去做邪*的事,女孩子要会保护自己不要邪*堕胎,男孩子也要自重,不要去邪*更不要害别的女孩子堕胎,末法时代,大家的福都很薄,大家要惜福,邪*的代价太大了,现世折福损寿死后是要下地狱受酷刑的,不要以为没事。想想今生今世乃至累生累世我们做了多少错事,除了邪*我们还伤害过无数的众生性命,还让父母伤心,犯过不孝父母的罪还有很多很多错事……我们都要好好反省……所以大家要断恶修善,要好好修行佛法,好好的忏悔和赎罪,好好的做些有意义的事,多多的帮助众生!
去徐州工人吧,挺不错的。专业做的这个安全是有保障的。
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没有危险性,更不会影响以后的生育,楼主可以放心的去。
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小肠间质瘤切除后治疗方案 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2005年贫血,在医大就诊,单纯性缺铁性贫血,2010年2月发现贫血严重,突然发烧、腹痛,铁岭市中心医院CT发现腹部包块,2010年2月在铁岭市中心医院手术切除,确诊小肠间质瘤想得到怎样的帮助:医生建议吃格列卫,但瑞士产两万多一瓶/月;印度产1800左右,无正当购买渠道,听说很多假货,能否在治疗方面给与指导,谢谢中国医科大学附属第一医院胃肠胰腺外科周建平中国医科大学附属第一医院胃肠胰腺外科周建平:格列卫是治疗胃肠道间质瘤的效果确切的药物,目前为止不能被替代。印度产的渠道不合法,真假无从确认。到底是否需要服用格列卫得根据病理报告和手术记录来决定,尤其是CD117 查看原帖>>
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