夜盲症怎么行动？

夜盲症也是一种眼科中很常见的疾病，如果得了夜盲症白天视力很正常，但是夜晚或者到暗处视力很差，甚至看不清物体。所以晚上行动很不方便。如果不注意我们也很容易患夜盲症，所以今天小编说的这些你值得知道。

一、夜盲症分为几种？

夜盲症有先天性和后天性之分。

1先天性夜盲:有遗传性，如视网膜色素变性、先天性视杆细胞营养不良、先天性静止性夜盲等，以近亲结婚的后代为多见，治疗十分困难。

2后天性夜盲：包括维生素A缺乏和其他眼病引起的夜盲，维生素A缺乏以儿童为多见主要是营养不良所引起的，如偏食、消化不良、慢性腹泻、长期发热或患有肝胆疾病等，均可造成体内维生素A的缺乏而出现“夜盲症”。

这种后天性夜盲症可以治愈，也可以预防。纠正偏食的习惯，治疗消化不良或慢性腹泻，平日多富含维生素A的食物如胡萝卜、西红柿、鸡蛋、猪肝等，就可以预防夜盲症的发生。

其他眼病引起的夜盲多见于白内障、青光眼后期、广泛陈旧性脉络膜视网膜病变、高度近视眼底病变、眼内异物等。

二、夜盲应该如何治疗及预防？

1、发现有夜盲症状，一定要高度重视。由于现在生活水平提高，因维生素A缺乏引起的夜盲已经相当少见了，更多的是先天性眼病引起的夜盲，尤其是视网膜色素变性、先天性无脉络膜症等，可以逐渐发展恶化引起失明，因此应当早发现、早治疗，争取延缓病情进展。

2、维生素A不能随意补，如果有维生素A缺乏的病史以及症状除了按照医生的处方补充外，也可多食用含维生素A丰富的食品。但是过量食用可以造成维生素A中毒。

3、先天性夜盲患者可以行当补充DHA、维生素C以及银杏叶制剂等。

4、注意避免晚上出行，以免发生外伤。

5、禁止近亲结婚，有常染色体显性遗传或性连锁遗传时，生育前应进行遗传咨询，有性别遗传倾向者，可以预先进行胎儿性别鉴定。

6、可以适当应用一些对治疗夜盲症有益的中药，如枸杞子、巫术、石斛、夜明砂、决明子等。

课外小知识：

维生素A急性中毒症状：多在食用后3~6小时发病

1消化系统症状：如恶心、呕吐、纳差、口渴、腹痛、腹泻、肝脏肿大并有压痛等。

基本定义

顾名思义，夜盲就是在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。夜盲症俗称“雀蒙眼”，在夜间或光线昏暗的环境下视物不清，行动困难，称为夜盲症。

发生原因

我们了解了暗适应的生理过程，对夜盲也就不难理解了。造成夜盲的根本原因是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。

病种分类

夜盲症发生的原因如下：

暂时性夜盲

由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收， 致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。

获得性夜盲

往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等，这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。

先天性夜盲

系先天遗传性眼病，如[1]视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。

[编辑本段]预防夜盲症

1．预防夜盲症并不难，多吃一些维生素A含量丰富的食品，如：鸡蛋、动物肝脏等。

2．首先要科学安排营养，特别对婴儿和发育时期的青少年，应提倡食品多样化，除主食外，副食方面包括鱼、肉、蛋、豆类、乳品和动物内脏以及新鲜蔬菜之类，都应该有。

3．要多做户外活动，多接触阳光，注意卫生，预防全身性疾病。

4．对于病情严重的患者，夜间应安静卧床。

[编辑本段]西药治疗

治疗应急速补充大量的维生素A，内服鱼肝油或用维生素A点眼。防止眼球感染。闭合眼睑。重症者应及时送医院抢救。

注：虽然夜盲症很多时候是由缺乏VitA造成的,但是VitA的补充一定要在医生的指导下进行。过量服用，有可能会引起VitA中毒现象。

[编辑本段]食物防治

1．常食苹果，可防治夜盲症。

2．新鲜鲫鱼，洗净，清炖鲫鱼汤，食鱼饮汤。（鱼类富有丰富的维生素A，最宜夜盲症患食用，可以预防干眼病、夜盲和各种角膜炎）。

3．鲜菠菜60~90克，猪肝120克，同煮汤食之。能提高视力，可治夜盲、视力减退。

4．猪肝、胡萝卜、葱花、盐各适量。共煮至肝熟，食饮数次。补肝养血，清热明目。用治夜盲症及小儿疳眼症。

5．鸡肝2副，谷精草15克，夜明砂10克。将鸡肝洗净，同谷精草、夜明砂放入盆中，加少量清水隔水蒸熟。吃肝饮汁。清热明目，养血润燥。多吃有效，可治夜盲症、眼干燥症及小儿疳眼症。

6．野鸡肉150克，胡萝卜50顾，各切成丝。油锅烧热煸炒葱花出香味，下双丝炒，加精盐，酱油等调料炒熟即可食用。补肝明目，治疗肝虚所致的眼花、夜盲症。

7．牛肝150克，苍术15克，共煎汤饮用。每天1剂，早晚各1次。治缺乏维生素A所致的夜盲症。

8．猪肝200克，鲜枸杞叶150克，先将猪肝洗净切条，同枸杞叶共煮，饮汤食肝，每天2次。益精补肝，用治夜盲症、视力减退，有改善视力功能的作用。

9．鲜兔肝2具，切成片，放开水煮至半熟，然后打入鸡蛋1个放入少许盐油调味，煮熟食用。用治小儿疳眼、夜盲症。

10．羊肝60克切片，同葱炒片刻，另用锅盛水煮沸，加入大米100克，煮至米开花，再放入羊肝煮熟。吃粥食肝，连吃几天。补肝明目，增加维生素A、D和钙，有明显提高视力的作用。用治小儿疳眼、夜盲症。

11．猪肝100克，洗净切片，加水适量，用小火煮汤。肝熟后加豆豉10克、葱白2根，沸后打鸡蛋2个。喝汤，吃猪肝、鸡蛋。可以常食用，补肝明目。可治营养性弱视、夜盲症。

12．雄鸡肝1个，蜂蜜1小杯。雄鸡肝不用水洗加蜂蜜蒸熟每日服1个。

13．苍术15克。水煎服，每日1剂，连服3日。

14．猪肝、韭菜各适量。两味共煮，不加盐，吃肝饮汤，久服有效。

15．红番薯叶150克，羊肝200克。番薯叶洗净，切碎，羊肝切片，加水同煮，食肝饮汤，每日1剂，连服3日。

16．鸡肝肫去污膜洗净，与其余2味药共置碗内，加少量水隔水蒸熟，吃肝饮汤。多服有效。

17．鲜兔肝1~2具，酱油少许。兔肝切片，加水煮熟蘸酱油食。

18．猪肝、胡罗卜、鲜姜片名适量。加水共煮至肝熟，服食，经常食用。

为什么缺乏维生素A会出现“夜盲症”？

人眼底的视网膜上有圆锥体细胞和细长形杆状细胞，这两种细胞中都存在同一种光感物质即视紫红质。其中圆锥体细胞管白天观看物体，细长形管状细胞管黑夜观看物体，这两种细胞中的感光物质实际上是由维生素A（视黄醇）参与的蛋白质，当光照射时，这种蛋白质发生结构的改变随之引发神经冲动传入大脑形成影像，而视紫红质自身则“褪色”，若此时进入暗处，由于视紫红质消失，眼就对光不敏感了，这时就看不见物体，在正常情况下，人体内有足够的维生素A，在视网膜和肝脏酶的作用下，促进视紫红质再生，恢复对光的敏感性，使人在暗处可以看见物体的形和色，如果机体缺乏维生素A，视紫红质的再生不仅缓慢而且不完全，当人从亮处进入暗处时，很长时间看不见物体，我们把这种现象叫做暗适应能力下降（根据暗适应能力可以测一测自己的维生素A水平），往往由于维生素A的严重缺乏，视紫红质不能再生所引起的，就是人们常说的“夜盲症”。有人形容人的眼睛就像一台精密的照相机，而视网膜就像照相机的底片，将眼睛接收到的信息和感光进行显像，最后在大脑中形成视觉，而维生素A就是底片中的感光物质。当维生素A缺乏时，就无法使照片感光，也就无法产生视觉，尤其是在晚上，由于晚上比白天消耗更多的维生素A，所以称作夜盲症。

维生素A是我国人民膳食生活中容易缺乏的一种脂溶性维生素，在食物中常和脂类混在一起。维生素A耐热，短时间的烹调破坏极少，但在空气中易氧化而是去生理活性，也能被紫外线破坏。维生素A主要来源于动物性食物，如各种动物的肝脏、蛋黄、乳类都含有较丰富的维生素A。植物性食物中的胡萝卜素被称为维生素A原。胡萝卜素在人体肝脏胡萝卜素酶的作用下，转变为维生素A。人体对维生素A的吸收利用率较差，一般吸收利用率为摄入量的1/3，而吸收后转变为维生素A的只有吸收量的1/2。可见胡萝卜素的生理效价只相当于维生素A的1/6。富含胡萝卜素的食物主要是橙**和绿色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、油菜、荠菜，马兰头等每500克含胡萝卜素14毫克以上，每天只要吃120克-150克就能满足儿童对维生素A的需要。雪里蕻、小白菜、西红柿、柿子椒等每500克含胡萝卜素为15-74毫克。因为维生素A和胡萝卜素都属脂溶性质，所以每餐摄入一定量的脂肪，能促进维生素A和胡萝卜素的吸收。

我国成年人维生素A的推荐量为：男性800微克视黄醇当量，女性为700微克视黄醇当量。

特别提醒用眼过多的朋友，又特别是晚间看电视、用电脑时间长的人要注意，晚间用眼所消耗的维生素A要比白天多，如果不注意从膳食中摄取维生素A，不仅对视力有影响，可能还会有更多的影响。

分类治疗

夜盲可分为先天性和后天性，先天性夜盲又可分为静止性和进行性。

先天性静止性盲症是一咱常染色体显性或隐性遣传性眼病，视力，视野，眼底均无异常，但暗适应功能降低，时间延长，出生后即可出现夜盲症状，不随年龄的增长而加重，无需特殊治疗。先天性进行性夜盲症多与其他遗传性视网膜疾患并发，如原发性视网膜色素变性，其暗适应功能随病情进展而不断下降，同时伴有视力，视野及眼底的改变，目前尚无特异性治疗手段。

后天性夜盲是由于后天性全身疾病或眼病所致，与遗传无关见于维生素A缺乏症，肝病，甲亢，晚期青光眼，高度近视，视神经萎缩，弥温性视网膜脉络膜萎缩等，可针对病因给予不同治疗。

医学研究

加拿大卡尔加里大学和维多利亚大学研究人员经过 13年的努力 ,发现了导致夜盲症的 N Y X变异基因。在卡尔加里大学执教的加拿大著名眼科专家托班贝克汉森近日透露 ,他们对北美和欧洲有夜盲症遗传史的 22个家庭进行分析后得出结论 :N Y X基因发生变异是导致他们患夜盲症的共同原因。

研究人员发现 ,正常的 N Y X基因会产生一种蛋白质 ,其作用是向视网膜神经细胞传送光变化的信号。当 NY X基因发生变异后 ,它所产生的蛋白质便不再发挥正常功能 ,导致视网膜神经细胞夜间光信号传输发生紊乱 ,从而造成夜盲症。

研究人员认为 ,上述发现不仅可以解释为什么一些人天生就有夜盲症 ,还为从根本上治愈夜盲症带来了希望之光。

[编辑本段]中医治疗

中医认为夜盲为主证而确定为“高风雀目”，早在公元1345年刊载于一本中医眼科古书，书名称《世医得效方》，比西医Donche于公元1857年将本病命名为“视网膜色素变性”早512年。

夜盲症为一种遗传性进行性慢性之眼病，多发生于近亲结婚之子女，以10至20岁发病较多，常双眼发病，男性多于女性，一家中可数人同患此病。若发生于晚年，进行则较缓慢;发生愈早，进展愈快，医后不良，终至完全失明。

夜盲症的临床表现，早期有夜盲，即在白天可以看见东西，一到夜晚看东西便不清楚。初期视野慢慢缩窄，晚期形成管状视野，只看见前中央部分的东西，看不见周边的东西。

眼底检查：最初视网膜周边部有骨细胞样色素堆集，以后渐向中央部扩散，最后波及黄斑区而失明。

在治疗方面，夜盲症是眼科疑难的眼底病变，目前西医尚缺乏较好办法，而中国当代中医眼科名家如陈达夫、庞赞襄、姚和清、曹仁方、陆南山、姚芳蔚等，他们都认为中医治疗夜盲症，早期易治，后期难治。但只要通过辨证论治，中药和针灸都能控制夜盲症病情之恶化和改善，甚至治愈。

我在本月14日应马来西亚医药研究院之邀请赴吉隆坡该院大礼堂，发表我针治8例夜盲症之研究报告，出席者有近百名之西医眼科医生，过后我并和他们共同探讨如何治疗本病。

针治8例夜盲症所应用的穴位如下：

一、治疗眼力日渐萎缩，取位于头部之视三针，或百会穴透向目窗穴，然后加上电针刺激30分钟。

二、治疗视野日渐缩窄，取目窗穴朝向丝竹空穴，再以丝竹空穴透向瞳子髎穴，然后加上电针刺激30分钟。

三、配穴：亮点穴、盲点穴、晴明穴、东明穴、正明穴、万里穴、头光明穴及足光明穴。

针后疗效观察：

视力改进者有6例，视力由02升到15不等。

视野改进者有5例，视野由90度扩大到135度不等。

在8例临床的观察中，共有2例有显效，3例有效，2例无效，总有效为625%。

总括来说，针刺治疗夜盲症肯定有疗效。

中医和西医对夜盲症的看法：西医认为夜盲症为不治之症;而中医在针刺或中药治疗后，疗效显著，肯定夜盲症为可治之症，并为夜盲症患者开拓一条光明的道路，值得提倡和推广。

夜盲就是在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。我们了解了暗适应的生理过程，对夜盲也就不难理解了。造成夜盲的根本原因是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。

夜盲症俗称“雀蒙眼”，在夜间或光线昏暗的环境下视物不清，行动困难，称为夜盲症。夜盲症发生的原因如下：

（l）暂时性夜盲。由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收， 致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。

（2）获得性夜盲。往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等，这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。

（3）先天性夜盲。系先天遗传性眼病，如[1]视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。一般遗传的很少。

　1、铁屑性夜盲。在生产劳动中,当铁屑弹入眼内时,即刻会产生严重的刺激症状;如果铁屑没有完全取出,在眼内就会慢慢发生化学变化,生成氧化铁,

影响视网膜上杆体细胞的功能,使之产生夜盲。其特点是:有异物弹入眼内的病史;大多为单侧,由于健侧的代偿作用,往往难于发现自己夜盲,常在健侧眼睛患病

或健康体检时才发现。这种夜盲用VA治疗无效,唯一的方法是取出眼内铁屑，这些都是夜盲症的症状。

　　2、视网膜色素变性。该病是一种具有遗传因素的眼病,通常先累及视网膜上的杆体细胞而使人产生夜盲,夜盲的程度为渐进性。随着病变的发展,可波

及锥体细胞,从而白天视力出现下降。因此,视网膜色素变性的患者常首先出现夜盲,病变是双侧性的,容易被发现。而后可出现视野缩小,甚至产生“管状视

野”,最终导致失明。该病的预防重在禁止近亲结婚,加强孕期保健。从优生学的角度来看,这种患者不宜生育。目前对该病的治疗还没有很好的方法,确诊后可给

予维生素B_1、维生素C、血管扩张剂等药物以延缓病程的进展，这些都是夜盲症的症状。

　　3、广泛性陈旧性脉络膜炎。脉络膜是紧贴于视网膜上的一种组织,上面布有丰富的血管,以供应视网膜的营养。当脉络膜产生广泛性的陈旧性炎变时,

可使之萎缩,影响视网膜的血液供应,不仅可使视网膜上的杆体细胞产生变性、破坏而出现夜盲,还可以因锥体细胞的供血障碍而出现视力下降,在白天患者的视功

能也差，这些都是夜盲症的症状。

维生素Ａ的缺乏能够导致夜盲症。但是 ,夜盲症的发生除了维生素Ａ缺乏外 ,其他能导致视杆细胞功能障碍的原因都可能造成夜盲症。 常见的有以下几种 : 视网膜色素变性 :该病是一种具有遗传因素的眼病 ,通常先累及视网膜上的杆细胞而使人产生夜盲。夜盲症的程度为渐进性。因此 ,视网膜色素变性的患者常首先发现双侧性夜盲症 ,而后出现视野缩小 ,甚至产生“管状视野” ,最终导致失明。该病的预防重在禁止近亲结婚。由于目前对该病的治疗没有很好的方法 ,因此确诊后给予维生素Ｂ＿1、维生素Ｃ、血管扩张剂等药物 ,可延缓病程的进展。 广泛性陈旧性脉络膜炎 :脉络膜是紧贴于视网膜上的一种组织 ,上面布有丰富的血管 ,以供应视网膜营养。当脉络膜产生广泛性的陈旧性炎症时 ,可使之萎缩 ,从而影响视网膜的血液供应。这不仅可使视网膜上的视杆细胞产生变性、坏死而出现夜盲症 ,还可因视锥细胞的供血障碍而出现视力下降 ,因此患者在白天的视力功能也很差。该病尚无特效的治疗方法。一旦确诊 ,患者可补充维生素及应用激素、扩血管药物 ,以延缓病情的发展。 铁屑性夜盲 :当铁屑弹入眼内时 ,会立刻产生严重的刺激症状。如果弹入的铁屑没有完全取出 ,在眼内就会慢慢发生化学变化 ,生成氧化铁 ,影响视网膜上视杆细胞的功能 ,使之发生夜盲症。这种夜盲症的特点是 :有异物弹人眼内的病史 ,大多为单侧 ,由于健康的代偿作用 ,往往难以发现自己患有夜盲症 ,常在健康眼睛患病或健康体检时才被发现。这种夜盲症用维生素Ａ治疗无效 ,惟一的方法是取出眼内的铁屑。由此可见 ,出现夜盲的症状后 ,决不能单纯考虑是维生素Ａ缺乏 ,而应及时请眼科医生诊治 ,以免延误治疗时机。

问题分析：

弱视的原因很多，如果在婴幼儿视觉发育关键期出现远视、散光等屈光不正，先天性白内障，上睑下垂等等，影响视力，而没有及时矫正视力，则会导致弱视。弱视治疗最佳时机是学龄前。需要积极查找导致弱 视的病因，针对病因进行治疗。

意见建议：

如果明确诊断有弱视，则在消除病因的同时，需要积极进行弱视训练治疗，如弱视治疗仪、描红、穿珠子、遮盖疗法等等