除肝硬化者原则上不宜结婚外,绝大部分肝病患者待病情稳定或痊愈后,选择适当的时机是可以结婚的,所以肝炎患者是能够结婚的。
由于结婚前后准备工作繁多,各种社交活动频繁,精神负担重,容易劳累。加之新婚期间性生活较频,不易节制,会消耗大量的体力和精力,加重肝脏负担。而且新婚期间配偶间各种体液的交流和接触,如唾液、精液、血液、阴道分泌物等均可以通过性生活将病毒传染给对方,因此,选择结婚的适当时机十分重要。
1肝炎急性期和慢性肝炎活动期不宜结婚,如乙肝表面抗原阳性的人假如正在患肝炎,当然不能结婚,应等到病情达到“基本治愈”后再结婚,也就是说急性肝炎在临床治愈半年内情况稳定、无异常改变,达出院标准后稳定6个月以上者可以结婚;而慢性肝炎则需基本治愈后,肝功能持续稳定1年以上,最好到2年后再结婚。
2慢性肝炎病毒携带者或肝炎后病毒继续复制活跃者原则上这两种情况必须先进行积极治疗,待病毒复制减弱或停止、传染性减弱后方可结婚。
对HBsAg携带者及肝炎后恢复期乙肝患者,结婚前双方均应作“两对半”检查,HBsAg阳性者没有e抗原等传染指标,本身无明显传染性,可以结婚;如同时合并e抗原、HBV-DNA阳性,说明有明显传染性,也可能伴有一些肝细胞损伤,最好经治疗e抗原、HBV-DNA转阴后结婚为佳;如合并有抗HBe阳性,说明传染性较小,可以考虑结婚。但是HBsAg阳性者的对方经检查后乙肝病毒标志物均为阴性,说明对方未感染过乙肝病毒,对其也无免疫力,则应立即按0、1、6方案注射乙肝疫苗三支,待抗体出现才能结婚;如对方也为HBsAg阳性或抗HBs阳性,说明对方有乙肝病毒感染或有一定免疫力,也可以结婚。当然最理想的是对方出现了抗HBs时测定其滴度,高滴度示免疫力较强,而滴度太低,最好再注射一针乙肝疫苗加强之。如一方e抗原阳性较长时间不转阴,阳性者结婚前后一定要预防乙肝发病诱因并增强机体免疫功能,防止肝炎病。其对方的抗HBs一定要高滴度才能有效预防感染。
3病毒仍在复制但仅病原学指标阳性且肝功能始终正常者,这种情况结婚时间可不加限制,但仍应防止过分疲劳,减少性生活频率等。同时要加强对配偶的防护,如配偶未曾感染过病毒,应首先进行预防接种,或男方在性生活过程中坚持使用避孕套。
4已确诊为肝炎肝硬化的患者,原则上不宜结婚,即使勉强结婚,也只能给家庭和下一代带来痛苦。
乙型肝炎患者能否结婚,应从两方面考虑:一方面是由于乙型肝炎是一种传染病,结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶?而另一方面则是乙型肝炎患者在怎样的身体状况下结婚较好?
我国的婚前体检规定,双方必须化验有无乙型肝炎、肝脏功能是否正常,如果发现一方已经感染病毒,另一方没有感染时,则必须为阴性的一方注射疫苗。如果双方都已经感染,而且进一步化验发现病毒处于活跃期,则应当先进行治疗,待到肝脏功能恢复正常,肝炎症状得到改善或完全消失后,再考虑结婚。医生解释:这样做并不是阻碍乙型肝炎患者结婚,而是为了保护患者的健康,因为婚期的筹备、婚后的蜜月往往使得患者过度劳累,或生活不规律,结果会导致病情恶化。
肝炎患者的肝功能情况,是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多,各种社交活动频繁,精神负担重,容易劳累;新婚期间的性生活较多,会消耗大量体力和精力,对于肝功能不正常的病人而言,会增加肝脏负担,可能使肝病加重。因此,在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚。
急性肝炎病程较短,可以在治愈半年后结婚,慢性肝炎患者,应在病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。如果仅有乙型肝炎病毒标记物(如HBsAg等)阳性而肝功能正常的病毒携带者,何时结婚并无限制,但仍应注意防止过度劳累,减少性生活频率,以预防肝炎的发作。应强调的是在新婚期间,尤应避免饮酒。
夫妻均为乙肝病毒携带者,是可以生育的,但要做好新生儿的预防工作。目前避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是:给新生儿注射乙肝疫苗。
对于男性乙型肝炎患者而言,如果他的肝功能正常且稳定,妻子又有保护性抗体(抗-HBs),是可以生育的。
对于女性乙型肝炎患者,情况就复杂许多。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。
可以领证。
健康人只要注射过乙肝疫苗,在体内产生了抗体,与乙肝病毒携带者怎么接触都不会被传染。乙肝病毒携带者与乙肝患者两者有根本的区别,乙肝病毒携带者他们可以正常地工作、结婚、生子。
乙肝病毒携带者和乙肝患者是两个不同的概念,乙肝患者具有传染性,需要停
工、治疗这毋庸置疑,但乙肝病毒携带者只是携带了病毒,没有炎症,并不一定会
发病,所以参加正常的工作、学习不会对周围人群构成直接威胁。我国现在已经进
入了应用乙肝疫苗预防肝炎的时代,只要普及注射疫苗,就不存在互相传染的问题
,相互间的生活和工作障碍也就解除了。目前在其他一些省份公务员录取条件中笼
统说“乙肝病毒携带者不能成为公务员”的限制性规定,其实就是对两个概念没有
区别对待,这对乙肝病毒携带者不公平。
不仅与乙肝病毒携带者日常接触不会被传染,家中出现乙肝病毒携带者也不用惊慌,很多家庭为此实行分餐制或认餐具,实际上不太必要。乙肝病毒的主要传染途径是血液传染和通过母体传染给胎儿,分餐具等做法至多也就是增加一条心理防线。
乙肝病毒携带者可以正常结婚。曾经有大龄女青年到诊所咨询,一问之下才知她迟迟未婚是因为携带了乙肝病毒,怕被男友抛弃,打算治愈后才结婚。在目前的医疗技术水平下,携带了乙肝病毒短期内是无法治愈的,所以建议乙肝病毒携带者谈恋爱后应将病情如实告知对方,然后两人一起到医院咨询专家意见,让医生消除对方的顾虑。
肝功正常结婚没问题。不正常的话,结婚时的劳累会加重病情,不能让新婚的丈夫或妻子伺候生病的你吧,最好肝功正常后在结婚。
乙肝不是遗传性疾病,是传染病,你是男性还是女性?男性的话,父婴垂直传播的几率较小,母亲没事的话,只要孩子出生后按时打疫苗问题不大。但建议对妻子讲明,让她打上疫苗有了抗体再结婚怀孕。
如果你是女性,肝功正常的孕妇,对孩子发育无影响,但须定期复查肝功,因随孩子长大孕妇肝脏负担加重,出现肝功异常必须及时治疗,避免影响孩子的发育及生产时孕妇出血的风险。大三阳的孕妇病毒载量不会低,因为乙肝E抗原是病毒复制的指标,孕妇E抗原滴度高,提示病毒复制活跃,有循证医学证据表明,高病毒载量的母亲母婴垂直传播的几率更高,几乎是低载量的2倍。所以母婴阻断很重要!现在临床上已经不主张给孕妇应用免疫球蛋白了,免疫球蛋白就是一种中和抗体,对大三阳的人来说,那点免疫球蛋白不会起什么作用,浪费钱和起个心理安慰罢了。如果查的HBVDNA的确太高,在取得孕妇知情同意的基础上可以在孕晚期那三个月加用替比夫定600mg
qd或拉米夫定100mg
qd(不要自作聪明一起加,我碰上过这样的病人,这两种药物理论上是按B级药物应用,也有大量的临床病例回顾分析支持,但毕竟是药物,有特殊体质和不可预知的风险,不要叠加应用);婴儿出生24小时内在不同部位注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗10ug,(正常情况下,HBsAg阴性的母亲的婴儿5ug),15天时可再注射一针乙肝高效免疫球蛋白。此外,在婴儿出生1个月、6个月时再各接种一次乙肝疫苗10ug。如果按上述步骤操作的话,则婴儿传染乙肝病毒的阻断率为93-97%。
关于母乳喂养,乳汁中HBVDNA含量很低,理论上不禁止,但初产妇乳头娇嫩,易出现乳头皲裂出血,此时不建议哺乳,高载量的(大于10的5次方拷贝的)自己斟酌吧,国家建议母乳喂养,2010年版的《中国慢乙肝防治指南》上也说哺乳问题不大,但不是绝对没有问题,所以最终决定权在你。
可以
不过怀孕期间须注意:
第一,如果女方是乙肝,又是 “大三阳”患者,在怀孕的第7、8、9月份,要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,过一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1月后打第2针乙肝疫苗,6月后打第3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗,每次05毫升。
第二,如果女方为乙肝“ 小三阳”或者男方是乙肝,宝宝出生后,立刻按“0、1、 6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播,获得一个健康的身体。
第三,如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定一年以上时间,身体没有任何不适,肝功始终正常,这时也可以结婚生育,宝宝一旦出生,必须及时按照“0、1、6方案” 接种乙肝疫苗。另外,在新生儿出生满2个月、满7个月时,还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。
乙肝患者的伴侣需要积极防护。男女双方如果一方为乙肝表面抗原携带者,那么婚前双方最好要查e抗原及e抗体,如果携带者e抗原阳性(“大三阳”),说明传染性强,健康一方更有必要做乙肝血清病原学( “两对半”)检查,如果乙肝表面抗体为阳性,其他都是阴性,表明已对乙肝病毒产生免疫力,不易受感染,可以不用打疫苗;如果乙肝“两对半”检查,各项指标均为阴性,表明未受过乙肝病毒感染,对乙肝病毒缺乏免疫力,此时健康一方需按“0、1、6”方案注射乙肝疫苗,待产生表面抗体后再结婚。
如果乙肝患者的对象检查结果为核心抗体和(或)e抗体阳性,说明以往感染过乙肝病毒,现在已经没事了,可以打疫苗,促使体内产生乙肝表面抗体。如果携带者e抗体为阳性(“小三阳”),表明病毒复制已减弱,传染性下降,或是e抗原的变异型,健康一方也应在医师的指导下,注射乙肝疫苗后结婚为好。注射乙肝疫苗后,一般可维持3—5年以上的免疫力,可在3年或5年后再重复接种,相当一部分人接种一次乙肝疫苗可以终身受益。
北大医院传染疾病科王勤环教授在慢性乙肝的治疗目标访谈中提到:一般乙肝母婴传播最厉害,母亲e抗原阳性转氨酶一直正常,可以结婚,对方必须先打疫苗。家属都算高危人群,目前强调家里有一个乙肝病人,全家都应该打疫苗,全家都是高危人群,包括结婚必须打疫苗才能结婚。王教授还说一般男的女的都是要停药半年以后再要小孩。这样能优生优育。小孩出生的时候大概打过疫苗,只有e抗体阳性阳性,只说明感染过乙肝病毒,应该还打疫苗,必须得有表面抗体。
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乙肝的传播途径主要是经血液、体液、性传播、垂直传播。乙肝母婴垂直传播主要有几条途径:病毒通过胎盘进入胎儿体内、分娩时通过产道感染、哺乳期感染。
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