如何紧急止血

出血分三种情况：

　　一是毛细血管出血。这种出血危险性较小，多能自己止血。

　　二是静脉出血。由于血管内压力低，暗红色的血液只会徐缓均匀的外流，如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响而发生断续，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。因而静脉出血的危险性小于动脉出血。

　　三是动脉出血。动脉出血之所以危险，是因为心脏用了很大的力量把血液压出了心室到动脉，为维持血液在周身的流动，克服各处的阻力，这个压力是很大的，尤其是当新鲜血液刚刚从心室被挤压出来的时候，奔腾的血液更是势不可挡，一秒钟竟可前进一米之远，尔后，每秒钟也可以走半米的路程。而大动脉一旦破裂，那血液就会像喷泉般地涌射，可以窜出好几尺远。所以动脉出血十分危险。

加压止血法

这种方法适用于毛细血管出血及静脉出血。此种方法简单易行，如在伤口处用干净白绢包扎，或者用创口帖粘住。

止血带止血法

这种方法适用于四肢大动脉血管出血。结扎止血带后，就完全阻断了受伤肢体的血液，如果时间过长，受伤肢体就要坏死。所以用这种方法时，每隔三四十分钟放松一次，每次放松时间约一分钟。在现场选用止血带前，可先用软织物加压临时止血，与此同时，可选用弹性好的橡皮管或橡皮带作为止血带。上止血带前，应先将伤肢抬高，尽量使静脉回流，在出血的上端（近心端），先用毛巾、衣服或其他软织物垫好，将止血带适当拉长，缠绕肢体两圈，在外侧打结固定，靠止血带的弹性压迫血管，达到止血的目的。万一在现场找不到橡皮管、带，也可用毛巾、宽布带折叠成条状来代替。但严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带，以免发生意外。

指压止血法

这是一种最方便、及时的临时止血法，主要用于动脉的近心端，用拇指和其余手指将动脉压在该处的骨面上，以达到止血的目的。在动脉的走向中，最易压住的部位叫压迫点，止血时只要压住压迫点，就可有效的止血。动脉常见的压迫点介绍如下：A面部出现的压迫点-面动脉，在下颌骨角前面半寸的凹陷内，有时需要二侧压迫才能止血。压迫的是面动脉。止血的范围：可止眼以下脸部及口腔的侧面出血。B前头部出血的压迫点-颞动脉，耳前一指处，正对着下颌关节。可止面颞部及头皮部出血。C颈部出血的压迫点-颈总动脉。气管旁颈总动脉处向颈后颈椎横突处按压，但不要压迫气管，更不能同时压迫两侧的颈总动脉，按压时间不可过久，否则可引起脑损伤。可止口腔、咽喉、颈部、头部的出血。D腋部和上臂出血的压迫点-锁骨下动脉。在锁骨上窝内1/3处，扪及搏动处向第一肋骨上压迫。可止肩部、腋窝及上肢出血。E大腿出血的压迫点-股动脉。在腹股沟韧带中点搏动处，压向耻骨平面上，可止下肢出血。

c加压包扎止血

严格来说不是包扎止血,而是上止血带,具体参考如下：

A、布止血带绞紧止血法：这一方法是将布块或三角巾折叠成条带状,平整地绕肢体一圈,两头左右交叉打活结,并在一头留成一小套然后取一个小木棒(或筷子、笔杆)穿在活结下,稍向上提边提边绞紧,再将绞紧后的木棒一头插入小套内,并把小套拉紧固定即可

B 、布止血带加垫止血法：这一方法是先在出血伤口近心端的动脉上放一个敷料卷或纸卷做垫,然后用绷带或折成条带状的三角巾或布带,平整地压在纸卷上,然后缠在肢体上勒紧打结,即可止血

1止血的小常识

止血方法：

1、小伤口止血法

用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，冉用绷带加压理绕即可。紧急时，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。

2、加压包扎止血法

加压包扎止血适用于一般静脉出血或毛细血管出血等。方法是用较厚的纱布盖好伤口后，再用绷带紧紧地缠绕住，即能达到止血的目的。

3、骨骼出血止血法

血液颜色暗红，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴。骨髓出血可用敷料或干净的多层手帕等填塞止血。

4、间接指压止血法

这是一种最方便、及时的临时止血方法，主要用于动脉出血。

操作方法：在出血动脉的近心端，用拇指和其余手指将动脉压在该处的骨面上，以达到止血的目的。

5、止血带止血法

止血带止血是一种行之有效的方法。止血带有橡皮止血带、布制止血带（大三角巾、大手帕叠成条状）和临时止血带等。

具体方法是，将止血带放置于出血部位的上方，将伤肢扎紧，把血管压瘪而达到止血的目的。这种方法只适用于四肢部位血管的出血。

2包扎的常识有哪些

以出血为主要症状的伤口包扎

在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血，则可造成严重失血、休克，甚至危及生命。

有时候，包扎本身就是止血的措施。例如，组织损伤造成的毛细血管出血，出血时血液成水珠样从伤口流出，稍微压迫即可止血，有时也可自动凝固止血。这种出血，往往只需要在伤口贴上止血贴，或在伤口上覆盖消毒纱布，然后稍微加压包扎，即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”，单纯的压迫包扎伤口，往往不能达到止血的目的。

动脉出血时，出血呈搏动性、喷射状，血液颜色鲜红，可在短时间内大量失血，造成生命危险；静脉出血时，出血缓缓不断外流，血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血，再送医院或请救护人员前来救治。

指压止血是在伤口的上方，即近心端处，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。需注意的是：此法仅能用于短时间控制血流，应随即采用“止血带”止血法。

止血带是具弹性的橡胶带（带与皮肤之间要垫上敷料），亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替，绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处（注意：绑扎上臂时不能过低，否则易损伤神经），绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外，一定要在显著的部位标明上止血带的时间，每隔一小时松开止血带几分钟。再绑扎。

错误包扎可导致严重后果

有人为孩子的“肘关节伤”进行包扎时，长时间把“前臂和上臂固定在一条直线上”，结果孩子的“肘关节失去了应有的弯曲功能”而残废了。究其原因，就是刘读者不知道包扎时，应该把关节固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的关节，就算伤后关节不能活动，也可以最大限度地保留原关节的一些生理功能。

对上肢来说，最重要的是保证手的功能；对下肢来说，主要是保证持重和步行的功能。因此，肘关节的功能位置是屈曲近90度，膝关节的功能位置是稍屈10度，手各指关节的功能位置是屈曲45度。踝关节的功能位置是90~95度。

再以外伤骨折为例：包扎松散，不起固定作用是导致畸形愈合或假关节形成的重要原因。众所周知，骨折、脱位的整复要靠固定来保证。如果包扎松散，起不到固定的作用，近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险，远期则可能造成畸形愈合和假关节。

相反，包扎得太紧，也有可能造成机体新的损伤。过紧的包扎影响血液循环，可出现肢体肿胀，或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎，就有可能造成肢体缺血、坏死。

此外，为包扎伤口，不适当地移动患者，也可造成难以挽救的损伤。例如，造成长骨完全骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经，造成脊柱骨折的患者脊髓损伤而发生截瘫等。因此，包扎时必须讲究技巧。

3包扎的常识有哪些

1）头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。

2）面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。

3）胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。

4）膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。 5）手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结绷带包扎 2）环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。

常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。 3）螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。

4)8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。

4止血包扎的正确方法急

野外活动中，经常会遇到外伤，在体表形成伤口，有时合并血管、神经损伤，甚至骨折。

严重外伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤。 身体表面形成伤口后外界细菌、异物进入伤口，可引起感染。

有血管损伤时出血多，能导致休克。因此，现场伤口处理很重要。

伤口处理的目的 1、防止伤口进一步污染，减少感染机会。 2、止血，防止出血过多，预防休克。

伤口的判断 现场处理时，要仔细检查伤口，注意判断伤口的位置、大小，污染程度，血管、神经、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。也要判断是否有颅脑及胸腹损伤。

更重要的是要注意判断有无休克。要根据不同的伤口做不同的处理。

伤口的处理 1、一般伤口处理 一般伤口较浅，不伴血管神经损伤，容易止血。现场有条件时，有生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75%酒精消毒（注意不要让酒精进入伤口）。

然后用无菌敷料包扎。如现场无条件，可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口，速转送到医院进行清创、缝合术。

2、头部受伤 头部受伤了怎么办？头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可达止血目的。

头部伤口包扎较困难，可用三角巾、尼龙网套等固定敷料。 3、手指伤口 手指最常见的是刀割伤，伤口较齐。

受伤后用创口贴直接包扎，能起到止血消炎作用。创口贴缠绕不要太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血。

手指外伤常合并肌腱断裂。手指有伤口时都要到医院进一步检查和治疗。

要肌注破伤风抗毒素预防破伤风，同时进行清创缝合术。 手指切割伤有时造成指端缺损、出血不易止住。

要立即用无菌敷料压迫伤口，同时用手掐住手指两侧，能达到良好止血目的。然后到医院进行残端修整术。

4、伴有大血管损伤的伤口 严重创伤造成大血管断裂，出血多，易造成出血性休克。因此，有效地止血是争取抢救时间、挽救伤员生命的重要措施。

伴有大血管损伤的伤口较深，出血多，伤口远端脉搏搏动消失，肢体远端苍白、发凉，伤口内可见血管断端喷血，肌肉断裂外露。 有时判断是否有大血管损伤较困难。

现场急救时遇有出血多的伤口先按血管损伤处理，待转送医院后进一步检查治疗。 止血 止血是防止休克，挽救伤员生命的重要措施。

有效地止血能赢得将伤员转送到医院进行抢救的宝贵时间。 止血方法： 1、伤口压迫止血 多数伤口通过纱布或其他可利用的物品（如毛巾、手绢、洁净的衣物等）压迫到伤口上可达到止血目的。

操作要点：纱布厚度要够，覆盖面积要超过伤口，加压包扎。 2、指压止血 用手指压在动脉上阻断动脉血运能有效达到止血目的。

指压止血法用于出血量大，有血管损伤的伤员。 操作要点：准确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，压迫10~15分钟。

常用指压止血部位： 锁骨下动脉压迫点 在锁骨上缘中点用拇指将动脉向下压迫，用于上肢大出血伤口止血。 肱动脉压迫点 肱动脉在上臂中段内侧，位置较深，在肘窝位置表浅。

伤口在肘部压迫上臂中段肱动脉。 前臂及手出血时在肘窝处摸到肱动脉搏动后用拇指按压可达良好止血目的。

桡、尺动脉压迫点 桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时，要同时按桡、尺两条动脉方可止血。

手指动脉压迫点 指端出血时用拇指和食指压迫手指两侧的血管即可止血。 股动脉压迫点 在腹股沟韧带中点偏内能摸到股动脉强大搏动。

用双拇指向外上压迫，用于下肢大出血。 胫后动脉及足背动脉压迫点 在内踝后侧（胫后动脉）及足背第1、2趾间同时压迫，用于足部出血。

3、填寒止血 伤口大时往往存在大的空隙，这时要用纱布将空隙填塞压实，方能达到良好止血目的。放置纱布范围要大，超出伤口5~10公分，这样才能有效止血。

纱布放好后用绷带加压包扎。 现场如无纱布，可用三角巾、毛巾、衣物等可利用的物品代替。

4、止血带止血 有大血管损伤，出血量多时要用止血带止血。止血带要压住动脉才可止血，但压力不可过大，否则不利于伤口凝血作用的形成。

不能用电线、尼龙绳等无弹性的绳索代替。并且每隔1小时要放松5分钟。

放松期间要用指压法压迫大血管以减少出血。 包扎 快速、准确地包扎可以起到快速止血、保护伤口、防止污染的作用，有利于转送和进一步治疗。

1绷带包扎 手臂、小腿等部位用一般的反转缠绕包扎法，头部用反回包扎法，手脚用八字包扎法。 2三角巾包扎 三角巾可以包扎身体的许多部位，用头顶帽式、风帽式、面具式包扎头部。

折成条状包扎眼部与膝部。折成燕尾式包扎双肩与胸背臀部。

3尼龙网套包扎 尼龙网套有良好的弹性，使用方便。头部及手指不易用绷带包扎的部位可用尼龙网套。

4自粘贴包扎 自粘贴敷料自带粘性，透气性好，还有止血、消炎作用，使用方便。用于表浅伤口包扎。

5如何止血 包扎

（一） 出血的种类： 血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。

各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。 按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。

2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。 3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。

（二）出血的临床表现 成人的血液约占其体重的8%，失血总量达到总血量的20%以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。

（三）止血的方法 1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血（见图3）。

当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血（见图4）。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。

2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为： （1） 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉（见图5）。

(2) 头颈邯出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫（见图6），但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。 （3）面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉（见图7）。

(4) 头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉（见图8）。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉（见图9）。

(5) 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉（见图10）。 (6) 上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉（见图11）。

(7) 前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端（见图12）。

急救的止血方法有以下几种。指压止血法适用于头面部及四肢的动脉出血。手掌出血：抬高患肢，两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。上臂出血：一手抬高患肢，另四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。头颈部出血：四指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。不能同时压迫双侧颈总动脉，压迫时间也不能太久。创面加压包扎止血，对于比较浅表的创面，需要清创处理用厚敷料加压包扎止血。止血带止血，在出血部位的近心端。注意加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔30-60分钟放松止血带2_3分钟，以免肢端坏死。不能用于前臂，小腿止血。前臂小腿出血，如果没有关节骨折，外伤可以曲肢加压包扎。

现场止血方法常用的有五种，使用时要根据具体情况，选择其中的一种，也可以把几种止血法结合应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

一、指压动脉止血法

适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法是：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械，简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。

1头面部指压动脉止血法。

(1)指压颗浅动脉，适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，用一只手的拇指对准下颌关节压迫领浅动脉，另一只手固定伤员头部。

(2)指压面动脉，适用于面部外伤大出血。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。

(3)指压耳后动脉，适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫受伤一侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。

(4)指压枕动脉，适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

2四肢指压动脉止血法。

(1)指压肱动脉，适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。

(2)指压挠、尺动脉，适用于手部大出血。手指分别压迫伤侧手腕两侧的挠动脉和尺动脉，阻断血流。因为挠动脉和尺动脉在手掌部有广泛的合支，所以必须同时压迫双侧。

(3)指压指（趾）动脉，适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。

(4)指压股动脉，适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于座位或卧位。

(5)指压足背、胫后动脉，适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的足背动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

二、直接压迫止血法

适用于较小伤口的出血。方法是：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10分钟。

三、加压包止血法

适用于各种伤口。方法是：先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾或餐巾等代替。

四、填塞止血法

适用于较大而深的伤口。方法是：先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕至对侧包扎固定。

五、止血带止血法

止血带止血法适用于四肢大出血，其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。

1橡皮止血带。左手在离带端约10厘米处由拇指、食指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把止血带塞入左手的食指与中指之间，左手的食指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结。

2气性止血带。常使用血压计袖带，操作方法比较简单，只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。

(1)部位。上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处；前臂或手大出血应扎在上臂下处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤；下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。

(2)衬垫。使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。

(3)松紧度。应以出血停止、远端摸不到脉搏为宜。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。

(4)时间。一般不应超过5小时，原则上每小时要放松1次，放松时间为10～15分钟。

(5)标记使用。使用止血带者应有明显标记，可贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记。

3布制止血带。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结，并与另一头打结固定。

不要长时间用绷带结扎，应每隔1小时左右放松10～15分钟，以防通端肢体缺血坏死。

2006年12月20日下午，一名30多岁的女子搭乘一辆出租车。细心的出租车司机王师傅突然发现，女乘客双手腕部各有一道利器割伤的伤口，鲜血直流。见状，他一边用手压住伤口帮该女子止血，一边迅速报警。

公安人员接到报案后，迅速通知了120急救中心。120急救医生赶到现场后，迅速冲上去救治。经医生检查发现，女子双手腕部伤口长3～5厘米，伴有活动性出血。幸运的是，由于止血及时，该女子没有生命危险。

掌握简单的止血技术，不仅对自己有利，而且也能够帮助他人。

现场止血方法常用的有五种，使用时要根据具体情况，选择其中的一种，也可以把几种止血法结合应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

一、指压动脉止血法

适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法是：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便。有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。

1头面部指压动脉止血法。

(1)指压颗浅动脉，适用于一侧头顶、额部、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，用一只手的拇指对准下颌关节压迫领浅动脉，另一只手固定伤员头部。

(2)指压面动脉，适用于面部外伤大出血。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。

(3)指压耳后动脉，适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫受伤一侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。

(4)指压枕动脉，适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

2四肢指压动脉止血法。

(1)指压防动脉，适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肽动脉血流，另一只手固定伤员手臂。

(2)指压挠、尺动脉，适用于手部大出血。手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛的合支，所以必须同时压迫双侧。

(3)指压指（趾）动脉，适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的（趾）动脉，阻断血流。

(4)指压股动脉，适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。

(5)指压胜前、后动脉，适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胜前动脉及足跟与内踝之间的胜后动脉。

二、直接压迫止血法

适用于较小伤口的出血。方法是：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10分钟。

三、加压包止血法

适用于各种伤口。方法是：先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾或餐巾等代替。

四、填塞止血法

适用于较大而深的伤口。方法是：先用镊子夹住无菌纱布塞人伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕至对侧包扎固定。

五、止血带止血法

止血带止血法适用于四肢大出血，其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。

1橡皮止血带。左手在离带端约10厘米处由拇指。食指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把止血带塞人左手的食指与中指之间，左手的食指与中指紧央一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结。

2气性止血带。常使用血压计袖带，操作方法比较简单，只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。

(1)部位。上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处；前臂或手大出血应扎在上臂下处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肽骨，易被损伤；下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。

(2)衬垫。使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。

(3)松紧度。应以出血停止、远端摸不到脉搏为宜。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。

(4)时间。一般不应超过5小时，原则上每小时要放松1次，放松时间为10～15分钟。

(5)标记使用。使用止血带者应有明显标记，可贴在前额或胸前易发现部位、写明时间。如立即送往医院，可以不写标记。

3布制止血带。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结，并与另一头打结固定。

不要长时间用绷带结扎，应每隔1小时左右放松10～15分钟，以防通端肢体缺血坏死。

2006年12月20日下午，一名30多岁的女子搭乘一辆出租车。细心的出租车司机王师傅突然发现，女乘客双手腕部各有一道利器割伤的伤口，鲜血直流。见状，他一边用手压住伤口帮该女子止血，一边迅速报警。

公安人员接到报案后，迅速通知了120急救中心。120急救医生赶到现场后，迅速冲上去救治。经医生检查发现，女子双手腕部伤口长约3～5厘米，伴有活动性出血。幸运的是，由于止血及时，而且未伤到肌膨，该女子没有生命危险。

掌握简单的止血技术，不仅对自己有利，而且也能够帮助他人。

户外出现出血情况的急救方法

　户外运动是一项勇者的运动，这种运动伴有一定的风险性，像因爬山不慎摔中跤的创伤或划破口子是常有的事，掌握一定的户外运动创伤急救措施是相当有必要的。

   户外出现出血情况的急救方法

        1加压包扎止血法

　静脉、毛细血管或小动脉出血时采用加压包扎止血法。用急救包或消毒纱布、棉花、布类做成垫子盖住伤口，再用绷带或三角巾紧紧包扎。

　2指压止血法

　头、颈部及四肢的动脉出血时采用指压止血法。用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而达到临时止血目的。

　(1)头顶部出血时，在耳前对准下颌关节上方，指压颞浅动脉。颜面部出血时，用食指(或拇指)压迫同侧下颌骨下缘、下颌角前方约3厘米处的面动脉。头颈部出血，用拇指或其他四指压迫同侧胸锁乳突肌之间的颈总动脉，绝对禁止同时压迫两侧。

　(2)肩部出血，用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的锁骨下动脉。

　(3)前臂与上臂出血，用拇指和其他四指压迫上臂内侧沟处的肱动脉。

　(4)手部出血，用两手拇指分别压迫手腕横纹稍处的尺、桡动脉。

　(5)下肢出血时，大腿及其以下出血，自救时，可用双手拇指重叠用力压迫

　大腿上端腹股沟稍下方的股动脉;互救时，可用手掌压迫，另一手压在其上。足部出血时，用两手指或拇指压迫足背中部近脚腕处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。

　3止血带止血法

　四肢大出血时采用止血带止血法。主要采用勒紧止血法。止血时，先在出血伤口近端动脉上放一块布料或纸卷做的垫子，然后用三角巾叠成带状，或用手帕等轻便材料绕肢体1~2圈勒紧打成一活结，或用枪通条、笔杆、小木棒插入其中，一提二绞三固定。使用此法止血时要注意：止血带与皮肤之间要加垫;止血带每隔1小时(冬季30分钟)松开一次，时间2~3分钟，以改善血液循环。

　一般伤口包扎急救方法

　伤口包扎是为了压迫止血，保护伤部，防止感染，固定敷料、夹板。包扎的常用材料有三角巾、绷带、四头带。

　 1头面部包扎

　将三角巾顶角和底边中点各打一结，形似风帽，顶角结打在前颌，然后将两底角拉紧包绕下颌至枕骨节下方打结。

　2下颌包扎法

　将三角巾叠成四指宽，取三分之一处托往下颌，长端经耳前头顶至对侧耳前下方与另端一端交叉，然后绕过前颌、枕后于对侧打结。面部包扎法。将三角巾顶角打结套住下颌，罩住头部，拉紧两底角交叉至前额打结。口、眼、鼻处可剪洞。

　3肩包扎

　将燕尾夹角向上放在伤侧肩上，燕尾底边两角包绕上臂上部打结，然后两燕尾分别绕胸背于侧腑下打结。

　4胸背部包扎法

　将三角巾顶角放在伤侧肩上，把左右两底角拉到背后打结，然后再和顶角相结。

　5腹部包扎法

　将三角巾朝下，底边横放于脐部，拉紧底角至腰部打结，顶角经会阴拉至臀部上方，同底角余头打结。

　6臀部包扎法

　将三角巾斜放于伤侧臀部，项角接近臀裂处，用顶角的带子在腿根部缠绕打结。将向下的一角反折向上在对侧髂嵴上与另一角打结。

　7手(足)包扎法

　手放在三角巾中央，手指指向顶角。拉顶角盖住手背，两底角交叉压住顶角绕角绕至手腕打结。包扎足部与手部相同。

　8肘、膝部包扎法

　将三角巾叠成适当宽度，将中段斜放于伤口部，取带两端分别压住上下两边，包绕肢体一周打结。

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