1、1901年12月10日
挪威经济学家弗里希(frisch)和荷兰经济学家丁伯根(dingbergen)因其计量经济学的创立和运用动态模型分析经济活动而获诺贝尔经济学奖。
2、1902年12月10日
美国科学家罗斯因发现疟原虫是通过疟蚊进入人体而获得第二个诺贝尔奖。
3、1905年12月10日
德国科学家科赫因其细菌学的发展而获得第五个诺贝尔奖。
4、1906年12月10日
第六届诺贝尔奖授予意大利科学家高尔基和西班牙科学家拉蒙·卡哈尔,表彰他们对神经系统结构的研究。
5、1907年12月10日
第七届诺贝尔奖授予法国科学家诺贝尔生理学或医学奖,表彰他们发现了疟原虫在发病机制中的作用。
6、1908年12月10日
第八届诺贝尔奖授予德国科学家厄里希,表彰他发明了“606”,俄罗斯科学家梅奇尼科夫,表彰他对免疫的研究。
7、1909年12月10日
第九届诺贝尔奖授予瑞士科学家科尔,表彰他对甲状腺生理学、病理学和外科学的研究。
8、1910年12月10日
第十届诺贝尔奖授予俄罗斯科学家科塞尔诺贝尔生理学或医学奖,表彰他对细胞化学蛋白质和核物质的研究。
9、1911年12月10日
第11届诺贝尔奖授予瑞典科学家古尔斯特朗,表彰他在眼科方面的研究。
10、1912年12月10日
第12届诺贝尔奖授予法国医生卡莱尔,授予他血管缝合和器官移植的诺贝尔生理学或医学奖。
11、1913年12月10日
第13届诺贝尔奖授予法国科学家里赫特诺贝尔生理学或医学奖,表彰他对过敏的研究。
12、1914年12月10日
第14届诺贝尔奖授予奥地利科学家巴拉宁,表彰他对前庭器官的研究。
13、1915年12月10日
英国科学家威廉·亨利·布拉格(williamhenrybragg)和威廉·劳伦斯·布拉格(wilhelmlawrencebragg)因其对晶体结构的x射线分析而获得第15届诺贝尔奖。
14、1919年12月10日
第19届诺贝尔奖授予比利时科学家博德,因为他发现了免疫力并建立了一种新的免疫诊断方法。
15、1920年12月10日
丹麦科学家克罗格因发现毛细血管的调节机制而获得诺贝尔生理学或医学奖。
16、1922年12月10日
第22届诺贝尔奖授予英国科学家希尔,表彰他发现肌肉发热,德国科学家迈克尔霍夫(michaelhoff)对肌肉耗氧量和乳酸代谢的研究。
17、1923年12月10日
加拿大科学家班廷和英国科学家麦克劳德因发现胰岛素而获得第23届诺贝尔奖。
18、1924年12月10日
第24届诺贝尔奖授予荷兰科学家艾因霍夫,因为他发现了心电图的机制,并获得了诺贝尔生理学或医学奖。
19、1926年12月10日
第26届诺贝尔奖授予丹麦医生菲比·格里芬,表彰他对癌症的研究。
20、1927年12月10日
第27届诺贝尔奖授予奥地利医生姚磊,表彰他在精神病学和麻痹性痴呆治疗方面的研究。
21、1928年12月10日
第28届诺贝尔奖授予法国科学家尼科尔,表彰他对斑疹伤寒的研究。
第32届诺贝尔奖授予英国科学家阿德里安,表彰他发现了神经元的功能,英国科学家舍林顿发现了中枢神经反射活动的规律。
22、1933年12月10日
第33届诺贝尔奖授予美国科学家摩根,他因创立染色体遗传理论而获得诺贝尔生理学或医学奖。
23、1934年12月10日
在第34届诺贝尔奖上,美国科学家米诺特、墨菲和惠普尔因发现了治疗贫血的肝脏制剂而获得诺贝尔生理学或医学奖。
24、1935年12月10日
第35届诺贝尔奖授予德国科学家精子,因为他发现了胚胎的组织效应,并获得了诺贝尔生理学或医学奖。
25、1936年12月10日
第36届诺贝尔奖授予英国科学家戴尔和德国科学家列维,他们发现了神经冲动的化学传递。
26、1937年12月10日
第37届诺贝尔奖授予英国科学家霍华德,表彰他对碳水化合物和维生素的研究;瑞士科学家卡勒,表彰他对胡萝卜素、黄素和维生素的研究;匈牙利科学家索恩特·哲尔吉,表彰他们对维生素C的发现。
27、1938年12月10日
第38届诺贝尔奖授予比利时科学家赫尔曼,因为他发现了颈动脉和主动脉窦在呼吸调节中的作用。
28、1939年12月10日
德国科学家多马克因发现磺胺的抗菌作用而获得诺贝尔生理学或医学奖,但由于纳粹的阻挠而放弃。
29、1940年至1942年的诺贝尔奖因第二次世界大战的爆发而中断。
30、第43届诺贝尔奖于1943年12月10日颁发。
丹麦科学家戴姆因发现维生素k而获诺贝尔生理学或医学奖,美国科学家多伊斯因研究维生素k的化学性质而获诺贝尔医学奖。
31、1944年12月10日
第44届诺贝尔奖授予美国科学家埃尔朗和加塞特,因为他们发现了单一神经纤维的高度功能分化。
32、1945年12月10日
第45届诺贝尔奖授予英国科学家弗莱明、弗洛里和钱恩,表彰他们发现青霉素及其临床用途,并共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
33、1946年12月10日
在第46届诺贝尔奖上,美国科学家马勒因发现x射线照射引起的变异而被授予诺贝尔生理学或医学奖。
34、1947年12月10日
第47届诺贝尔奖授予何塞诺贝尔生理学或医学奖,表彰他对垂体激素对动物代谢影响的研究。
35、1948年12月10日
第48届诺贝尔奖授予瑞士科学家米勒,他因合成高效有机杀虫剂滴滴涕而获得诺贝尔生理学或医学奖。
36、1949年12月10日
第49届诺贝尔奖授予瑞士的赫斯,因为他发现中脑具有调节内脏活动的功能;授予葡萄牙的莫尼兹,因为他发现了白细胞切除术治疗精神病的功效。
37、1950年12月10日
第50届诺贝尔奖授予美国科学家亨利克,表彰他在治疗类风湿性关节炎中发现可的松,美国科学家肯德尔和瑞士科学家莱斯特坦对促肾上腺皮质激素及其结构和生物学效应的研究。
38、1951年12月10日
第51届诺贝尔奖授予南非蒂勒博士,表彰他对黄热病及其防治的研究。
39、1952年12月10日
美国科学家瓦克斯曼因发现链霉素而获得第52届诺贝尔奖。
40、1953年12月10日
第53届诺贝尔奖授予美国科学家李普曼,表彰他发现了辅酶A及其中间代谢;授予英国科学家克里布斯,表彰他阐明了用于尿素合成的鸟氨酸循环和三羧酸循环。
41、1954年12月10日
第54届诺贝尔奖授予美国科学家恩德斯、韦勒和罗宾斯,表彰他们成功培育脊髓灰质炎病毒。
42、1955年12月10日
第五十五名诺贝尔奖授予瑞典科学家泰勒尔,因为他发现了氧化酶的性质和功能。
43、1956年12月10日
第56届诺贝尔奖授予德国医生福斯曼、美国医生理查兹和库南德,表彰他们发明了心脏导管和循环改变。
44、1959年12月10日
在第59届诺贝尔奖上,美国科学家奥乔亚和科伦伯格因其合成的核酸和发现其生理功能而获得诺贝尔生理学或医学奖。
45、1960年12月10日
第60届诺贝尔奖授予澳大利亚科学家伯内特和英国科学家梅达沃,表彰他们发现并证实了动物抗体获得的免疫耐受性。
46、1961年12月10日
第61届诺贝尔奖授予美国科学家贝卡西,表彰他对耳蜗感觉物理机制的研究。
47、1962年12月10日
第62届诺贝尔奖授予英国科学家克里克、威尔金斯和美国科学家沃森,他们发现了DNA的分子结构,并获得了诺贝尔生理学或医学奖。
48、1963年12月10日
第63届诺贝尔奖授予澳大利亚科学家埃克尔斯、英国科学家霍奇金和赫胥黎,表彰他们对神经脉冲和神经纤维传输的研究。
49、1964年12月10日
第64届诺贝尔奖授予美国科学家布洛赫和德国科学家鲁南,表彰他们在胆固醇和脂肪酸代谢方面的发现。
50、1965年12月10日
第65届诺贝尔奖授予法国科学家雅各布、利沃夫和毛罗,他们发现了体细胞的正常活动,并获得了诺贝尔生理学或医学奖。
51、1966年12月10日
第66届诺贝尔奖授予美国科学家哈金斯和劳斯,他们对癌症治疗的原因及其治疗进行了研究。
52、1967年12月10日
第67届诺贝尔奖授予美国科学家哈特兰,表彰他对视觉和视网膜生理功能的研究;美国科学家沃尔德,表彰他对视觉心理学,特别是视觉色素的研究;瑞典科学家格兰特,表彰他们对视网膜抑制过程的发现。
53、1968年12月10日
在第68届诺贝尔奖上,美国科学家霍利、科拉纳和尼伦伯格因对基因密码的解释而获得诺贝尔生理学或医学奖。
54、1969年12月10日
第69届诺贝尔奖授予美国科学家,包括德尔布鲁赫、赫尔希和鲁里亚,他们因研究和发现病毒和病毒性疾病而获得诺贝尔生理学或医学奖。
55、1970年12月10日
第70届诺贝尔奖授予美国科学家阿克塞尔罗德、英国科学家卡茨和瑞典科学家奥勒,表彰他们发现了神经传递的化学基础。
56、1971年12月10日
第71届诺贝尔奖授予英国科学家萨瑟兰,他在分子水平上阐明了激素作用的机制。
57、1972年12月10日
第72届诺贝尔奖授予美国科学家埃德尔曼和英国科学家波特,表彰他们对抗体化学结构的研究。
58、1973年12月10日
第73届诺贝尔奖授予奥地利科学家弗里希、洛伦兹和英国科学家廷伯格,表彰他们对动物习性分类的发现。
59、1974年12月10日
第74届诺贝尔奖授予美国科学家克劳德,表彰他对细胞结构和功能的研究;比利时科学家德达夫,表彰他对溶酶体的发现;美国科学家帕拉德,表彰他对核糖核蛋白的发现。
60、1975年12月10日
第75届诺贝尔奖授予美国科学家杜尔贝克、特敏和巴尔的摩,表彰他们对肿瘤病毒与遗传物质关系的研究。
61、1976年12月10日
第76届诺贝尔奖授予美国科学家布隆伯格和加达塞克,他们因研究传染病的病因和传播而获得诺贝尔生理学或医学奖。
62、1977年12月10日
第七十七届诺贝尔奖授予美国科学家杰洛(jerlow)建立放射免疫测定法,美国科学家吉尔曼(geerman)和萨利(sally)合成下丘脑释放因子。
63、1978年12月10日
第78届诺贝尔奖授予瑞士科学家阿尔伯特、美国科学家史密斯和内森,表彰他们发现并应用脱氧核糖核酸限制性内切酶。
64、1979年12月10日
第79届诺贝尔奖授予美国科学家科马克和英国科学家豪斯菲尔德,因为他们发明了CT扫描,获得了诺贝尔生理学或医学奖。
65、1980年12月10日
第80届诺贝尔奖授予美国的贝纳齐尔·塞尔夫、创立移植免疫学和免疫遗传学的斯内尔、研究抗原和抗体在输血和组织器官移植中作用的法国多尔西。
66、1981年12月10日
第81届诺贝尔奖授予美国科学家斯佩里(Sperry)对大脑半球功能的研究,瑞典科学家维塞尔(Wiesel)和美国科学家休伯(Huber)对视神经皮层功能结构的研究。
67、1982年12月10日
第82届诺贝尔奖授予瑞典科学家柏格斯特罗姆、萨梅尔森和英国科学家范恩,表彰他们对前列腺化学和生物学的研究。
68、1983年12月10日
第83届诺贝尔奖授予美国科学家麦克林托克诺贝尔生理学或医学奖,表彰他对玉米遗传因素的研究。
69、1984年12月10日
丹麦科学家丹尼斯、德国科学家科勒和阿根廷科学家米尔斯泰因发现单克隆抗体产生原理,获得第84届诺贝尔奖。
70、1985年12月10日
第85届诺贝尔奖授予美国科学家布朗和戈尔茨坦,表彰他们对胆固醇代谢的贡献,并获得诺贝尔生理学或医学奖。
71、1986年12月10日
第86届诺贝尔奖获得。美国科学家科恩因发现解释细胞发育和分裂过程的表皮生长因子而获得诺贝尔生理学或医学奖,意大利科学家利维·蒙塔奇尼因发现神经生长因子而获得诺贝尔奖。
72、1987年12月10日
第87届诺贝尔奖获得。日本科学家川端康成(kawakamiligen)因阐明人体如何产生抗疾病抗体而获得诺贝尔生理学或医学奖。
73、1988年12月10日
第八十八届诺贝尔奖获得了。英国科学家布莱克因制造治疗冠心病的β受体阻滞剂普萘洛尔而获得诺贝尔生理学或医学奖,美国科学家艾利肖和希钦斯则因研发不损害正常人体细胞的抗癌药物而获得诺贝尔奖。
74、2000年12月10日
第100届诺贝尔奖获得。瑞典科学家阿尔维德·卡尔森、美国科学家保罗·格林加德和奥地利科学家埃里克·坎德尔因在人脑神经元间信号传输方面的重要发现获得诺贝尔医学和生理学奖。
75、2001年12月10日
第101届诺贝尔奖获得。美国科学家利兰·哈特韦尔、英国科学家蒂莫西·亨特和保罗·纳斯斯因发现了细胞周期的关键分子调控机制而获得诺贝尔生理学和医学奖。
76、2002年12月10日
第102届诺贝尔奖获得。英国科学家悉尼·布伦纳、约翰·苏尔斯顿和美国科学家罗伯特·霍维茨选择线虫作为一种新的实验生物模型,并找到一个细胞图来跟踪每一个细胞的分裂和分化过程,获得了诺贝尔医学和生理学奖。
77、2003年12月10日
第103届诺贝尔奖获得。美国科学家保罗劳特勒(paullautler)和英国科学家彼得曼斯菲尔德(petermansfield)因在核磁共振技术领域的突破性成就获得诺贝尔生理学和医学奖。
瑞典卡罗林斯卡医学院4日宣布,哈拉尔德·丘尔·豪森、弗朗索瓦·巴尔·辛诺西(法国)和吕克·蒙塔尼(法国)获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。
诺贝尔生理学或医学奖是根据已故瑞典化学家阿尔弗雷德·诺贝尔的遗嘱设立的,以表彰前一年在生理学或医学方面的杰出发现。
诺贝尔生理学或医学奖奖章正面是诺贝尔的半身像,右边是出生和死亡年份(罗马数字),左下角是作者的签名“ELindberg1902”。
奖章背面是古希腊健康女神许贵雅,她正在岩石上采集泉水,以解渴生病的女孩。奖章上刻着一句拉丁语,大致翻译为:新发现让生活更美好。
1901年,瑞典斯德哥尔摩医科大学卡罗琳斯卡医学院首次颁发该奖项。颁奖典礼于12月10日(诺贝尔逝世周年)举行。
2019年10月7日,2019年诺贝尔生理学或医学奖揭晓。威廉·凯林、彼得·拉特克利夫和格雷格·塞门扎因“发现细胞如何感知和适应氧气供应”而获奖。
我觉得过敏在日常生活中是常有的事。比如婴儿对奶粉过敏,有人对花粉过敏,有人对海鲜或啤酒过敏。这些都是很常见的。而且我见过最奇怪的过敏体质就是对以下这些东西过敏。
1汗液过敏
是的,你是对的。有些人真的对自己的汗水过敏。过敏反应的主要原因是温度的变化,可感觉到发热、呼吸困难等症状。
2生的水果和蔬菜会过敏。
虽然食物过敏很常见,但是对生的水果和蔬菜过敏就有点不一样了。过敏反应可能相当严重。这种病理反应也被称为口腔过敏综合征。这种过敏的原因和花粉有关。据估计,70%的花粉过敏患者对生水果或蔬菜过敏。
3镍过敏
你能用很多硬币做什么?这不仅仅是一枚简单的硬币。对镍过敏的人可能很难佩戴含有这种金属的首饰。这种情况在女性和对金属有其他敏感的人群中更常见。过敏症患者通常会出现严重的皮疹和瘙痒。
4人造指甲过敏
人造指甲很流行,很受欢迎。它们看起来很可爱,有各种形状、大小和颜色。但对一些人来说,这可能会导致并发症。对于一些人来说,粘合剂会导致指甲肿胀、发红和疼痛。
5水源性荨麻疹
已经证明水过敏是真实存在的,听起来很不可思议。目前尚不清楚这种过敏是如何引起的,但与其他生理性荨麻疹类似,可以用抗组胺药治疗。
6运动过敏
不幸的是,有些人可能会对运动产生严重的过敏反应。有趣的是,有不同的因素会导致这种过敏,包括食物、药物和气象条件。这种情况可能会意外发生,而且会变得非常严重,甚至致命啊。
五月的初夏是温暖而优雅的,浪漫的约会轮流进行。展示爱和传播狗粮的日子指日可待。如果你担心失去核心忏悔,或者如果你不想让计划中的惊喜被忽视,让瑞奇6陪你开通一个新的关卡实例,轻松消除各种意外情况,赢得追求浪漫的“气”,让幸福更加强烈!
浪漫需要管理,幻想的爱情从一开始就来
鲜花礼物和烛光晚餐可能是约会的标准,但仪式越多,新鲜感就越少。初夏的晚风带来阵阵舒适。为什么不利用周末的休闲时间去公园或郊区露营、欣赏风景,在星空下用精心准备的饭菜和小游戏拉近彼此的距离。
从兴奋到行动的急剧转变,以及从市内到市外的错综复杂的地点选择,瑞奇6家凭借其酷炫的外表总能轻松应对。对于那些加班、日程安排紧张、准备不足的人来说,在晚餐后进行即时约会和旋转也是一种乐趣和放松。融入个性化设计元素的瑞奇6城市版车型,不仅成为城市夜景中的亮色,还可以作为拍照时的背景道具,质感大。如果你已经提前预订了浪漫的露营计划,那么就不必担心设备能否配备齐全。瑞奇6平箱版的整体载货量增加了10%,在装载常规物品时,最大载货量可以扩大50%。帐篷、烧烤炉、野餐桌和其他物品都包括在内,随时都能引发幸福。
如果你想有所作为,让约会变得难忘,最好进入初夏,在野外冻结浪漫。瑞奇6越野版和特拉弗斯版车型,凭借其专业的越野配置,一次又一次地带来发自内心的发布。基于越野版的越野版,搭载雷诺-日产联盟M9T柴油发动机,匹配采埃孚8AT或6MT变速箱,高效的动力组合带您体验久违的速度和激情。此外,瑞奇6贯穿版还具有33°的接近角和23°的离去角,最小离地间隙为212毫米,最大涉水深度为700毫米。它有更好的越野感和更顺畅的旅程。
心灵永远不会失去力量,甜蜜的氛围永远充满
当地点和行程安排好后,对方在路上一起时要体验到专注和体贴是很重要的。愉悦的心情、舒适的坐姿和温暖的环境对瑞奇6来说是必不可少的。通过在智能、驾驶体验和宁静方面的不断提高,它在线上营造了一种甜蜜的车内氛围。
拥有高品质基因的瑞奇6,从出发到返回,充分考虑了一路上的每一个细节,让浪漫伴随一路。9英寸中控屏集成了蓝牙、手机连接和语音控制等智能配置,依次展示了各种黑科技体验,消除了紧张情绪,活跃了气氛。宽敞的驾乘空间配备了柔软的“日产沙发”,再加上更出色的后悬架减震结构,舒适度直线上升。不仅如此,瑞奇6在多处增加了阻尼垫、隔音垫和吸音棉,并优化了车身悬架和冷却系统,有效改善了高频噪音问题。一个人在静静地享受孤独的同时,怎么会被无故打扰呢?
无论是各项计划的顺利进行,还是无忧无虑的旅程,充分的安全感都是必不可少的。瑞奇6经过日产A-VES产品质量评估体系的严格控制,采用ZONE BODY区域车身结构和先进的全封闭“O”型结构框架,打造出高强度的油箱级车身。瑞奇6除了坚固可靠外,还配备了主副安全气囊、胎压监测、ABS、ESP系统紧急制动警告功能、行车锁+熄火解锁+碰撞感应自动解锁、门锁自动防御等完整的安全功能。安全感之上的幸福感更令人兴奋。
当五月的风和欢乐相遇时,浪漫开始了一个新的开花季节。初夏的双向旅程来之不易,它属于对爱情的勇敢追求。然而,有了瑞奇6家族的陪伴,那些值得期待的小美好、小确定能远远落后吗?
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人物简介
巢元方约生活于隋唐年间,籍贯、生卒年均不详,一说为西华人。巢元方在隋大业年间(公元605—615年)医事活动频繁,任太医博士,业绩卓著。然而《隋书》无巢氏传记,仅宋代传奇小说《开河记》有一段关于巢氏的记载。说隋大业五年八月, 开凿运河总管患风逆症,隋炀帝命太医令巢元方往视得疗。虽然巢元方的生平事迹缺乏史料记载而混没于历史的尘封中,但巢元方对于中华民族五千年文明的伟大贡献,却以他殚精竭虑主持编纂整理的中医病因学巨著《诸病源候论》为载,而永垂史册。
主要经历隋朝,建立了中国历史上最早的医学教育“太医署”,这也是世界文明史上最早见于记载的规模宏大的官办医学教育。隋王朝还组织海内学者广泛搜集中医药资料,主要是历代及民间方剂、验方单方,卷帷浩大的大型方剂学著作《四海类聚方》2600卷编撰成书。由朝廷下诏,命巢元方主持编纂的中国第一部病因征候学专著《诸病源候论》,就是在这社会时代背景下成书问世的。
著作《诸病源候论》。
学术内容 寄生虫病寄生虫病因证候的新发展《诸病起源论》对寄生虫病发病原因、不同病的发病区域、各疾病的证候表现及对寄生虫性状、生活习性和侵入途径等一系列进行观察记载,至今仍然具有大的领先意义。巢元方在论述血吸虫病(古名为射工、溪毒、水毒等)时指出:血吸虫病发病具有地域特殊性,参吴(江浙一带)以东、江南一带的山洞溪水、水泽沼地为该病流行区域。血吸虫的生活习性发病季节,巢元方认为血吸虫冬月蛰服土内,夏月在水内,人行水上及以水洗浴时易患病;雨水过大,便随水流入人家。
发病季节多为春秋两季,患者有疫区水域接触的经历。关于血吸虫病的征候表现,在水毒、射工、溪毒、中水、溪温等病名下均有描述,主要表现为初起寒热恶冷、头微痛、目眶痛、腹痛、心烦、洞泄、齿龈溢血,继则饮食不入,神志错乱恍惚等等。并在当时可能实施的条件下提出一独特的诊断方法:以大蒜数升捣碎放入温水中,令患者自浴,浴后遍身赤色斑纹出现者,即为血吸虫感染。这方法以今天的角度来看,或许早已落后不足一提,然而对一千多年前的医学及社会发展水平而言,是一大胆的探索和可行的措施。关于沙虱(恙虫病)感染人,巢元方指出系由于在疫区的山洞水泽中洗浴,或阴雨天行涉于草丛中,细不可见的沙虱便“着于人身”,“钻入皮里”。关于预防发病的方法,巢氏指出应以微火熏燎有可疑接触史者全身,以期沙虱畏热而自行堕地。在关于沙虱病的记载中,古老的以毒攻毒思想具有免疫学意义上的萌芽作用,巢氏提出在冬季将沙虱研为细屑,合麝香末涂于周身,以期预防日后发病。
疥疮病
关于疥疮病,经过详尽地临证观察,巢氏对疥疮的好发部位为手足之间,以后渐及身;致病原因为状如水内疥虫感染;疥疮发病部位溃烂处可用尖细物挑出疥虫;而治愈该病的关键在于虫死病除等等,均有较为正准地论述。他指出感染途径为身接;愈后善恶在于疥虫侵入体内的数量及深浅程度;治疗时可采用艾灸疮面的简便易行方法以杀灭疥虫。肠道寄生虫的记载关于绦虫病,巢元方指出是由于食入不熟的牛肉导致发病。命名为“寸白虫”,为九虫之一,每节长一寸而形扁色白。或因食生鱼饮乳酪而致使寸白虫入侵内。关于蛔虫,书中称为“蛇瘕”,因蛔虫形状似蛇,发病时多缠绕成团而似瘕,成因在于饮污井之水、吞蛇鼠之精等不良饮食习惯。巢元方在没有任何可以借助的观察检测仪器的条件下,通过大量精细入微的临床观察和天才猜测,对于各种寄生虫病的论述大都比较切合实际,以至在千余年后我们在了解了《诸病源候论》的这部分有关内容时,仍然深刻地感受到巢元方严谨的科学态度和不灭的理性光辉。
过敏性疾患对于过敏性疾患的认识:过敏性疾患,属于免疫系统功能障碍导致的各种变态反应性疾病。在隋代,人们认识人体免疫系统状态的能力还是非常有限的,而《诸病源候论》中关于“漆疮”的描述,弥补了病因学在这一领域中的空白。巢元方观察到同样接触到漆,有人立即面痒,继之胸、臂、腿及身各部均瘙痒肿起,凡以手搔之,红肿迅速蔓延;重者通身疮毒如豆或大如杏枣,脓肿热疼痛;再次接,依然发病如初,这类人便是“禀性畏漆”者;而另有许多人终日烧煮漆,却反不为之所害。巢氏认为这是在于人本性中对漆耐不耐之别的禀赋差,人无论男女大小,皆有耐漆不耐漆者。这对接触过敏性病变的认识,尤其是对个体差异的认识,无疑是十分正确的。
关于过敏联想到19世纪前后青霉素问世,而许多患者因未经过敏试验便注射,以至引起过敏,甚至死亡的那段历史,巢元方这一观察之精和分析之深刻便更令我们肃然起敬。关于生殖系统疾患,巢元方《诸病源候论》突出强调了男性不育症的病因在于精冷精稀导致不育、精不射出导致不育,指明无嗣并非女方单方患病所致,这一论述的意义远远不限于医学治疗领域。另外,关于妇女不孕,巢元方详细列述病因,有风冷入胞、月经不利、腹部肿瘤、子宫脱垂等,以便医家临证详审细分,对证治之。关于新生儿破伤风(脐疮)和小儿先天性癫痫。《诸病源候论》中都予以具有进步性的阐述。对于各种临床最为常见的内科杂病,巢元方也有更为详尽的论述。
真心病如对“真心病”病因的介绍,巢氏指出:心之正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。更进一步区别发病之愈后不同的原因,巢氏强调根本原因在于伤正经者速死,伤支别络脉者乍间乍甚,故成疹不死———原因在于伤损动脉的大小主次之别。《诸病源候论》作为一部研究诸病原因及证候的专著,自然不会忽略占病痛中相当部分的外科、伤科疾病。因而,书中大量有关外科手术、作科治疗的记载,充分反映了隋代及其前期的中医外科、伤科医疗水平。如书中记载对于开放性创伤创面异物去除必要性的认识:“金伤筋骨候”中强调只有清除异物,才能促进创口愈合;如碎骨或其他异物未除,便令人脓血不绝,痛烦不安;若箭镞入内则必先拔出,而后敷药方可合伤愈。这与当代创伤外科的清创原则是一致的。
肠吻合术另外,《诸病源候论》还令人惊叹地论述到肠吻合术的实施方法步骤、术后注意事项等。肠吻合术应和于腹部创伤肠管断裂者,取断肠两端可见者,迅速以针缕如法,边续断肠,后取鸡血涂于缝口上,勿令气泄,推入腹内。术后护理重点在于二十日内研米粥饮服,不可饱食,术后百日方可正常进食。虽然我们不可能了解到这种肠吻合术如何消毒,如何抗感染等以及它的成功率有多高,只要想到这是公元7世纪的外科手术记载,便足以感慨不已了。更为惊人的是,《诸病源候论》还记载了大网膜的切除术,包括坏死的大网膜部分的血管结扎和大网膜部分切除术。采用生丝线将腹部外伤中受损的大网膜动脉结扎一夜,造成供血区域的扇形坏死,次日将其坏死部分一并切除;切除术后不可立即缝合腹腔,须将腹腔内血汁导出(引流);缝合部有严格的纵横、阴阳、逆顺、缓急等层次区别,使腠理皮肤,复愈如常。这一记录证明了《诸病源候论》所介绍的外科腹部水平是公元7世纪人类外科医学的最高峰。
临床应用巢氏曾奉诏于大业六年(公元610年)编撰《诸病源候论》五十卷,分六十七门,载列证候1739论,分别列述了内、外、妇、儿、五官、口齿、骨伤等各科疾病的病因与证候,并讨论了一部分疾病的诊断、预后、以及预防、摄生、导引 、外科手术等一些治疗方法。此书为中国第一部中医病因证候学专著,也是第一部由朝廷 撰作的医学理论著作,在中国医学史上占有重要地位,对后世影响十分深远。
《诸病源候论》主要有以下特点:
1、书中主论病因证候,不载方药:书中以病为纲,每类疾病之下,分述病证概念、病因、病机、和证候。收罗病证之全前所未见,对病因病理的阐述和对证候的描述具有较高水平。
2、发展了中医病因学理论:提出“乖戾之气”是传染性疾病的致病因素,并提出预先服药可以预防疫病感染。书中记载了多种人体寄生虫病,详述其形态及感染途径;并提出疥疮与疥虫侵染有关;炭疽病为传染所致;漆疮系“禀性畏漆”引起的过敏;山区瘿病是饮用了“沙水”致病。书中的许多新观点和记载有较大进步。
3、在病理方面:书中对多种疾病的病变、转归有详细记载和系统描述,突出了各病的特殊证候,在临床鉴别诊断上有重要意义。
4、在证候分类学方面:对病症分门别类,使之系统化。如妇产科分杂病、妊娠病、将产病、难产笔耕内、产后病五类。这种分类更加细致、明确,有利于临床应用。
轶事典故隋大业五年(公元609年)主持开凿运河工程的开河都护麻叔谋在宁陵(今河南境内)患风逆病,全身关节疼痛,起床即头晕作呕,诸医诊治无效。隋炀帝令元方前往诊治。巢元方诊后认为是风入腠理,病在胸臆。须用嫩肥羊,掺入中药蒸熟食下则愈。麻叔谋依方配药,蒸而食之,药未尽而病愈。元方又嘱其继续服药膳调理,可以防止疾病复发。
人物评价巢氏曾奉诏于大业六年(公元610年)编撰《诸病源候论》是我国历史上第一部专述病源和证候的书,书中虽没有记载治法和方药,却有很强的资料价值,为医者的案头常备用书。书中记载了“疥虫”是疥疤的病源,它藏在湿疥的脓疤中,可用针头挑得,形似水中的蜗牛,其观察十分细腻,也是病因学说在形态学上的一大进步。书中对“绦虫”也进行了比较详尽的解说。其中讲道:寸白虫会一段段的增生,逐渐长大达四、五尺长,这与现代医学对绦虫的描述十分接近,并且指出了这种病的发生与食用未熟的鱼和牛肉有关。书中描写了“漆疮”,这是一种发生在对漆敏感的体质的人身上的米粒样的丘疹。当接触到漆以后,只有这类人身上会出现,而其他人没有,这也是最早的免疫学研究,可以说这时的病因学说,对于过敏的认识已经十分全面了。书中还对传染病,如肺结核、天花、脚气病等都有较详细的记载,甚至提到了妇女人工流产。在养生方面,也很有真知灼见:文中提出刷牙是保证牙齿健康的关键。甚至还描写了肠吻合手术的步骤、方法、缝合以及护理等。可见当时的外科手术也是比较发达的。
病源与证候是中医辨证处方的重要依据之一,该书内容丰富,描述详尽,分析准确,明确易懂,是一部不可多得的书。除此之外,《诸病源候论》还是一部记载了当时医学发展水平的重要著作,从该书所载的对于病因的认识方面的内容看,当时的医学对于疾病的认识已经达到了全面周到、分析透彻的程度。也许是受到了文化导向的影响,医学史上,多数医家更加重视对于理、法、方、药等方面的研究和著述,这方面的专著非常少。而《诸病源候论》内容的全面和周到恰恰弥补了这一空缺,直到今天的医学发展水平,它仍称得上是一部完备的好书。
后世影响《诸病源候论》是我国医学史上第一部系统总结疾病病因、病理、证候的专著,并对隋以后两代医学的发展都产生了巨大的影响。对祖国医学的发展有突出贡献,为历代医家所推重。 创“补养宣导”法。广泛运用导引法于医疗。撰《养生方导引法》,论述一千七百二十七钟病候,大都附“补养宣导”法,“以代药品”。如“风痹手足不随候”,其“补养宣导”法:“左右拱手,两臂不息九通,治臂足痛、劳倦、风痹不随”。对发展医疗体操有积极贡献。
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