大多数月经不调都是有人为原因的。
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月经不调是泛指各种原因引起的月经改变,包括初潮年龄的提前,延后,周期、经期与经量的变化,是妇女病最常见的症状之一。
引起月经不调的原因有两大类:
1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。
每个月的那几天,都是女性颇为烦恼的日子。有规律、无疼痛地过了还算好,如果碰到不按规律“办事”的时候,更够女性朋友们烦的了。许多女性发生月经失调后,只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了生活因素。殊不知,许多你往往没意识到的不良习惯,都可能是导致月经失调的罪魁祸首。
检查自己不良的生活方式及习惯,是跟月经失调彻底说Bye~bye的前提!
罪魁祸首一:压力
每天的工作节奏让25岁的李娜行色匆匆,一次,李娜惊讶地发现刚刚拜访后离开十多天的“好朋友”又再度降临。为什么一个月中会有两次呢?仔细想想,好长时间以来月经就不太“循规蹈矩”了,有时提前,有时推后,量也比以前多了。
医生在排除了器质性病变的可能后,询问了李娜的生活情况,并肯定地告诉她,是她长期压力过大导致了精神紧张,从而使内分泌紊乱,改变了月经的规律。
专家分析:正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能,使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。
温馨小贴士
1缓解精神压力,可从事一些全身运动,如游泳,跑步,每周进行一至二次,每次30分钟。
2多食用一些有减压作用的菜肴,如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
罪魁祸首二:贪凉
许妍是个喜欢打扮的女孩子,即使是在冬天,她也常常穿得很单薄,属于典型的“要风度不要温度”的贪靓一族。而且,她还和很多都市女孩子一样,寒冬的日子也吃冰激凌。许妍的我行我素让月经不再按时造访了,有时一个多月或是两个月来一次,量也比以前少了许多。
专家分析:女性经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。
温馨小贴士
1经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。
2不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外,醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤,都对这种情况引起的月经不调有一定作用。
罪魁祸首三:电磁波
呼机、手机、商务通,一个都不能少;DV机、电炒锅、无绳电话、吸尘器……阿云的生活被电器所包围。但阿云的“好朋友”却不像这些电器一样听她指挥,而是时多时少,袭击的时间也没有规律,令阿云很是烦恼。
专家分析:各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波,这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响,导致内分泌紊乱,月经失调。
温馨小贴士
1日常操作电脑时,要做好防护。
2在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择。当然,最好不要长时间使用手机。
3少用微波炉,冰箱不宜放在卧室里。讲究电器的科学使用,尽量避免多种电器同时开启使用,持续使用时间不可过长,次数不宜过频。
4多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物,经常喝些绿茶,都能有效预防和减轻电磁污染对人体的危害。
罪魁祸手首四:便秘
朱莉供职于外企,工作节奏快,午餐通常是叫外卖或到附近的快餐店解决,所吃的食物也大多是主食和肉类,水果、青菜很少。渐渐地,朱莉有了便秘,后来一向准时的月经也开始捣乱了。朱莉很不解:难道月经变得不正常也与吃快餐有关吗?
专家分析:便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱。
温馨小贴士
1甜蜜药方:取麻油、蜂蜜各一匙,搅拌后服用,可滋润肠胃、促进肠胃蠕动。
2每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤,对治便秘有显著疗效。
3杜仲茶是便秘者的上好饮品,可解除便秘、减少脂肪。每天早晚或饭后喝柠檬汁,能增进肠胃消化,减肥并有软便功效。
4核桃、酸奶、青梅干都是润肠通便的零食;少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用,但过量食用会弄巧成拙。
罪魁祸首五:滥用药
英子平时总爱感冒、咳嗽,为了快点康复,她总是吃很多药,有时还要医生给她打抗生素针剂。刚开始病很快就好了,但后来“低级药”就不起作用了,只好用更高级更新的抗生素。与此同时,她发现自己的月经开始推迟来临。
专家分析:滥用或经常大量使用抗生素,对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经,这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力,导致了机体功能障碍。
温馨小贴士
1良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病。
2不要随便给抗生素“升级”。一旦用了高级的抗生素,再用低级的就不起作用了,因为病菌对其已产生了耐受力。因此,用药应询问医生,“升级”要慎重。
罪魁祸首六:蹦迪
王可是都市时尚生活的实践者,经常下班后与朋友或同事去蹦迪,乐此不疲。在震耳欲聋的音乐环境中时间呆得长了,听力似乎有些下降,但更令王可惊奇的是,月经的周期也发生了变化,间隔有时长有时短,这倒底是怎么回事呢
专家分析:噪声会导致女性机能紊乱,对月经和生育能力均有不良影响
温馨小贴士
尽量选择清静的地方聚会,减少对噪声的接触。可以缩短每次光顾迪吧的时间,或在自己家中开party。
罪魁祸首七:吸烟
璐璐常叼着雪茄烟、摩根吞云吐雾,后因连续几个月的月经不调到医院诊治,最后医生给她开出的药方是:戒烟。这使她惊讶极了。
专家分析:烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量,从而干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性,月经不调者是不吸烟妇女的3倍。
温馨小贴士
1改变不良生活习惯,果断地戒烟。
2适量补充维生素C。维生素C能够减轻吸烟对身体的危害,可服用一些药片,或多吃橘子、橙子、猕猴桃等水果。
月经不调治疗的饮食宜忌
1.水果类:瓜类(西瓜、小玉、香瓜、哈蜜瓜)、橘子、水梨、蕃茄、椰子、杨桃、葡萄柚、荔枝、芒果、香蕉、龙眼等。
◎上述生冷或燥性水果请尽量少食,月经期间则避免食用。
2.冰凉饮料及冰冻物(布丁、果冻等)。(30分后,待凉后可少服。)
◎热咖啡和热茶一般没有限制。
3.蔬菜类:萝卜、空心菜、大白菜、苦瓜等,这些蔬菜一般在热煮时已有加葱、蒜、姜、豆豉等配料,寒性已减少,所以上述蔬菜可以食用。
(二)月经不调治疗的平时注意事项
1.请养成运动习惯,运动可以增强体力,促进血循,并可减少服药时间。
2.在水上活动或一般运动后,请速擦干身体着衣,勿贪凉吹风;若不慎淋雨应尽速吹干头发及换衣保暖;月经期间应避免水上活动。
3.日常作息——不要熬夜,以免影响生理节律及内分泌协调性。
4.情绪保持平和,紧张焦虑也会使卵巢功能紊乱。
(三)月经不调治疗的注意事项
1.月经不调治疗的疗程为三个月,第四个月停药观察月经周期情形,一般规律服药后治疗一个疗程后即可恢复正常。
2.月经不调治疗期间,若有感冒,请停服调经药物,等感冒好后再服。
3.月经不调治疗期间,若有服其它药物类(白凤丸、四物汤等),请告知医师。
4.月经恢复正常后,请特别节制生冷瓜果、冰凉饮料,以免复发。
5.调经须较长时间配合,请耐心服用药物。
「我第一次流产,虽然难过,但也深呼吸告诉自己『没事的,下次再生回来』。我也是从那时候开始调养身体,吃中药、平时顾好作息,很快又怀孕了。但是这次怀孕,着床很不稳定,我只能一直躺在家里不能乱动,没想到某一天起来上个厕所,胚胎就自己流出来了⋯那个胚胎的形状,那种痛,血淋淋的,我到现在都还记得。」
这是一名心碎的妈妈,在多次流产之后写下的故事。她再也不敢拥有「生孩子」的梦想,因为每一次的失去,都好痛、好痛,而且很绝望。
但其实这些事情,都不该让怀孕的妈妈一个人承担。钧贺诊所院长郑钧云医师说:「有些容易流产的孕妇,其实可能是因为『凝血功能』有异常。她们需要更完整、全面的安胎方式,而这件事,需要在孕前做过相关检查,才可以协助医师控制并降低临时发生相关状况的风险。」
怀孕前该知道这件事:孕妇更容易凝血异常
「孕妇的血液,会比较容易『凝固』。」郑钧云医师表示,为了避免妈妈在生产时出血,身体会在怀孕时慢慢变得容易凝固;而子宫慢慢变大、压迫到静脉,也因此将会增加血栓形成的风险。
这些本来是身体保护妈妈的一个机制,但如果妈妈本身就是「容易凝血」的体质,血液太浓稠,血液循环变差,就会让胚胎没办法获得最好的营养,可能导致流产、死胎或不容易受孕,自己也比较容易会有妊娠时血压的情况。
而反过来说,如果妈妈的凝血功能有异常,本身是「容易出血」的体质,即使怀孕时、血液会凝结,通常效果还是不足以安胎,这时候就容易因为出血而流产。
血栓是血小板(负责凝血)和动脉硬化斑块的粗糙边缘,摩擦后而释出一些化学物质导致凝血;血液凝结过多,就会形成血栓。但,如果身体的抗凝血因子不正常,也可能在没有摩擦的情况下就能凝结,造成血栓。
血栓会造成的孕妇并发症 死胎 流产 胎儿生长异常 胎盘早期剥离 子癫前症而这种「凝血不正常」的因子,通常是家族基因遗传,因为平常不太会有什么异常,所以很容易被忽略,直到在重要关头、血栓形成的时候,才会造成遗憾。
郑钧云医师则建议,现在在怀孕前,除了固定的婚前健康检查之外,也建议要做相关的「孕前基因检测」,而其中一项就是这个「凝血功能异常」。一般来说,凝血功能会受到3个因素影响,包括凝血因子基因、抗凝血系统基因,或是凝血过程中需要的代谢产物等,所以检查的时候,也可以从这3方面去检测:
凝血因子基因: 第5凝血因子莱顿基因变异(Factor V Leiden)、第二凝血因子基因(Factor II,凝血酶原)突变。 抗凝血系统基因: 如S蛋白(Protein S)、C蛋白(Protein C)出现缺陷。 其他因素: 叶酸代谢酵素不足(叶酸代谢基因异常);叶酸、维生素 B6、B12等摄取不足。而检查出来之后,如果属于高风险族群、也就是容易有凝血异常的妈妈们,就可以先预防性投药、确保在怀孕期间能平安的生下孩子。
像是容易凝血的妈妈,可以先服用低剂量的抗凝血药「阿斯匹灵」,减少身体形成血栓,避免造成妊娠并发症;再来,可以施打「肝素」,增加抗凝血的作用,但还是需要看每位患者的情况做用药选择,因如是容易出血的族群,就不适合用这种方式治疗,更要去注意是不是有其他的疾病,早点找出原因,才能对症下药的治疗。
郑钧云医师说:「对于妈妈们来说,能生下一个健康的宝宝,虽然是一个小小的愿望,却也是最大的愿望,尤其是常常不明原因流产,或不明原因不孕、有不良妊娠病史,或是胎儿曾经发育不良的人。但其实很可能只是这么一个小小的问题,希望更多人知道这项检查,守住妈妈跟宝宝的健康。」
正常女性的月经周期为28天左右,如果月经来潮周期总是提前7天以上,甚至1个月内两次来潮者,则称为“月经先期”,亦称“经期提前”或“经早”。如仅超前3-5天,且无其他明显症状,属正常范围。偶尔超前一次,也不算经期提前。 “红色风暴”的成因: 中医认为,月经能否正常来潮,与肝、脾、肾以及冲任二脉关系最大。而导致月经提前的原因,主要与以下两种因素关系最为密切。 因素一:血热 素体阳气盛,或过量食用辛辣食物和补品,或情志抑郁,或久病失血较多的人,都容易血热。血得热则枉行,流速也加快,以致经期提前。《丹溪心法》说:“经水不及期而来者,血热也。”血热又有实热、虚热,肝郁化热之别。 因素二:气虚 饮食失节或劳累过度的人最易损伤脾气。脾是血的“管理者”,“管理者”孱弱,“被管理者”难免乘机“兴风做浪”,导致月经提前来潮。如《景岳全书妇人规》云:“若脉证无火,而经早不及期者,乃心脾气虚,不能固摄而然。” 遏制“红色风暴”的中医之道: 对月经提前的治疗,国医国药比现代医学疗效更为确切。祖国医学认为,月经提前的治疗原则,重在调经以治本,一般而言,如先病而后月经提前,当先治病,病去则经自调;若因经不调而后生病者,当先调经,经调则病自除。 “红色风暴”之实热型: 信号:月经提前,量多,颜色深红或紫红,质地黏稠,心胸烦闷,面红口干,尿黄便秘,舌红苔黄。 治宜清热凉血,方用清经汤加减。 方例:丹皮10克,地骨皮10克,生地15克,白芍15克,青蒿12克,黄柏10克。 若口干口渴较重者,则加元参、知母清热生津;若经血量多且数日不减者,加黄连、炒栀子、侧柏炭、阿胶等清热止血。 药膳: 藕柏饮 取生藕节300克,侧柏叶100克,捣烂取汁,加冰糖适量,用温开水冲服,每日两次,经前连服3-5天。 地黄粥 鲜生地洗净切片,煮浓汁滤出,粳米粥加蜜(或冰糖)适量,入地黄汁100毫升,调匀,每日服两次,每次250毫升左右,经前连服4-6天。 大蓟速溶饮 鲜大蓟2500克,洗净切碎,加水适量,中火煮1小时,去渣,以文火浓缩。停火待温,入白糖500克,搅拌均匀,冷却晾干。每次10克,沸水冲服,每日3次,经前服用。 食疗: 取干芹菜500克,加水1000毫升,煎取500毫升汁液,可常服,疗效显著。 取丝瓜籽50克,刺菜30克,水煎,加白糖适量内服。 取干芹菜50克,金针菜15克,加水300毫升,煎取200毫升汁液,月经前每天服1剂,连服5-7天。 “红色风暴”之虚热型: 信号:经期提前,量少,颜色红,质地黏稠,手足心热,两颧潮红,舌红少苔。 治疗大法以养阴清热为主,方用两地汤。 方例:生地15克,玄参10克,白芍15克,麦冬10克,地骨皮10克,阿胶10克(烊化)。 若午后潮热者,加青蒿、鳖甲。 药膏: 两地膏(两地汤改型) 取生地、地骨皮各30克,玄参、麦冬、白芍各15克,加水煎取浓汁300毫升。阿胶30克,加水60毫升烊化,对入药汁内,再加白蜜40毫升,放文火上调匀。每次服20毫升,每日3次。 冬地膏 天冬、麦冬、生地各250克,水煎去渣,加蜜适量收膏,每次服10毫升,每天3次,经前3-5天开始服用。 “红色风暴”之肝郁化热型: 信号:经期提前,经血量或多或少,颜色或红或紫,或夹有淤血块,乳房、胸胁、小腹胀痛,心烦易怒,口苦咽干,苔薄黄。 治宜舒肝清热,方用丹栀逍遥散加减。 方例:柴胡6克,当归15克,白芍15克,白术10克,茯苓10克,丹皮10克,栀子10克,薄荷6克,丹参20克,制香附10克,生甘草10克。 若胸闷嗳气,加枳壳、青皮;乳房、胸胁胀痛明显者,去白术,加郁金、青皮舒肝理气;经血涩少,血块多者,加泽兰,益母草以活血化淤。 药膳: 取青皮6克,山楂肉15克,当归10克,白芍12克,加水适量,煎15分钟,温服,经前每天1剂,服3-5天。 取当归10克,白芍15克,益母草30克,鸡蛋两个,加水适量同煮,鸡蛋煮熟后去壳,再煮数分钟,吃蛋,喝汤,经前每天服1次,连服3-5天。 食疗: 韭菜100克切段,羊肝150克切片,共放铁锅内急炒,加调料佐餐,于经前连服1周。 月经提前的血热型患者,饮食宜清淡,苦瓜、西瓜、黄瓜等最适宜常吃。最好不吃辛辣刺激性食品、温燥性香料如胡椒、八角以及羊肉、狗肉等。肝郁化热型患者,还要特别注意保持平和乐观的心态,尽量避免生气动怒。 “红色风暴”之气虚型: 信号:经期提前,量多,颜色淡,质地稀薄,心悸气短,精神疲倦,小腹有空坠感,舌淡苔薄。 治宜补气摄血,健脾固冲,方用归脾汤加减。 方例:人参10克(或党参15克),黄芪15-30克,当归12克,炒白术10克,茯苓10克,远志10克,龙眼肉10克,白芍15克,熟地15克,乌贼骨15克,牡蛎30克,甘草6克。 血量多者可加陈棕炭、血余炭等止血。 药膳: 乌骨鸡1只,当归10克,黄芪15克,茯苓10克。鸡洗净去内脏,再将诸药放入鸡腹内,用线缝合,放砂锅内,煮至烂熟,去药加调味品后食肉喝汤,分1-2日服完,经前每天1次,连服3-6天。 取黑豆30克,黄芪15克,党参、莲子各10克,加水适量,煎20分钟,再加红糖30克调服,经前每天1剂,连服5-7天。 参芪大枣粥 黄芪,党参各30克(或人参10克),莲子15克,大枣10枚。加水适量,用文火煮至汤甜为度,去黄芪,吃党参、大枣与莲子,喝汤(有外感实热者不宜)。 经期提前是月经不调中常见的一种,轻者只要注意调节饮食即可,重者连服几剂中药也可缓解或恢复正常,所以,没必要为此忧愁烦恼。 月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中的月经稀少。 月经周期正常,经量很少,甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天,经量亦少,为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。 月经过少可与月经周期异常并见,如月经先期量少或月经后期量少。 如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。 月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯月经正常,突然月经过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。 经期血量过少应警惕 正常情况下,一次月经出血量约为60毫升左右,低于30毫升为过少,超过80毫升为过多。怎样知道自己的月经量是否正常呢?卫生巾可以帮我们的忙。一般来说,每个周期的用量不超过两包(10片/包),如果超过三包,且每片都是湿透的,就属月经过多;如果每次一包都用不到,而且每片的血量很少,就属月经过少,这两种情况都属异常。 一般来说,经血量少,是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚,为受孕做准备。如果未受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚,月经时出血少,这种情况日后是会影响受孕的。 但初潮后不久的少女,体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态,因此一般经血量都不多,而且月经有时提前有时错后来,都是正常的。即使在形成规律的月经周期,或出血量也较稳定后,但遇上情绪紧张,环境改变,或心理压力加大,或突然变故的刺激等,都有可能导致内分泌的暂时性紊乱,使雌激素分泌增减,使经血量增多或减少,只要以上暂时性因素消失,月经又可恢复正常。 还有一种情况是因为营养不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的习惯,身体瘦弱;还有的人为了减肥而刻意减少食物摄取量,导致营养供给不够。但青春期身体发育迅速,繁重的学习任务和较大的活动量要消耗较多能量,需要补充足够的营养和热量,如果吸收的养分不足以满足身体的需要,身体产生防御性反应,也可能引起经血量过少,甚至闭经。这种情况不仅引起子宫等生殖系统发育不良,为未来患不育症埋下隐患,而且会引起全身免疫功能的下降,为疾病的侵蚀创造条件。青春期少女应多学习一些保健方面的知识,切不可因无知而损害自己的身体。 如果月经周期稳定后经血量持续过少,又不是因为营养缺乏造成的,同时发现身体发育不理想,如乳房、臀部隆起不明显,就要引起警惕,需要尽快去医院就诊,检查雌激素水平。发现雌激素偏低还要寻找偏低的原因,多数是由于内分泌系统的疾病所引起。找出病因进行治疗,在医生的指导下补充雌激素,是能够改变月经状况的。
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