中等长度导管病历书写规范要求

病历书写规范及管理制度
病历书写规范
一、基本要求
1护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单
2护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。
3护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，医`学教育网搜集整理日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。
第 1 页
4护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。
5。书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
6。书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。
7。实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。
展开全文

免费读病历书写规范及要全文
限免
导长图
转存到网盘
发送至微信
下载文档
北京百度网讯科技有限公司 版本号8070 隐私政策 权限说明
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益专属归内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
第 2 页



为您精选会员文档976篇
病历书写规范
1047人阅读
病历书写规范
3039人阅读
病历书写规范
1177人阅读
病历书写规范
1916人阅读
获取全部文档9875人在看
基于你的浏览为你整理资料合集

中等长度导管病历书写规范要求
文件夹

病历书写规范 - 百度文库
41分
1515阅读
热度TOP
病历书写规范要求 - 百度文库
40分
1013阅读
病历书写规范_幼儿读物_幼儿教育_教育专区 - 病历书写规范 - 百度文库
41分
3023阅读
85%用户都在看
剩余10篇精选文档

前往APP一键获取全部合集
相关文档
病历书写规范
免费获取全文
病历书写规范
免费获取全文
病历书写规范
免费获取全文
病历书写规范
免费获取全文
病历书写规范
1000人已阅读
TOP超赞
病历书写规范
1749人已阅读
优质内容
病历书写规范
1373人已阅读
病历书写规范及要求
5569人已阅读
病历书写规范及要求
2241人已阅读
病历书写规范及要求
2654人已阅读
病历书写规范及要求
1035人已阅读
病历书写规范及要求
1538人已阅读
病历书写规范及要求
2904人已阅读
病历书写规范及要求
2549人已阅读
病历书写规范、要求
1000人已阅读