病历书写的基本概念是什么?

病历书写的基本概念是什么?,第1张

一、病历的书写要求

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历的类型

(一)按种类:分为门诊病历、门诊手册、急诊病历、急诊留观病历和住院病历。

(二)按时间:分为运行病历和出院病历。

病历书写规范及管理制度

病历书写规范

一、基本要求

1护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、病危(病重)患者护理记录单、手术清点记录单

2护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。

3护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,医`学教育网搜集整理日期用年-月-日,时间采用24小时制,具体到分钟。

第 1 页

4护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。

5。书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

6。书写过程中出现错字时,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。

7。实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录,应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名,需修改时用红色笔修改并签名。

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病历书写取消次数 病例书写要求

各项护理文书记录应遵循“病历书写基本要求”,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。做到客观、真实、准确、及时、规范。护理文书均可以采用表格式。书写时一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。

一、体温单填写绘制要求

体温单为表格式,主要用于记录住院患者的生命体征及有关情况,以护士填写为主。按照体温单项目分为:

(一)楣栏:包括患者姓名、性别、年龄、科室、病室、床号、入院日期、住院病历号(或病案号);

(二)一般项目栏:包括日期、住院日数、手术后日数、时间;

(三)体温、脉搏绘制栏:包括体温、脉搏描记及呼吸记录区;40℃—42℃之间记录患者入院、转入、分娩、出院、死亡时间及手术等项目;

(四)特殊项目栏:包括血压、体重、身高、小便次数、大便次数、入量、出量、过敏药物、页码(住院周数)等。

(五)要求:

1、楣栏、一般项目栏、呼吸记录区、特殊项目栏均用蓝黑钢笔或碳素墨水笔正楷填写,数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不书写计量单位。

2、一般项目栏:

日期:住院日期首页#日及跨年度#日需填写年-月-日(如2010-05-03),其余六日只填日。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月--日(如05-03),其余只填写日期。住院日数:用阿拉伯数字填写,自住院日起为“1”连续写至出院。手术后日数:手术次日为术后第1日,依次填写至第14日止。如在14天内又行二次手术,则将#次手术天数作为分母,第二次手术天数作为分子填写。

3、体温、脉搏绘制栏:

在40℃—42℃之间的相应时间栏内,用红笔顶格纵向填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等,除手术不写具体时间外,其它一律用阿拉伯数字按24小时制填写×时×分。转科患者由转入科室填写转入时间,格式为“转入—×时×分”。死亡时间应以“死亡—×时×分”的方式表述。

一般患者每日测一次体温;新入院和手术后患者每日测体温四次,连测三天;手术患者术前一日,每日测体温四次;体温在39℃以上者,每四小时测一次体温,375℃以上者,每日测四次体温;待体温正常三天后恢复每日测一次。脉搏和呼吸测量次数一般同体温测量次数。特殊情况遵医嘱执行。

体温、脉搏、呼吸的绘制

(1)体温:口腔温度(口温)以蓝点“●”表示,直肠温度(肛温)以蓝圈“○”表示,腋下温度以蓝叉“×”表示。相邻温度用蓝线相连。

物理降温30分钟后测得的体温用红圈:“○”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,用红色虚线与降温前的体温相连,下次体温与物理降温前的体温相连。

患者临时外出检查等2小时内,一律补测。体温不升时,在体温描述栏35℃以下写“T不升”,不与相邻的温度相连。

(2)脉搏

脉率以红点“●”表示,心率以红圈“○”表示,两次之间以红线相连。记录脉搏短绌时,心率与脉率各以红线相连,在两曲线之间用红笔斜线填满。

脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红笔在体温符号外划“○”。

(3)呼吸

呼吸用蓝黑钢笔或碳素墨水笔以阿拉伯数字填写在相应的呼吸格内,表述每分钟呼吸次数;如每日记录呼吸两次以上,应在相应的呼吸格内,上下交错记录,#次呼吸应记录在上方。使用呼吸机患者的呼吸以®表示。

4、特殊项目栏:

(1)血压(mmHg) 用数字表示。新入院当日和每周测一次血压并记录;若为下肢血压应标注。特殊情况按医嘱测量并记录。记录方式:收缩压/舒张压(如130/80)出入量(ml) 记录24小时出、入总量,填入前一日栏内。不足 24小时者按实际时数记录。

(2)小便(次/日或毫升/日)记录前一日24小时的小便次数或小便量,填入相应日期内。不足24小时尿量的记录方式为小时数:尿量,如8h:60;尿失禁和留置尿管用“”表示。

(3)大便次数 记录患者前24小时的大便次数,无大便记为“0”,灌肠以“E”表示,分子为灌肠后大便次数,如“2∕E”表示灌肠后大便2次;“3∕2E”表示灌肠两次后大便3次;“1 2/E”表示灌肠前自解大便一次,灌肠后大便2次;大便失禁,人造肛门用“”表示。

(4)体重(kg) 新入院当日和每周测一次体重并记录。因病情等原因不能测体重者此栏内按患者具体情况记录“平车”或“卧床”。

(5)身高(cm) 新入院患者当日应测量身高并记录。

(6)药物过敏 用黑蓝笔写药名及括号,阳性用红笔写“+”表示。如有过敏史应用红笔记录过敏的药物。

(7)特殊治疗 如记录特殊药物的治疗用量及特殊治疗等,由医师填写。

5、空格栏:可作为需观察增加内容和项目,如记录管路情况等。

6、住院周数用黑蓝笔阿拉伯数字填写。

7、使用HIS系统的医院,可在系统中建立可供选择项,在相应空格栏中予以体现。

二、 医嘱单书写及处理要求

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

(一)长期医嘱单

1、楣栏:包括患者姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院病历号(或病案号)。

2、内容:包括医嘱开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名、页码。 其中,由医师填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间;护士每天执行长期医嘱的给药单、输液单、治疗单等,由执行护士签名,不归入病历。

3、长期医嘱内容:(1)疾病护理常规;(2)护理级别;(3)饮食;(4)重病或病危(如一般疾病则不写);(5)各种特殊体位;(6)特殊处理:如测血压、脉搏、呼吸q2h,记出入量;雾化吸入等;(7)常用口服药;(8)注射用药;(9)静脉点滴用药。

(二)临时医嘱单

1、楣栏:包括患者姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院病历号(或病案号)。

2、内容:包括下达医嘱的日期、时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、页码等。其中 由医师填写下达医嘱时间、临时医嘱内容;由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签名。

3、临时医嘱的内容为临时处理的医疗措施,包括各种检查和治疗、处置。

(三)书写要求

1、医嘱内容及开始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,采用24小时制应当具体到分钟。

2、静脉输入多种药物时,应合理分步开出医嘱,护士严格按医嘱分步执行。

3、医嘱不得涂改。需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样,医师签全名,并通知护士。

4、长期备用医嘱(PRN医嘱)应写在长期医嘱栏内,执行前需查看上一次医嘱执行时间;每执行一次均应在临时医嘱栏内做记录,并注明执行时间。

5、临时医嘱有效时间在24小时内。指定执行的临时医嘱应严格在指定时间内执行(即刻医嘱执行时间不超过15分钟)。临时备用医嘱(SOS医嘱)仅在12小时内有效,过期尚未执行则失效。每项临时医嘱执行后均应及时注明执行时间并签名。

6、重整医嘱时应在原医嘱下面用红笔划一横线,在线以下写“重整医嘱”和日期、时间、整理人。另取一张医嘱单(或在红线以下),在#行格内写“重整医嘱”,并在日期和时间栏内注明当时重整医嘱的日期和时间。将有效的医嘱按序抄于以下,但不得改动原医嘱日期、时间和内容。

7、分娩或手术后应在原长期医嘱下划一红线,表示以前医嘱全部停止。患者转科、出院或死亡时应在临时医嘱栏内注明转科、出院、死亡时间,并用红笔在长期医嘱下划一红线。

8、一般情况下,护士不执行口头医嘱,若因抢救危重患者要执行口头医嘱时,护士应当复述医嘱内容,在得到医师认可后方可执行,抢救结束后医师应当即刻据实补记医嘱(不得超过6小时)。

9、有药物过敏试验的医嘱,应将结果记入临时医嘱内,阳性者用红笔写“+”,阴性者用蓝笔写“—”,并注明药物批号。

10、同一护士在处理同一时期和时间下达的多项医嘱时,可在#项和最后一项医嘱的日期、时间栏内签注处理,执行日期、时间,并签全名,中间的各项医嘱的日期、时间、护士签名均可用“…”代替。

三、病重(病危)患者护理记录

病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。适用于所有病重、病危患者,以及病情发生变化、需要监护的患者。护理记录以护理记录单的形式记录。

(一)内容

1、楣栏:包括患者姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院病历号(或病案号)、诊断、入院日期和时间、护士签名、页码等。

2、填写内容:包括记录日期和时间、患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、吸氧流量、皮肤情况、管路护理情况、出入液量及各种仪器监测指标、病情变化、护理措施、主要医嘱执行情况及效果、护士签名、页码等。

3、不同专科的护理记录表格可以根据专科特点设计,以简化、实用为原则。

(二)要求

1、根据医嘱要求及相应专科疾病护理特点,密切观察并及时、客观记录患者病情变化、生命体征、给予的治疗、护理措施和效果等;记录时间采用24小时制,应当具体到分钟。

2、根据患者实际意识状态选择填写清醒、嗜睡、谵妄、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷等。

3、吸氧。单位为升/分(L/min),直接在相应栏内填入数值,并记录吸氧方式,如鼻导管、面罩、鼻塞等,不需填写单位。

4、皮肤情况,根据患者皮肤情况,皮肤正常者以“√”表示;出现异常情况者(如压疮、出血点、破损、水肿等)以“×”表示,并在病情观察栏内具体描述异常情况。

5、管路护理。根据患者置管情况填写相关置管名称,如:静脉置管、导尿管、引流管等。管路正常者以“√”表示;出现异常情况者以“×”表示,并在病情观察栏内具体描述异常情况。

6、准确记录出入量

入量包括:每餐所进食物、饮水量(包括口服、鼻饲管、肠管输注的营养液等)、经静脉输注的各种药液等。

出量包括:尿量、大便、呕吐量、各种引流量等。除记录液量外,还需将颜色、性状记录于病情栏内。

下午7时应小结日间(7:00—19:00)液体出入量,在项目栏中写 “12小时小结”或“×小时小结”,并用蓝黑笔双线标识。次晨7时用蓝黑笔总结24小时(7:00—7:00)出入液量,并用红笔双线标识,然后记录在体温单上。不足12小时或24小时的按实际记录时数小结或总结。

7、根据患者病情决定记录频次,体温若无特殊变化时至少每日测量4次,患者发生病情变化或抢救时应随时客观、准确记录,遇有特殊情况,应在6小时内据实补记。

8、手术患者应记录麻醉方式、手术名称、去洁净手术部时间、返回病室时间及患者状况、伤口引流及各种管道情况等。

9、死亡患者应重点记录抢救经过、抢救时间、死亡时间。

10、按时间先后,于相应栏内记录备用医嘱执行情况。

11、每次记录应在护士签名栏内签全名。

四、手术清点记录

手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用器械、敷料等的记录,应当在手术结束后即时完成。

(一)内容

1、楣栏:包括患者姓名、性别、年龄、科室、病室、床号、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、输血情况(血型、血液成分名称、输血量)。

2、清点内容:包括术中所用各种器械、辅料名称和数量、清点核对情况;器械护士和巡回护士签名。

(二)要求

1、应当填写完整、清晰、不涂改、不漏项。

2、物品的清点要求与记录

(1)手术开始前,器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量,并逐项准确填写。确认手术所用无菌包内器械干燥、洁净、包内化学指示物合格后方可使用。同时将包外标识留存,粘贴或记录于清点记录单的背面。体内植入物的条形码标识,也粘贴于清点记录单的背面。

(2)手术中追加的器械、敷料应及时记录。

(3)手术中需交接班时,器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况,并由巡回护士如实记录,交、接班护士分别签名。

(4)手术结束前,器械护士和巡回护士共同清点台上、台下的器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师。

(5)清点时,如发现器械、敷料的数量与术前不相符合时,护士应当及时要求手术医师共同查找,如手术医师拒绝,应报告上级医师处理。护士应在清点记录单“备注”栏内注明,并由手术医师签名。

(6)记录单中物品的空白项目应由右上至左下划一斜线。

(7)表格内的清点数目必须用数字清晰填写,不得用打“√”表示;不得采用刮、粘、涂等方法涂改

3、“备注”栏内记录术中出现的特殊问题及处理情况,需医师签字的项目要请医师确认后签全名。

4、手术清点记录应当在手术结束后及时完成;器械护士、巡回护士在清点记录单上签全名,签名要清晰可辨。

5、术毕,巡回护士将手术清点记录单放于患者病历中,一同送回病房,并与病房护士共同交接患者,双方签字。

病历书写应遵循以下基本要求:

(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。

(2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。

(3)简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写,不得杜撰,避免错别字。

(4)疾病诊断及手术名称编码依照《国际疾病分类(ICD——9)》书写。译名应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准;疾病名称等个别名词尚无适当译名者,可写外文原名。药物名称可用中文、英文或拉丁文,但不得用化学分子式。

(5)各项记录必须有完整日期,按“年、月、日”顺序填写(如19911127)。必要时应加注时间,按照“小时分/上、下午”方式书写,或用Am代表上午,Pm代表下午,中午12为12N,午夜12时为12MN。

(6)各项记录结束时必须签全名或盖规定印章,并做到清楚易认。

(7)度量单位必须用法定计量单位。

(8)实习医师、进修医师和住院医师书写的各项记录,必须经其上级医师审阅,做必要的修改和补充并签名。修改和签名一律用红墨水笔。修改过多(每页5处以上)应及时重抄。

(9)实习医师、进修医师或低年资(1~2年)住院医师书写住院病历,高年资住院医师(或以上医师)书写入院记录,一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录,待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。

(10)书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上,对住院病历认真修改、签字以示负责后,可不必再写入院记录,但必须认真书写首次病程录。住院医师书写的入院记录由主治医师或主治医师以上者修改。上级医师修改住院病历或入院记录最迟在病人入后72小时内完成。

法律依据:

《病历书写基本规范》

第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条 病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。

第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

第五条 病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

第九条 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。

尊敬的各位领导、各位来宾、各位同仁,大家下午好!

  甲:在这鸟语花香、诗意盎然的季节;

  乙:在这阳光灿烂、激情似火的日子,

  甲:我们与全世界的护理工作者一起,迎来了第103个国际护士节。乙:1820年5月12日,现代护理专业创始人弗洛伦斯南丁格尔出生在英国一个名门富家。1910年8月13日在睡眠中长逝;1912年,为了永远纪念她,国际护士会把她的诞生日5月12日确定为国际护士节,并设立了最高护士名誉奖:南丁格尔奖。

  甲:弗洛伦斯南丁格尔,这位欧美近代护理学的创始人,以其纯洁、忠贞的护理实践,为全世界的护理工作者树立了光辉的榜样,被人们誉为“提灯女神”。

  乙:在南丁格尔诞辰195周年的日子里,让我们用歌声来表达对普天下护理工作者的感谢和敬意。

  甲:下面请各位评委就坐

  乙:今天,让我们用最动听的歌曲,用最优美的舞姿祝福自己的节日!甲:今天,我们扬起青春的风帆,充分展示天使的形象;请欣赏护士团队展示:表演单位:瑞康医院部分团训成员

  乙:我们全体护理工作者以救死扶伤为天职,恪尽职守,热情服务,用温柔的心守候生命,把爱的光芒播撒在每个人的心房。请听我们的宣言:

  护士宣言:表演单位:全体护士

  甲:西方有句格言说:上帝不能亲自到人间施予爱心,所以派来了护

  士。人们把护士称为白衣天使,不仅是对护士美丽、善良、灵巧的概括,更是对护士敬业精神的赞扬。请欣赏:护理技能展示:静脉输液;穿脱隔离衣;无菌技术;礼仪展示

  乙:护士是友爱的象征,是因为生命在我们双手中诞生;疾病在我们抚慰下消退,痛苦在我们笑容中减轻。我们陪伴着人的一生,用自己博大的爱心,把人间变成了欢乐的海洋。请欣赏手语:和你一样,表演单位:康复1科

  甲:我们迎接着生命中的第一缕阳光,我们送走生命中的最后一抹夕阳。

  乙:我们像蜡烛一样燃烧,把生命的希望留住,我们是天使,永远向着太阳飞翔。请欣赏舞蹈:oh,表演单位:内科

  甲:爱,是一首浪漫的诗;爱,是一首甜美的歌,人世间只要充满爱,我们的生活就会永远充满阳光。请欣赏歌曲:当爱靠近,表演单位:康复2科

  甲:我们无法与恋人、丈夫花前月下,却把患者当成亲人细心呵护;我们没有更多的时间为双亲尽孝,却对每一位病人关怀备至。

  乙:你亲切的微笑,像春风一样温暖了病人的心房;你温柔的手臂,送走太阳又迎来曙光。请欣赏小品:整容,表演单位:外科

  甲:世界上最无私的人是教师,他们倾尽所能哺育学生健康成长;世界上最无私、最富有爱心的人是白衣天使,是她们,甘洒心血和汗水,谱写出世间最动听的爱的乐章。

  请欣赏合唱:相亲相爱一家人。演唱者:康复1科

  乙:护士是辛劳的,繁重的工作憔悴了她们的红颜;护士是快乐的,辛勤的付出换来了心灵的充实;护士更是幸福的,默默无闻的奉献收获了千家万户的如意吉祥。请欣赏韩舞:gee,表演单位:外科

  甲:你从云中走来,身披圣洁的白衣,舞动天使的翅膀;

  乙:你用真情拥抱大地,你用热血倾诉衷肠;你的心灵纯洁无暇,你的歌声荡气回肠。请欣赏歌曲:安静,表演单位:康复1科

  甲:不知从什么时候开始,各种各样的神曲充满了大街小巷,最近更有一首特别红的,相信大家都能猜到,对,就是筷子兄弟的小苹果,下面就让我们来重温一下,请欣赏舞蹈:小苹果;表演单位:康复2科结束语

  甲:今晚歌如潮,今夜花似海;

  乙:今晚是歌舞的海洋,今夜是我们的盛会;

  甲:今夜无眠,当欢乐穿越时空,我们激荡豪情无限;

  乙:今夜有约,当梦想挽起明天,我们拥抱生活的灿烂;

  甲:让南丁格尔的马灯照亮我们的青春之路,让我们在奋斗中领悟青春的瑰丽和人生的真谛,让我们用激情和热血共同创造美好的未来!

  乙:让我们担负起振兴祖国的历史责任,用坚定的信心支撑起中华民族的精神脊梁,为实现中华民族的伟大复兴努力奋斗!

  合:瑞康医院护理技能展示暨512庆祝活动到此结束,下面颁发512护理理论竞赛奖、护士表演奖及护士节福利。

  获得本次护理理论竞赛

  第1名的是外科

  第2名的是康复2科第3名的是内科

  第4名的是康复1科获得表演奖的是

  请各参赛队前来领奖下面颁发护理福利:按照科室颁发祝大家晚安!

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外语语种:英语

外语水平:良好

教育历程:

20__年9--20__年6万州天城职中计算机应用已经毕业

20__年7--至今重庆大学计算机应用专业学习中

工作简历

20__年5月--20__年4月在重庆市万州区三发科技有限公司

职务:技术员

主要负责兼容机、品牌机、 笔记本 售后技术服务;

兼综合布线,中小型网络安装、调试。

个人能力及 自我评价

具备丰富的工作经验,认真踏实负责,且具备优秀的表达能力,曾多次主持对用户和内部的技术讲解和培训,获得用户和公司的一致好评,本人殷切的`希望能为贵公司带来更多的服务。

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个人信息

姓名:

性别:女

学历:本科

学校:

专业:电子商务

年级:大三

手机:

电子邮件:

英语水平

1、一次性以569分通过了国家英语六级水平考试

2、熟悉电子商务 专业英语

3、具有良好的听、读、写能力,能用英语进行日常生活对话

4、流利的粤语、普通话

获得证书

1、大学英语六级证书(569分,注:425及格)

2、大学英语四级证书(528分,注:425及格)

3、全国计算机等级考试数据库三级证书

4、全国计算机等级考试C语言二级证书

5、ITAT教育工程职业技能证书(C#)

个人技能

1、熟练掌握各种办公软件

2、数学基础扎实,具有较强的逻辑推理能力

3、熟悉C语言、C#,了解JSP

4、精通visual、studio、WinTC,了解powerbuilder、JBuilder等开发工具

5、熟悉SQL、Sever数据库管理系统

6、了解Premiere视频剪辑软件、光影 魔术 手处理软件

校内外实践

1、20__年参加学院学生会组织的义教活动,4人一组负责一个班级,与所负责班级的学生相处融洽。

2、20__年__月-20__年__月加入06级分团委,参与策划组织各项活动,例如“北京奥运、情”画报比赛,主要负责选手管理,并配合其他负责人,高效率完成工作,从中锻炼了我的耐心、沟通能力,并培养了全局思维。

3、20__年__月-20__年__月担任08级电商5班的助理班主任,辅助辅导员管理08级学生工作,从中培养了我的责任心和细心的品质。

4、20__年__月-20__年__月农夫山泉促销,从中我学会大方面向大众。

获奖情况

1、20__年__月-20__年__月获得广东华农大学优秀学生一等奖(德智体综合两个班排名第一)

2、20__年__月-20__年__月获得广东华农大学学业优秀一等奖(学习成绩两个班排名第一)

3、20__年__月-20__年__月获得广东华农大学优秀学生一等奖

4、20__年__月-20__年__月获得广东华农大学学业优秀一等奖

5、20__年__月-20__年__月获得广东华农大学学院“优秀团员”

主要课程设置

1、计算机类:C程序设计、数据结构、计算机组成原理、数据库技术、面向对象、数据通信与计算机网络、信息管理原理、管理信息系统开发与管理、网站建设。

2、经管类:管理学、 市场营销 、管理经济分析、客户关系管理、会计学原理、国际贸易。

3、数学类:高等代数、概率论、数理统计、运筹学。

4、电子商务类:电子商务原理、网络营销、电子商务物流与供应链管理、电子商务安全与电子支付、数据仓库与决策支持系统。

个人简历简短格式范文3

个人信息

姓名:___

性别:男

出生日期:

年龄:24

民族:汉

学历:本科

政治面貌:中共党员

毕业院校:中国医科大学

专业:临床医学

英语能力:CET6

健康状况:良好

身高:179cm

****:

求职意向

愿到贵院从事骨科、皮肤科等相关科室工作

实践经验

专业实践经验:

20__年__月—20__年__月附属__医院(三甲)见习医生

20___年__月—20__年__月___中心医院(三甲)实习医生

在校工作经历:

20__年__月—20__年__月医学院团委学生会办公室委员、主任

20__年__月—20__年__月医学院团委副书记

20__年__月—20__年__月第一临床学院团委副书记

教育经历

20__年__月—20__年__月就读于____医学院

20__年__月—20__年__月就读于_____第一临床学院

获得奖励

省级奖励:

20__—20__年度:__省暑期 社会实践 先进个人

20__—20__年度:__省优秀学生干部

校级奖励:

20__—20__年度优秀学生干部

20__—20__年度:优秀共青团干部、优秀青年志愿者

20__—20__年度:优秀学生干部、优秀共青团干部

职业技能

专业技能:在医院实习期间,先后轮转了内科(呼吸,消化,心血管,内分泌和神经内科等),外科(骨科,普外科,泌尿外科,神经外科,心胸外科等),皮肤科。熟悉了解临床科室的常见病和多发病的诊断和治疗,熟悉掌握了规范书写病历,病程记录,手术记录等,熟练掌握了伤口清创缝合术,换药术,导尿术,体表异物取出术,皮肤科相关临床症状及治疗等一系列基本操作技能。

计算机技能:熟悉掌握office办公软件及基本电脑维护操作

外语技能:英语通过国家四、六级考试,阅读和翻译能力较强。

普通话:二级甲等

自我评价

责任心强,热情踏实,思维活跃,有目标有理想,追求完美,上进心强!

个人简历简短格式范文4

基本信息

姓名:___

性别:女

民族:汉族

政治面貌:团员

出生日期:

户口:

婚姻状况:未婚

学历:本科

教育背景

毕业院校:沈阳医学院

毕业时间:

所学专业:临床医学

外语水平:英语(熟练)

电脑水平:熟练

工作年限:实习/应届

****:

求职意向

工作类型:全职

单位性质:不限

期望行业:医疗、保健、卫生服务

期望职位:医生/医师、医疗管理人员、医疗技术人员、心理医生、疾病控制/公共卫生

工作地点:浙江省

期望月薪:

教育经历

20__年__月-20__年__月就读于辽宁省沈阳市沈阳医学院临床医学专业学制五年学习临床各基础及临床专业知识,并于沈阳市奉天医院课间实习,掌握基本的临床操作。

工作经验

20__年__月-20__年__月于杭州市第一人民医院实习,各科室轮转。

专业技能

能够熟练掌握临床基本操作技能,掌握内外妇儿及心理卫生,预防保健等学科的知识,并掌握常见疾病的诊断。

获奖情况

在校期间获

二等奖学金三次;

三等奖学金一次;

院三好学生一次;

沈阳市优秀大学生称号

自我评价

一年的临床的实习经验,能对一些常见病,多发病做出初步诊断,鉴别诊断,初步处理,能掌握临床技能操作。

个人简历简短格式范文5

基本信息

姓名:___

性别:女

出生日期:

民族:汉

身高:165cm

户口所在:广东

目前所在:海南

毕业院校:

政治面貌:中共党员

最高学历:大学本科

所修专业:园艺

人才类型:

求职意向

求职类型:全职

应聘职位:园林园艺、布展设计、园建预算等相关专业性的岗位

希望地点:广州,珠海,顺德,佛山

希望工资:面议

教育培训经历

20__年__月—20__年__月广州市第四十一中学;

20__年__月—20__年__月广州市第五中学;

20__年__月—20__年__月华南热带农业大学,园艺专业,本科,农学学士;

参加社会实践经历:

曾担任班长、组织宣传委员、大学生花卉园艺协会手工艺部部长,策划并积极参加学校组织的花卉园艺协会创收活动、学院“爱心流动书站”下乡活动;

大四期间,协助老师科研论文实验,对实验室操作、实验统筹熟悉了解;

20__年__月间,曾于广州市新海工程咨询有限公司实习,对建筑工程预结算有一定程度了解;

所获奖励:

——农学学士学位植物营养学硕士研究生。

语言水平

英语::四级

广东话:精通

普通话:精通

计算机能力

基本能力:熟悉使用办公室操作软件和 操作系统 ;

个人专长:较熟悉使用photoshop/autocad/3dma_软件,尤其是与园艺园林相关的方面的操作;对预算软件有一定程度了解

自我评价

作为一名朝气蓬勃的大学生,我深信在这个充满挑战和竞争的社会里,扎实的专业知识、求实的作风、创新的精神和良好的素质是成功的基石。回顾四年的大学生活,我在不断地磨练中得到各方面的发展。四年的学习使我具备了扎实的专业知识,熟练地掌握园艺栽培、园艺植物配置、采后技术处理、插花、园林设计等专业技术。计算机方面,我除了掌握基础的vb编程知识,还能熟练地运用各个办公操作系统,同时熟悉photoshop等软件。

为人诚实、有责任心,在长期的学生工作中,培养了我良好的组织协调能力,以及强烈的整体观念和沟通意识。

****

联系电话:

联系地址:

电子信箱:

个人简历简短格式范文6

基本资料

姓名:

性别:男

年龄:24

身高:172cm

婚姻状况:未婚

学历:本科

工作经验:1年

毕业院校:__师范学院

专业:应用数学

电脑水平:熟练

英语水平:cet4

求职意向

求职类型:全职

工作地点:不限

工作岗位:日语翻译、中级教育、行政人员。

月薪要求:

教育背景

20__9-20__6某某师范学院应用数学专业本科学士学位。

20__9-20__1某某外语进修学院日语全日制1级班。

技能专长

日语、英语听说读写能力良好。对办公软件及基础编程掌握良好。证书包括数学教师资格证、大学英语四级证书、全国计算机等级考试二级证书、二级甲等普通话证书。日语一级课程毕业,已参加年中七月日语二级能力考试,获取证书。

自我评价

本人品行端正,谦虚谨慎,吃苦耐劳。对数字敏感,思维灵活,综合素质较好。交际沟通能力较强,有团队意识并能承受较大工作压力。学“力”强,能较快适应新环境。为人随和,有责任心。

个人简历简短格式范文7

个人资料

姓名:

国籍:中国

目前所在地:

民族:汉族

户口所在地:

身材:

婚姻状况:未婚

年龄:

求职意向

人才类型:普通求职

应聘职位:秘书、助理、销售;文秘/文员;办公文员

工作年限:

职称:无职称

求职类型:全职

可到职时间:随时

月薪要求:

希望工作地区:

教育背景

__-09~__-07 ____大学

语言能力

外语:英语一般

国语水平:一般

粤语水平:一般

工作能力及其他专长

熟悉物业助理的日常工作,及应具备的素质。对“物业管理条例”、“住宅室内装饰装修管理办法”比较熟悉,认真学习物业 管理知识 ,不断提高自身的专业知识。

个人 自我介绍

本人工作认真、负责。谦虚,不浮夸。有良好的团队合作精神。经过多年的'学习生涯和集体生活,从中深深的认识到无论个人能力有多大,都不能离开集体,只有在集体中个人的能力才能显示出来,离开了集体,个人能力只是一句空话。

个人简历简短格式范文 8

姓  名:

性  别: 女

婚姻状况: 未婚

民  族: 汉族

年  龄: 25

户  籍: 广东-东莞

现所在地: 广东-东莞

****: ___________

希望地区: 广东-东莞

希望岗位: 行政/人事类-行政助理/文员

行政/人事类-人事助理/文员

物流/采购类-采购专员/助理

建筑/装潢/施工类-工程文员

保险 /银行类-出纳员/银行专员

寻求职位: 网络营销

教育经历

20__-09 ~ 20__-06 东莞理工学院城市学院 通信技术 大专

20__-09 ~ 20__-06 东莞市职业技术学校 高考美术 中专

__公司 (20__-12 ~ 2013-01)

公司性质: 股份制企业 行业类别: 快速消费品

担任职位: 客服专员 岗位类别: 话务员

工作描述: 1、团购代销的报货下单跟进;

2、400热线的接听,解答业务及问题咨询,接 蛋糕 订单及下单跟进,客诉的处理登记;

3、淘宝网、拍拍网的跟进;

4、月饼订单的下单,月饼合同的录入与回访;

5、百度贴吧、漂流瓶、公司微薄及其他网站的内容发布;

6、主管交代的临时工作。

离职 原因: 部门解散 调岗

__公司 (20__-12 ~ 20__-12)

公司性质: 私营企业 行业类别: 快速消费品

担任职位: 前台文员 岗位类别: 文员

工作描述: 工作描述:

1、报纸的分类夹放,部门的饮用水和文具的领用和联络表的制作与及时更新;

2、夜宵票的发放回收登记以及每周菜单的更新发布;

3、协助各个部门的打印复印并作好登记以便统计每个月的成本,在提倡利用二次纸的 措施 下大大节省了资源;

4、发收传真以及对来电的接听与转接并做好登记;

5、将各个门店每天接收的文件袋里面的东西进行核对分类并派发给各个部门;

6、协助人事部通知应聘者前来 面试 和指导应聘者填表与通知面试官前来进行面试;

7、协助信息部开会员卡和会员卡资料的录入以及各部门、各门店的电话费用的统计和异常判断;

8、协助防损部的维修单录入和统计;

9、寄快递和来宾的指引接待工作;

10、协助行政部的工作,如:清洁组的排班并监督卫生情况、宿舍的入宿离宿人员的统计等;

11、领导交代的临时工作。

离职原因: 调岗

____公司 (20__-09 ~ 20__-11)

公司性质: 股份制企业 行业类别: 广告 业

担任职位: 文员 岗位类别: 文员

工作描述: 主要协助设计师完成书刊广告的制作。

1、简单的排版;

2、书刊的内容录入与核对;

3、通过QQ、邮件联系和接收需要制作广告版的每个公司发过来的'和文字进行分类以便设计师的工作;http://wwwgeren-jianlicom/

4、负责公司的全面卫生;

5、饮用水的领用和电话的接听与转接;

6、打印复印和来宾的接待;

7、领导交代的其他工作。

离职原因: 倒闭

技能专长

专业职称: 全国计算机专业人才

计算机水平: 全国计算机等级考试一级

计算机详细技能:

技能专长: 1、熟练办公室软件(word、excel和powerpoint);

2、熟练办公设备的使用(复印机、打印机、传真机和过塑机);

3、懂简单的Photoshop、flash、Dreamweaver的操作;

4、熟练计算机和网络的操作;

5、了解行政部的工作流程。

语言能力

普通话: 一般 粤语: 流利

英语水平:

求职意向

发展方向: 一步一步升上去。

其他要求: 住房公积金

自身情况

自我评价: 在技能方面熟练办公软件及Internet的操作和日常办公设备操作。本人拥有较强的上进心及抱负,学习能力强,文静友善。望从更多方面得到发展!然而有了机会,才可发展所长!

个人简历简短格式范文9

姓名:___

性别:男

出生年份:

民族:汉族

政治面貌:团员

现居地:湖南省

婚姻状况:未婚

身高:178cm

体重:70kg

教育经历

20__年__月——20__年__月医学院

所学专业:临床就诊

获得学历:本科

意向职位:皮肤科医生

期望薪资:5000

工作地点:湖北省语言能力

英语

读写:(良好)

听说:(良好)

相关技能

计算机(良好)

工作/实习经历

20__年__月——20__年__月___皮肤医院皮肤科医生薪酬状况:6000元/月

工作地点:湖南省

所在部门:医疗

下属人数:3人

工作内容:

对化验 报告 和检查结果进行分析,作出诊断;

开具处方,给予药物治疗;

医嘱或实施化验、影像学及其他诊断程序;

采用手术、物理 方法 治疗;

术后观察病人病情变化,并采取相应措施;

询问和检查病人,书写病历,记录病案。

兴趣 爱好

上网、听音乐、爬上自我评价

临床医学相关专业大专以上学历。具有临床医师执业资格证。熟悉皮肤学的皮肤病理学、真菌学、免疫学基础知识;熟练掌握常见病多发病的诊治;有一个较好的外表及视力、一双纤巧的双手,高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力、敏锐的洞察力。

个人简历简短格式范文 10

基本资料

姓 名:____

性 别:女

年 龄:23

婚姻状况:未婚

身 高:158CM

体 重:44KG

籍 贯:安徽

现所在地:浙江

求职意向

工作经验: 应届毕业生

意向岗位: UI设计师;美术编辑/美工;广告文案/媒体策划/设计;CI设计与策划

求职类型: 全职 期望月薪: 保密

到岗时间: 面议

期望工作地点: 杭州

从事行业: 广告、公关、设计

自我评价

个人适应能力很强,虽然没多少工作经验,但是性格随和,很容易适应环境,懂得与人相处。积极向上,习惯从好的一面看待事物。技术经验不丰富,但善于学习。

教育经历

20__年9~至今  杭州电子科技大学  数字媒体技术  本科

课程描述:主要涉及的有两大类:一类是包括 素描 ,平面设计,场景设计,人物角色设计的课程;另一类是c语言,c++,java,操作系统等等计算机的课程,此外还有ps、ae、flash、3dmax等软件的学习。

工作经验

20__年3月 ~20__年6月  ____网络公司

公司性质: 私营企业

行业类别: 计算机业、互联网、电子商务

担任职位: 平面设计

工作描述: 主要涉及淘宝和阿里巴巴旺铺中的产品设计和淘宝阿里巴巴旺铺装修等相关工作,以及产品logo、包装设计、与客户沟通,企业网站banner设计和产品信息上传等等。

20__年6月 ~20__年2月  ____设计公司

公司性质: 私营企业

行业类别: 其他

担任职位: 平面设计

工作描述: 主要涉及dm单设计,公司企业形象宣传,门店产品宣传,微信等

语言能力

日语: 一般

英语: 一般

普通话: 熟练

计算机水平

初级

****

联系电话: ___________

电子邮箱:

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1、登记卡(一般资料)必添 可以提供虚假(我们不能强迫验证身份) 但是写明虚假资料的后果由提供者承担。我的一位客户提供假名,后来想找事,但是我坚持没有其人,他毫无办法。法律重证据,现在与10年前不一样了。人家要是进行笔迹签定怎么办?你坚持没有这人就能完事? 2、普通精神科病历资料需要简单填写。如:主诉、原因诱因、家族史、既往史、躯体疾病、精神检查、个人史等。精神科病历病史内容应该是一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史,家族史。而病史常有第三者提供。

你这一般的“检查”明显不全面,心理测量要有针对性。了解心理生理行为存在问题及其严重程度用scl 90了解人格及认知方面的原因,通常用 EPQ,16PF,DSQ,只有怀疑属于精神病时才用MMPI进行测查。 9、充分利用现代电子技术。我原来有几百盘录音、录象资料,现在刻在一个光盘。现在我用电脑或袖珍MP3录音,非常方便。可以放心交流,过后整理。因为只有你一个人知道,没有泄密和保密问题。自己负责。密码要真正的秘密。你死了,资料也死了,不太吉利的哈。

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