中医学作为一门具有东方古老传统 思维方式 的应用科学有其内在的本质规律可循。下文是我为大家整理的关于关于中医临床的论文的 范文 ,欢迎大家阅读参考!
关于中医临床的论文篇1
颈椎病中医临床护理
摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。
关键词:颈椎病;中医;临床护理
1 颈椎病的定义
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。
2 颈椎病的临床表现
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
3 颈椎病的辨证分型
颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
4 颈椎病的中医临床护理
41 情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。
42 饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。
43功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。
431左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。
432 提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。
433 环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。
434前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢
435体操 方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。
44用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。
45 康复指导
451注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。
452饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。
453按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
454树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。
455纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
456及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
457劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。
46自我治疗及预防
461摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。
462抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。
463提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。
464局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 465颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。
466远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。
467掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。
468预防 措施
4681告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。
4682戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。
4683避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。
4684纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。
4685选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。
5 结论
我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。
参考文献:
[1]夏治平中国推拿全书[M]上海;上海中医药大学出版社,200068
[2]罗平,马建,余好中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J]中国医药指南,201109(33):164-165
关于中医临床的论文篇2
浅析中医临床思维
摘要:中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。因此,要掌握这门科学就必须具有中医思维。中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。而在临床中,患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息,并与中医的信息混合或交织在一起,使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化,从而降低了中医辨证论治的临床疗效。故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。
关键词:中医思维 临床思维
1 关于中医思维的概念
中医学思维是中国医学体系构建中的理性认识的方法学体系,它是在长期的实践医疗活动基础上,运用中国古代哲学思想和方法,并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、心里等科学知识,对人体的组织结构、生理功能、病因病机、养生治则等进行了 总结 、分析、归纳和整理的过程。[1]
2 中医思维以中国古代哲学为指导思想
辩证法思维是古代哲学的核心,也是中医诊疗决策的基本方法。它包含着三大内容:①阴阳五行学说;②取类比象的形象思维;③多端思维[2]
21 以阴阳五行学说为纲的 抽象思维 。
阴阳学说是中国古代基本的宇宙观和方法论,中医学的形成和发展一直受这一古代哲学思想的影响,是中医学理论和临床的基本指导思想。历代的中医名家无一例外地都在自觉或不自觉地运用着这一哲学层次的理论指导着自己的医疗实践。《素问阴阳应象大论》“察色按脉,先别阴阳”。
22 以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维;
“比类取象”是中医思维的基本特性之一,以相似的现象进行简单明洁的援比,常能突破常规的概念抽象。在中医古籍的记载中运用形象思维和灵感思维,获得了比 逻辑思维 更多的认识。在说明中药作用机理和指导临床处方用药时,都其重要作用。历代医家都大量借助比类取象的方法,或借以求得新知,或借以论证说理。
类比思维是中医常用的思维方法之一,不仅用于一些未知现象的解释与推演来进行理论的阐述,而且还用于临床的辨证论治。古代医案中用类比思维进行辨证者甚多,此类医案,巧取比喻,深入浅出,形象明了,发人深思,易于让后学体会领悟。当然类比思维于临床,不仅要启示于自然社会现象之理,更要与中医基本原则不相违背,所以只有善于将二者联系起来并融会贯通,才能正确地应用类比思维于临床。
因其简洁明了的特点,尽管在科学飞速发展的今天,这种思维方法在人们处理问题的思维过程中仍不能被完全取代。况且,目前仍有一些人体生理病理现象无法解释,因此类比思维仍有其存在的意义。
23 在实践基础上厚积薄发而形成的多端思维。
多端思维法是指从不同角度、不同层次来分析事物内在的有机联系,从而得到启发或结论。因为疾病本身就如客观存在的万事万物一样,是由相关联的多个因素并错综复杂促交织在一起而形成,而多端思维的方法使我们通过认真仔细的分析复杂的因素,从而把握疾病的发展变化规律。
中医以五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因中的六*、七情等来认识人体、认识疾病,无不体现多端思维的方法。由于多端思维常常从一个方面展开,而向多个方向延伸,为临床实践提供了多种思路,使医生在临床中思路广阔,有助于明确诊断和临床治疗方案的提出。
3 关于临床思维的探讨
31 目前对临床思维的认识。
对临床思维这个概念存在不同的理解。在国内,多数人是从局限的角度来看待的:第一种理解为临床诊断思维,即认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法,也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程。[3]第二种理解为临床诊断思维和治疗思维,是利用基础医学和临床 医学知识 对临床资料进行综合分析逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。[4]
32 目前对临床思维认识的局限性。
虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种要进步,但是从临床看,还存在以下几个方面的局限性:一是只考虑基础医学和临床医学知识,而对其他方面的知识考虑较少。随着疾病谱的改变,疾病的复杂化,医学问题还需要综合考虑人的心理、社会、环境等多种因素。利用 自然科学知识 、人文社会科学、行为科学等知识才能找到合适的答案。二是局限于诊断与治疗。对疾病的预防、康复等考虑不多。使一些临床医生在实践中预防医学思维缺乏。对群体健康问题,尚未纳入考虑之中。而医学的目的不是在于治愈疾病,而是促进、保护和维持健康。当健康受到损害时,将疾病的痛苦最小化。三是以疾病为中心,而不是以病人为中心。
以病人为中心,就关系到从医者的职业道德水平,医德高尚的的医生是以病人和社会的利益为追求目的。而不良的职业道德则易引起错位的临床思维,使思维浅表化、狭窄化、金钱化,导致诊治失败。另外,以病人为中心加强易患的沟通与理解,提高病人对医生的信任度,也是促进病人早日康复的“良药”。四是重 经验 ,对以证据为基础的循证医学方法注意不够,要么“夜郎自大”,要么“固步自封”。五是过分依赖仪器及化验指标。在当代医学技术发展非常迅猛,虽然日趋形象化、客观化、数量化、精密化,促进医学诊断和治疗。但过分地依赖先进仪器检测,而忽视“望闻问切,四诊合参”传统的诊断和常规检查方法,思维就容易局限化、简单化、偏激化甚至思维逆转现象,造成误诊误治。[5]
33 对临床思维的探讨。
临床思维应是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以病人为中心通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的最佳证据和信息,结合病人的家庭与人文背景,将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。
因此,中医思维是从病人的社会背景和心理变化出发,结合生理与病理现象,对病人所患疾病进行全面的分析及诊断,的临床思维,形成有利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案,提高医学处理的效果与效率。可见,中医思维在临床当中更符合现代生物医学模式的要求。
参考文献
[1] 孙广仁中医基础理论绪论[M]1版北京中国中医药出版社,2006:2-61
[2] 颜德馨中医辨证思维与临床诊疗决策之优化[J]上海中医药杂志20005
[3] 赵书云,姚有为,刘豫安等医学生临床思维欠缺及对策[J]中国高等医学 教育 1998,6(42-43)
[4] 王凤华医学生临床思维能力的培养[J]山东医科大学学报社会科学版20044(66)
[5] 朱文锋中医诊断学[M]1版。北京中国中医药出版社,2007:99-107
说说我真实的经历,大概2014年左右,我得了胃病,具体说就是胃糜烂,整整四年求医问药,钱花了有好几万,期间不乏吃过最好的进口西药,省中医院最好的中医大夫、还有所谓的中医学院博士生导师、甚至是民间罕见的90多岁的老中医都找过,道理说的都对,中药吃了一堆,效果不大。大概2017年年底,胃病最厉害的时候导致了反流性食管炎,就是什么也吃不下,一吃就吐。差不多一个月廋了20多斤,有一次去同学开的药店买药,同学看我瘦的不像样,给我介绍了一个中医,我抱着试一试的想法去了,去的时候人很多,大概等了一个多小时也没轮到我,等的不耐烦就回去了。第二次直接拿上医院的胃镜检查报告,问人家需要吃些什么西药,这位中医直接说我不懂西药,只开中药,我当时其实已经不相信中药了,因为吃了整整一年的中药了,一点效果也没有,所以就没让他给开处方。直到2018年夏天,胃病和反流性食管炎折磨的我痛不欲生的时候,我再次抱着试一试的想法找这位中医,这次给我把脉后说,你这是胃气上逆,脾胃不和,先吃五天药看看。我看他开的药方大部分和我以前吃的差不多,无非就是一些补气助消化的中药,就是多了一味牵牛子,我们这里俗称牵牛牛,这个吃了是会拉肚子的。当时这位中医说这个牵牛子是个好东西,既能够消化积食,又能健脾胃。好吧,我先试试,抓完药付钱的时候我一问多少钱,对方回答我竟然不敢相信,66元。五天的药只花这么点钱,我以前吃中药最便宜也200多,直到这时我也不太敢相信他能治好我的病,只是试一试。大概吃了三天药后,我真的感觉症状减轻了很多,最起码吃完饭肚子不涨了,反流也减轻了很多,因为药里有牵牛子,一吃就拉肚子,一拉肚子,胃里面的东西就少了,既减轻了胃的消化压力,又减少了反流的可能性,同时还增强了脾的运作动力。后来,一直吃他抓的药,有时候会加一味附子,这个是用来驱赶胃寒的,大概吃了有两个月,胃病就彻底好了。今年有几次和朋友聚会,还敢喝点啤酒了,这要是放在两年前是想也不敢想的。
说的不太详细,但的确是事实。
我分享一个刚刚发生在我自己身上的故事,20185月底有一点咳嗽,在上海两个权威医院检查一致认为是肺癌晚期,基因比对成功靶向治疗(吉非替尼),吃这种药后皮肤特别干燥,找过北京专家经常在北京卫视 养生 堂讲课的,这个医生的特长是虫药治疗,当时吃药引起的手上无缘无故裂口,2上北京裂口当天吃的,第二天就有效 ,吃了两个月左右,平时没有高血压结果高到1上压128—168,同时冠心病也出来,去上海肺科医院检查血常规,肝功能高出一倍,CT扫描肿瘤还大起来,(2019322)医院安排住院,回家立马挺掉这些中药 ,因为我坚信吃中药能治好我的病,共找过5位中药,其中一位是一对老夫妻,老奶奶大字不识几个,中药名字说的偷偷是道,老奶奶负责卖药,老头子负责山上采药,我去过她们家里,农村家里都是草药,我买过两次的草药,就不敢尝试,上海回来没办法只能试试,死马当活马医继续喝中药,41医院来电话安排住院,42穿刺出来找不到癌细胞,血常规肝功能都正常,医生怀疑癌细胞扩散全身,重做穿刺,我不同意,安排细胞学化验(3200)结果找不到耐药,只好全身检查,骨扫描、头颅CT、肝胆脾彩超,我以为是扩散全身又找到北京的一个名医中医,家人不同意我去检查全身对我打击,后来我坚持要做 423上海长征医院,月底拿报告出来,本来右边有个血管瘤,现在什么都没有,找到肺科医院医生,医生都说奇迹出现!回来仔细一对比吃中药的神奇,就是民间草药吃好的,感恩一对老夫妻,各位朋友如果身边有肺癌乳腺癌,中风中药。我可以帮大家做做好事!
我说一个真事,大概25年前,那时候我很小不记事,爷爷肝硬化腹水,这个病是爸爸告诉我的名字可能不全对大概就是这个病,而且爷爷已经快不行了,那时候他才50来岁吧,医院不治疗了,等死类型。我家附近一个老中医,这个人性格古怪,说话疯疯癫癫,投缘的不收钱都治,看着烦的给钱都不治,那时候济南有人开车来找他,25年前车太少了能开车的都是有本事的,来了给他两盒普通烟他不耐烦了不给看让他们走了,他说那个人抽好烟这两盒烟肯定是来这里才买的说人家看不起他,就这么倔,直接不谈钱。那时候爷爷杀羊,他馋了就来家里玩吃点羊杂,爷爷也有时候剩下的给他一些,那次他来看到爷爷症状埋怨家里人不早告诉他,他当天开了几付药,说太晚了只能死马当作活马医,说吃了第一付只要死不了我就能保住他,死了也别赖我,如果死不了给我点羊杂吃。家里也没办法只能试试了,结果隔了一天他来看到家里没办丧事就说爷爷保住了,他又给来了几付药,让爷爷吃了,之后爷爷也没事了,该达谢的也答谢了。那时候不像现在这么重视,都没放在心上。爷爷从我记事到现在就一直喝酒虽然不是喝醉那种但他每天三顿饭必须喝点,早上起来先喝几口才去干别的,直到去年奶奶去世爷爷由于打击过大加上喝酒整个人就不行了,喝酒刺激小脑加上奶奶去世家里孩子的乱七八糟事打击爷爷也像老年痴呆一样了,但是去医院给他做检查时他的肝医生说还像小孩的一样好。医院有我家里一个叔叔,他也纳闷为啥喝了一辈子酒,脑子都萎缩了,而肝没事,直到现在都纳闷。我觉得跟那个中医给他吃的中药有关系。说说那个中医,由于脾气臭,有本事但不好好看病挣钱,一直没有老婆孩子,他弟弟家的一个儿子跟他学过,但也马马虎虎看病不行只卖中药为生。他直到大概十几年前吧,自己死在家里了。太可惜了。听同学说过好像之前一个中国中医名医记载里有他的名字,不过这个就无从考证了,毕竟那时候小小孩子爱吹牛
9几年的事了,一校主任儿子儿媳在北京工作,怀孕妊娠期问难受,在北京作B超时说怀的是一女孩。后来夫妇回家,一段时间又难受,吃西药不顶用后,婆婆说领媳要去找本村一老中医,不过此老中名声不怎么好,坐过牢,传说是因为搞男女腐化而坐7,8年牢。媳不去,但实在难受,不得已。马老中医诊后,开药对婆婆说:两个,且出生后,女孩比男孩身体好,男孩多病。…出来路上,婆婆告诉了媳,媳偷饥笑了说:不过是讨人高兴罢,。我们作过B超的…更因为儿媳是北京大牌研究生。后来呢生了俩,一对龙凤胎。十年多过去了,小孩也长大了。男孩多病,女孩杠杠的。这儿媳说:真的服了,B超都没看出,中医一把脉就能知道,且好,坏都得出了。中医真是个好宝贝!
讲讲我的故事,我17年初结婚,5月份度蜜月回来,小肚子老是隐隐的疼,去医院做b超,发现左侧卵巢畸胎瘤!紧接着做了腹部的微创手术!7月初怀孕!但是一直不太好,先兆流产!保胎到60多天胎停!手术拿掉!内心很痛苦!渴望要孩子,后来三个月后怀孕,生化!又怀孕又生化!我开始怀疑自己有毛病!去市医院生殖科做了全面检查,连我老公都检查,从血型到基因!一系列问题都没有,只是来月经会有血块,开中成药吃了没什么效果,还死贵!这次检查加治疗估计前前后后得花了2万,其实基本就是检查,不断的抽血化验等等!这期间又一次怀孕,但孕酮很低,我问了一个老教授,为什么我怀孕就孕酮低,他说这个问题回答不出来,不行你就做试管吧!我当时特别生气,我又不是怀不上,也不是基因有问题需要筛选!就算做了试管,不还得打孕酮保胎!我一气之下去了北京!我同事之前身体不好,就是在那喝中药喝好的!我也去了,喝了2个月,还没喝完就又怀孕了!生了个儿子!后来我身边好多结婚好久没孩子又查不出毛病的我都介绍去了北京,回来后得怀孕了,而且都是儿子!说的很神奇,但真的是事实!我很感谢怀大夫!也在这里告诫和我一样的姐妹!不要迷信试管,他们都是公式化的治疗!有几个是真的有问题的!现在大环境不好,10个怀孕9个保胎的!还是中药调理靠谱!自己身体好了比什么都强!女人真的要懂得爱自己!
我的真实经历,02年的六月脚面上起了一个小水泡,刚开始就是发痒,谁知道越挠越痒,痒的时候就非要挠烂了才过瘾。买了脚气水,但在创口上都冒泡,没有任何效果。而且伤口大的只能穿拖鞋了,脚面烂的不能穿鞋了,还是痒的想挠。
刚好有事回老家一趟,因为祖辈是开药铺的,父亲小时候在自家药铺呆过。回家后就让父亲看看咋回事,父亲认为不是脚气,应该是湿气太重。
家里又个治疗湿气的方子,拿到药店抓了一副药,我记得才18元,回家就煎药,先用煎好的药汤放在盆里,脚放在上面用热气熏,熏完在用药汤洗伤口,药汤热的洗了两次,就不是很痒了,从第第二天开始伤口就开始收,一个星期左右脚面就愈合了,神奇的好了。中医看病,有好的药方大家会收藏着,有人生病,症状差不多的,互相打听好的治疗方子。
在我小的时候,中医和西医是平分天下的,有好多病看西医效果时也会看中医,虽然效果慢,但是也能治好病。后来西医就没落了,好的中医就更少了,现在要打听一个好的中医太难!
单位同事的闺女,得了疱疹,医院每天打针折腾了好几天,他家里亲戚介绍去找个开饭店的老板,老板用毛笔粘着蜂蜜水在闺女的后腰上写着点什么,嘴里嘟囔着,一会儿功夫,完活,第二天不疼了,过了三四天,好了。
后来知道,老板一直开餐馆,在年轻的时候店里来个邋遢老头,老板给了吃的,没要钱,走之前老头把他叫过来,教了好几招治病救人的方法,饭店老板就记住了这一招。但有原则,治病救人绝对不能收钱。最后同事给饭店老板买的烟酒表示感谢。
这事我没看见,绝对不会轻易相信,就在2019年初,亲身经历了真的哑口无言,一个女的,快50的岁数,我颈椎经常疼的厉害,吃药、推拿试过无数,不管用,这女的问都没问我的病症,直接说了出来,我立刻被惊到,在我脖子上按了几下,说“走吧”,更神奇的是第二天,一点也不疼了,一直到现在,没事了。
跟你们分享一件真实事件
我们这的三级甲等中医院 在我们省里都算牛B的了 我去看中医大夫 挂了专家门诊 进去后医生也没问我怎么了 就直接号脉(我暗自庆幸遇到了传说中神医了吧)过了5分钟 问我“吃了吗”我说吃了 问我“你吃的什么” 我回答说早上吃的米饭和鸡蛋还有咸菜 只见“神医”暴跳如雷 说我说话不靠谱 故意气他 还来句“国骂”当时真把我吓坏了 我想我并没有冒犯谁呀 他又问我吃的什么药 我说我都不知道我什么病?我就是觉得老是没有精神头 想看看中医 看看有没有中草药可以对症的!然后他什么也没说 就直接给我开药 还不让我看药方 让我去医院的药房直接抓药 等我到了药方我一看他开的药剂 总计三千多 (名医就是贵啊)药房护士问我要吗 当时我真是无语啊 没有诊断 不告知“病症”直接抓药 几副汤药三千多 佩服 佩服 中医列害 中医威武
曾记得年轻时,生完儿子没儿年,媳妇的月经就到期没来,以为是拖后几天呗,结果又过几天还没有,怀疑是不是又怀孕了,当时只准生 ̄个,这要怀孕那还了得,又该被抄家了,于是就去了医院,检查结果是有了,可是怀儿子时的症状一点没有,心里总是不踏实,于是就去邻村找-个老中医,村落几十户人家,挺偏僻的,翻一架岭才可到达,七八里路,打听到他家他不在,去田里劳动还没回来,于是等到中午。他老远就看到我们在等他,把我们让到屋里问明情况后给我媳妇把脉。大约有十几分钟后告诉我们,有点妇科炎症,并没有身孕,不用担心,最后让我们回来弄几样平时山上都有的常见的几种草药,煮水喝就好了,听了他的话我们也半信半疑的,给他钱人家也不要,说是前后屯住着哪能收钱啊,以后多注意身体就好。我们回家以后照他说的做,果真没过几天身上就来了。从那以后我才知道他姓伊,很有中医专业水平,听别人讲他考取过什么的,只因口吃才被埋没了一身的技能,什么疔痈之类的,妇科之类的,只要是别处看不好的,在他那几乎都可治愈,但他的生活条件并不好,基本上不收钱,除非他自已弄的草药,但都很便宜的,有的草药根本不要钱,真的就是给人治病。在这个小村落里,埋没了 ̄个既有医术又有医德的人啊。
分享一个本人亲身经历的老中医看病。本人老家四川,高中时期一直脑袋昏沉记忆力不佳,寻访很多中医无果,后由人推荐一位老中医,老中医在自己家坐诊,只开药单,10块钱一个单(后来熟了就没收过钱)。到了老中医那里,要求必须静坐至少十分钟后才给把脉,把脉过程中不会问你问题,把脉后看一下舌苔,然后把我的病情全部说出来了,结果丝毫不差,心里暗自佩服。遂取单抓药,几副药后病情好转很多。后来听说他的医术真的很好,外地很多人都慕名前来,特厉害的是,他有很多自己的秘方,其中有一个是他能把中风瘫痪不久的人医好。可惜前两年回家听说老人已去世,但他的儿子却没能学到他的全部医术。
楼中亮医师(「楼中亮中医体系」院长)内政部于今年(2018)4月公布台湾正式进入高龄社会,全国65岁以上的老人已经突破14%,也就是说每七个人当中就有一个是老人。高龄化社会意味着的医疗支出随之高涨,各种退化性疾病、慢性病、老年特定疾病将会大幅侵蚀全民健保。 而老年化疾病当中又以失智症最麻烦,不仅患者本身痛苦,家属更背负了各种精神压力,尤其在失智症初期发作时,患者本身通常没有病识感,认为自己很正常,反而是周遭的人很奇怪。 失智症的症状 病程进入中期之后会逐渐丧失生活自理能力,而家属在经历精神压力之后再度遭逢庞大的体力消耗,种种辛苦绝非旁人所能体会。 罹患失智症的患者可能出现失忆、性情转变或是认知障碍,甚至出现被害妄想,也就是台语俗称的「老番颠」,变得难以沟通甚至产生误解与摩擦,所以如果家中长辈突然变得与以前不太一样,最好给专业的医生检查诊断以免错失黄金治疗期。 中医如何治疗失智症 就中医角度而言,老年痴呆是脑部有痰瘀,也就是废弃物堆积,与西医检查发现的淀粉样蛋白沉淀不谋而合。楼医师在此提供一则治疗老年痴呆症的保养方,如果家中长辈确诊出老年痴呆,可以试试此方。 组成:黑木耳 5 份、水蛭(必需烤熟) 5 份、三七 2 份。 制法:上药共研末混匀,装瓶备用。 用法:口服,每次 35 克,每次 2 次,15 天为 1 个疗程,饭后用温开水调服。 作者简介:楼中亮医师,南京中医药大学医学博士,现任「楼中亮中医体系」院长。 楼中亮中医预防保健网 Facebook、 楼中亮中医预防保健教室、 楼中亮医师youtube影音频道
「便民」上海中医特色诊疗哪家强?快收藏这两份权威名单
「便民」上海中医特色诊疗哪家强?快收藏这两份权威名单
有没有尝试过中医特色诊疗?权威名单来啦!
市卫生健康委和市中医药管理局说:为鼓励各级医疗机构提高中医优势病种诊疗能力、推广发展中医特色诊疗技术,现已确定龙华医院的“浆细胞性乳腺炎”等50项入围中医优势病种培育项目建设名单,六院的“杵针腰阳关八阵穴为主中西医结合治疗腰突症术后顽固性腰痛的临床研究”等50项入围中医特色诊疗技术提升项目建设名单。详↓
//
2018年度上海市中医优势病种培育项目建设名单
//
项目名称 申报单位 申报人姓名
浆细胞性乳腺炎(粉刺性乳痈) 上海中医药大学附属龙华医院 周细秋
尿酸性肾病(痛风性肾病) 上海中医药大学附属龙华医院 王 琳
溃疡性结肠炎(痢疾) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 郝微微
腰椎管狭窄症(腰痛病) 上海市光华中西医结合医院 贾永伟
儿童脑性瘫痪及高危儿(五迟、五软、五硬) 上海儿童医学中心 孙克兴
带状疱疹后神经痛(蛇串疮) 上海市中医医院 王开强
大肠癌(积聚病) 上海中医药大学附属曙光医院 黄建平
支气管扩张症(咳嗽病) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 黄海茵
支气管哮喘(哮病) 上海市中医医院 石克华
白癜风(白驳风) 上海中医药大学附属曙光医院 张慧敏
跟痛症(痹病) 上海中医药大学附属龙华医院 叶 洁
急性痛风性关节炎(痛风病) 华东医院 瞿 佶
下肢动脉粥样硬化(脉痹病) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 陈咸川
间质性肺病(肺萎) 上海市肺科医院 王丽新
抑郁状态(郁病) 上海市第七人民医院 韩振翔
脑梗死(中风病) 华东医院 邵国强
小儿脑性瘫痪(五迟、五软、五硬) 复旦大学附属儿科医院 汪 军
冠状动脉粥样硬化性心脏病(胸痹) 上海市中医医院 冯其茂
痛风(痛风病) 上海市第七人民医院 路建饶
非酒精性脂肪性肝病(肝癖) 上海中医药大学附属龙华医院 邢练军
慢性肾功能衰竭(慢性肾衰病) 宝山区中西医结合医院 陆 文
慢性盆腔炎(盆腔炎病) 宝山区中西医结合医院 赵 艳
慢性稳定性心绞痛(胸痹心痛病) 上海市第十人民医院 韩天雄
膝关节骨性关节炎(膝痹病) 长宁区天山中医医院 邢秋娟
慢性咳嗽(久咳) 静安区中心医院 张天嵩
腰椎间盘突出症(腰痛病) 长宁区天山中医医院 孟魏魏
膝关节炎(膝痹病) 黄浦区香山中医医院 刘光明
膝关节骨性关节炎(膝痹病) 徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心 侯小琦
膝关节骨性关节炎(骨痹病) 上海长海医院 李伟红
后循环缺血、良性发作性位置性眩晕(眩晕病) 上海市中西医结合医院 王长德
腰痛(腰痛病) 新华医院 滕蔚然
骨髓增生异常综合征(髓毒劳) 宝山区中西医结合医院 夏乐敏
坐骨神经痛(腰腿痛) 第六人民医院东院 口锁堂
卵巢内膜样囊肿(症瘕) 宝山区中西医结合医院 黄骊莉
强直性脊柱炎(大偻) 宝山区中西医结合医院 郭美珠
帕金森病(颤病) 浦东医院 周 飞
反流性食管炎(吐酸) 长征医院 孙大志
带状疱疹(蛇串疮) 上海市皮肤病医院 谢韶琼
肛门直肠周围脓肿(肛痈) 金山医院 陈兴华
儿童支气管哮喘(哮喘病) 嘉定区中医医院 苏保宁
功能性便秘(便秘) 杨浦区中医医院 胡之华
混合痔、肛瘘(痔) 上海市第四人民医院 钟盛兰
糖尿病周围神经病变(血痹病) 嘉定区中医医院 严 军
糖尿病肾病III期(尿浊病) 杨浦区中医医院 沈丽萍
肺恶性肿瘤(肺癌病) 松江区方塔中医医院 潘平生
高脂血症(血浊症) 嘉定区马陆镇社区卫生服务中心 刘美玲
帕金森病(颤病) 黄浦区香山中医医院 王 炜
糖尿病(消渴病) 普陀区曹杨街道社区卫生服务中心 龚雯静
胃癌(内科癌病) 上海群力中医门诊部 张轶群
糖尿病(消渴病) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院 曹惠红
//
2018年度上海市中医特色诊疗技术提升项目建设名单
//
项目名称 申报单位 申报人姓名
杵针腰阳关八阵穴为主中西医结合治疗腰突症术后顽固性腰痛 上海市第六人民医院 张峻峰
箍围法合中药内服治疗下肢丹毒 上海中医药大学附属曙光医院 周绍荣
调督安神针刺技术治疗失眠 上海市中医医院 徐世芬
冯氏筋膜点针刺技术治疗脑卒中后手痉挛 上海市第七人民医院 冯 伟
海派儿科推拿及辅助技术治疗小儿便秘 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 冯燕华
中药蒸发罨包治疗肛肠疾病术后创面并发症 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 韩昌鹏
温通针法(穿胛热)治疗肩关节周围炎技术 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 侯文光
温和灸结合运动训练治疗膝骨关节炎 上海中医药大学附属龙华医院 戴 明
芒针恢刺治疗梨状肌综合征 上海市第六人民医院 李石胜
卧位整脊疗法治疗项痹病(神经根型颈椎病) 华东医院 高 翔
中医整脊手法结合牵引技术治疗寰枢椎错位 上海市中西医结合医院 朱烱伟
局部围刺配合四黄散外敷治疗软组织挫伤急性期症状 上海长海医院 汤晓冬
针灸胃经腧穴治疗肥胖的2型糖尿病的减重降糖效应 中山医院 王翔宇
魏氏伤科特色外治技术治疗踝关节骨关节炎 瑞金医院 张 昊
中医针灸治疗干眼症 上海市第一人民医院 蒋会茹
儿童功能性胃肠病中医外治 上海市中医医院 纪 清
针刺技术治疗头位顺产过程中的宫缩痛 宝山区中西医结合医院 郝小姣
揿针结合石膏外敷技术治疗寻常性痤疮 上海市第六人民医院 孙懿君
华伤特色熨疗技术治疗老年项痹病 华东医院 苟海昕
开胃散穴位敷贴预防实体瘤患儿化疗后胃肠道不良反应 新华医院 秦丽萍
穴位埋线技术治疗慢性荨麻疹 上海市皮肤病医院 杨 扬
姚乃中经验方加针灸治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜 瑞金医院 项琼瑶
背腧穴刺络拔罐结合火针点刺治疗慢性湿疹 上海市中医医院 朱 炯
中医特色诊疗技术提升项目互动式头针 上海市第七人民医院 孟凡萍
天突穴水针疗法技术治疗变应性鼻炎 上海市中医医院 郭 裕
中药烫熨疗法预防混合痔术后尿潴留 上海市第一人民医院 邓 樱
揿针治疗术后胃瘫综合征 东方肝胆外科医院 万旭英
围刺法配合中医定向透药治疗网球肘 浦东新区光明中医医院 葛 谈
麦粒灸技术治疗肱骨外上髁炎 杨浦区控江医院 蔡玉梅
胡氏温经化瘀药饼灸技术治疗痛经 浦东新区中医医院 温 洁
电针结合揿针法治疗面瘫 静安区中医医院 张 宇
改良齐刺关元穴技术治疗围绝经期抑郁症 虹口区江湾医院 史晓岚
改良型舌针技术治疗脑卒中后失语症 浦东新区浦南医院 王 琦
肛垫强化固定术治疗II-III°内痔 徐汇区大华医院 曹 雷
培土生水针刺法治疗慢性肾炎 杨浦区中医医院 倪家庆
“董氏针药”治疗小儿外邪未清型厌食症 嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 韩海琼
“田字九针断痛法”治疗腰椎间盘突出症 宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心 黄郁斌
杵针奎星笔联合乌菟白癜风酊治疗局限型白癜风 宝山区淞南镇社区卫生服务中心 龙思敏
楚氏三指按摩法配合身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病 黄浦区外滩街道社区卫生服务中心 黄 敏
金刚杵点叩技术治疗腰椎间盘突出症 松江区方松街道社区卫生服务中心 吴 怡
芒针齐刺法治疗腰椎间盘突出症 奉贤区南桥镇西渡社区卫生服务中心 高宗尚
功药结合特色技术防治偏头痛 杨浦区控江社区卫生服务中心 张 蓓
《内经》振埃针刺技术治疗过敏性鼻炎 市针灸经络研究所 张翠红
点刺四缝穴治疗心经积热型小儿睡惊症 嘉定区中医医院 张立娜
欣胃方治疗慢性萎缩性性胃炎 奉贤区中医医院 许 雷
小针刀经筋层松解术治疗肩关节周围炎 杨浦区中医医院 罗金寿
药灸神阙穴治疗功能性肠疾患的泄泻 普陀区长征镇社区卫生服务中心 诸圆圆
经皮穴位电刺激预防术后认知功能障碍 仁济医院 田 婕
颈八针结合大椎灸法治疗神经根型颈椎病 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院 范 群
走罐治疗原发性骨质疏松症腰背痛 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院 封雨倩
资料:市卫健委、市中医药管理局
编辑:景雯、吴泽斌
「便民」上海中医特色诊疗哪家强?快收藏这两份权威名单
12年前
我那时非常幸运,大学刚毕业然后有幸在一家医馆做临床助理工作,这个医馆里有几十个享受国务院津贴的国家级名老中医。我基本上每个中医我至少都跟他们抄过一个礼拜的方子,跟他们做很深入的交流。
后来我发现,这些老先生看病的方式跟我们这些刚刚毕业的年轻的医生看病的方式是不一样的,他们看病看的是一个大的格局,他们看的是这个疾病的发展的走向和趋势,看这个大势。这就像做股票一样,其实你要看的是这个大盘的走势。而不是某一个时段的局部的症状。
当时我们这些年轻的医生会问很多很多的问题。比如说头痛,我们会问头痛是左边痛,还是右边痛,前边痛,还是后边痛,然后判断是哪一条经脉的痛,对不对?
比如推测是肝郁气滞。然后就会问你平时容不容易生气,肝区痛不痛,还月经前乳房会不会涨,有没有痛经,等等。这都是通过书本学来的,我们会沿用这一套辩证模式去判断。
但是我见到很多老先生,他看病是这么看的。
你吃饭好不好啊?睡得好不好啊?大小便怎么样?最近心情怎么样?当然他一看也知道你心情好不好。就是这些吃喝拉撒睡。
这个东西好像看起来跟具体的症状没有那么直接的关系,也不能辩证辩出到底是肝还是心,是血虚还是气虚,是痰湿还是寒。但是实际上我们说中医治病,其实治的是这个人的或者说是治本的。这个本其实就是人体的基本生命状态。
所以在治疗上我们有两个思路。
第一个就是因为现在任何一个人身上都有很多不舒服,不管是表面的还是里边的,他会有一堆症状,如果是看西医,可能会看3个科,甚至7个科。
看中医的话也可以辩出很多个证来,那我们现在的思路就是有这么多问题,可以辩出许多个证。然后针对这些证就来处理了。这就是像“打地鼠”游戏。地鼠会不定时冒出来,我们会拿橡皮槌打它,打一下,他就叫一声然后缩回。但是这么做坚持不了太久。
这是第一种治病的方式,这也是第一种调理的思路。
第二种方式就是我们只要把人体的运作状态回到正常状态。也就是说人体他自己进入了正常状态之后,人体不就自己把这些症状给调理掉了吗?这个道理很简单。但是却非常重要。
就是不管中医还是西医,它其实还是第二个医生。
第一个医生是这个病人本身。西医称之为免疫力,中医就叫正气。也就是说,医生是通过调动人体的正气,让正气发挥作用,然后把所有的症状都调理好。
那问题就简单了。我们也就说只要把正气提高就行了。那怎么把正确提高呢?那就是把人体这个机器运行正常就行了。这就是基本面。
所以后来我发现老先生看完这个病之后,过一个礼拜、两个礼拜或者3天病人回来了。他还是问这些问题。
您胃口好一点没有?吃完饭是不是还会打嗝?或者说胃痛会不会减轻一点?他关心的还是这些吃喝拉撒睡,还有你的精神,体力、心情,包括精神、肉体的放松度。
当所有这一些基本面在提高的时候,患者原来的病痛其实我们想都不用想,他原来肝如果是淤的肯定会好一点,心气不通的肯定会通一点。不管是膀胱经还是肾经,哪里不通的肯定会比原来通一点。这个思路看起来好像是不那么精确,但是实际上这是全面解决方案。
这个是一个很重要的,也是非常古典的、经典的中医的调理思路。
高丽华,主治医师,1973年出生齐齐哈尔,毕业于黑龙江省中医药大学,中医专业,1998年黑龙江省齐齐哈尔市继承鹤之华中医诊所,2008更名高丽华中医诊所,治疗不孕、不育享誉一方。高丽华生在中医家庭,幼承庭训,毕生业医,幼受熏陶,目睹中医药能救大众于疾苦之中,因而有志继承母业,走中医药学之路。遵照父之吩咐,早临证,跟名师。先后跟随张鸿鹤、张巨之、张巨祥等各有专长的名家实习。青年时代天资聪颖,刻苦好学读经书,习医术,于经、史、子、集多有涉猎,以至影响了其医学生涯。增长了见识,开阔了视野,深深感到中医药学财富甚丰,博大精深,大医精诚止于至善。
2018年,黑龙江省齐齐哈尔市中医药管理局授予高丽华 ,中医诊所优秀单位荣誉称号。
文学修养为根基,勤学博览是舟楫高丽华自幼受家庭影响,又天资聪颖,刻苦好学,很早就奠定了坚实的古文基础,稍长,即涉猎经、史、子、集而成为有名的学者,以至影响了其医学生涯。及习医后,举凡《内》、《难》、《伤寒》以至后世诸家之书,更是无所不读,促使其医学理论日趋丰厚,造诣渐深。为广见闻,开拓思路,还广泛搜求各种史料、笔记、小说等,尤其注意科技新动向,对新兴之系统论、控制论、信息论、耗散结构论等,亦颇有兴趣,主张多学科研究中医,使之现代化。以其学识渊博,学以致用,要正确选择材料,讲究其时效性、价值性,熟知者、过时者一目十行,生疏者、有用者精读细研。高丽华至今仍能背诵许多书籍的重要原文,也积累了大量的读书卡片、笔记,成为研究中医药的资料。
不孕、不育是一个世界性难题,且在我国的发病率逐年上升,其中包括卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、自身免疫、性生殖功能障碍性不育等问题。中医、中西医结合治疗此病具有显著的特色和可靠的疗效。从医20多年来,高丽华长期潜心于不孕症的临床研究,对不孕症的治疗有独到之处,遵古而不泥于古,取得了良好的治疗效果,积累了大量的临床资料。
秉承祖传百余年治疗不孕不育的丰富经验,高丽华亦采用中医药或中西医结合,男女同治,对排卵功能障碍、黄体功能不全、输卵管梗阻、免疫因素等导致的女性不孕症及精液异常、性功能障碍等导致的男性不育症等有较高的治愈率,开展妇科内分泌测定、宫腹腔镜诊治、影像学检查、遗传学检查,精液常规检查,男性不育的诊治。自主研发了“输卵管功能康复汤”、“妇科热敷散”、“生精汤”、“液化汤”等疗效显著的方剂。在妇科外治方面,使用中药灌肠、针灸、壮医药线点灸等促排卵治疗排卵障碍性不孕,还运用中药“盆瘀饮”配合现代先进结肠透析盆腔水疗仪治疗盆腔瘀血综合症及慢性盆腔炎症导致的不孕症,卓有成效,形成特色。“固本补肾汤”、 “湿热消汤”、“壮阳固精洗剂”等方药,疏通经络、调畅气血、扶正祛邪、固本强精,在提高临床疗效的同时,也大大缩短了治疗周期,对各种男性不育症有很好的临床疗效。开拓更大的中西医结合不孕不育空间,为东北乃至全国的不孕不育夫妇带来“新生”之喜。
医道是“至精至微之事”,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。第二是诚,亦即要求医者要有高尚的品德修养,以“见彼苦恼,若己有之”感同身受的心,策发“大慈恻隐之心”,进而发愿立誓“普救含灵之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名誉”、“恃己所长,经略财物”。亦可见佛教的思想也渗入高丽华中医学之中。
承授师传入门径,刻意创新登堂室。少时学医,得到祖辈及老师的指点,先理解中医基本概念,继而掌握基础理论,然后诵读脉法、汤头歌诀等,再修临床课,始习外科、儿科,后及内科、妇科,羽翼渐丰,终以内、妇科成家,尤长于妇科。高丽华完全继承了祖辈外、儿科之经验,又转向内、妇科,这与其刻意创新是分不开的。依样葫芦故然简单,但中医不会发展;只有在前人经验的基础上,日新其用,开辟新路,中医才有生命力。因此,她不仅继承了家学,且使之有所发展,诸如对妇科不孕证等疑难病的辨治,尤其对妇科十治的总结,颇具匠心。其对各家学说的研究亦反映了她的革新思想。不孕不育是临床常见而又难治的病证,高丽华善于应用活血化瘀法治疗不孕不育证。常用的治法有活血化瘀、益肾壮阳法;温经散寒、养血祛瘀法;疏肝解郁、益肾活血法;健脾化湿、理气活血法。她认为应用活血化瘀法首先要具各瘀血证的表现;其次要分别主次,有的以祛瘀为主,有的以祛瘀为辅;第三要根据证候选择恰当的方剂;第四要注意扶助正气,并且还要注意疏肝健脾益肾和调补奇经八脉。这样才能取得好的疗效。
析清源流寻法宝,广泛临床求卓。效中医学术,博大精深,初学者多望洋兴叹。高丽华则认为,学习中医有规律可循,中医历数千年仍存者,乃其基本理论及可靠的治病方法。自《内经》以来,基本理论之模式未变,而辨治疾病的方法却代有发展。这就要求初学者先掌握基本理论,待入门之,即应循讨源流,抓住其发展脉络,由此亦可了解中医学术发展规律,开启思路。在澄清源流时,还可根据需要,不失时机地挖出治病法宝,丰富学识、经验。但是,纸上得来终觉浅,中医尤其如此,饱读经书不一定能治病,因此,临床实践就显得尤为重要。通过临床,一可以加深对中医学的理解;二可以验证所学正确与否;三可以发现前人的片面与不足,提出问题;四可以找出解决问题的方法、途径。如此,则前人的理论与经验得以发展,临床疗效不断提高。如她自制的崩漏汤,即是集众家之长,又结合实践的产物,治疗崩漏有突出疗效。
他山之石可攻玉,现代医学须熟知。高丽华强调,无论中医、西医,皆各有长短,善为医者,应巧于取长补短,而不可立门户之见。至今中医界有保守者,排斥西医,以至临证出现笑话,甚至发生医疗事故。高丽华自八十年代即注重学习西医,不仅熟练掌握其基本知识,而且能用其长,灵活地将客观化验检查结果与中医诊治相结合,弥补了中医过于抽象,或无证可辨时的不足。如对的辨治,常参考化验结果,及时修订治疗方案,取得满意效果;对心脏疾患,亦参照心电图等的提示,分别病情,投予经验方药,往往收效更捷。当然,高丽华非唯客观指标论者,更反对中医西化,因二者是两种理论体系,如西医的炎症不能等同于中医热证,西医注重局部、标的治疗,中医则相反。其中关键以现代医学检测做参考,辨治不离中医理、法、方、药。在中西医诊治久不受孕、月经不调、闭经、痛经、子宫发育不良、输卵管堵塞、习惯性流产、男子不孕、少精、无精、等大量疑难危重病中,高丽华先后得到张鸿鹤、张巨之等名家的指点,受益良多,也积累了丰富的诊治经验。他在中医理论指导下研制的鹤之华膏药等协定处方,针对恶疮肿毒、风湿、骨质增生、骨折、挫伤外科直接使用,取得了比单用西药显著的疗效。
研究各家重源流,各家学说虽重在研究医家,但不能孤立看待;当然,亦不可专主学派。正确的方法应是考证人物、辨析学术渊源、提炼学术思想并举,以便全面掌握。对每位医家,应按其师承、私淑关系、学术倾向、临证特点划分流派,归于系统;同时,也不拘于流派,而应突出医家各自的特点,否则,就会以偏概全。探讨各家学说应注意补偏救弊,对医家的评析应平正通达。每位医家都有自己的学术渊源、学术背景,因而,其主张自各有别;对医学的贡献突出在某一方面,不可能有面面俱到,将中医全面推进的医家。这就要求我们善于把握各家之长,综合为一体,以便获得较为系统、完善的学说。也正是他们各自在不同角度有所研究,取得成就,才使得中医学不断完善、发展。所以,后人不能以某位前贤倾向于某种观点而非之。实际上,他们强调某种理论的重要性,并非轻视其它理论,古代医家都有长有短,如张从正主张攻邪已病,对正气不足之治显属缺憾;赵献可善补命门水火,于其它脏腑则重视不够,等等。因而要全面而客观地评析他们的学术思想,取长补短,才能获取较完善、全面的理论和经验。此外,研究者亦不要拘于前人或他人之定论,而应仔细考察,以免认识片面。因前人的理论、经验均来自实践,只有在实践中才能理解、运用,并判断其正确与否,才能进一步发展它。
高丽华既重视理论又着力于临床,学术上能理论与实践紧密结合,这完全得益于早临证,跟名师。她亲见祖辈运用张仲景的“枳实芍药散”治疗一例注射吗啡才能止痛几小时而过后又剧痛的产妇,取得了意想不到的效果,她的认识,“枳实芍药散”只不过是一个平淡的方剂,但经过她母亲的实践,“经方”之效力竟如此非凡。在20多年的医疗教学实践中,她更深地体会到中医理论来自实践,必须在长期的临床体验中,不断验证探讨,才能探求得中医理论的真谛,从而掌握其要领,加以发扬。“寒”“温”统一辨证论治长期以来,外感发热病的论治,有“伤寒”与“温病”之分,在历史上发生过数百年的争论。高丽华自幼受祖辈的影响,对“伤寒”与“温病”无所偏执。以后在实践中,更体会到只要真正辨证论治,有是证而用其方,无论是伤寒方或温病方,都能取效活人。她对温病学说的产生与发展作了较全面的剖析,认为伤寒学派以东汉张仲景为宗师,以《伤寒论》为典范。但宋元以后,由于都市人口密集,水陆交通频繁,并且远洋业也日渐发达,为传染病的流行酿成条件,传染病的种类续有增加,这就使医家感到运用伤寒经方治病有时而技穷,于是便有了温病学派的萌芽。到了明清时期,经吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等医家的探索研究,温病学说日臻成熟,从而形成了温病学派。从发展的观点来看,温病学派是在伤寒学派的基础上向前发展了的,可以看成是伤寒派的发展。但如果认为既然是发展了,便可取代伤寒派,取消伤寒派的宝贵经验法与方,那是错误的。同样,认为温病派微不足道,杀人多于救人,而一笔抹煞温病派数百年来的学术经验,也是不对的。她主张:伤寒与温病的学说和方法同样是我国医学宝贵的遗产,应该以科学的方法通过临床实践进行研究与实验。从而她提出了“外感发热病辨证之统一”的学术观点。她认为伤寒派与温病派有一脉相承的关系,其所研究的对象又同是外感发热性疾病,所以辨证的统一是可能的,亦是完全必要的。怎样使分歧的辨证比较紧密周详,取长补短使之统一,便于掌握和指导临床,把前人的学说提高一步。
大量疑难危重病症用中西医治疗取得的显著疗效,靠的是他对中西医优势的巧妙组合运用。身处国内西医强势环境中,一个中医很容易被西化,但高丽华反而更坚守中医,她才智过人,勤勉不懈,博闻强记,脱颖而出。她用中西医诊治各种疾病,不但取得了科研、临床、教学的丰硕成果,还在医疗实践中不断对中西医诊疗思想进行比较和总结,逐渐形成了其能深刻诠释中医原旨、实践基础深厚的诊疗思想。高丽华长于临床,勇于实践,但她在全面细致的临床观察中,善于总结经验,不断进行临证实践的反思,笔耕不辍,经常写出了理论水平高、见解深刻的论文。
每个病人都不同,有些个案很难重复,关键是诊疗的思维方式。20余年行医生涯中看过的病例数不胜数而使她不胜枚举,抑或是一病一方不足以反映她的整体诊疗思想,抑或是她默然牵系于心以论证自己的观点。现在每次出门诊,她主要接诊久不受孕、输卵管堵塞、男子不孕、少精、无精、风湿、类风湿等疑难杂病,病人中既有附近的老熟人,也有定期乘飞机来的外地人,还有远涉重洋的海外人士。
她总是从战略高度对疾病的中西医诊疗进行讨论,比较中西医学模式、诊疗思想,这突破了仅仅着眼于一病一方研究的套路。她心智超群,且博极医源,遍求中外,不断参悟中医学的精髓,在中西医模式比较、当代中医的使命和发展方向等方面形成了逻辑严密、高屋建瓴的学术思想。在当今中医界中,因为敢于提出尖锐问题、善于逻辑思辨和观点独具创见。中医学之道是养生治病必求于本为主旨的生生之道,是辨证论治的发现和发展人的生生之气,是聚毒药以供医事转化利用为生生之具,是通变合和谋求实现天人合德生生之效的健康生态的实践智慧学。
她认为医学模式转变的根本在于诊疗思想的转变。医生应该从实际出发,究天人之际明乎物我之相分,实事求是,通健病之变以识环境利害药毒,有的放矢,循生生之道发现发展人的生生之气,讲求实效,用生生之具谋求天人合德生生之效。这种深邃精辟、一针见血的见解,上工治未病,以养生保健为先。她强调稳态调节与中医养生保健的关系,指出人的健康模型是正气存内,邪不可干的自我稳定的生态和谐,并非是邪的彻底消灭。他严厉指出,现在人们对细菌、病毒采取除恶务尽的态度,是徒劳和好坏不分,反而使病害越来越多。高丽华的中医诊疗思想立意高远,内涵深刻,说理精辟。人的自我健康能力和自我痊愈能力是中医学的目标对象和发展对象,是中医学存在和发展的根源。她将这一思想时时落实在诊疗过程中,她经常对病人机体顽强的生命活力发出赞叹,鼓励病人与病魔抗争,你的病有好转,不是我的功劳,是你自己有旺盛的生命力,要坚持!临床上,她从社会、人文学等角度对病人的工作、生活环境进行全面分析,鼓励病人发挥机体自愈能力,这是她中医学之道,根本在学人,道不远人,以病者之身为宗师的精彩体现。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)