风湿和类风湿的区别，你可不要弄混了！

1 风湿和类风湿的区别

从医学的角度讲，风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种炎症性病变。

与类风湿性关节炎相比，风湿性关节炎轻一些，以全身游走性疼痛为主要症状，其关节等没有形态改变。

类风湿性关节炎除疼痛外，还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变，比风湿性关节炎要重得多。

两者间虽有病因相同之处，但病理机制、临床症状表现乃至治疗，都不一样。且与风湿相比，类风湿的完全康复率较低。

2 风湿性关节炎特征

风湿性关节炎属变态反应性骨科疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。

不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现。

急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。

3 类风湿性关节炎特征

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。

类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。

4 患类风湿的主要因素

什么样的人容易得类风湿？患类风湿的主要因素是什么？

1遗传因素

类风湿的出现，与种族遗传是有着一定的关系的，调查研究发现英国人类风湿的发病率最高，西非人最低，白种人比黑种人发病率高。

2体质因素

类风湿与体质有关系，比如肥胖者就容易患类风湿，这主要是因为体重增加使本来已遭磨损退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏。

3病毒因素

病毒因素是导致类风湿的主要病因之一，其中主要就是EB病毒（人类疱疹病毒）。RA（类风湿性关节炎）的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

4环境因素

经常生活在潮湿的环境中，容易患病，另外还有一些精神因素，如劳累、精神创伤、营养不良、外伤等，常为类风湿的病因。

一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。

二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。

类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。

三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。

2风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思完全不同。

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。

我想就我们近三十年来对风湿和类风湿病的治疗，来谈谈我们对风湿关节炎与类风湿关节炎的认识，风湿关节炎与类风湿关节炎在成因上是没有本质区别的，（从字面上讲这一说法也是站得住脚的。类，有类似，像的意思，就是类似风湿关节炎，像风湿关节炎一样的病症）风湿和类风湿病主要病因是由受湿，受潮，淋雨，汗湿风干等（部份遗传，比例极小不到8%）使人体吸收了来自外界和空中过多的水份，在血液中形成湿气（或称湿毒）引起人体自身免疫力下降的风湿类疾病，与患者自身身体素质、抵抗能力和自身免疫能力有很大关系，但还有很多其它病理不明。

一、易患人群分类和预防措施：（1）儿童发病期：一般表现为，关节红肿，严重时不能行走，属幼儿型风湿症。在这一阶段是可以预防其发病率的，造成这种原因是：部份为遗传，但大部份为尿湿、汗湿后自干，引起的风湿疼痛。A、建议不要使用“尿不湿”。B、即时更换尿湿的垫片，C、不要因怕尿湿床单而在尿垫下放置塑料纸。D、即时更换汗湿后的衣物。E、不要让小孩在雨中玩耍和下河洗澡后不穿湿衣湿裤。（2）成人发病期：男女发病率比例至少为2：3。最主要原是因女性体质和抵抗力差异引起的风湿病变，（有专家认为与人体自身的激素水平有关，但末得到考证。）期次是女性在日生活中洗衣做饭和水接触间过长很容易患上风湿病。这也是女性发病率比男性发病率高的另一个重要原因。而男性发病与其工作环境有很大关系，井下工作、船上作业、野外作业，居住环境阴面背光，屋内潮湿空气流通不畅等等都是易患风湿病的重要原因。预防措施：A、不穿湿衣湿裤，B、冬季不沾生冷的水，C、不吃生冷食物，D、不吃过多油腻食物，（防止血脂过高引起病情加重）E、注意预防感冒、感染。（也会引起病情加重）。

二、 风湿病在发病进程上的表现和分类：在进程上可分为（前期、中期，后期、晚期）。

（1）前期表现为：湿疹，风丹，无外力影响下的肌肉酸痛。（2）中期表现为：因天气变化引起的大关节和肌肉疼痛，无外力影响下的肌肉红、肿、痛，时间不超过2天。（3）后期表现为：关节无力、行走不便，关节受限，出现晨僵，不一定为天气变化引的关节和肌肉疼痛。用药后疼痛无游走现象，关节无对称性疼痛，较重的有关节积液，肿涨。部份有小关节病变。关节无明显变形，生活其本能自理，中西药物服用后能基本控制。（注：在前三个阶段我们应认为是风湿病，而不应当定性为类风湿）。晚期表现为：全身（或部份）大小关节变形，（俗称风湿入骨）部份患者关节无红肿现象，只表现为关节疼痛，有游走性和对称性疼痛，必须服用激素类药物止痛，生活不能自理，一天用药在两次以上。靠药物维持不能断药。在这一阶段我们就应当称为类风湿病了。

三、治疗方法及效果，在中前期基不用药物治疗，只要注重保养，加强煅炼，注意防潮防湿，是可以控制其发病进程的。在中期适用于驱风除湿的中药，发病时吃一些止痛类药物。也是可以控制的，后期治疗必须中西药结合，适量控制使用激素类药物，不到万不得己才用激素类药物。晚期治疗只有使用激素类药物维持生命，中药对类风湿病收效甚微，激素类药物只是类风湿病患者的最后救命稻草。（但服用时患者应有情知权，防止一些不法份子，把激素药加进中药里冒充中药）上述方法都不尽人意，都未能彻底解决患者体内湿毒问题，就根本谈不上得到根治，往往我们的一些专家和医院禁锢于传统的理论和西医的认识，都想以吃药来把体内湿毒排出，而事实上很难做到。（目前没有一人能做到，更有甚者一些没有医德和良心的医生和医院将参了激素药的中药给患者服用，并保证几个疗程治愈。）

四、我们的发现和治疗方法：我的母亲在1973年的一个雨天，被大树扎伤后患上风湿关节炎，开始是天气变化时各大关节表现红、痛、肿。走30多里路要走一天，反复几次卧床不起，时好时坏，但总的趋势是一次比一次重，在1982初年去庆重治疗，医生认定为类风湿关节炎，无药可治，只能药物控制。1982年底由于父亲去逝母亲病情加重，卧床不起，腰部以下不能动，表现为膝关节肿大疼痛，髋关节无法活动，左手小指关节变形，其她关节都未变形，每天三次强的松，每次2－3粒，吃一些不明来路的中药，（在患病期吃过几十个药方，上百种中药，没有一个效果明显，但确有部份药物能控制病情。）在1984年遇到一位当地老中医，开了一副外用酒药的民间验方，以当地70度以上的纯玉米酒泡制一个月以上。涂擦患处一小时后有红点产生，第二天有浓泡产生，小的如黄豆，大的如乒乓球，七天后浓泡自消，不用其它药物治疗。等泡消完后再擦，如此三次，泡一次比一次小一次比一次少。起泡后疼痛减轻，关节可轻微活动。在擦完三次后，可以下床以拐杖走路。15天后可扶墙走路，一个月后基本痊愈，治愈后未吃过任何风湿类药物。我母亲今年73岁，在这治好二十多年里很少关节痛过，就是痛擦一次也要管三五年。现在看来外用酒药是去风除湿的最好方法，这一方法正是利用“治风先治血，血行风自灭”这一中医理论，只有外用酒药才能根治风湿关节炎。因为我们是用最简单的方法把湿毒从血液中排除达到治根。我们把取名为“风湿灵药液”。在这二十多年里，我们在当地用此方法治好了成百上千的风湿病患者，对前期，中期，后期风湿病患治愈率很高，对晚期风湿病患者治疗效果不是很理想，但擦后有反映的能止痛，得到根治的可能性极小。我们只是不能保证对较重的类风湿病患者的根治。对于一个民间的验方能根除大多数或部份风湿病患者的疾病也是一个不的成就。作为既不是医生也不是患者的我，仅为个人浅见，但愿能给医生和患者在治疗和认识上有一点帮助。

风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但却是两种不同的疾病。风湿性关节炎是风湿热的一种表现。有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。治愈后很少复发，关节不会受损。

类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20—40岁女性。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，发展到晚期则会导致骨关节强直、变形，最终导致关节畸形、致残，还可诱发心血管疾病。

1、类风湿隐匿起病，早期症状挺多，但较早、较常见的是晨僵，就是早上起来觉得关节僵硬、不灵活，需要活动一段时间才可以正常活动，类风湿的晨僵现象一般持续30分钟以上，双手最常见。

2、无明显诱因出现关节的肿胀、疼痛，也许疼痛不明显，尤其是双手、双腕。

3、一些患者早期表现出身体的疲劳、不适，弥漫性肌肉骨骼疼痛，甚至有发热的现象。

活动期：

在服药的基础上应注意卧床休息，采取舒适体位，以减轻疼痛。 在身体能耐受的限度内，应在床上做主动和被动的四肢锻炼。

缓解期：

采用理疗和按摩法促进局部血液循环。积极主动活动关节，促进炎症吸收，因为炎症可使关节囊、滑膜、韧带受损和破坏，与此同时，受损组织在不断再生和修复，而这种修复是按关节活动状态进行的。这时如处于长期不动状态，修复后的关节会出现僵直、粘连，所以适当活动可避免关节僵直、肌肉萎缩，如经常织毛衣、弹钢琴或做手指伸张活动，尽可能达到关节最大活动范围，从而活动双指小关节。定时在温水池中游泳是一种改善疼痛、放松关节的好方法。

运动时谨记：

1尽量在疾病早期进行。

2开始时不要剧烈活动，要逐渐加大活动量。

3每日运动次数和每次运动量不能过度。

4最好在局部保温前提下进行活动。

5每天做1～2次适当运动并坚持不断，设法使运动有益和有趣。

综上所述，风湿与类风湿虽然都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，类风湿损害关节，危害最大。在日常生活中，大家一定要注意区分，一旦出现不适症状，第一时间到正规医院确诊，争取早期治疗，以免病情引发严重后果。

1、发病状况不一样

风湿性关节炎经常会产生在9-17岁的群体当中，并且发病的性别比例是非常。类风湿性关节炎就常产生在中年妇女当中。

2、发病发病原因不一样

风湿性关节炎多是由寒症、湿冷、自然地理等要素引起的骨关节疼痛，病人通常日常生活在严寒及湿冷地域。类风湿性关节炎属免疫性疾病，一般很有可能与基因遗传、内分泌失调、心理状态或病菌、病毒性感染相关。

3、发病部位不一样

风湿性关节炎发病的部位经常是膝、髋、踝等腿部大关节，而肩、肘、腕关节及其脚部的小关节罕见。类风湿性关节炎高发于手、腕、足等小关节处(尤其是掌指关节、近端指尖关节、腕关节)，会重复发病，呈对称性遍布。

4、临床表现不一样

风湿性关节炎可侵害心血管，造成风湿性心脏病，而且伴随发烫、皮下结节和疹子等主要表现。且风湿病主要表现的疼痛经常游走不定，有时候是这一关节发病，有时候是那一个关节不适感，疼痛延迟时间不长，一般几日就可消散。不导致关节的畸型。类风湿性关节炎一般并不会危害心血管，极少数患者可有心血管疾病。但绝大部分患者无心脏病症状。除疼痛病症外还伴随发烫、缺铁性贫血等病症，疼痛多在固定不动部位，不容易游走不定，也会侵以及他尺寸关节，末期通常导致关节的畸型。

5、实验室检查不一样

风湿性关节炎抗O高。类风湿性关节炎通常类风湿因子高，CCP、AKA会发生呈阳性。

6、医治总体目标不一样

风湿性关节炎以排除溶血性链球菌为主导，与此同时针对关节疼痛、心血管炎等开展有关解决。类风湿性关节炎以避免关节毁坏，维护关节作用，最大限度的增强病人的生活品质为总体目标。

温馨提醒

风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然全是关节炎，都是有关节疼痛反映，但并没有同一种病，不可以一概而论。为防止搞混风湿性关节炎和类风湿性关节炎，一旦发生关节疼痛病症，应尽快就诊，到靠谱专科门诊开展合理查验、确诊、医治。

预防风湿类风湿性关节炎的注意事项，希望大家引以为戒，谨记在心：　　一、适当的休息　　类风湿性关节炎患者容易感到疲倦，因此充足的休息是治疗的重要方法。在白天尽可能有短暂的休息，晚上应有充足的睡眠。　　二、保护受损关节　　目的是避免关节出现永久行的变形；减轻日常活动时的关节疼痛；提供另一种方法以解决某些日常生活活动的困难；避免病情进一步发展。　　保护关节的原则：　　使用较大和有力的关节：关节发炎时，会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，手提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节，不只用手指作支持，应以手掌来支撑。　　避免关节长时间保持一个动作：如不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。　　避免关节处于变形位置，保持正确姿势：无论在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。　　留意关节的疼痛。活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。　　减少工作和日常生活的体力消耗：如家里物品的放置应科学合理，轻便和不常用的物品放在高处，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序。尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低，使用手推车，以节省能量。　　注意工作与休息的平衡，并根据病情调整。如关节炎加剧时，应增加休息时间。　　三、预防关节变形，增强肌肉力量　　一些类风湿关节炎病人为防止关节畸形盲目增加关节运动量，忍痛强迫关节进行过度的活动，而有些人却绝对地卧床休息，这两种方法或者加重了病情或者导致关节肌肉萎缩，因而都是不足取的。正确处理方法是急性发作期以休息为主，加强营养，使肿胀关节处于功能位制动。炎症静止期则应该进行功能锻炼。可作一些关节负重小或不负重的活动（如仰卧在床上作髋关节、膝关节、踝关节的屈曲运动）和理疗，需要提醒您的是每日活动量应由小到大，活动时间逐渐增加，循序渐进。当然，这样的功能锻炼还可以溶入平时的工作和生活中，如日常生活活动训练（包括穿衣、吃饭、洗澡、上厕所等）、职业技能训练、工艺制作训练等，以改善和增强生活、学习和劳动能力。　　下面介绍的关节活动操，简单易行，应于起床后和睡前进行，每个动作最少做十次。　　颈部运动：放松颈部，头向上下运动；慢慢向左右转动；头向两侧屈，耳朵尽量贴向肩部。　　肩部运动：向前后、左右、上下各方向活动肩关节，做圆形运动；双手握在一起放在头后，双肘尽量向后拉。　　手腕运动：手腕上下、左右活动。　　手指运动：手指分开、并拢，手指屈曲、伸直；拇指与其他手指一个一个地对指。　　下肢运动：分别活动髋关节、膝关节、踝关节、脚趾关节，方法与上类似。　　四、注意饮食。以下食谱对预防风湿类风湿有比较好的辅助作用：　　辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防病毒感染及肠道感染。　　豆类食品：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛等不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。　　果实食品：栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

风湿与类风湿虽然都是关节炎,也都有关节疼痛的症状,但并不是同一种病,不能够混为一谈　

　1,病因不同 风湿病多数应称为风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏,不破坏骨质,绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症;而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病

2,症状,发病部位不同 风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并且有发热,皮下结节和皮疹等表现风湿性关节炎有两个特点:一是关节红,肿,热,痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝,髋,踝等下肢大关节,肩,肘,腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变

类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽然不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,多发生于20-40岁女性早期症状多为关节疼痛,肿胀,发僵,活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性

建议先要到正规医院检查由于风湿在临床上有几种表现,所以要先确诊属于哪一种风湿,常见的有类风湿性关节炎,干燥综合症,炎性肌病,风湿热,感染性关节炎,骨性关节炎,结晶性关节炎等,确诊后,再按照医嘱,对症治疗

第一个是其实它们的发病情况是不同的，对于风湿性关节炎的话发病的年龄多是十几岁左右的，而且男女比例差不多，而类风湿性关节炎的话多发病人群是中年女性的。

 第二个是风湿性关节炎和类风湿性关节炎的病因也是有区别的，风湿性关节炎是因为受到链球菌感染导致的，而类风湿性关节炎是有很多种原因会导致关节滑膜出现的问题的。 第三个是它们的症状也不同的，风湿性关节炎常是大关节出现问题，而且会有红斑，心脏炎等症状的，而类风湿性关节炎就是小关节容易造成畸形问题，还会有心、肺、周围神经等的一些病变问题的。

 类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。

 风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多 为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节 疼痛而无其他炎症表现。