背部肩胛骨附近时常有针刺痛感，症状大概有一年了，一般都是痛两三天，又不痛了，然后过一段时间又痛两三

问题分析：

你好，考虑为肩周炎的病变发生，多因背肩部受凉劳累，负重，活动过度等因素，造成了背肩部的肌肉软组织受损，组织充血水肿，增生粘连，无菌性炎症发生，肌酸增高，引发了疼痛不适的症状发生。

意见建议：

建议避免背肩部受凉，减少活动，饮食上少吃生冷的食物，多吃些温补类食物，并进行肩部的拍片等检查，明确诊断后，给予针灸电疗，推拿按摩，口服独一味胶囊，伸筋丹，舒筋活血片等药物治疗。

首先，病毒因素。这是类风湿病因之一。研究表明，eb病毒感染所致的关节炎与ra不同，ra病人对eb病毒比正常人有强烈的反应性。在ra病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗eb病毒—胞膜抗原抗体。

其次，细菌因素，实验研究表明，支原体所制造的关节炎动物模型与人的ra相似，但不产生人的ra所特有的类风湿因子(rf)。在ra病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与类风湿病因有关。

再次，遗传因素，本病在某些家族中发病率较高。患者中70%hla-dw4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在类风湿病因中起重要作用。

最后，性激素，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少，说明这也是类风湿病因之一。动物模型显示lew/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在类风湿病因中起一定作用。

详细情况建议可以咨询一下硚口的武汉现代妇产的医生。

问题分析：

颈肩性肌筋膜炎是由致病因子侵犯颈，肩的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症，由此而引起广泛的颈，肩部肌疼痛及痉挛等一组临床表现。

意见建议：

你好，受损的颈肩、肌肉或肌筋膜，都是喜热怕凉的，一定要注重局部保暖。在家中，可采用热敷和泡热水澡的方式，或药物按摩进行缓解。也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。