药师和患者沟通的技巧探究

　　“人家患者拿药时心里如果不高兴，我们不能让他憋着，也不能让他把这股不痛快发泄到临床医生和护士头上，我们就得好好沟通，既让他心里舒服了，又能给他解释清楚这药该怎么用，为什么这么用。”北京安贞医院门诊西药房的药房组长、主管药师马凤仪作为和患者接触的第一线药师，每天要处理许多医患沟通的事。

　对此，北京安贞医院药事部主任林阳十分认同，尤其在当前人们的用药安全意识越来越强烈的情况下，“药师要想做好药学服务，丰富的'药学知识必不可少，娴熟的沟通技巧更是关键”。

　“我们要针对"两极分化"的患者做好用药服务。有一类患者用药安全意识极强，有些过了头，用什么药物都担心有不良反应，面对这一类患者，我们应该耐心解释，只要将风险控制在一定程度，合理用药就是安全的。”林阳说。

　还有一类患者，对药物知识几乎是“零涉猎”，用法用量也“懵懂不知”，林阳指出，对这一类患者，应该帮他把课补上，详细叮嘱。

　对这一类患者，武汉协和医院药剂科药师师少军也遇到过不少。

　“患者由于了解用药安全知识的渠道过少，对于如何正确使用药物仍然处于按照说明书用药或者通过网络查询的方式来获取信息。而说明书并不能针对患者给予个体化用药方案，且用药时间点提示不明确，药物相互作用及注意事项等并不完善。通过网络查询的方式，知识准确度无法保障，夸大或有一定误导作用的提示居于首位。”师少军对此表示担心。

　因此，师少军建议，临床药师应该多提示患者，不要轻信网络广告或因网络查询结果惧怕某药物的不良反应而自行停药等。

　“通过医生、药师、护士等专业人士的帮助获取信息更为准确。同时，还可通过国家网站、微信、微博等方式获取信息，如"药物警戒快讯"等更为专业、可信度高的官方信息发布站等。这些我们都应该让患者知道。”师少军说。

　北京安贞医院院长魏永祥指出，药师与患者的沟通，更是和谐医患关系中十分重要的一环。

　“一个滴耳药品，平时在4摄氏度温箱中保存，如果一拿出来就往耳朵里面点药，鼓膜受到刺激后患者会头晕。因此，医生要更有耐心，跟患者说明，拿出药后要在手里捂一下，接近体温时再给药就好多了。这些提醒，医生能做，护士也能做，但药师更有充分的时间和途径来做。”魏永祥强调

药师珠是当代人命名，其实是天珠的一种，在《藏汉大辞典》中称为"长条"纹理，在《晶珠本草》中描述"虎伏块状，黑色花纹、**花纹、褐色花纹相杂，纹长九倍"外形多为圆型的珠身。"药师珠"一名的由来，是因为早期的天珠多数是以用药，藏药师为携带方便将天珠串成串挂在身上，普通人不知是天珠因此将藏药师身上挂的珠子称为"药师珠"据说若在密封的小空间中，将药师珠握于手掌中心，令其珠体温度升高，一段时间后开启，则会自然散发出一股药香味道，而传说中，药师珠还有疗病与避邪的功效也就是天珠的功效。此珠只出自青藏高原史前时期，其他地区的类似珠只能称为"玛瑙珠"。