nkt淋巴瘤是什么？

NKT细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，一般情况下，会有不明原因的发热盗汗，消瘦等全身症状，还有部分患者就诊时主要以鼻塞，流涕，或者是鼻涕带血或者鼻出血，耳鸣，声音嘶哑，咽痛，吞咽困难，或者粘膜溃疡等表现。对于不同分期的患者来讲，预后是不同的，另外一般情况下，如果年龄大于60岁，而且有全身症状，并且如果累及到骨或者是皮肤，LDH高于正常，或者是ki67指数比较高的话，一般预后相对较差。

NK-T细胞淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

症状

局部表现

包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡；咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位；鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤；胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位；皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL；骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL；神经系统表现：如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。

全身表现包括

1全身症状

恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

2

免疫、血液系统表现

恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

3．皮肤病变

恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

展开3全部 费米能：根据量子力学理论，具有半奇数自旋量子数（通常为1／2）的费米子，如电子，遵循泡利不相容原理，即一个量子态只能被一个粒子所占据。因此，费米子在能级上的分布遵循费米－狄拉克分布。一个由非相互作用费米子组成的系统的基态模型可以这样构建：从一个无粒子系统开始，粒子一个个被填充到现有的但没有被占据的最低能量量子态，直到所有的粒子都被填充。

在这种情况下，系统的费米能量，就是占据最高分子轨道的能量。费米表面：金属中的自由电子符合泡利不相容原理，它们在单粒子能级上的概率分布符合费米统计分布f（E）＝1／（1＋expE？（其中Ef为费米能级，Kb为玻尔兹曼常数，T为温度）T＝0K时，f（E）＝1。

这意味着在绝对零度，电子将占据所有E小于或等于Ef的能级，所有大于Ef的能级都是空的，自由电子的能量将表示为E（k）＝2乘以2／2m，它是一个在空间等能面上的球，E＝Ef称为费米面。

扩展资料玻尔兹曼常数从气体动理论的观点来看，理想气体是最简单的气体，其微观模型有三条假设：1、分子本身的大小比分子间的平均距离小得多，分子可视为质点，它们遵从牛顿运动定律。2、分子与分子间或分子与器壁间的碰撞是完全弹性的。3、除碰撞瞬间外，分子间的相互作用力可忽略不计，重力的影响也可忽略不计。因此在相邻两次碰撞之间，分子做匀速直线运动。-玻尔兹曼常数

神舟五号简介

  1999年11月20日～21日，中国载人航天工程第一艘“神舟”无人试验飞船飞行试验获得了圆满成功。2001年初至2002年底又相继研制并发射成功了神舟2～4号无人试验飞船，获得了宝贵的试验数据，为实施载人航天打下了坚实的基础。神舟－5飞船是在无人飞船基础上研制的我国第1艘载人飞船，乘有1名航天员，在轨运行1天。整个飞行期间为航天员提供必要的生活和工作条件，同时将航天员的生理数据、电视图像发送地面，并确保航天员安全返回。 

  飞船由轨道舱、返回舱、推进舱和附加段组成，总长8860mm，总重7840kg。飞船的手动控制功能和环境控制与生命保障分系统为航天员的安全提供了保障。

  飞船由长征－2f运载火箭发射到近地点200km、远地点350km、倾角424°初始轨道，实施变轨后，进入343km的圆轨道。飞船环绕地球14圈后在预定地区着陆。

  神舟－5号飞船载人航天飞行实现了中华民族千年飞天的愿望，是中华民族智慧和精神的高度凝聚，是中国航天事业在新世纪的一座新的里程碑。 神舟五号 

  发射时间：2003年10月15日9时整 

  发射火箭： 新型长征二号F捆绑式火箭，此次是长征系列运载火箭第71次飞行，也是继1996年10月以来，我国航天发射连续第29次获得成功。 

  飞船进入轨道所需飞行时间：9时10分，船箭分离，“神舟”五号载人飞船准确进入预定轨道。 

  返回时间：2003年10月16日6时28分 

  发射地点：酒泉卫星发射中心 

  着陆地点：内蒙古中部阿木古朗草原地区 

  飞行时间/圈数：21小时/14圈 

  搭载物品： 除了中国飞天第一人杨利伟外，“神舟”五号载人飞船返回舱内还搭载有一面具有特殊意义的中国国旗、一面北京2008年奥运会会徽旗、一面联合国国旗、人民币主币票样、中国首次载人航天飞行纪念邮票、中国载人航天工程纪念封和来自祖国宝岛台湾的农作物种子等。 

  试验项目： 神舟5号将尽量减少机舱内的实验项目及仪器，以腾出更多空间来供航天员活动并执行科学观察任务，可以说这一次的任务主要是考察航天员在太空环境中的适应性。 

  新技术应用： 首次增加了故障自动检测系统和逃逸系统。其中设定了几百种故障模式，一旦发生危险立即自动报警。即使在飞船升空一段时间之后，也能通过逃逸火箭而脱离险境。 

  编辑本段神舟六号 

  发射时间： 2005年10月12日9时0分0秒 

  发射火箭： 神箭--长征二号F运载火箭 

  飞船进入轨道所需飞行时间：584秒 

  返回时间： 10月17日凌晨4时32分 

  发射地点：酒泉卫星发射中心 

  着陆地点：四子王草原秋韵 

  飞行时间/圈数： 115小时32分钟/飞行77圈 

  搭载物品： 共有8类64种搭载物品，其中包括香港金利来、查氏集团等知名企业标识，搭载的生物菌种、植物组培苗和作物、植物、花卉种子则用于太空育种实验。在开舱仪式现场，6位特殊的“乘客”有机会精彩亮相，它们分别是极地考察时使用过的中国国旗、国际奥委会会旗五环旗、上海世博会会旗、《申报》百年纪念特刊、书画作品《六骏图》和10幅少先队员太空画作品。神舟六号返回舱搭载的物品还有“我给‘神舟’六号航天员写封信征文活动”特等奖作文、共和国元帅特种邮票和神舟六号个性化邮票等邮品以及书画名家的作品等。 

  技术应用： 飞船的种类非常多，但最常用的是卫星式载人飞船。这种飞船像卫星一样在离地面几百公里的近地轨道上飞行，飞行高度大约为300公里。飞船有单舱式、双舱式和三舱式，目前国际上成熟航天国家的飞船均是三舱式，这次神舟六号就是三舱式飞船，说明中国航天技术已经初步达到国际水平。 

  神舟六号飞船有以下特点：首先是起点很高，飞船具有承载3名航天员的能力； 

  其次是一船多用，航天员返回后，轨道仓可以在无人值守的状态下，作为卫星继续利用半年，甚至可以在今后进行交会对接实验；第三是返回舱的直径大，俄罗斯的直径是22米，我国的是25米。最后是飞船返回，非常安全，这方面已经进行过全面的测试。总体来看，神舟六号飞船的技术进步是巨大的。 

  技术进步主要反映在：首先是新材料领域，据悉近年来中国在新材料领域所取得的进步上，有2000多种是来自航天领域；其次是电信领域，这方面有硬件设备的进步，也有软件领域的进步，比如编码技术就确保了话音质量和图像的清晰度；第三是图像技术，这些技术可以用于军事领域，也可以用于民用领域；第四是特种食品，航天员的食品研制非常复杂；第五是特种纺织材料，航天服是一个系统，更是高科技的结晶；第六是电子控制系统的进步，飞船是涉及各种复杂子系统的复杂系统，所有系统均需要有电子控制系统进行控制；第七是生物医学体系的进步，载人航天与无人航天有本质上的差异，系统复杂性和可靠性大为不同，神舟六号的成功，表明中国的相关生物医学已经有了巨大的进步。

NKT（自然杀伤性T）细胞是继T细胞、B细胞和NK细胞之后的第四类淋巴细胞，负责免疫功能。 这些细胞有很强的攻击癌症的能力，但在体内只存在少量的细胞。 这就是为什么我们已经开发了一种技术，利用iPS细胞生产大量的这些细胞。 自去年以来，世界上第一个由医生主导的iPS-NKT细胞治疗复发性头颈癌的临床试验已经开始。

　免疫疗法是继手术、抗癌药物和放疗之后的第四种癌症治疗方法。 免疫检查点抑制剂已经被批准用于保险，关于其他免疫疗法的各种研究也在进行中。

在这种情况下，NKT细胞作为负责癌症免疫治疗的细胞而受到关注。 它们是由千叶大学医学院的谷口胜教授在1986年发现的，是继T细胞、B细胞和NK细胞之后的第四种淋巴细胞。

除了先天和后天的免疫功能外，NKT细胞还具有激活免疫细胞的能力，这使得它们极有能力杀死癌细胞。 然而，只有001%的NKT细胞存在于体内，而且一直很难大量培养它们。

我们采访了千叶大学医院耳鼻喉科、头颈外科的助理教授Tomohisa Iinuma，以了解详情。

"自2001年以来，千叶大学医院一直在进行使用NKT细胞治疗肺癌和头颈癌的临床研究。 2001年，千叶大学医院开始使用NKT细胞治疗肺癌和头颈部癌症的临床研究，并在想是否有办法施用更多的NKT细胞。 去年6月，我们开始了一项由医生主导的试验，将这些细胞用于复发性头颈癌患者。

iPS-NKT细胞的生产需要几个步骤，但具有可储存的优势。 首先，从健康的成年人身上取血，提取NKT细胞并进行培养，然后将NKT细胞初始化并转化为iPS细胞。 然后这些iPS细胞增殖和分化，产生具有NKT细胞特性的iPS-NKT细胞，然后将其冷冻和储存，直到给每个病人使用。

该临床试验将在复发性头颈癌患者中进行。 头颈部癌症是指口腔、副鼻窦、甲状腺、咽和口咽的癌症，该试验正在通过直接向患者施用iPS-NKT细胞来测试其安全性，看看是否有任何不良事件发生。

特别是，在腿的底部插入一根导管，达到接近癌症的位置，并将iPS-NKT细胞注入直接供应癌细胞的动脉，以攻击它们。

"头颈部癌症通常用抗癌药物或放疗来治疗，这两种方法都需要一个很长的疗程。 对于咽喉和口腔的癌症，辐射可能导致严重的口腔溃疡，使其难以进食。 头颈部癌症特别容易复发，因此我们正在研究iPS-NKT细胞输注疗法（一种将细胞直接注入动脉的方法），以增加癌症治疗方案的数量，减少并发症"（饭沼助理教授）。

这项由调查员领导的试验仍在进行中。 希望该疗法的安全性和有效性能够得到更好的确定，并成为第一个在临床上使用的同类疗法。