腰椎的肌肉、血管和神经走向

你好，腰部肌肉血管很多。

第一节 背深层肌

1 ．竖脊肌起自骶骨背面和髂脊棘突，止于胸一至十二横突、棘突、肋骨角。功能：脊柱后伸维持直立（双）使脊柱同侧侧屈、旋转。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。

2 ．腰大肌起自胸十二腰四椎体侧面和横突，止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能：屈髋，大腿外旋。神经支配：腰丛一至三前支。血管供应：旋股内侧动脉肌支。

3 ．髂肌起自髂窝上内侧面，止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能：屈髋，大腿外旋。神经支配：旋股内侧动脉肌支。

第二节 腹肌群

1、 腹直肌起自第五至七肋软骨剑突，止于耻骨上缘、联合。功能：使脊柱前屈，维持腹肌。神经支配：肋间神经（胸六至十）。血管供应：腹壁上、下动脉。

2、 锥状肌起自耻骨上支，止于腹白线。功能：维持和增加腹压。神经支配：肋下神经

（胸十二）。血管供应：腹壁下动脉。

3 腹外斜肌起自第五肋骨至第十二肋股外面，止于髂嵴前二分之一外唇，半月线以内、

髂前上棘以下移形成腹股沟韧带。功能：背肌拮抗肌，使躯干转向对侧，维持腹压。神经支配：胸七至十二神经前支。血管供应：腰动脉肌支。

4 腹内斜肌起自胸腰筋膜、髂嵴前部、腹股沟韧带外侧二分之一，止于第十至十二肋软骨、肋骨，下缘移形于腱膜，止于白线。功能：背肌拮抗肌，使躯干转向对侧，维持腹压。神经支配：胸一至腰一神经前支。血管供应：腰动脉肌支。

5 腹横肌起自第七至十二肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴前部内唇腹股沟韧带外侧三分之一，移形于腱膜，止于白线，参与联合腱、提睾肌。功能：背肌拮抗肌，使躯干前屈。神经支配：胸一至腰一神经前支。血管供应：髂腰动脉腰支。

6 ．腰方肌起自髂嵴后部内唇、髂腰韧带、腰二至五横突，止于第十二肋骨内侧半下缘（腰一至四横突、胸十二椎体）。功能：脊柱侧屈（单），降肋（双）。神经支配：腰神经丛（胸十二止腰三）。血管供应：髂腰动脉腰支，腰动脉肌支。

韧带处于骨骼的外侧附属位置。一般来说，人身上只要有骨头就有韧带，所以说韧带在人的身体各个地方。

韧带是可弯曲，纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分，但限制其活动范围以免损伤。韧带连接骨与骨，相对肌腱连接的是骨和肌肉。韧带来自于胶原。若韧带超过其生理范围地被弯曲（如扭伤），可以导致韧带的延长或是断裂。

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韧带的分类：

位于关节腔周围的称囊外韧带。位于关节腔内的称囊内韧带。位于关节囊上的，即关节囊纤维层增厚部分称关节囊韧带。还有一种韧带是由腹膜皱襞形成的，它是由腹膜壁层与脏层之间或腹膜脏层与脏层之间移行而成的。这种韧带有的是由单层腹膜形成，有的是由双层腹膜形成的。

韧带的作用：

韧带的主要成分为胶原纤维和弹力纤维，胶原纤维使韧带具有一定的强度和刚度，弹力纤维则赋予韧带在负荷作用下延伸的能力。

韧带大多数纤维排列近乎平行，故其功能多较为专一，往往只承受一个方向的负荷。由于韧带很坚韧，因此可以加强骨的稳定性，可使内脏固定于正常位置，限制其活动范围。

人体内的主要韧带有膝关节交叉韧带、腹股沟韧带、喙肩韧带、肘关节的桡侧副韧带、尺侧副韧带等。有些韧带是胚胎器官的残存遗迹，如动脉韧带是胎儿时期的动脉导管封闭而成，肝圆韧带则由脐静脉萎缩形成。

韧带损伤：

韧带是纤维关节囊增厚部分，但有些与关节囊分开。当受到暴力就可引起损伤，轻者为韧带扭伤。系韧带过度牵伸或部分纤维断裂所致。表现为疼痛、压痛、不同程度的肿胀，活动受限。

X线检查无异常发现，重者为韧带断裂，有时合并关节扭伤、撕脱骨折或关节脱位。表现为疼痛、明显肿胀、淤血、关节积液或血肿、活动明显受限。X线片显示关节腔宽窄不均。

韧带劳损可采用局部制动，理疗或封闭等。对韧带完全断裂一般须手术治疗，某些新鲜闭合性断裂可用石膏固定治疗。

参考链接：

：韧带

人体在负重活动或体位变换时，肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯，当关节扭转或肌肉骤然收缩时，可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝，形成拉伤。腰部是人体活动的枢纽，脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此，体育运动和日常劳动与生活中，腰部遭受外伤的机会较多。

损伤分为两种：韧带撕裂、韧带断裂。 在脊椎动物中，韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带（拉丁语Ligamenta，单数Ligamentum）是可弯曲，纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分，但限制其活动范围以免损伤。最常见的韧带拉伤有两种：一是踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的崴了脚；二是膝关节的韧带拉伤。

韧带属于致密结缔组织。主要可分为两类：弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织（elastictissue）是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束，如项韧带和黄韧带。韧带白色带状的结缔组织，质坚韧，有弹性，能把骨骼连接在一起，并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。韧带亦称铰合韧带(hingeligament)。为软体动物斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于壳顶后方外面的韧带称外韧带。

韧带完全断裂

应手术治疗。这样可以防止或减少并发症的发生。术后的治疗同上。 在剧烈运动，如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时，固然容易出现韧带损伤，严重就会造成韧带断裂。但即使在日常生活中，车祸、高空跌下等意外，也会引起同类的损伤。当出现某个方位的非生理性运动时，限制膝关节向该方位运动的韧带必然首当其冲。

膝关节于屈曲位外旋外展又遭到来自外侧的暴力时，主要受损的是内侧关节囊韧带和内侧副韧带，严重时尚可涉及前交叉韧带和内侧半月板，此为最常见的损伤方式。膝关节处于伸直、内收、内旋位，来自前侧的暴力造成过伸时，常伤及外侧结构及后交叉韧带，严重者可造成腓总神经损伤，有时合并胫骨髁骨折。

屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时，则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。

膝关节的生理运动包括伸屈和旋转，以及有限的被动内收外展。沿横轴的伸屈是最主要长期的运动，其范围约有150°。在一般行走中，仅需要60°的活动，上、下楼约需90°，而下蹲则要求更大的屈曲。其次是沿垂直轴的旋转，即内、外旋范围约为50°～70°。不仅行走中的转弯需要旋转，而且在伸屈的同时也伴有一定程度的旋转。内收外展活动则只在负重情况下旋转时才伴同出现，不能自主完成。疾病在较剧烈的运动中，则需要膝关节全国完成多种处长更为复杂的运动，在这些运动时，主要等奖依靠肌肉和韧带的双重作用维护关节的稳定。

1 腰部疾病有哪些 （一）腰部软组织劳损

腰部软组织劳损属中医学“腰痛”、“腰脊痛”范畴。常见原因是：

①长期弯腰工作或工作姿势不良。腰肌长时间处于牵伸状态，形成了积累性的劳损变性。

②急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当。损伤组织未得到充分修复而遗留慢性腰痛。

③腰椎先天或后天畸形、腰部外伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰肌劳损。

在诸原因作用下，首先引起创伤性软组织炎性反应，到后期则因创伤性炎性反应程度不同而导致软组织粘连、纤维化或瘢痕化。其结果可以刺激或压迫感觉神经及营养血管而导致腰痛及放射痛。临床上腰部软组织劳损实际上包括腰肌、筋膜、韧带、髋关节等多种复合组织的损伤。

（二）腰部肌筋膜炎

肌筋膜炎又称纤维织炎，为身体富有白色纤维组织如筋膜、肌腱、腱鞘、肌膜、韧带、骨膜和皮下组织的一种非特异性炎症。多因风、寒、湿所引起，亦可因损伤、感染、风湿热或寄生虫感染而发生，前者称原发性，后者称为继发性。腰背部、骶髂部为好发部位。

（三）棘上韧带和棘间韧带损伤

棘 上、棘间和黄韧带都是由密集的胶原结缔组织构成，是纤维关节的重要结构。它们将相邻的骨体连接在一起。它带有柔性、屈折性，以便于关节活动。另一方面，它 有足够的强力和牢靠性。可以耐受强大的拉力但不能伸长。因此，在急性扭伤时，韧带易被断裂；在持续或间断牵拉时韧带将松弛。一旦韧带失去弹性就不易恢复原 有的力量。

(1)棘上韧带损伤：

棘上韧带损伤是体力劳动者的常见病、多发病。损伤后若得不到及时恰当的治疗，常导致慢性韧带 劳损而不能胜任繁重劳动。棘上韧带是架在各椎骨棘突顶上的索状纤维组织。据统计，73％止于第4腰椎，22％止于第3腰椎，仅5％止于第5腰椎。由于该解 剖特点使下腰较弱，又是最活动区。据报道中年人可有75％的人有棘间韧带变性，加之局部外伤，故韧带极易在该处撕裂。在正常情况下。这些韧带皆受骶棘肌保 护而免受损伤。当人体充分弯腰搬移重物时，骶棘肌处于松弛状态，臀部肌肉和大腿后部肌肉收缩。以腰椎为杠杆将重物提起。支点常位于腰骶部，此时因无骶棘肌 保护，所以重力全落在韧带上。当脊柱突然屈伸时，极易造成棘上韧带从个别棘突上撕脱。尤以下腰部和腰骶部多见。

棘上和棘间韧带由脊神经后支神经末梢分布，是极敏感的组织，一旦损伤，可通过脊神经后支传入中枢，虽然范围很小，却会造成严重的腰痛或伴有腿痛。

(2)棘间韧带损伤：

棘 间韧带既有助于脊椎之间的活动，但也给予其一定的限制。它处于相邻的棘突之间，呈长方形，其腹侧与黄韧带相连，其背侧与背肌的筋膜和棘上韧带融合在一起。 这3条韧带构成一个统一体。在日常生活中，背部的屈、伸动作经常使棘突分开和挤压、相互摩擦。从而造成棘间韧带牵伸和挤紧。日常机械性摩擦会引起变性。

棘间韧带只能在变性的基础上外力作用下而发生不同类型的破裂和松弛。韧带内含有神经纤维，对痛觉最为敏感，故韧带破裂或松弛是下腰痛的主要原因之一。

（四）第三腰椎横突综合征

第 1、2腰椎后部厚度大于前面；第4、5腰椎与之相反，而第3腰椎的椎体前后厚度相等。第3腰椎的横突比另外4个腰椎横突长，因此背部肌肉的牵拉杠杆力最 强，尤其是横突左右不对称或横突向后偏斜时。当腰椎左右侧弯及扭曲活动时牵拉更甚。附着在横突上的有腰背筋膜的深层及腰方肌。当这些肌肉单侧收缩时，可使 腰部向同侧前方弯曲，使横突与肌肉筋膜附着处受伤从而造成多个小肌疝。同时也可因肌肉收缩牵拉而使腰神经感觉支受牵拉而产生疼痛。此病尤以青壮年多见，大 多数患者都有损伤史，这与腰部活动范围广、负重多有关。特别是经常弯腰或突然扭转、动作不协调时则更易发生。

2 脊柱周围的肌肉分布

脊柱周围的肌肉从位置上看分别位于脊柱的背侧和前外侧。它们可直接或间接作用于脊柱。

（一）背侧组

主要包括颈、背部的浅层、深层肌及作用于骨盆的臀肌和股后肌。

1、浅层：均起自棘突，止于肱骨上端及肋骨，以运动上肢及肋骨。在项部及背上部有斜方肌、背下部有背阔肌。其前方有肩胛提肌、菱形肌和上后锯肌。在腰部有下后锯肌。

2、 深层：深层肌主要维持脊柱的挺伸，分为长肌和短肌。长肌有夹肌和骶棘肌(夹肌包括颈夹肌等)，前者自项韧带和上位胸椎棘突向外下斜行。止于枕骨及颈椎横 突。可使颈后伸、侧屈及向对侧转头；骶棘肌亦称竖脊肌，起自骶骨和髂嵴，向上分为多肌齿，可止于椎骨、肋骨，最长者可达枕骨。全肌可分为外侧的髂肋肌、中 间的最长肌及内侧的棘肌。一侧骶棘肌收缩，使脊柱侧屈；双侧同时收缩，使脊柱后伸、仰头。短肌有横突棘肌，位于骶棘肌深层，起自横突，向内上止于棘突。自 浅入深有半棘肌、多裂肌、回旋肌及横突肌、棘间肌等。它们可使脊柱挺伸、侧旋、侧屈。在枕部深层有枕下肌，包括头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌及头后小直 肌。它们可使头回旋和后仰。

3、臀部和股后部肌：如臀大、中、小肌及半腱肌、半膜肌、股二头肌等。可维持骨盆后仰。

（二）前外侧组

1、 颈部：浅层的胸锁乳突肌可间接作用于脊柱。进行仰头、屈项及向对侧转头等运动。深层则位于脊柱的前方和两外侧。前者有头长肌和颈长肌，参与头的前俯和颈前 屈。后者包括前、中、后3对斜角肌。它们起自颈椎横突止于第1和第2肋。前斜角肌可起于第3-6颈椎前结节或后结节。故而第3-6颈神经根一穿过前斜角肌 起点外行。当该肌紧张时可牵拉相应的脊神经根。反之，脊神经根处病变时亦可引起前斜角肌紧张甚至痉挛。

2、腹部：腹前外侧群肌如腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，除容纳保护脏器、增加腹压外，还能使脊柱前屈、侧屈和旋转。腹后壁的腰方肌亦可侧屈脊柱。

3、起自腰椎体、横突等的髂腰肌向外下走行，止于股骨小转子，能使脊柱和骨盆前屈。

加强练习脊柱周边的肌肉和韧带！◆◆@前卫爱康国际投资新浪机构认证：#爱健康#脊柱周边肌肉韧带的贡献：韧带是连接椎体与椎体之间关节稳定性的主要结构，它就像一块胶布紧紧的贴敷在椎体之间起到稳定作用，减轻椎间盘的负担。肌肉也是减轻椎间盘负担的重要“保护神”，肌肉可通过锻炼增强其肌力和肌荣，所以实际上比韧带更重要

由于不正确的坐姿和不正确的生活习惯，导致腰部在坐或动的时候过多的进行了代偿。需要了解了下背痛常见的形成原因，那我们就针对问题所在通过训练进行改善。看到很多人再说小燕飞的动作，其实不是很推荐小燕飞，因为如果你有骨盆前倾，小燕飞的动作会让前倾更加恶化，使腰骶区压力增大。

而背部的肌肉，除了我们日常训练中的背阔肌之外，竖脊肌也是非常关键的，它对整个脊柱的稳定都起着非常重要的作用。，腹部收紧，腰背挺直，收紧肩胛骨，微微收着下巴，导致局部的肌肉质量下降，不能对脊柱进行有效的“加固”所导致的，这些人往往通过增加腰部的肌肉力量锻炼，就能很好的缓解这些不适。下面就给大家推荐几个锻炼腰部的动作。

保持从脚后跟→膝盖→髋关节→腰椎→胸椎→颈椎在一条直线上，然后大臂垂直地面，屈肘用小臂支撑身体，肩关节保持稳定，不要送出。腰背部肌肉和韧带众多，贯穿于后背部，与肌肉及脊柱相连。背部神经从脊柱发出后，要穿行走过肌肉和韧带，因此肌肉和韧带劳损形成的炎症，刺激神经就会引起疼痛。实际上你只需要有针对性的做核心力量练习，因为无论何种运动核心力量都是关键，进而达到所谓的“避免腰痛”。

只锻炼腰部后方肌肉肯定不行，我们的腰部脊柱有四个方向的运动：前屈、背伸、左侧倾、右侧倾。腰椎基本不具备旋转功能，所以转腰锻炼不可取！下腰部主要指腰椎部分，损伤可以涉及肌肉，筋膜，韧带小关节，腰椎具有前凸的生理弯曲结构特征，是腰部受力最大的部分。

身体上的五大块肌肉，即五大肌肉群，分别如下：

（1）腿部肌肉群。

腿部肌肉群主要是指大腿部位的整体肌肉群而言，包括股四头肌与腿后肌肉群等等，而且亦可以将此腿部肌群称谓人体下半身之最重要肌群，所以举凡跑、走、蹲、站的一切活动，样样行为都得利用到腿部的肌群。一般而言，由于腿部肌群不常被人们做特别的训练，所以只要经过活动使用，例如出门逛逛街或是假日爬爬山，当天就会有无力感，而隔日便会觉得腿部相当酸痛。

（2）胸部肌肉群。

人体上半身胸腔当中，最显而易见的重要肌肉群，即是胸部肌肉群，主要包含胸大肌、胸小肌以及前锯肌。一般来说，胸部肌肉群中的「胸大肌」是相当容易训练的肌肉之一，只要有良好的锻炼过程、排定适当的处方，就会有明显的成效，甚至自我从事伏地挺身运动一段时日之后，可以说大都能使男性都能拥有厚实的胸膛。

（3）背部肌肉群。

背部肌肉群是由阔背肌与脊柱站立肌群所组成，一般的背肌训练处方都是搭配胸部肌群来从事上半身的训练，藉由推拉原理使得有稳定上半身的效果。然而，事实上就所了解看来，因为背部肌群原本就不甚发达，而平时也就较不常感觉到背部肌肉的作用，亦即如果不刻意用力伸展背部、特别的展现，是不易看见身体的背部肌肉线条。

（4）腹部肌肉群。

身体腹部应该是人们对于自己身体体态当中，最在意的部位之一，而且也常因它而不知所措，总是认为如果可以小点、或是有几块腹肌那就更好了。然而知道造成小腹的因素有很多原因，有些是由于吃喝玩乐之因、有些是来自于天生，但是综合观之，除了人的惰性之外，就是包括遗传与体型体态的差异等因素了。因此若排除天生因素，首先从它的构造来了解，可知主要是由腹内斜肌、腹外斜肌以及腹直肌所构成。

（5）肩部肌肉群。

肩部肌肉群主要有三角肌以及斜方肌所构成，肩膀肌肉所伴随的是手臂运动与上身的活动，然而因为肩部关节的构造功能，原本就为了活动度与运用性，而呈现比较松弛以利运动的状态，因此也由于手臂的经常使用，使得肩部的受伤机会相对的提高。正如同投掷的动作，如果使用不当是很容易拉伤肩部肌肉与动摇韧带的稳定性，使得造成肩部关节的伤害。再者，更应该注意如果不当的过度使用肩部，它所造成之伤害，将是很难再恢复成原来功能的，就如同棒球之投手肩一般。