我张嘴，或用力咬东西时，脸颊会痛。是怎么回事?

看你的症状,比较像颞下颌关节紊乱综合症,就像2楼的朋友说的,之前咬过太硬的东西,或是颞下颌关节咬合过度,导致关节处产生炎症,所以会疼痛

治疗:1、注意关节休息，吃软食，减少说话，总之尽量减少下颌关节的咬合动作；

2、疼痛实在不能忍受，可以口服一些非甾体类抗炎药，比如芬必得、去痛片等。

3、可以用热毛巾热敷双侧关节处，可以活血化淤，促进炎症吸收。

一般经过这样处理，1周到2周症状即可减轻或消失！

以上仅供参考，祝你早日康复！！

下颚骨和顳骨的中间有－个细小的软骨组织,这软骨帮助两个骨头互相推动来控制嘴巴开合及咀嚼的动作。这个关节的上面亦有多条面部肌肉和神经来控制咀角活动及面部的表情。当咀嚼、打呵欠、说话及吞嚥时会感觉牙骹痛。痛楚可伸延至面部、头部、耳部及牙齿。除了痛楚外, 患者还会在张开嘴巴时, 会听到颚骨 “格格”声, 牙骹 似锁着, 不能完全张开嘴巴, 动弹不得。多数原因是顳下颚关节中的软骨受伤异位,引致面部神经及肌肉受压而产生痛楚。其它原因包括:颚骨受伤 磨牙癖「俗称咬牙」 经常咀嚼香囗胶人仕 压力及其它心理因素 囗腔及牙齿方面的问题 治疗方法1)如遇到颚骨关节受伤, 应该立刻在患处敷上冰垫来舒缓红肿及痛楚。 2)建议患者找牙医检查是否囗腔或牙齿出现问题。3)若发现牙齿及囗腔没有问题, 可到脊医检查顳下颚关节是否出现异位。 4)脊医会利用超声波来帮助患处消炎, 按摩面部肌肉及利用手疗矫正法来纠正异位的关节。 5)尽量在治疗期闲多进食流质食物, 避免过量活动颚骨关节。 6)避免咀嚼香囗胶。 7)保持轻松的心情。 8)每天可在关节上作两次半小时的热敷。

是神经性头痛。吃左金丸能缓解。十个手指头常揉揉也会有好处。(l)血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、发作后、高血压脑病、大量脑血管扩张等均可引起血管扩张性头痛。

(2)血管被牵引、压迫或伸展移位：颅内占位性疾病；急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。

(3)脑膜受刺激引起头痛：颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等)，或性疾病(如蛛网膜下腔等)的血液刺激脑膜，或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。

(4)神经刺激：脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。

(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛：头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病，反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩，导致头痛。如颈椎病变引起的头痛，又称肌肉收缩性头痛。

(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛：常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，可扩散或反射到头部而产生头痛。

(7)其他原因所致：常见有心因性头痛，主要由于精神或情绪因索引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等，还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。

提供三种可能： 1。智齿萌生受阻，产生阻生齿的情况下，会发生此类情况 2。下颌开合的连接部位因为外力原因引起的软组织挫伤，会发生类似情况。 3。淋巴发炎导至组织肿胀，会发生此类情况。要到医院检查一下

我以前出现过类似状况但是很快就好了诶= =（大概两三天）

我当时就是想着 多动动 把手放在耳朵前面 张开嘴巴的时候那个位置会有个凹槽 慢慢把嘴打开到可以摸到那个凹槽为止然后很快就好了

但是鉴于你这个已经很长时间了 还是赶快看看医生吧！

希望你早点好起来哦~

颞下颌关节紊乱综合征

※※概述

颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。

※※诊断

根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。

※※治疗措施

具体的治疗措施有：

1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗

2．封闭疗法可用025－05％普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约25～3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。

3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。并要注意保护眼、耳，远离火源。

4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。

5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。

治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。

※※病因学

颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。

1．创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。

2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

3．全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。

※※临床表现

颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

※※鉴别诊断

由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下诸疾病作鉴别：

1肿瘤

颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。

2颞下颌关节炎

①急性化脓性颞下颌关节炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。

3耳源性疾病

外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查当不难鉴别。

4颈椎病

可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。

5茎突过长症

除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查，容易确诊。

6癔病性牙关紧闭（hysterical trismus）

癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，则诊断比较容易。此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示（用其他治疗法结合语言暗示）常能奏效。

7破伤风牙关节紧闭（totanic trismus）

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊，应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别，以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从咀嚼肌开始，先是咀嚼肌少许紧张，即病员感到开口受限；继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭；同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。

　　「颞颚关节障碍症」它是泛指颞颚关节及咀嚼肌发生疼痛和功能异常的一种症状。

　　「颞颚关节」是掌管人类张闭口的重要关节，位于耳朵的正前方，由颞骨的关节窝与下颚骨的关节突所组成。在关节窝与关节突的表面都覆盖有一层纤维软骨，两者中间则有一层纤维软骨形成的盘状结构，称之为关节盘。这三个结构上同样以纤维软骨作为抗磨损耐压力的覆盖，并组成颞颚关节最基本的架构，外面再以黏液膜及关节囊覆盖形成完整的颞颚关节。不论说话、喝水、进食，几乎是无时无刻在运动颞颚关节。颞颚关节左右各一，藉由下颚骨将这两个关节连结在一起，因此这两个颞颚关节只能一起张口，一起闭口，无法分开运动。

　　患者可能会有张口疼痛、张口闭口有噪音、张口困难、张口偏斜、下巴脱臼、颜面肌肉酸痛、脖子酸痛、肩膀酸痛、咀嚼疼痛、头痛、耳内疼痛、发音障碍等。

　　造成颞颚关节障碍的原因

　　1 外伤：颜面曾经遭受重大撞击或骨折；

　　2 咀嚼太久的口香糖或鱿鱼丝、坚硬的食物等；

　　3 咬合不良；

　　4 夜间磨牙；

　　5 作息不正常、睡眠品质欠佳；

　　6 紧张、焦虑、心理压力或忧郁，导致颜面肌肉无法放松；

　　7 先天韧带松弛；

　　8 全身性关节炎；

　　9 看牙医张口太久。

　　颞颚关节障碍症的鉴别

　　最主要还是要先找出原因，再找出最适当的治疗方法，需要注意的鉴别诊断包括：

　　1全身性关节炎如类风湿性关节炎，可能侵犯颞颚关节，必须先控制全身才能控制颞颚关节；

　　2以肌肉疼痛症状为主者，常有如忧郁、焦虑的精神症状和睡眠障碍，需要先改善精神症状和睡眠障碍；

　　3头痛、神经痛必须鉴别诊断，以排除神经系统方面之疾病；

　　4颈肩肌肉之酸痛，必须注意是否有颈椎的神经压迫；

　　5脊椎弯曲、长短腿等骨架不正，可能影响头颈部姿势，造成肌肉负担及咬合不正；

　　6全身性韧带松弛；

　　7耳朵感觉疼痛、充塞，必须排除中耳炎、中耳积水之可能性。

　　治疗方式

　　一、咬合板治疗∶可以保护已经受伤的颚关节免于继续受伤，使牙齿咬合和关节、肌肉三者之间保持平衡，打破恶性循环。

　　二、咬合调整：咬合不好易引起肌肉紧张。对牙齿做适当的修磨，可降低肌肉之紧张度

　　三、物理治疗∶各种物理治疗，可以促进血液循环、减轻肌肉紧张及酸痛，如热敷、超音波、低周波电气治疗、雷射等治疗。

　　四、心理谘商、心理或精神上的支持性治疗。

　　五、肌肉放松治疗∶使肌肉能随时保持放松，避免持续的伤害。

　　六、生活习惯修正∶许多生活习惯，如吃饭、咬嘴唇、头颈姿势不正等，可能带给已受伤的关节及肌肉太大压力。另外，睡眠不良时容易导致牙关紧咬，早晨起床时头颈紧绷、酸痛、张口困难。如果早上睡醒发现嘴巴有点打不开时，绝对不要用力去把它撑开。

　　七、饮食习惯的改变： 吃东西时嘴巴尽量不要张太大，也不要吃太硬、太韧的食物，例如鱿鱼丝、肉乾等等。

　　八、药物治疗：给予止痛药及肌肉松弛剂。

　　九、手术治疗：关节镜冲洗及关节盘复位手术等。

　　「颞颚关节障碍症」为一门诊常见之疾病，然而，许多病人对此问题一无所知，而辗转于各科之间，延误治疗时间。若万一有前述的症状出现，要尽速求医，以免病情恶化，致使治疗变得困难。颞颚关节障碍症是文明病之一，良好的咬合、均衡的饮食、适度的运动、放松心情、正常的生活习惯，都有助于此症的预防及治疗。